סרטן הערמונית בשלב 4

סרטן הערמונית בשלב 4 מתרחש כאשר הסרטן מתפשט מעבר לבלוטת הערמונית לחלקים אחרים בגוף.

רוב גידולי סרטן הערמונית מאובחנים כאשר הסרטן נמצא רק בבלוטת הערמונית. לפעמים סרטן הערמונית אינו גורם לתסמינים, והסרטן עשוי שלא להתגלות עד שהוא מתפשט. כאשר סרטן הערמונית מתפשט לחלקים אחרים בגוף, הוא נקרא סרטן גרורתי.

טיפולים יכולים להאט או להקטין גידול סרטן ערמונית בשלב 4. אך רוב גידולי סרטן הערמונית בשלב 4 אינם ניתנים לריפוי. ועדיין, טיפולים יכולים להאריך את החיים ולהפחית את תסמיני הסרטן.

סימנים ותסמינים של סרטן הערמונית בשלב 4 עשויים לכלול: כאב בעת מתן שתן. קושי בהתחלת מתן שתן. קושי להתרוקן לחלוטין את שלפוחית השתן. זרם שתן חלש יותר. מתן שתן תכוף יותר. דם בשתן או בנוזל הזרע. כאב בגב, במותניים או באגן. עייפות. קבעו פגישה עם רופא או איש מקצוע אחר בתחום הבריאות אם יש לכם תסמינים מתמשכים שמטרידים אתכם.

קבעו תור לרופא או לאיש מקצוע אחר בתחום הבריאות אם יש לכם תסמינים מתמשכים שמטרידים אתכם.

הגורם לסרטן הערמונית בשלב 4 אינו ידוע. סרטן הערמונית בשלב 4 מתרחש כאשר תאי סרטן הערמונית מתנתקים מהמקום בו נוצרו בבלוטת הערמונית. תאי הסרטן מתפשטים לחלקים אחרים בגוף.

סרטן הערמונית מתחיל כאשר תאים בבלוטת הערמונית מפתחים שינויים ב-DNA שלהם. ה-DNA של תא מכיל את ההוראות שמודיעות לתא מה לעשות. בתאים בריאים, ה-DNA נותן הוראות לגדול ולהתרבות בקצב קבוע. ההוראות אומרות לתאים למות בזמן קבוע. בתאי סרטן, שינויים ב-DNA נותנים הוראות שונות. השינויים אומרים לתאי הסרטן להתרבות מהר הרבה יותר. תאי סרטן יכולים להמשיך לחיות כאשר תאים בריאים היו מתים. זה גורם להרבה מדי תאים.

תאי הסרטן יוצרים גוש הנקרא גידול בבלוטת הערמונית. גידולים אלה יכולים לגדול כדי לפלוש ולהרוס רקמה בריאה סמוכה. עם הזמן, תאי סרטן יכולים להתנתק ולהתפשט לחלקים אחרים בגוף.

תאי סרטן הערמונית המתפשטים מעבר לבלוטת הערמונית לרוב מגיעים ל:

• בלוטות לימפה.
• עצמות.
• כבד.

'Factors that can increase the risk of stage 4 prostate cancer include:': 'גורמים העלולים להגביר את הסיכון לסרטן הערמונית בשלב 4 כוללים:', '- Getting older. The risk of prostate cancer increases with age.': '- הזדקנות. הסיכון לסרטן הערמונית עולה עם הגיל.', '- Having a family history of prostate cancer. Certain DNA changes that are passed from parents to children can increase the risk of prostate cancer. These inherited DNA changes also increase the risk of more-aggressive forms of prostate cancer.': '- היסטוריה משפחתית של סרטן הערמונית. שינויים מסוימים ב-DNA שעוברים מהורים לילדים יכולים להגביר את הסיכון לסרטן הערמונית. שינויים תורשתיים אלה ב-DNA גם מגדילים את הסיכון לצורות אגרסיביות יותר של סרטן הערמונית.', '- Being Black. For reasons not yet known, Black people have a greater risk of prostate cancer than do people of other races. Black people also are more likely to have prostate cancer that is aggressive or advanced.': '- היות שחור. מסיבות שטרם ידועות, לאנשים שחורים יש סיכון גבוה יותר לסרטן הערמונית מאשר לאנשים מגזעים אחרים. לאנשים שחורים יש גם סיכוי גבוה יותר לחלות בסרטן ערמונית אגרסיבי או מתקדם.'

