מה זה הליכה על בהונות? תסמינים, סיבות וטיפול

הליכה על בהונות פירושה הליכה על כריות כפות הרגליים מבלי לתת לעקבים לגעת ברצפה. זה לגמרי נורמלי עבור פעוטות שרק לומדים ללכת, אבל זה יכול להפוך לדאגה אם זה נמשך מעבר לגיל שנתיים או קורה לעתים קרובות אצל ילדים גדולים יותר ומבוגרים.

רוב הילדים באופן טבעי מתגברים על דפוס הליכה זה ככל שהאיזון והקואורדינציה שלהם מתפתחים. עם זאת, הליכה מתמשכת על בהונות עשויה להצביע על מצב בסיסי הדורש תשומת לב מצד איש מקצוע רפואי.

מהם התסמינים של הליכה על בהונות?

הסימן העיקרי הוא הליכה על בהונות רוב הזמן או כל הזמן. ייתכן שתבחינו שילדיכם לעתים רחוקות שם את עקביו למטה כשהוא הולך או עומד.

אלה התסמינים העיקריים שיש לשים לב אליהם:

• הליכה על כריות כפות הרגליים באופן עקבי
• קושי להניח את העקבים שטוחים על הקרקע כאשר מבקשים
• שרירי שוקיים או גידי אכילס הדוקים
• מעידה או נפילה תכופה
• תלונות על כאבים ברגליים או עייפות לאחר הליכה
• קושי באיזון במהלך פעילויות
• הליכה על בהונות שהולכת ומחמירה עם הזמן

תסמינים אלה יכולים לנוע בין קלים לבולטים יותר. הדפוס הופך לעתים קרובות לבולט יותר כאשר ילדכם הולך יחף או על משטחים קשים.

מהם הסוגים של הליכה על בהונות?

הליכה על בהונות נופלת לשתי קטגוריות עיקריות: אידיופטית ומשנית. הבנת ההבדל עוזרת לקבוע את הגישה הטובה ביותר לטיפול.

הליכה אידיופטית על בהונות פירושה שאין מצב רפואי בסיסי הגורם לה. זהו הסוג הנפוץ ביותר, במיוחד אצל ילדים צעירים. ילדכם פשוט פיתח דפוס הליכה זה כהרגל, ושריריו וגידיו התאימו אליו עם הזמן.

הליכה משנית על בהונות מתרחשת בגלל מצב בסיסי. זה עשוי לכלול שיתוק מוחין, ניוון שרירים, הפרעת ספקטרום האוטיזם או עיכובים התפתחותיים. במקרים אלה, טיפול במצב הבסיסי לעתים קרובות עוזר לשפר את דפוס ההליכה.

מה גורם להליכה על בהונות?

הסיבה המדויקת להליכה אידיופטית על בהונות אינה מובנת לחלוטין. ילדים מסוימים פשוט מעדיפים דפוס הליכה זה, בעוד שאחרים מפתחים אותו ככל ששריריהם וגידיהם מותאמים לתנוחה.

גורמים רבים יכולים לתרום להליכה על בהונות:

• גידי אכילס או שרירי שוקיים הדוקים מהלידה
• הרגל שנוצר במהלך התפתחות ההליכה המוקדמת
• העדפות חושיות לתחושה של הליכה על בהונות
• היסטוריה משפחתית של הליכה על בהונות
• לידה מוקדמת או משקל לידה נמוך

מצבים רפואיים שיכולים לגרום להליכה על בהונות כוללים:

• שיתוק מוחין המשפיע על שליטה בשרירים
• ניוון שרירים הגורם לחולשת שרירים
• הפרעת ספקטרום האוטיזם עם רגישויות חושיות
• הפרעת קואורדינציה התפתחותית
• חריגות בחוט השדרה

במקרים נדירים, הליכה על בהונות עשויה להצביע על מצבים כמו ספינה ביפידה או הפרעות נוירולוגיות אחרות. איש המקצוע הרפואי שלכם יכול לעזור לקבוע אם נדרש הערכה נוספת.

מתי לפנות לרופא בגלל הליכה על בהונות?

