גמגום

גמגום הוא מצב דיבור המשבש את זרימת הדיבור הרגילה. שִׁטְפוּת פירושה זרימה וקצב קלים וחלקים בעת הדיבור. בגמגום, ההפרעות בזרימה מתרחשות לעתים קרובות וגורמות לבעיות לדובר. שמות אחרים לגמגום הם גִיגְגוּם והפרעת שִׁטְפוּת בילדות.

אנשים מגמגמים יודעים מה הם רוצים לומר, אבל קשה להם לומר זאת. לדוגמה, הם עשויים לחזור או למתוח מילה, הברה, או צליל עיצור או תנועה. או שהם עשויים להשהות במהלך הדיבור משום שהגיעו למילה או צליל שקשה להם להוציא.

גמגום הוא נפוץ בקרב ילדים צעירים כחלק רגיל של הלמידה לדבר. ילדים צעירים עשויים לגמגם כאשר יכולות הדיבור והשפה שלהם אינן מפותחות מספיק כדי לעמוד בקצב מה שהם רוצים לומר. רוב הילדים מתגברים על סוג זה של גמגום, הנקרא גמגום התפתחותי.

אבל לפעמים גמגום הוא מצב ארוך טווח שנשאר עד לבגרות. סוג זה של גמגום יכול להשפיע על ההערכה העצמית ועל התקשורת עם אנשים אחרים.

ילדים ומבוגרים מגמגמים עשויים לקבל עזרה מטיפולים כגון טיפול בדיבור, מכשירים אלקטרוניים לשיפור שִׁטְפוּת הדיבור או צורה של טיפול בבריאות הנפש הנקראת טיפול קוגניטיבי התנהגותי.

תסמיני גמגום עשויים לכלול: קושי בהתחלת מילה, ביטוי או משפט. מתיחת מילה או צלילים בתוך מילה. חזרה על צליל, הברה או מילה. שתיקה קצרה עבור הברות או מילים מסוימות, או הפסקה לפני מילה או בתוכה. הוספת מילים נוספות כמו "אממ" אם מצפים לקושי לעבור למילה הבאה. מתח רב, נוקשות או תנועה של הפנים או פלג הגוף העליון בעת אמירת מילה. חרדה בנוגע לדיבור. אי יכולת לתקשר היטב עם אחרים. פעולות אלו עשויות להתרחש בעת גמגום: מצמוץ מהיר של העיניים. רעד בשפתיים או בלסת. תנועות פנים לא שגרתיות, המכונות לפעמים טיקים בפנים. הנהון ראש. הידוק אגרופים. גמגום עשוי להחמיר כאשר האדם נרגש, עייף או תחת לחץ, או כאשר הוא מרגיש ביישן, לחוץ או נלחץ. מצבים כמו דיבור מול קבוצה או שיחה בטלפון יכולים להיות קשים במיוחד לאנשים שגומגמים. אך רוב האנשים שגומגמים יכולים לדבר ללא גמגום כשהם מדברים לעצמם וכשהם שרים או מדברים יחד עם מישהו אחר. זה נפוץ אצל ילדים בגילאי 2 עד 5 שנים לעבור תקופות שבהן הם עשויים לגמגם. אצל רוב הילדים, זהו חלק מתהליך הלמידה לדבר, והוא משתפר מעצמו. אך גמגום שנמשך עשוי להזדקק לטיפול לשיפור שפיות הדיבור. התקשרו לנותן שירותי הבריאות שלכם לקבלת הפניה למומחה בדיבור ושפה הנקרא פתולוג שפה ודיבור. או שתוכלו ליצור קשר ישירות עם פתולוג השפה והדיבור לקבלת תור. בקשו עזרה אם הגמגום: נמשך יותר משישה חודשים. מתרחש יחד עם בעיות דיבור או שפה אחרות. מתרחש בתדירות גבוהה יותר או נמשך ככל שהילד מתבגר. כולל הידוק שרירים או מאבק פיזי בעת ניסיון לדבר. משפיע על היכולת לתקשר ביעילות בבית הספר או בעבודה או במצבים חברתיים. גורם לחרדה או לבעיות רגשיות, כגון פחד או אי השתתפות במצבים הדורשים דיבור. מתחיל בבגרות.

