הליכה על קצות האצבעות אידיופטית

הליכה על בהונות הרגליים, הידועה גם כהליכה על בהונות, היא די נפוצה אצל ילדים שרק מתחילים ללכת. רוב הילדים מתגברים על כך.

ילדים שממשיכים ללכת על בהונות מעבר לשנות הינקות עושים זאת לעתים קרובות מתוך הרגל. כל עוד ילדך גדל ומתפתח כרגיל, הליכה על בהונות לא צפויה להיות סיבה לדאגה.

ליכה על בהונות לפעמים יכולה לנבוע ממצבים מסוימים, כולל שיתוק מוחין, ניוון שרירים והפרעת קשת האוטיזם.

הליכה על בהונות היא הליכה על בהונות הרגליים או על כריות כפות הרגליים.

אם ילדך עדיין הולך על קצות האצבעות לאחר גיל שנתיים, שוחח עם הרופא שלך על כך. קבע תור מוקדם יותר אם לילדך יש גם שרירי רגליים תפוסים, נוקשות בגיד אכילס או חוסר תיאום שרירים.

בדרך כלל, הליכה על בהונות היא הרגל שמתפתחת כאשר ילד לומד ללכת. במקרים בודדים, הליכה על בהונות נגרמת על ידי מצב רפואי בסיסי, כגון:

• גיד אכילס קצר. גיד זה מחבר את שרירי השוק האחוריים לעצם העקב. אם הוא קצר מדי, הוא יכול למנוע מהעקב לגעת בקרקע.
• שיתוק מוחין. הליכה על בהונות יכולה להיגרם מהפרעה בתנועה, טונוס שרירים או יציבה הנגרמת מפגיעה או התפתחות חריגה בחלקי המוח שטרם הבשילו והאחראים על תפקוד השרירים.
• ניוון שרירים. הליכה על בהונות מתרחשת לעיתים במחלה גנטית זו, שבה סיבי השריר נוטים להיפגע ולהיחלש עם הזמן. אבחנה זו עשויה להיות סבירה יותר אם ילדכם הלך תחילה באופן רגיל לפני שהחל ללכת על בהונות.
• אוטיזם. הליכה על בהונות קושרה להפרעות ספקטרום האוטיזם, המשפיעות על יכולתו של ילד לתקשר ולהשתלב עם אחרים.

הליכה על בהונות מתוך הרגל, הידועה גם בשם הליכה על בהונות אידיופטית, לפעמים עוברת במשפחות.

הליכה מתמדת על קצות האצבעות עלולה להגביר את הסיכון של ילד ליפול. היא עלולה גם לגרום לסטיגמה חברתית.

הליכה על בהונות ניתן לצפות בבדיקה גופנית. במקרים מסוימים, הרופא עשוי לבצע ניתוח הליכה או בדיקה הנקראת אלקטרומיוגרפיה (EMG).

במהלך אלקטרומיוגרפיה (EMG), מחט דקה עם אלקטרודה מוכנסת לשריר ברגל. האלקטרודה מודדת את הפעילות החשמלית בעצב או בשריר הפגועים.

אם הרופא חושד במצב כגון שיתוק מוחין או אוטיזם, הוא או היא עשויים להמליץ על בדיקה נוירולוגית או בדיקות לעיכובים התפתחותיים.

אם ילדך הולך על קצות האצבעות מהרגל, אין צורך בטיפול. סביר להניח שהוא או היא יתגבר על ההרגל. הרופא שלך עשוי פשוט לעקוב אחר הדרך בה ילדך הולך במהלך ביקורים במרפאה.

אם בעיה פיזית תורמת להליכה על קצות האצבעות, אפשרויות הטיפול עשויות לכלול:

אם ההליכה על קצות האצבעות קשורה לשיתוק מוחין, אוטיזם או בעיות אחרות, הטיפול מתמקד במצב הבסיסי.

• פיזיותרפיה. מתיחה עדינה של שרירי הרגל והכף עשויה לשפר את הדרך בה ילדך הולך.
• מדרסים או סד. לפעמים אלה עוזרים לקדם הליכה תקינה.
• הטלת גבס סדרתית. אם פיזיותרפיה או מדרסים אינם מועילים, הרופא שלך עשוי להציע לנסות סדרה של גבסים מתחת לברך כדי לשפר בהדרגה את היכולת להביא את האצבעות לכיוון השוק.
• OnabotulinumtoxinA. זריקות לשרירי השוק משמשות לפעמים כדי לעזור לקדם הליכה תקינה.
• ניתוח. אם טיפולים שמרניים נכשלים, הרופא עשוי להמליץ על ניתוח להארכת השרירים או הגידים בחלק האחורי של השוק.