בדיקות ופרוצדורות לאבחון סרטן הערמונית עשויות לכלול:

• בדיקות דם. בדיקות דם יכולות למדוד את רמת האנטיגן הספציפי לערמונית בדם. נקרא גם PSA, חומר כימי זה מיוצר בערמונית. לפעמים סרטן הערמונית גורם לערמונית לייצר PSA נוסף. רמה גבוהה מהצפוי של PSA בדם עשויה להיות סימן לסרטן הערמונית.
• בדיקות הדמיה. בדיקות הדמיה מציגות תמונות של פנים הגוף. בדיקות לסרטן הערמונית עשויות לכלול MRI, CT, סריקות עצם וסריקות טומוגרפיית פליטת פוזיטרונים, הנקראות גם סריקות PET.

הסרת דגימת רקמה לבדיקה, הנקראת גם ביופסיה. ביופסיה היא הליך להסרת דגימת רקמה קטנה לבדיקה במעבדה. איש מקצוע רפואי עשוי להסיר את הדגימה באמצעות מחט המוחדרת דרך העור אל תוך הגידול. לפעמים נדרש ניתוח כדי לקבל את דגימת הרקמה. הדגימה נשלחת למעבדה לבדיקה.

במעבדה, הדגימה נבדקת כדי לראות אם מדובר בסרטן. בדיקות מיוחדות אחרות יכולות להראות אילו שינויים ב-DNA קיימים בתאי הסרטן. התוצאות עוזרות לצוות הטיפול הרפואי שלך ליצור את תוכנית הטיפול שלך.

טיפולים לסרטן הערמונית בשלב 4 עשויים להאט את הסרטן ולהאריך את חייך. אך סרטן הערמונית בשלב 4 לעתים קרובות אינו ניתן לריפוי.

טיפול הורמונלי לסרטן הערמונית הוא טיפול שמפסיק את ההורמון טסטוסטרון או מונע ממנו להגיע לתאי סרטן הערמונית. רוב תאי סרטן הערמונית מסתמכים על טסטוסטרון כדי לגדול. טיפול הורמונלי גורם לתאי סרטן הערמונית להתכווץ או לגדול לאט יותר.

אפשרויות לטיפול הורמונלי כוללות:

• תרופות. תרופות לטיפול הורמונלי מונעות מטסטוסטרון לגרום לתאי סרטן הערמונית לגדול. קיימות רבות תרופות לטיפול הורמונלי. חלקן פועלות על ידי עצירת האותות שאומרים לגוף לייצר טסטוסטרון. אחרות מונעות מטסטוסטרון לפעול על תאי הסרטן.
• ניתוח להסרת האשכים, הנקרא אורכיאקטומיה. ניתוח להסרת שני האשכים מוריד את רמות הטסטוסטרון בגוף במהירות. זה עשוי להביא להקלה מהירה לסרטן הגורם לכאבים או לתסמינים אחרים.

תופעות הלוואי של טיפול הורמונלי עשויות לכלול חוסר יכולת להשיג ולשמור על זקפה, הנקראת הפרעה בזקפה. תופעות לוואי אחרות כוללות גלי חום, אובדן מסת עצם, ירידה בליבידו, גדילה של רקמת שד בחזה ועלייה במשקל.