שכיח שילדים בגילאי 2 עד 5 יעברו תקופות שבהן הם עלולים לגמגם. אצל רוב הילדים, זהו חלק מתהליך הלמידה לדבר, וזה משתפר מעצמו. אבל גמגום שנמשך עשוי להזדקק לטיפול לשיפור שפיות הדיבור. התקשרו לנותן שירותי הבריאות שלכם לקבלת הפניה למומחה בדיבור ושפה, הנקרא פתולוג שפה ודיבור. לחלופין, אתם יכולים ליצור קשר ישירות עם פתולוג השפה והדיבור כדי לקבוע פגישה. בקשו עזרה אם הגמגום: נמשך יותר משישה חודשים. מתרחש יחד עם בעיות אחרות בדיבור או בשפה. מתרחש בתדירות גבוהה יותר או נמשך ככל שהילד מתבגר. כולל התכווצות שרירים או מאבק פיזי בעת ניסיון לדבר. משפיע על היכולת לתקשר ביעילות בבית הספר או בעבודה או במצבים חברתיים. גורם לחרדה או לבעיות רגשיות, כגון פחד או אי השתתפות במצבים הדורשים דיבור. מתחיל בבגרות.

חוקרים ממשיכים לחקור את הגורמים הבסיסיים לגמגום התפתחותי. שילוב של גורמים עשוי להיות מעורב. גמגום המתרחש אצל ילדים בזמן שהם לומדים לדבר נקרא גמגום התפתחותי. גורמים אפשריים לגמגום התפתחותי כוללים: בעיות בשליטה מוטורית בדיבור. ישנן עדויות לכך שבעיות בשליטה מוטורית בדיבור, כגון תזמון, תיאום חושי ותנועתי, עשויות להיות מעורבות.

גנטיקה. גמגום נוטה להופיע במשפחות. נראה שגמגום יכול להתרחש כתוצאה משינויים בגנים שעוברים מהורים לילדים.

שפיות הדיבור יכולה להיות מופרעת מסיבות אחרות מלבד גמגום התפתחותי. גמגום נוירולוגי. שבץ, פגיעה מוחית טראומטית או הפרעות מוחיות אחרות יכולות לגרום לדיבור איטי או עם הפסקות או חזרות על צלילים.

מצוקה רגשית. שפיות הדיבור יכולה להיות מופרעת בזמנים של מצוקה רגשית. דוברים שלא מגמגמים בדרך כלל עשויים לחוות בעיות בשפיות כאשר הם עצבניים או מרגישים לחץ. מצבים אלה עשויים גם לגרום לדוברים המגמגמים לחוות בעיות גדולות יותר בשפיות.

גמגום פסיכוגני. קשיים בדיבור המופיעים לאחר טראומה רגשית אינם שכיחים ואינם זהים לגמגום התפתחותי.

גברים נוטים הרבה יותר לגמגום מאשר נשים. גורמים שמגבירים את הסיכון לגמגום כוללים:

מצב התפתחותי בילדות. ילדים עם מצבים התפתחותיים, כגון הפרעת קשב וריכוז, אוטיזם או עיכובים התפתחותיים, עלולים להיות בעלי סיכון גבוה יותר לגמגום. זאת נכון גם לגבי ילדים עם בעיות דיבור אחרות.

קרובי משפחה מגמגמים. גמגום נוטה להיות תורשתי.

מתח. מתח במשפחה וסוגים אחרים של לחץ או מתח יכולים להחמיר גמגום קיים.

גמגום יכול להוביל ל:

• קשיים בתקשורת עם אחרים.
• הימנעות ממצבים הדורשים דיבור או אי דיבור כלל.
• בריונות או לעג.
• הערכה עצמית נמוכה.

גמגום מאובחן על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות שאומן להעריך ולטפל בילדים ובמבוגרים הסובלים מבעיה בדיבור ובשפה. איש מקצוע זה נקרא פתולוג שפה ודיבור. פתולוג השפה והדיבור מקשיב ומדבר עם המבוגר או הילד במצבים שונים. אם אתם הורים לילד מגמגם, איש המקצוע העיקרי בתחום הבריאות או פתולוג השפה והדיבור עשויים: לשאול שאלות על ההיסטוריה הרפואית של ילדכם, כולל מתי ילדכם החל לגמגם ומתי הגמגום מתרחש לרוב. לשאול שאלות על האופן שבו הגמגום משפיע על חיי ילדכם, כגון מערכות יחסים עם אחרים והישגים לימודיים. לדבר עם ילדכם. זה עשוי לכלול בקשה לילדכם לקרוא בקול רם כדי לצפות בהבדלים עדינים בדיבור. לחפש רמזים שיכולים לספר אם הגמגום הוא חלק מהתפתחות הילד הרגילה או משהו שסביר להניח שיהיה מצב לטווח ארוך. ללמוד על כישורי התקשורת של ילדכם באופן רחב יותר. זה עשוי לכלול בדיקה עד כמה ילדכם מבין מה נאמר ועד כמה ילדכם מפיק צלילי דיבור במדויק. אם אתם מבוגר מגמגם, איש המקצוע העיקרי בתחום הבריאות או פתולוג השפה והדיבור עשויים: לשאול שאלות על ההיסטוריה הרפואית שלכם, כולל מתי התחלתם לגמגם ומתי הגמגום מתרחש לרוב. לשלול מצב בריאותי בסיסי שיכול לגרום לגמגום. לרצות לדעת אילו טיפולים ניסיתם בעבר. זה יכול לעזור להחליט איזה סוג טיפול עשוי להיות הטוב ביותר כעת. לשאול שאלות כדי להבין טוב יותר כיצד הגמגום משפיע עליכם. לרצות לדעת כיצד הגמגום משפיע על מערכות היחסים שלכם, ההישגים הלימודיים, הקריירה ואזורים אחרים בחייכם, ועד כמה הוא גורם לכם ללחץ.

