טריכינוזיס

טריכינוזיס (טריכ-אי-נו-סיס), המכונה לפעמים טריכינלוזיס (טריכ-אי-נו-לו-סיס), הוא סוג של זיהום תולעת עגולה. טפילים אלה של תולעים עגולות (טריכינלה) משתמשים בגוף המאכסן כדי לחיות ולהתרבות. טפילים אלה מדביקים בעלי חיים כגון דובים, פומות, כלבי ים, שועלים, חזירים בר וחזירים ביתיים. אתה נדבק בזיהום על ידי אכילת הצורה הלא בוגרת של תולעת העגולה (זחלים) בבשר נא או לא מבושל היטב.

כאשר בני אדם אוכלים בשר נא או לא מבושל היטב המכיל זחלי טריכינלה, הזחלים גדלים לתולעים בוגרות במעי הדק. זה לוקח כמה שבועות. התולעים הבוגרות מייצרות זחלים הנודדים דרך זרם הדם לחלקים שונים של הגוף. ואז הם קוברים את עצמם ברקמת שריר. טריכינוזיס נפוצה ביותר באזורים כפריים ברחבי העולם.

טריכינוזיס ניתנת לטיפול בתרופות, אם כי זה לא תמיד נחוץ. זה גם קל למניעה.

סימנים ותסמינים של זיהום טריכינוזיס וחומרת הזיהום יכולים להשתנות. זה תלוי במספר הזחלים שנאכלו בבשר הנגוע.

אם יש לך מקרה קל של טריכינוזיס ללא תסמינים, ייתכן שלא תזדקק לטיפול רפואי. אם יש לך בעיות עיכול או כאבים ושיתוק שרירים כשבוע לאחר אכילת בשר חזיר או בשר של חיות בר, דבר עם ספק שירותי הבריאות שלך.

אנשים נדבקים בטריכינוזיס כשהם אוכלים בשר נא או לא מבושל הנגוע בזחלים של טפיל תולעת העגול טריכינלה. אי אפשר להעביר את הטפיל לאדם אחר.

בעלי חיים נדבקים כשהם ניזונים מבעלי חיים נגועים אחרים. בשר נגוע בכל מקום בעולם יכול להגיע מבעלי חיים בר כמו דוב, פומה, זאב, חזיר בר, כלב ים או אריה ים. חזירים סוסים ביתיים יכולים להידבק בטריכינוזיס כשהם ניזונים מזבל המכיל שאריות בשר נגוע.

בארצות הברית, חזירים הפכו למקור פחות שכיח להדבקה בשל בקרה מוגברת על מזון ומוצרי חזיר. בשר של בעלי חיים בר הוא מקורם של רוב המקרים של טריכינוזיס בארה"ב.

אי אפשר להידבק בטריכינוזיס מבשר בקר, מכיוון שפרות לא אוכלות בשר. אבל כמה מקרים של טריכינוזיס באנשים נקשרו לאכילת בשר בקר שהיה מעורבב עם בשר חזיר נגוע.

אפשר גם להידבק בטריכינוזיס כאשר בשר בקר או בשר אחר נטחן במטחנה ששימשה בעבר לטחינת בשר נגוע.

גורמי סיכון לטריכינוזיס כוללים:

• הכנה לא נכונה של מזון. טריכינוזיס מדביק בני אדם כאשר הם אוכלים בשר נגוע נא או לא מבושל היטב, כולל בשר חזיר ובשר של חיות בר. זה יכול לכלול גם בשר אחר שזוהם על ידי מטחנות או ציוד אחר.
• אזורים כפריים. טריכינוזיס שכיחה יותר באזורים כפריים ברחבי העולם. שיעורי זיהום גבוהים יותר נמצאים באזורי גידול חזירים.
• אכילת בשר בר או בשר שאינו מסחרי. אמצעי בריאות הציבור הפחיתו מאוד את מספר מקרי ההדבקה בטריכינוזיס מבשר מסחרי. אך בעלי חיים מגודלים בחוות שאינם מסחריים - ובמיוחד אלה שיש להם גישה לפגרי חיות בר - בעלי שיעורי זיהום גבוהים יותר. חיות בר עדיין מהוות מקורות זיהום שכיחים.