עליכם להתייעץ עם רופא ילדים של ילדכם אם הליכה על בהונות נמשכת מעבר לגיל שנתיים או אם אתם מבחינים בתסמינים מדאיגים אחרים. הערכה מוקדמת יכולה לעזור בזיהוי בעיות בסיסיות ולמנוע סיבוכים.

קבעו תור אם אתם מבחינים:

• הליכה על בהונות שנמשכת מעבר ל-24 חודשים
• חוסר יכולת להניח את העקבים למטה גם כאשר מבקשים
• קשיים בהליכה או נפילות תכופות
• תלונות על כאבים ברגליים או בכפות הרגליים
• נסיגה ביכולת ההליכה
• עיכובים התפתחותיים אחרים או דאגות

אל תדאגו מהליכה מזדמנת על בהונות אצל ילדים צעירים. עם זאת, אם זה הופך לאופן העיקרי שבו ילדכם הולך, כדאי לדון בכך עם רופא הילדים שלכם.

מהם גורמי הסיכון להליכה על בהונות?

גורמים מסוימים יכולים להגביר את הסיכוי לפתח הליכה מתמשכת על בהונות. מודעות לכך יכולה לעזור לכם לעקוב אחר התפתחות ילדכם מקרוב יותר.

גורמי סיכון נפוצים כוללים:

• לידה מוקדמת
• אחד מבני המשפחה שהלך על בהונות כילד
• מין זכר (בנים נוטים יותר ללכת על בהונות)
• הפרעת ספקטרום האוטיזם
• חווית עיכובים התפתחותיים
• שרירים או מפרקים הדוקים מהלידה

הימצאות גורמי סיכון אלה אינה אומרת שילדיכם בהכרח יפתח הליכה מתמשכת על בהונות. ילדים רבים עם גורמי סיכון אלה הולכים באופן נורמלי, בעוד שאחרים ללא גורמי סיכון עשויים עדיין ללכת על בהונות.

מהם הסיבוכים האפשריים של הליכה על בהונות?

אם לא מטפלים בה, הליכה מתמשכת על בהונות יכולה להוביל לבעיות גופניות עם הזמן. החדשות הטובות הן שרוב הסיבוכים ניתנים למניעה בטיפול הולם.

סיבוכים אפשריים כוללים:

• קיצור קבוע של גיד אכילס
• שרירי שוקיים הדוקים, מפותחים יתר על המידה
• גמישות מופחתת בקרסול וטווח תנועה
• בעיות איזון והגברת סיכון לנפילות
• כאבים ואי נוחות בכפות הרגליים
• קושי בספורט ובפעילויות גופניות
• דאגות חברתיות או מודעות עצמית לגבי הליכה

במקרים נדירים, הליכה חמורה על בהונות עשויה להוביל לעיוותים בעצמות בכפות הרגליים או בקרסוליים. עם זאת, זה בדרך כלל קורה רק כאשר המצב אינו מטופל במשך שנים רבות.

כיצד ניתן למנוע הליכה על בהונות?

בעוד שאי אפשר תמיד למנוע הליכה על בהונות, במיוחד אם זה קשור למצב בסיסי, יש דרכים לעודד דפוסי הליכה בריאים אצל ילדים צעירים.

להלן כמה אסטרטגיות מועילות:

• עודדו הליכה יחפה על משטחים שונים
• ספקו הזדמנויות רבות למשחק פעיל
• הימנעו משימוש ממושך בהליכונים לתינוקות
• וודאו נעליים מתאימות שתומכות בהליכה נורמלית
• השתתפו בפעילויות שמטפחות הליכה מעקב לעקב
• טפלו בכל דאגה התפתחותית מוקדם

זכרו שילדים רבים באופן טבעי מתגברים על הליכה על בהונות ככל שמערכת העצבים שלהם מתבגרת. יצירת סביבה תומכת להתפתחות נורמלית היא לעתים קרובות המניעה הטובה ביותר.

כיצד מאבחנים הליכה על בהונות?