לאחר הערכת קלינאי תקשורת, אתם יכולים לעבוד יחד כדי להחליט על הטיפול הטוב ביותר. ישנן שיטות רבות ושונות לטיפול בילדים ובמבוגרים שגמגמים. מכיוון שהבעיות והצרכים משתנים, שיטה - או שילוב של שיטות - שעוזרת לאדם אחד עשויה שלא לעבוד באותה מידה עבור אדם אחר.

ייתכן שטיפול לא ייפטר מכל הגמגום, אך הוא יכול ללמד מיומנויות שיעזרו לך או לילדיך:

• לשפר את שִׁטְלוּת הדיבור.
• לפתח תקשורת יעילה.
• להשתתף באופן מלא בפעילויות בית ספריות, עבודה וחברתיות.

כמה דוגמאות לשיטות טיפול כוללות:

• טיפול בדיבור. טיפול בדיבור יכול ללמד אותך להאט את דיבורך וללמוד להבחין מתי אתה גמגם. ייתכן שתדבר לאט ובזהירות רבה כאשר אתה מתחיל טיפול בדיבור. עם הזמן, אתה יכול לעבוד עד לתבנית דיבור טבעית יותר.
• מכשירים אלקטרוניים. מכשירים אלקטרוניים רבים זמינים לשיפור השטלות. עם מכשיר אחד, תשמע משוב מאחר הדורש ממך להאט את דיבורך או שהדיבור יישמע מעוות דרך המכונה. מכשיר אחר משכפל את דיבורך כך שזה נשמע כאילו אתה מדבר יחד עם מישהו אחר. חלק מהמכשירים האלקטרוניים קטנים מספיק כדי ללבוש אותם במהלך פעילויות יומיומיות. בקש הדרכה מקלינאי תקשורת בבחירת מכשיר.
• טיפול התנהגותי קוגניטיבי. סוג זה של טיפול בריאות הנפש, הנקרא גם פסיכותרפיה, יכול לעזור לך ללמוד לזהות ולשנות דרכים לחשוב שעשויות להחמיר את הגמגום. זה יכול גם לעזור לך להיפטר מבעיות או לשפר בעיות הקשורות ללחץ, חרדה או הערכה עצמית הקשורות לגמגום.
• אינטראקציה הורה-ילד. תרגול טכניקות בבית עם ילדך הוא חלק מרכזי בעזרה לילדיך להתמודד עם גמגום, במיוחד עם שיטות טיפול מסוימות. עקוב אחר הנחיותיו של קלינאי התקשורת כדי להחליט על השיטה הטובה ביותר עבור ילדך.

למרות שחלק מהתרופות ניסו לגמגום, ומחקרים נמשכים, עדיין לא הוכחו תרופות שעוזרות למצב.

אם אתה הורה לילד שגמגם, טיפים אלה עשויים לעזור:

• הקשב היטב כשאתה מקשיב לילדיך. שמור על קשר עין טבעי כאשר ילדך מדבר.
• חכה שילדיך יגיד את המילה שילדיך מנסה לומר. אל תקפוץ כדי להשלים את המשפט או המחשבה.
• הקצה זמן שבו אתה יכול לדבר עם ילדך ללא הסחות דעת. שעות הארוחות יכולות לספק הזדמנות טובה לשיחה.
• דבר לאט, בצורה לא ממהרת. אם אתה מדבר בדרך זו, ילדך יעשה זאת לעתים קרובות, מה שעלול לעזור להפחית את הגמגום.
• תחליפו בתורות לדבר. עודד כל אחד במשפחתך להיות מאזין טוב ולהחליף בתורות לדבר.
• שאף לשלווה. עשה כמיטב יכולתך ליצור אווירה רגועה ושלווה בבית כדי שילדיך ירגישו בנוח לדבר בחופשיות.
• הציע שבחים במקום ביקורת. עדיף לשבח את ילדך על דיבור ברור מאשר להפנות תשומת לב לגמגום.
• קבל את ילדך. אל תגיב בצורה שלילית או תבקר או תעניש את ילדך על גמגום. זה יכול להוסיף לתחושות של חוסר ביטחון וחוסר נוחות. תמיכה ועידוד יכולים לעשות הבדל גדול.