למעט במקרים חמורים, סיבוכים הקשורים לטריכינוזיס נדירים. במקרים עם מספר גדול של זחלים של תולעת עגולה (טריכינלה), זחלים יכולים לנוע בגוף אל רקמת שריר בתוך ובסביבת איברים. זה יכול לגרום לסיבוכים מסוכנים פוטנציאלית, ואף קטלניים, כגון כאב ונפיחות (דלקת) של:

• שכבת השריר של דופן הלב (מיוקרדיטיס)
• המוח (אנצפליטיס)
• שכבת רקמה מגנה המקיפה את המוח וחוט השדרה (מנינגיטיס)
• הריאות (פנאומוניטיס)

ההגנה הטובה ביותר נגד טריכינוזיס היא הכנה נאותה של מזון. בצעו את הטיפים הבאים כדי למנוע טריכינוזיס:

• הימנעו מבשר נא או מבושל חלקית. הקפידו לבשל היטב נתחי בשר עד שיזהיבו. בישלו בשר חזיר ובשר מבעלי חיים פראיים לטמפרטורה פנימית של 160 מעלות פרנהייט (71 מעלות צלזיוס) במרכז. השתמשו במדחום בשר כדי לוודא שהבשר מבושל היטב. אל תחתכו או תאכלו בשר לפחות שלוש דקות לאחר שהוצאתם אותו מהחום.
• הקפיאו בשר חזיר. הקפאת בשר חזיר בעובי של פחות מ-6 אינץ' בטמפרטורה של 5 מעלות פרנהייט (-15 מעלות צלזיוס) במשך שלושה שבועות תמית את טפילים התולעת העגולה. אך טפילים של תולעת עגולה בבשר של בעלי חיים פראיים לא ימותו מהקפאה, אפילו לאורך זמן רב.
• יודעים ששיטות עיבוד אחרות אינן הורגות טפילים. שיטות אחרות לעיבוד או שימור בשר, כגון עישון, ריפוי והמלחה, אינן הורגות טפילים של תולעת עגולה בבשר נגוע. כמו כן, בישול במיקרוגל אינו מומלץ כאמצעי להרוג טפילים של תולעת עגולה. הסיבה לכך היא שבישול במיקרוגל אינו מספק בישול אחיד כדי להבטיח שהכל טפילים נהרגים.
• נקו היטב את מטחנות הבשר. אם אתם טוחנים את הבשר בעצמכם, ודאו שהמטחנה מנוקה היטב לאחר כל שימוש.
• שטיפת ידיים. שטפו היטב את ידיכם בסבון ומים במשך 20 שניות לאחר נגיעה בבשר נא. זה יכול למנוע התפשטות זיהום למזון אחר.

ספק שירותי הבריאות שלך יכול לאבחן טריכינוזיס על ידי דיון בתסמינים שלך ובדיקה גופנית. ייתכן שספק שלך ישאל גם אם אכלת בשר נא או לא מבושל.

כדי לאבחן את הזיהום שלך, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להשתמש בבדיקות אלה:

זחלי טריכינלה עוברים מהמעי הדק דרך זרם הדם שלך כדי לקבור את עצמם ברקמת שריר. בגלל זה, בדיקות דגימת צואה אינן מראות לעתים קרובות את הטפיל.

• בדיקות דם. ייתכן שספק שלך ייקח דגימת דם ויבדוק אותה אחר סימנים המעידים על טריכינוזיס. סימנים אלה כוללים עלייה במספר סוג של כדוריות דם לבנות (אאוזינופילים) או היווצרות נוגדנים נגד הטפיל לאחר מספר שבועות.
• ביופסיה של שריר. בדיקת דם בדרך כלל מספיקה כדי לאבחן. אבל ייתכן שספק שלך ימליץ גם על ביופסיה של שריר. חתיכה קטנה של שריר מוסרת ונבדקת תחת מיקרוסקופ כדי לחפש זחלים של תולעת עגולה (טריכינלה).