דימום תת-עכבישי

דימום תת-עכבישי הוא דימום במרחב שבין המוח לבין הרקמות המכסות את המוח. המרחב מכונה המרחב התת-עכבישי. דימום תת-עכבישי הוא סוג של שבץ. זהו מצב רפואי חירום הדורש טיפול מיידי.

התסמין העיקרי של דימום תת-עכבישי הוא כאב ראש פתאומי וחמור מאוד. אנשים מסוימים מתארים אותו ככאב הראש הגרוע ביותר שחוו אי פעם. דימום תת-עכבישי עלול גם לגרום לבחילה, הקאה, נוקשות בצוואר ותסמינים אחרים.

דימום בדרך כלל מתרחש כאשר בליטה לא סדירה בכלי דם, הידועה כאניוריזמה, מתפוצצת במוח. דימום יכול גם להתרחש בגלל פגיעת ראש. לפעמים סבך של כלי דם במוח, הידוע כמלאכותיות עורקית-ורידית, גורם לדימום. ותנאים רפואיים אחרים, כולל תנאים המשפיעים על כלי הדם, יכולים לגרום לדימום.

אם דימום תת-עכבישי אינו מטופל, הוא עלול להוביל לפגיעה מוחית קבועה או למוות, לכן חשוב לקבל טיפול מיידי.

התסמין הנפוץ ביותר של דימום תת-עכבישי הוא כאב ראש פתאומי וחמור מאוד. כאב הראש מתחיל בתוך שבריר שנייה ונעשה כואב מאוד מיד. חלק מהאנשים מתארים אותו כאב הראש הגרוע ביותר שחוו אי פעם. יחד עם כאב ראש פתאומי, התסמינים עשויים לכלול: בחילה. הקאה. נוקשות בצוואר או כאבי צוואר. שינויים בראייה. אובדן הכרה קצר. דימום תת-עכבישי הוא מצב רפואי חירום. קבל טיפול רפואי מיידי אם אתה חווה כאב ראש פתאומי וחמור מאוד או אם יש לך תסמינים אחרים של דימום תת-עכבישי. זה חשוב במיוחד אם אובחנת עם אנטוריזמה מוחית או אם חווית פגיעת ראש. אם אתה עם מישהו שמתלונן על כאב ראש חמור מאוד שהופיע פתאום או שאיבד הכרה, התקשר ל-101 או למספר החירום המקומי שלך.

דימום תת-עכבישי הוא מצב רפואי הדורש טיפול מיידי.

קבל טיפול רפואי מיידי אם אתה חווה כאב ראש פתאומי וחמור מאוד או אם יש לך תסמינים אחרים של דימום תת-עכבישי. זה חשוב במיוחד אם אובחן אצלך אנגיומה מוחית או אם חווית פגיעת ראש.

אם אתה עם מישהו המתלונן על כאב ראש חמור מאוד שהופיע פתאום או שאיבד הכרה, התקשר ל-911 או למספר החירום המקומי שלך.

דימום תת-עכבישי עלול להיגרם על ידי:

• קריעת אבי עורקים מוחי. אבי עורקים מוחי הוא בליטה בכלי דם במוח. האבי עורקים יכול לקרוע ולגרום לדימום במרחב שבין המוח לבין הרקמות המכסות את המוח, הידוע כחלל התת-עכבישי. אבי עורקים מוחי הוא הגורם הנפוץ ביותר לדימום תת-עכבישי.
• פגיעת ראש. גורם נפוץ נוסף הוא פגיעת ראש. פגיעת ראש כתוצאה מתאונת דרכים, נפילה או אלימות יכולה להוביל לדימום תת-עכבישי.
• סבך של כלי דם במוח, הידוע בשם מום עורקי-ורידי. סבך לא סדיר זה של כלי דם יכול להיקרע ולגרום לדימום במוח.
• נפיחות של כלי הדם, הידועה בשם וסקוליטיס. זה יכול לגרום לדפנות כלי הדם לעבות ולהצטמצם. וסקוליטיס יכול להוביל לקריש דם או לאבי עורקים.

