שברים בעקבות מאמץ

שברים בעומס הם סדקים זעירים בעצם. הם נגרמים מכוח חוזר ונשנה, לעתים קרובות משימוש יתר - כמו קפיצות חוזרות ונשנות או ריצה למרחקים ארוכים. שברים בעומס יכולים להתפתח גם משימוש רגיל בעצם שחוזקה נחלש עקב מצב כמו אוסטאופורוזיס.

שברים בעומס שכיחים ביותר בעצמות נושאות משקל של הרגל התחתונה והרגל. אתלטים ואנשי צבא המרימים משאות כבדים למרחקים ארוכים נמצאים בסיכון הגבוה ביותר, אך כל אחד יכול לסבול משבר בעומס. אם אתה מתחיל תוכנית פעילות גופנית חדשה, לדוגמה, ייתכן שתפתח שברים בעומס אם תעשה יותר מדי מהר מדי.

בהתחלה, ייתכן שתתקשו להבחין בכאב הקשור לשבר מאמץ, אך הוא נוטה להחמיר עם הזמן. הרגישות בדרך כלל מתחילה בנקודה ספציפית ופוחתת במהלך מנוחה. ייתכן שתופיע נפיחות סביב האזור הכואב.

פנה לרופא שלך אם הכאב שלך הופך לחמור או אם אתה חש כאב גם בזמן מנוחה או בלילה.

שברים בעקה נובעים לעתים קרובות מהגברת כמות הפעילות או עוצמתה במהירות רבה מדי.

העצם מותאמת בהדרגה לעומסים מוגברים באמצעות שיפוץ, תהליך תקין שמתגבר כאשר העומס על העצם גדל. במהלך השיפוץ, רקמת העצם נהרסת (ספיגה), ואז נבנית מחדש.

עצמות הנתונות לכוח בלתי רגיל ללא זמן מספיק להתאוששות סופגות תאים מהר יותר מכפי שהגוף יכול להחליפם, מה שהופך אותך לפגיע יותר לשברים בעקה.

גורמים העלולים להגביר את הסיכון לשברים בעומס כוללים:

• סוגי ספורט מסוימים. שברים בעומס שכיחים יותר בקרב אנשים העוסקים בספורט בעצימות גבוהה, כגון אתלטיקה, כדורסל, טניס, ריקוד או התעמלות.
• פעילות גופנית מוגברת. שברים בעומס מתרחשים לעתים קרובות בקרב אנשים שעוברים באופן פתאומי מאורח חיים יושבני למשטר אימונים פעיל, או שמגבירים במהירות את עוצמת, משך או תדירות אימוני הכושר.
• מין. נשים, ובמיוחד נשים הסובלות ממחזורים לא סדירים או נעדרים, נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח שברים בעומס.
• בעיות ברגליים. אנשים הסובלים מכפות רגליים שטוחות או מקשתות גבוהות וקשיחות נוטים יותר לפתח שברים בעומס. נעליים שחוקות תורמות לבעיה.
• היחלשות עצמות. מצבים כמו אוסטאופורוזיס עלולים להחליש את העצמות ולהקל על הופעת שברים בעומס.
• שברים בעומס קודמים. הימצאות של שבר בעומס אחד או יותר מעלה את הסיכון להופעת שברים נוספים.
• חוסר בחומרים מזינים. הפרעות אכילה וחוסר בוויטמין D ובסידן עלולים להגביר את הסיכון להתפתחות שברים בעומס בעצמות.

שברים בעקה מסוימים אינם מתרפאים כראוי, מה שעלול לגרום לבעיות כרוניות. אם לא מטפלים בגורמים הבסיסיים, ייתכן שתסבול מסיכון גבוה יותר לשברים בעקה נוספים.

צעדים פשוטים יכולים לעזור לכם למנוע שברים עייפות.

• בצעו שינויים בהדרגה. התחילו כל תוכנית פעילות גופנית חדשה לאט והתקדמו בהדרגה. הימנעו מהגדלת כמות הפעילות הגופנית ביותר מ-10% בשבוע.
• השתמשו בנעליים מתאימות. ודאו שהנעליים שלכם מתאימות לכם ומתאימות לפעילות שלכם. אם יש לכם כפות רגליים שטוחות, התייעצו עם הרופא שלכם לגבי תומכי קשת לנעליים שלכם.
• אימון משולב. הוסיפו פעילויות בעלות השפעה נמוכה למשטר האימון שלכם כדי להימנע מלחץ חוזר ונשנה על חלק מסוים בגופכם.
• קחו תזונה נכונה. כדי לשמור על עצמות חזקות, ודאו שהתזונה שלכם כוללת מספיק סידן, ויטמין D וחומרים מזינים אחרים.

רופאים יכולים לפעמים לאבחן שבר מאמץ מהיסטוריה רפואית ובדיקה גופנית, אך לעתים קרובות נדרשים בדיקות הדמיה.

• צילומי רנטגן. שברים מאמץ לעתים קרובות אינם נראים בצילומי רנטגן רגילים הנלקחים זמן קצר לאחר תחילת הכאב. זה יכול לקחת כמה שבועות - ולפעמים יותר מחודש - עד שהראיות לשברים מאמץ יופיעו בצילומי רנטגן.
• סריקת עצם. כמה שעות לפני סריקת עצם, תקבל מנה קטנה של חומר רדיואקטיבי דרך קו תוך ורידי. החומר הרדיואקטיבי נספג מאוד באזורים בהם עצמות מתוקנות - ומופיע בתמונת הסריקה כנקודה לבנה בהירה. עם זאת, סוגים רבים של בעיות עצם נראים דומים בסריקות עצם, ולכן הבדיקה אינה ספציפית לשברים מאמץ.
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI). MRI משתמשת בגלי רדיו ובשדה מגנטי חזק ליצירת תמונות מפורטות של העצמות והרקמות הרכות שלך. MRI נחשבת לשיטה הטובה ביותר לאבחון שברים מאמץ. היא יכולה להציג פגיעות מאמץ מדרגה נמוכה יותר (תגובות מאמץ) לפני ששינויים יופיעו בצילומי רנטגן. סוג זה של בדיקה גם טוב יותר בהבחנה בין שברים מאמץ לפגיעות ברקמות רכות.

כדי להפחית את עומס המשקל הנופל על העצם עד להחלמה, ייתכן שתצטרך לנעול מגף הליכה או קיבוע או להשתמש בקביים.

למרות שזה נדיר, לפעמים ניתוח הכרחי כדי להבטיח החלמה מלאה מסוגים מסוימים של שברים בעקה, במיוחד אלו המתרחשים באזורים עם אספקת דם לקויה. ניתוח עשוי להיות גם אפשרות לסייע בהחלמה אצל ספורטאים עילית הרוצים לחזור לספורט שלהם מהר יותר או אצל פועלים שאתר השבר בעקה שלהם מעורב בעבודתם.