זה יכול להיות מועיל לילדים, הורים ומבוגרים שגמגמים להתחבר לאנשים אחרים שגמגמים או שיש להם ילדים שגמגמים. ארגונים רבים מציעים קבוצות תמיכה. יחד עם מתן עידוד, חברי קבוצות תמיכה עשויים להציע עצות וטיפים להתמודדות שלא חשבת עליהם.

למידע נוסף, בקר באתרי האינטרנט של ארגונים כמו האגודה הלאומית לגמגום או קרן הגמגום.

בארה"ב, אם ילדך גמגם, ילדך עשוי להיות מסוגל לקבל שירותי דיבור ושפה ללא עלות דרך בית הספר. קלינאי תקשורת יכול לעזור לך ולבית הספר להחליט אילו שירותים נחוצים.

אם גמגום גורם לבעיות תקשורת משמעותיות, ייתכן שתוכל לקבל התאמות סבירות בעבודה. אלה עשויים להשתנות בהתאם לעבודתך, אך יכולים לכלול עזרים הדרושים לתקשורת. כמה דוגמאות הן זמן נוסף לתת נאומים, דיבור בקבוצות קטנות יותר, או שימוש בהקלטות שמע או וידאו במקום נאומים אישיים.

אם אתם הורים לילד שמתמגמג, הטיפים הבאים עשויים לעזור: שימו לב קפדנית כאשר אתם מקשיבים לילדיכם. שמרו על קשר עין טבעי כאשר ילדכם מדבר. חכו לילדכם שיאמר את המילה שהוא מנסה לומר. אל תקפצו פנימה כדי להשלים את המשפט או המחשבה. הקצו זמן שבו תוכלו לדבר עם ילדכם ללא הסחות דעת. שעות הארוחות יכולות לספק הזדמנות טובה לשיחה. דברו לאט, בצורה נינוחה. אם אתם מדברים בצורה כזו, ילדכם יעשה זאת לעתים קרובות, מה שיכול לעזור להפחית את הגמגום. תנו תור לדבר. עודדו את כולם במשפחה שלכם להיות מאזינים טובים ולתת תור לדבר. שאפו לשלווה. עשו כמיטב יכולתכם ליצור אווירה רגועה ושלווה בבית כדי שילדיכם ירגיש בנוח לדבר בחופשיות. אל תתמקדו בגמגום של ילדכם. נסו לא להפנות תשומת לב לגמגום בעת שאתם מדברים עם ילדכם. הגבילו מצבים שיוצרים תחושה של דחיפות, לחץ או צורך למהר. הציעו שבח במקום ביקורת. עדיף לשבח את ילדכם על כך שהוא מדבר בבירור מאשר להפנות תשומת לב לגמגום. קבלו את ילדכם. אל תגיבו בצורה שלילית או תבקר או תענישו את ילדכם על גמגום. זה יכול להוסיף לתחושות של חוסר ביטחון וביישנות. תמיכה ועידוד יכולים לעשות הבדל גדול. קשר עם אנשים אחרים זה יכול להיות מועיל לילדים, הורים ומבוגרים שמתמגמגים להתחבר עם אנשים אחרים שמתמגמגים או שיש להם ילדים שמתמגמגים. ארגונים רבים מציעים קבוצות תמיכה. יחד עם מתן עידוד, חברי קבוצות תמיכה עשויים להציע עצות וטיפים להתמודדות שלא חשבתם עליהם. למידע נוסף, בקרו באתרי האינטרנט של ארגונים כמו האגודה הלאומית לגמגום או קרן הגמגום. שירותים אחרים בארה"ב, אם ילדכם מתמגמג, ילדכם עשוי להיות מסוגל לקבל שירותי דיבור ושפה ללא עלות דרך בית הספר. פתולוגית שפה ודיבור יכולה לעזור לכם ולבית הספר להחליט אילו שירותים נחוצים. אם גמגום גורם לבעיות תקשורת משמעותיות, ייתכן שתוכלו לקבל התאמות סבירות בעבודה. אלה עשויים להשתנות בהתאם לעבודתכם, אך יכולים לכלול אמצעים הנחוצים לתקשורת. כמה דוגמאות הן זמן נוסף לתת נאומים, דיבור בקבוצות קטנות יותר, או שימוש בהקלטות שמע או וידאו במקום נאומים אישיים.