טרומבוציטופניה

טרומבוציטופניה היא מצב שבו יש לך ספירת טסיות דם נמוכה. טסיות (טרומבוציטים) הן תאי דם חסרי צבע המסייעים בקרישת הדם. טסיות עוצרות דימום על ידי התקבצות ויצירת פקקים בפגיעות כלי דם.

טרומבוציטופניה עשויה להופיע כתוצאה מהפרעת מח עצם כגון לוקמיה או בעיה במערכת החיסון. או שזה יכול להיות תופעת לוואי של נטילת תרופות מסוימות. זה משפיע על ילדים ומבוגרים כאחד.

טרומבוציטופניה יכולה להיות קלה ולגרום למספר מועט של סימנים או תסמינים. במקרים נדירים, מספר הטסיות יכול להיות נמוך כל כך עד שמתרחש דימום פנימי מסוכן. אפשרויות טיפול זמינות.

'סימנים ותסמינים של טרומבוציטופניה עשויים לכלול:\n\n* חבורות קלות או מוגזמות (פורפורה)\n* דימום שטחי לעור שמופיע כפריחה של נקודות אדומות-סגולות בגודל ראש סיכה (פטכיות), בדרך כלל ברגליים התחתונות\n* דימום ממושך מחתכים\n* דימום מהחניכיים או מהאף\n* דם בשתן או בצואה\n* מחזורים חודשיים כבדים במיוחד\n* עייפות\n* טחול מוגדל\n\nקבעו פגישה עם הרופא שלכם אם יש לכם סימנים של טרומבוציטופניה שמטרידים אתכם. דימום שלא מפסיק הוא מצב חירום רפואי. פנו לעזרה מיידית עבור דימום שלא ניתן לשלוט בו באמצעות טכניקות עזרה ראשונה רגילות, כגון לחץ על האזור.'

קבעו תור אצל הרופא שלכם אם יש לכם סימנים של טרומבוציטופניה שמטרידים אתכם.

הטחול הוא איבר קטן, בדרך כלל בגודל אגרוף. אבל מספר מצבים, כולל מחלת כבד וסוגים מסוימים של סרטן, יכולים לגרום להגדלת הטחול.

טרומבוציטופניה פירושה שיש לך פחות מ-150,000 טסיות לכל מיקרוליטר של דם במחזור. מכיוון שכל טסית חיה רק כ-10 ימים, גופך מתחדש באופן טבעי את אספקת הטסיות שלך באופן רציף על ידי ייצור טסיות חדשות במח העצם.

טרומבוציטופניה נדירה היא תורשתית; או שהיא יכולה להיגרם על ידי מספר תרופות או מצבים. לא משנה מה הסיבה, טסיות הדם במחזור מצטמצמות על ידי אחד או יותר מהתהליכים הבאים: לכידה של טסיות בטחול, ירידה בייצור טסיות או עלייה בהרס טסיות.

הטחול הוא איבר קטן בגודל אגרוף הממוקם מתחת לכלוב הצלעות בצד שמאל של הבטן. בדרך כלל, הטחול שלך פועל כדי להילחם בזיהומים ולסנן חומרים לא רצויים מהדם. טחול מוגדל - שיכול להיגרם על ידי מספר הפרעות - יכול לאחסן יותר מדי טסיות, מה שמפחית את מספר הטסיות במחזור.

טסיות מיוצרות במח העצם. גורמים שיכולים להפחית את ייצור הטסיות כוללים:

• לוקמיה וסוגים אחרים של סרטן
• סוגים מסוימים של אנמיה
• זיהומים ויראליים, כגון הפטיטיס C או HIV
• תרופות כימותרפיה וטיפול בקרינה
• צריכת אלכוהול כבדה

כמה מצבים יכולים לגרום לגופך להשתמש או להרוס טסיות מהר יותר ממה שהן מיוצרות, מה שמוביל למחסור בטסיות בזרם הדם. דוגמאות למצבים כאלה כוללות:

• הריון. טרומבוציטופניה הנגרמת על ידי הריון היא בדרך כלל קלה ומשתפרת זמן קצר לאחר הלידה.
• טרומבוציטופניה חיסונית. מחלות אוטואימוניות, כגון זאבת ומחלת פרקים שגרונית, גורמות לסוג זה. מערכת החיסון של הגוף תוקפת בטעות ומחסלת טסיות. אם הסיבה המדויקת למצב זה אינה ידועה, הוא נקרא פורפורה טרומבוציטופנית אידיופטית. סוג זה פוגע לרוב יותר בילדים.
• חיידקים בדם. זיהומים חיידקיים חמורים הכרוכים בדם (בקטרימיה) יכולים להרוס טסיות.
• פורפורה טרומבוציטופנית תרומבוטית. זהו מצב נדיר המתרחש כאשר קרישי דם קטנים נוצרים פתאום בכל הגוף, ומשתמשים במספר גדול של טסיות.
• תסמונת אורמית המוליטית. הפרעה נדירה זו גורמת לירידה חדה בטסיות, הרס של כדוריות דם אדומות ופוגעת בתפקוד הכליות.
• תרופות. תרופות מסוימות יכולות להפחית את מספר הטסיות בדם. לפעמים תרופה מבלבלת את מערכת החיסון וגורמת לה להרוס טסיות. דוגמאות כוללות: הפרין, קינין, אנטיביוטיקה המכילה סולפה ותרופות נוגדות עוויתות.

דימום פנימי מסוכן עלול להתרחש כאשר ספירת הטסיות שלך יורדת מתחת ל-10,000 טסיות למיקרוליטר. למרות שזה נדיר, תרומבוציטופניה חמורה עלולה לגרום לדימום במוח, שיכול להיות קטלני.

ניתן להשתמש במה הבא כדי לקבוע אם יש לך תרומבוציטופניה:

• בדיקת דם. ספירת דם מלאה קובעת את מספר תאי הדם, כולל טסיות, בדגימת הדם שלך.
• בדיקה גופנית, כולל היסטוריה רפואית מלאה. הרופא שלך יחפש סימנים לדימום מתחת לעור שלך ויטפח על הבטן שלך כדי לראות אם הטחול שלך מוגדל. הוא או היא ישאלו אותך גם על מחלות שעברת ועל סוגי התרופות והתוספים שנטלת לאחרונה.

רופאך עשוי להציע בדיקות ונהלים נוספים כדי לקבוע את הגורם למצמך, בהתאם לסימנים ולסימפטומים שלך.