אבחון הליכה על בהונות מתחיל בצפייה בדפוס ההליכה של ילדכם ובדיון בהיסטוריה ההתפתחותית שלו. הרופא שלכם ירצה להבין מתי התחילה ההליכה על בהונות והאם היא משתפרת או מחמירה.

ההערכה כוללת בדרך כלל צפייה בילדכם הולך, בדיקה של כוח השרירים וגמישותם, ובדיקת האיזון והקואורדינציה שלו. הרופא שלכם יבדוק גם את כפות הרגליים, הקרסוליים והרגליים שלו לגבי בעיות מבניות.

ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות אם חושדים במצב בסיסי. אלה עשויים לכלול בדיקות דם, בדיקות הדמיה כמו צילומי רנטגן או MRI, או הפניות למומחים כמו נוירולוגים או רופאי אורטופדיה.

לפעמים, הרופא שלכם עשוי להמליץ על תקופת תצפית, במיוחד אצל ילדים צעירים, כדי לראות אם ההליכה על בהונות נפתרת מעצמה.

מהו הטיפול בהליכה על בהונות?

הטיפול תלוי בסיבה הבסיסית וחומרת ההליכה על בהונות. ילדים רבים עם הליכה קלה אידיופטית על בהונות משתפרים עם התערבויות פשוטות וזמן.

טיפולים שמרניים כוללים לעתים קרובות:

• פיזיותרפיה למתיחת שרירים הדוקים ושיפור דפוסי הליכה
• תרגילי מתיחה שניתן לעשות בבית
• נעליים מיוחדות או תומכים אורתופדיים לעידוד הליכה מעקב קדימה
• לִיצוּק סדרתי למתיחת גיד אכילס בהדרגה
• זריקות בוטוקס להחלשת שרירי שוקיים הדוקים באופן זמני

במקרים חמורים יותר או כאשר טיפולים שמרניים אינם עובדים, ייתכן שיישקלו אפשרויות ניתוחיות. אלה בדרך כלל כוללים הארכת גיד אכילס או העברת גידים לשיפור מיקום כף הרגל.

הטיפול יעיל ביותר כאשר הוא מתחיל מוקדם, לפני ששרירים וגידים מתקצרים לצמיתות. צוות הבריאות שלכם יעבוד איתכם כדי לפתח את התוכנית הטובה ביותר למצב הספציפי של ילדכם.

כיצד לנהל הליכה על בהונות בבית?

טיפול ביתי ממלא תפקיד מכריע בעזרה לילדכם לפתח דפוסי הליכה טובים יותר. עקביות עם תרגילים ופעילויות יכולה לעשות הבדל משמעותי בתוצאות.

תרגילי מתיחה יומיומיים יכולים לעזור לשמור על גמישות בשרירי השוקיים ובגידי אכילס. הפיזיותרפיסט שלכם ילמד אתכם מתיחות ספציפיות שהן בטוחות ויעילות לגיל ולמצב של ילדכם.

עודדו פעילויות שמטפחות הליכה מעקב קדימה, כמו הליכה במעלה ובמורד המדרגות, צעידה במקום, או משחקים הכוללים התכופפות ועמידה. שחייה גם מצוינת להתפתחות שרירים כללית וגמישות.

וודאו שילדיכם לובש נעליים תומכות שמתאימות כראוי. הימנעו מנעלי עקב גבוה או נעליים שעשויות לעודד הליכה על בהונות. לפעמים, הליכה יחפה על משטחים בטוחים יכולה לעזור לשפר את האיזון והמודעות לכף הרגל.

כיצד עליכם להתכונן לתור אצל הרופא?

הכנה לתור עוזרת להבטיח שתקבלו את המידע וההנחיות המועילים ביותר. הביאו רשימה של הדאגות שלכם ושל כל שאלה שיש לכם לגבי ההליכה של ילדכם.

עקבו אחר מתי אתם מבחינים בהליכה על בהונות בתדירות הגבוהה ביותר, כמו למשל כאשר ילדכם עייף, נרגש או הולך על משטחים מסוימים. שימו לב לכל פעילות שנראית משפרת או מחמירה אותה.