טיפול בקרינה משתמש בקרני אנרגיה חזקות להרוג תאי סרטן. האנרגיה יכולה להגיע מקרני רנטגן, פרוטונים ומקורות אחרים. במהלך טיפול בקרינה, אתה שוכב על שולחן בעוד מכונה מכוונת קרינה לנקודות מדויקות בגופך.

לחלק מהאנשים עם סרטן הערמונית בשלב 4 יש קרינה לבלוטת הערמונית או לאזורים אחרים. כאשר הסרטן התפשט לאזורים אחרים בגוף, טיפול בקרינה יכול להקל על כאבים או תסמינים אחרים.

ניתוח אינו משמש לעתים קרובות לטיפול בסרטן הערמונית בשלב 4. הוא עשוי להומלץ אם הסרטן גורם לתסמינים שעשויים להשתפר בניתוח, כגון קושי בהטלת שתן.

כאשר ניתוח הוא אפשרות, הניתוח עשוי לכלול:

• פרוסטטקטומיה רדיקלית. הליך זה כולל הסרת בלוטת הערמונית וכל סרטן שגדל ליד בלוטת הערמונית.
• הסרת בלוטות לימפה. כאשר סרטן הערמונית מתפשט, הוא לעתים קרובות עובר לבלוטות הלימפה תחילה. המנתח עשוי להסיר מספר בלוטות לימפה ולבדוק אותן אחר תאי סרטן. הליך זה נקרא ניתוח בלוטות לימפה באגן.

ניתוח כרוך בסיכון לזיהום ודימום. סיכונים אחרים כוללים חוסר יכולת לשלוט בהשתנה, הפרעה בזקפה ונזק לחלחולת.

טיפולים אחרים לסרטן הערמונית בשלב 4 עשויים לכלול:

• כימותרפיה. כימותרפיה משתמשת בתרופות חזקות להרוג תאי סרטן. עבור סרטן הערמונית בשלב 4, היא יכולה להאט את צמיחת תאי הסרטן ולהקל על תסמיני הסרטן.
• תרופות רדיואקטיביות המספקות קרינה ישירות לסרטן. תרופות רדיואקטיביות יכולות לשאת כמות קטנה של חומר רדיואקטיבי ישירות לתאי הסרטן. הן יכולות להתמקד בסרטן הערמונית המתפשט בכל מקום בגוף. כאשר סוג זה של תרופה נכנס לגוף, הוא מוצא ונדבק לתאי סרטן הערמונית. התרופה פוגעת ב-DNA של תאי הסרטן וגורמת להם להפסיק לגדול. דוגמה אחת לסוג זה של תרופה היא לוטטיום Lu-177 ויפיוטיד טטרקסיטן (Pluvicto). טיפול זה עשוי להיות אפשרות כאשר כימותרפיה וטיפול הורמונלי כבר אינם עובדים.
• טיפול תרופתי ממוקד. טיפול ממוקד משתמש בתרופות התוקפות כימיקלים ספציפיים בתאי הסרטן. על ידי חסימת כימיקלים אלה, טיפולים ממוקדים יכולים לגרום לתאי הסרטן למות. תאי הסרטן עשויים להיבדק במעבדה כדי לראות אם טיפול ממוקד עשוי לעזור.
• אימונותרפיה. אימונותרפיה היא טיפול בתרופה המסייעת למערכת החיסון של הגוף להרוג תאי סרטן. מערכת החיסון נלחמת במחלות על ידי תקיפת חיידקים ותאים אחרים שלא אמורים להיות בגוף, כגון תאי סרטן. תאי סרטן שורדים על ידי הסתרה ממערכת החיסון. אימונותרפיה עוזרת לתאי מערכת החיסון למצוא ולהרוג את תאי הסרטן. אימונותרפיה עשויה להיות אפשרות כאשר הסרטן אינו מגיב לטיפול הורמונלי או כימותרפיה.
• אימון התאים שלך להילחם בסרטן. טיפול Sipuleucel-T (Provenge) לוקח חלק מתאי מערכת החיסון שלך ומאמן אותם במעבדה להילחם בסרטן הערמונית. התאים מוזרקים לאחר מכן חזרה לגופך. זה עשוי להיות אפשרות אם טיפול הורמונלי כבר אינו עובד.
• תרופות רדיואקטיביות המתמקדות בעצמות. כאשר סרטן הערמונית מתפשט לעצמות, תרופות המספקות קרינה לעצמות עשויות להיות אפשרות. תרופות אלה משתמשות ברמה נמוכה של חומר רדיואקטיבי. לאחר שהן בגופך, התרופות עוברות לסרטן בעצמות ומספקות את הקרינה. תרופות אלה עשויות לעזור להקל על כאבי עצמות.
• תרופות לבניית עצם. תרופות המשמשות לאנשים עם דילול עצמות יכולות גם לעזור לאנשים עם סרטן המתפשט לעצמות. תרופות אלה יכולות לחזק את העצמות ולהפחית את הסיכון שהסרטן עשוי לגרום לשבר. תרופות אלה יכולות לעזור להפחית את הכאב הנגרם מסרטן בעצמות.
• תרופות לטיפול בכאבים. ישנן דרכים שונות לטפל בכאבי סרטן. אילו טיפולי כאבים מתאימים לך תלויים בסרטן שלך ובצרכים והעדפות שלך.