גורמי סיכון מסוימים לתת-עכבישית אינם בשליטתך. הם כוללים:

• גיל מבוגר יותר. רוב שטפי הדם התת-עכבישיים הנובעים מאניוריזמה מתרחשים אצל אנשים בגילאי 55 עד 60. נשים בגילאי 50 ו-60, בפרט, נמצאות בסיכון גבוה יותר.
• קרוב משפחה מדרגה ראשונה עם אנגיומה מוחית. זה כולל הורה, ילד או אח/אחות קרובי משפחה בדם
• בעיות בריאות מסוימות. מצבים שמגבירים את הסיכון לשטף דם תת-עכבישי כוללים תסמונת אהלרס-דנלוס, תסמונת מרפן, נוירופיברומטוזיס מסוג 1 ומחלת כליות פוליציסטית.

אנשים שיש להם שני קרובי משפחה מדרגה ראשונה או יותר עם אנגיומות מוחיות או שחוו שטף דם תת-עכבישי יכולים לעבור בדיקות סינון.

גורמי סיכון אחרים לשטף דם תת-עכבישי ניתן למנוע. הם כוללים:

• עישון.
• שימוש לרעה באלכוהול.
• שימוש בסמים כמו קוקאין ומטאמפטמין.

כדי לאבחן דימום תת-עכבישי, ייתכן שתצטרך את הבדיקות הבאות:

• סריקת CT. בדיקת הדמיה זו יעילה מאוד בגילוי דימום במוח. אך היא עשויה שלא לזהות דימום אם יש לך ספירת תאי דם אדומים נמוכה או אם יש כמות קטנה של דימום. איש המקצוע הרפואי שלך עשוי להזריק חומר ניגוד כדי לראות את כלי הדם שלך בפירוט רב יותר, המכונה אנגיוגרפיה CT.
• MRI. בדיקת הדמיה זו יכולה גם היא לזהות דימום במוח. סריקת MRI עשויה להראות סימנים של דימום תת-עכבישי במקרים נדירים כאשר הוא לא מזוהה על ידי סריקת CT. איש המקצוע הרפואי שלך עשוי להזריק חומר ניגוד לכלי דם כדי לראות את העורקים והוורידים בפירוט רב יותר, המכונה אנגיוגרפיה MR.
• אנגיוגרפיה מוחית. ייתכן שתעבור אנגיוגרפיה מוחית כדי לקבל תמונות מפורטות יותר. אנגיוגרפיה עשויה להתבצע גם אם יש חשד לדימום תת-עכבישי, אך הסיבה אינה ברורה או אינה מופיעה בבדיקות הדמיה אחרות. צינור ארוך ודק המכונה קטטר מוחדר לעורק ומועבר למוח שלך. חומר ניגוד מוזרק לכלי הדם של המוח שלך כדי להפוך אותם לגלויים תחת הדמיית רנטגן. לפעמים אנגיוגרפיה מוחית לא מראה מפרצת. אם זה קורה, ייתכן שתעבור אנגיוגרפיה שנייה אם איש המקצוע הרפואי שלך חושב שמפרצת סבירה.

עבור חלק מהאנשים עם מפרצת שגרמה לדימום תת-עכבישי, הדימום עשוי שלא להופיע בבדיקות הדמיה ראשוניות. אם זה קורה, ייתכן שתצטרך ניקור מותני. במהלך הליך זה, מחט מוחדרת לגב התחתון. כמות קטנה של הנוזל המקיף את המוח וחוט השדרה, המכונה נוזל מוחי-שדרתי, מוסרת. הנוזל נבדק לאחר מכן כדי לחפש דם, מה שעשוי להעיד על דימום תת-עכבישי.