הביאו רשימה של אבני הדרך ההתפתחותיות של ילדכם, כולל מתי הוא התחיל ללכת וכל דאגה אחרת ביכולות המוטוריות שראיתם. אם אפשר, צלמו סרטון של ילדכם הולך כדי להראות לרופא.

רשמו כל היסטוריה משפחתית של בעיות הליכה, מצבי שרירים או הפרעות נוירולוגיות. כמו כן, רשמו כל טיפול שכבר ניסיתם וכמה טוב הם עבדו.

מהו המסר העיקרי לגבי הליכה על בהונות?

הליכה על בהונות נפוצה אצל פעוטות שלומדים ללכת, אבל בדרך כלל היא נפתרת מעצמה עד גיל שנתיים. כאשר היא נמשכת מעבר לגיל זה או גורמת לבעיות, הערכה וטיפול יכולים לעזור במניעת סיבוכים ולשיפור דפוס ההליכה של ילדכם.

התחזית לילדים עם הליכה על בהונות היא בדרך כלל טובה מאוד, במיוחד כאשר מטפלים בה מוקדם. רוב הילדים מגיבים היטב לטיפולים שמרניים כמו פיזיותרפיה ותרגילי מתיחה.

זכרו שכל ילד מתפתח בקצב שלו. עם תמיכה נאותה וטיפול במידת הצורך, ילדים שהולכים על בהונות יכולים לפתח דפוסי הליכה נורמליים ולהשתתף באופן מלא בכל הפעילויות שהם נהנים מהן.

שאלות נפוצות לגבי הליכה על בהונות

האם הליכה על בהונות תמיד סימן לאוטיזם?

לא, הליכה על בהונות אינה תמיד קשורה לאוטיזם. בעוד שילדים מסוימים עם הפרעת ספקטרום האוטיזם הולכים על בהונות, רוב הילדים שהולכים על בהונות אינם חולים באוטיזם. הליכה על בהונות יכולה להיות פשוט הרגל או העדפה, במיוחד אצל ילדים צעירים שעדיין מפתחים את כישורי ההליכה שלהם.

האם ילדי יתגבר על הליכה על בהונות באופן טבעי?

ילדים רבים אכן מתגברים על הליכה על בהונות באופן טבעי, במיוחד אם זה מתחיל בשנות הפעוטות. עם זאת, אם הליכה על בהונות נמשכת מעבר לגיל שנתיים או הופכת לתכופה יותר מאשר פחות, כדאי לדון בכך עם רופא הילדים שלכם כדי לקבוע אם התערבות עשויה להיות מועילה.

האם הליכה על בהונות יכולה לגרום נזק קבוע?

כאשר מטפלים בה כראוי, הליכה על בהונות לעתים רחוקות גורמת נזק קבוע. עם זאת, אם לא מטפלים בה במשך שנים רבות, היא יכולה להוביל לגידי אכילס הדוקים, גמישות מופחתת בקרסול וסיבוכים אחרים. התערבות מוקדמת בדרך כלל מונעת בעיות ארוכות טווח אלה.

כמה זמן נמשך הטיפול בהליכה על בהונות?

משך הטיפול משתנה בהתאם לחומרה ולסיבה הבסיסית. ילדים מסוימים משתפרים תוך מספר חודשים של פיזיותרפיה ומתיחה, בעוד שאחרים עשויים להזדקק לטיפול במשך שנה או יותר. עקביות עם תרגילים ועקיבה אחר המלצות איש המקצוע הרפואי שלכם עוזרת להשיג את התוצאות הטובות ביותר.

האם עלי לדאוג אם הפעוט בן ה-18 חודשים שלי הולך על בהונות לפעמים?

הליכה מזדמנת על בהונות אצל פעוט בן 18 חודשים בדרך כלל אינה מדאיגה, מכיוון שפעוטות רבים מתנסים בדפוסי הליכה שונים ככל שהם מפתחים איזון וקואורדינציה. עם זאת, אם ילדכם הולך על בהונות רוב הזמן או אינו יכול להניח את עקביו למטה כאשר אתם מבקשים ממנו, כדאי להזכיר זאת לרופא הילדים שלכם.