מחקרים קליניים הם מחקרים על טיפולים חדשים. מחקרים אלה מספקים הזדמנות לנסות את הטיפולים האחרונים. הסיכון לתופעות לוואי עשוי שלא להיות ידוע. שאל את צוות הבריאות שלך אם אתה עשוי להיות מסוגל להשתתף במחקר קליני.

טיפול פליאטיבי הוא סוג מיוחד של טיפול בריאותי שעוזר לך להרגיש טוב יותר כאשר יש לך מחלה קשה. אם יש לך סרטן, טיפול פליאטיבי יכול לעזור להקל על כאבים ותסמינים אחרים. צוות של אנשי מקצוע בתחום הבריאות נותן טיפול פליאטיבי. צוות זה יכול לכלול רופאים, אחיות ואנשי מקצוע מיומנים אחרים. המטרה שלהם היא לשפר את איכות החיים שלך ושל משפחתך.

מומחים לטיפול פליאטיבי עובדים איתך, עם משפחתך ועם צוות הבריאות שלך כדי לעזור לך להרגיש טוב יותר. הם מספקים שכבה נוספת של תמיכה בזמן שאתה מקבל טיפול בסרטן. אתה יכול לקבל טיפול פליאטיבי בו זמנית עם טיפולים חזקים בסרטן, כגון ניתוח, כימותרפיה או טיפול בקרינה.

כאשר טיפול פליאטיבי משמש יחד עם כל הטיפולים המתאימים האחרים, אנשים עם סרטן עשויים להרגיש טוב יותר ולחיות זמן רב יותר.

לא הוכחו טיפולים רפואיים אלטרנטיביים שריפאו סרטן ערמונית בשלב 4. אך רפואה משלימה ואלטרנטיבית עשויה לעזור לך להתמודד עם תסמינים של הסרטן שלך, כגון כאב.

טיפולים ברפואה משלימה ואלטרנטיבית שעשויים להפחית כאבי סרטן כוללים:

• דיקור סיני.
• היפנוזה.
• עיסוי.
• טכניקות הרפיה.

אם הכאב שלך אינו נשלט מספיק, שוחח עם חבר בצוות הבריאות שלך לגבי האפשרויות שלך.

