פגיעות מתיחה
סקירה כללית
נקע הוא מתיחה או קרע של רצועות - הרצועות הסיביות והעבות המחברות שתי עצמות יחד במפרקים שלכם. המקום הנפוץ ביותר לנקע הוא בקרסול.
ההבדל בין נקע למתיחה הוא שנקע פוגע ברצועות המחברות שתי עצמות יחד, בעוד שמתיחה כרוכה בפגיעה בשריר או ברצועה המחברת שריר לעצם.
רוב נקעי הקרסול כרוכים בפגיעות בשלוש הרצועות בצד החיצוני של הקרסול. רצועות הן רצועות רקמה עבות שמאזנות את המפרקים ועוזרות למנוע תנועה מוגזמת. נקע בקרסול מתרחש כאשר אתם מגלגלים, מסובבים או מסובבים את הקרסול שלכם בצורה לא נוחה. זה יכול למתוח או לקרוע את הרצועות שמחזיקות את עצמות הקרסול יחד.
תסמינים
פגיעה בקרסול היא מתיחה או קרע של רצועות הקרסול, התומכות במפרק על ידי חיבור העצמות זו לזו.
סימנים ותסמינים משתנים בהתאם לחומרת הפגיעה, ויכולים לכלול:
- כאב
- נפיחות
- חבורה
- יכולת מוגבלת להזיז את המפרק הפגוע
- שמיעה או תחושה של "פיצוץ" במפרק בזמן הפגיעה
פגיעות קלות ניתנות לטיפול בבית. אך הפגיעות הגורמות למתיחות יכולות לגרום גם לפגיעות חמורות, כגון שברים. עליך לפנות לרופא אם:
- אינך יכול להזיז או לשאת משקל על המפרק הפגוע
- יש לך כאב ישירות מעל עצמות המפרק הפגוע
- יש לך נימול בכל חלק באזור הפגוע
סיבות
פגיעה מתיחה מתרחשת כאשר אתם מותחים יתר על המידה או קורעים רצועה תוך כדי הפעלת לחץ חזק על מפרק. פגיעות מתיחה מתרחשות לעתים קרובות בנסיבות הבאות:
- קרסול — הליכה או פעילות גופנית על משטח לא אחיד, נחיתה לא נכונה מקפיצה
- ברך — סיבוב במהלך פעילות ספורטיבית
- פרק כף היד — נחיתה על כף יד מושטת במהלך נפילה
- אגודל — פגיעה בסקי או מתיחה יתר בעת משחק בספורט מחבט, כגון טניס
לילדים יש אזורים של רקמה רכה יותר, הנקראים סחוסי גדילה, ליד קצות העצמות שלהם. הרצועות סביב מפרק הן לרוב חזקות יותר מסחוסי גדילה אלה, ולכן ילדים נוטים יותר לחוות שבר מאשר פגיעה מתיחה.
גורמי סיכון
גורמים התורמים למתיחות כוללים:
- תנאים סביבתיים. משטחים חלקים או לא אחידים יכולים להגביר את הסיכון לפציעה.
- עייפות. שרירים עייפים פחות סביר שיספקו תמיכה טובה למפרקים שלכם. כשא אתם עייפים, אתם גם נוטים יותר להיכנע לכוחות שיכולים להפעיל לחץ על מפרק.
- ציוד לקוי. נעליים או ציוד ספורט אחרים שאינם מתאימים או לא מתוחזקים היטב יכולים לתרום לסיכון שלכם למתיחה.
מניעה
תרגילי מתיחה וחיזוק סדירים עבור ענף הספורט, הכושר או פעילות העבודה שלך, כחלק מתוכנית כוללת של כושר גופני, יכולים לעזור לצמצם את הסיכון שלך לפציעות מתיחה. נסו להיות בכושר כדי לשחק את ענף הספורט שלכם; אל תשחקו את ענף הספורט שלכם כדי להגיע לכושר. אם יש לכם מקצוע פיזית תובעני, אימון סדיר יכול לעזור למנוע פציעות.
תוכלו להגן על המפרקים שלכם לטווח הארוך על ידי עבודה לחיזוק ואימון השרירים סביב המפרק שנפגע. הקשירה הטובה ביותר שתוכלו לתת לעצמכם היא "קשירת שרירים" משלכם. שאלו את הרופא שלכם לגבי תרגילי כושר ויציבות מתאימים. כמו כן, השתמשו בנעליים המספקות תמיכה והגנה.
אבחון
במהלך הבדיקה הגופנית, הרופא יבדוק האם יש נפיחות ונקודות רגישות בגפה הפגועה. מיקום ועוצמת הכאב יכולים לסייע בקביעת היקף ומאפייני הנזק.
ניתן להשתמש בצילומי רנטגן כדי לשלול שבר או פגיעה אחרת בעצם כמקור לבעיה. הדמיית תהודה מגנטית (MRI) עשויה לשמש גם היא לאבחון היקף הפגיעה.
טיפול
- מנוחה. הימנע מפעילויות הגורמות לכאב, נפיחות או אי נוחות. אך אל תימנע מכל פעילות גופנית.
- קרח. גם אם אתה מבקש עזרה רפואית, הנח קרח על האזור באופן מיידי. השתמש בכרית קרח או באמבט של קרח ומים למשך 15 עד 20 דקות בכל פעם וחזור על כך כל שעתיים עד שלוש שעות בזמן שאתה ער במהלך הימים הראשונים לאחר הפגיעה.
- הרמה. הרם את האזור הפגוע מעל גובה הלב, במיוחד בלילה, מה שמאפשר לכוח הכבידה לסייע בהפחתת הנפיחות.
תרופות נגד כאבים ללא מרשם רופא, כגון איבופרופן (אדוויל, מוטרין IB, ואחרות) ואצטמינופן (טיילנול, ואחרות) יכולות גם הן להיות מועילות.
לאחר יומיים הראשונים, התחל להשתמש באזור הפגוע בעדינות. עליך לראות שיפור הדרגתי ומתקדם ביכולת של המפרק לתמוך במשקלך או ביכולת שלך לנוע ללא כאבים. ההחלמה מפציעות מתיחה יכולה להימשך בין ימים לחודשים.
פיזיותרפיסט יכול לעזור לך למקסם את היציבות והכוח של המפרק או הגפה הפגועים. הרופא שלך עשוי להציע לך להגביל את האזור באמצעות קיבוע או סד. במקרים מסוימים, כגון קרע ברצועה, ניתן לשקול ניתוח.