אנשים שאובחנו עם מחלה קשה לעתים קרובות אומרים שהם מרגישים לחץ. עם הזמן, תמצא דרכים לעזור לך להתמודד עם לחץ ורגשות אחרים שבאים עם אבחנה של סרטן הערמונית בשלב 4. עד שתמצא מה עובד בשבילך, חלק מההצעות הבאות עשויות לעזור:

• למד על הסרטן שלך. למד מספיק על הסרטן שלך כדי לעזור לך לקבל החלטות לגבי הטיפול שלך. שאל חבר בצוות הבריאות שלך על הפרטים של הסרטן שלך ואפשרויות הטיפול שלך. שאל על מקורות מהימנים למידע נוסף.
• מצא מישהו לדבר איתו. למרות שחברים ובני משפחה יכולים להיות התמיכה הטובה ביותר שלך, הם עשויים למצוא קשה להתמודד עם האבחנה שלך. ייתכן שתעדיף לדבר עם יועץ, עובד סוציאלי רפואי או יועץ דתי. שאל חבר בצוות הבריאות שלך להפניה.

שאל גם על קבוצות תמיכה באזור שלך. או בדוק עם ארגוני סרטן. בארצות הברית, אתה עשוי להתחיל עם המכון הלאומי לסרטן והחברה האמריקאית לסרטן.

• חפש חיבור למשהו מעבר לעצמך. לאמונה חזקה או לתחושה של משהו גדול יותר מעצמך עוזרת לאנשים רבים להתמודד עם סרטן.

מצא מישהו לדבר איתו. למרות שחברים ובני משפחה יכולים להיות התמיכה הטובה ביותר שלך, הם עשויים למצוא קשה להתמודד עם האבחנה שלך. ייתכן שתעדיף לדבר עם יועץ, עובד סוציאלי רפואי או יועץ דתי. שאל חבר בצוות הבריאות שלך להפניה.

שאל גם על קבוצות תמיכה באזור שלך. או בדוק עם ארגוני סרטן. בארצות הברית, אתה עשוי להתחיל עם המכון הלאומי לסרטן והחברה האמריקאית לסרטן.

אנשים המאובחנים עם מחלה קשה לעתים קרובות אומרים שהם חשים לחץ. עם הזמן, תמצאו דרכים לעזור לכם להתמודד עם לחץ ורגשות אחרים הנלווים לאבחנה של סרטן הערמונית בשלב 4. עד שתמצאו מה עובד בשבילכם, כמה מההצעות הבאות עשויות לעזור: למדו על הסרטן שלכם. למדו מספיק על הסרטן שלכם כדי לעזור לכם לקבל החלטות לגבי הטיפול שלכם. שאלו חבר בצוות הבריאות שלכם על הפרטים של הסרטן שלכם ועל אפשרויות הטיפול שלכם. שאלו על מקורות מהימנים למידע נוסף. בנו מערכת תמיכה. בקשו מחבריכם ומשפחתכם ליצור רשת תמיכה עבורכם. ייתכן שהם לא יודעים מה לעשות לאחר האבחנה שלכם. עזרה לכם במשימות פשוטות עשויה לתת להם נחמה ולהקל עליכם את המשימות הללו. חשבו על דברים שבהם אתם רוצים עזרה, כגון הכנת ארוחות או הגעה לפגישות. מצאו מישהו לדבר איתו. למרות שחברים ובני משפחה יכולים להיות התמיכה הטובה ביותר שלכם, ייתכן שיהיה להם קשה להתמודד עם האבחנה שלכם. ייתכן שתעדיפו לדבר עם יועץ, עובד סוציאלי רפואי, או יועץ דתי. בקשו מחבר בצוות הבריאות שלכם הפניה. שאלו גם על קבוצות תמיכה באזורכם. או בדקו עם ארגוני סרטן. בארצות הברית, ייתכן שתתחילו עם המכון הלאומי לסרטן וחברת הסרטן האמריקאית. חפשו חיבור למשהו מעבר לעצמכם. לאמונה חזקה או לתחושה של משהו גדול יותר מעצמך עוזרת לאנשים רבים להתמודד עם סרטן.