שחפת

שחפת (TB) היא מחלה חמורה הפוגעת בעיקר בריאות. החיידקים הגורמים לשחפת הם סוג של חיידקים.

שחפת יכולה להתפשט כאשר אדם חולה בשחפת שיעול, מתעטש או שר. פעולה זו יכולה להפיץ טיפות זעירות עם החיידקים לאוויר. אדם אחר יכול אז לשאוף את הטיפות, והחיידקים נכנסים לריאות.

שחפת מתפשטת בקלות במקומות בהם אנשים מתקבצים יחד או במקומות בהם אנשים חיים בתנאים צפופים. לאנשים עם HIV/AIDS ולאנשים אחרים עם מערכת חיסון חלשה יש סיכון גבוה יותר לחלות בשחפת מאשר לאנשים עם מערכת חיסון רגילה.

תרופות הנקראות אנטיביוטיקה יכולות לטפל בשחפת. אך חלק מהצורות של החיידק אינן מגיבות עוד היטב לטיפולים.

'כאשר חיידקי שחפת (TB) שורדים ומתרבים בריאות, זה נקרא זיהום שחפת. זיהום שחפת יכול להיות באחד משלושה שלבים. התסמינים שונים בכל שלב.\n\nזיהום שחפת ראשוני. השלב הראשון נקרא הזיהום הראשוני. תאי מערכת החיסון מוצאים ותופסים את החיידקים. מערכת החיסון עשויה להשמיד את החיידקים לחלוטין. אך חלק מהחיידקים שנלכדו עשויים עדיין לשרוד ולהתרבות.\n\nלרוב האנשים אין תסמינים במהלך זיהום ראשוני. לחלק מהאנשים עשויים להיות תסמינים דמויי שפעת, כגון:\n\n* חום נמוך.\n* עייפות.\n* שיעול.\n\nזיהום שחפת רדום. זיהום ראשוני בדרך כלל מלווה בשלב הנקרא זיהום שחפת רדום. תאי מערכת החיסון בונים קיר סביב רקמת ריאה עם חיידקי שחפת. החיידקים לא יכולים לגרום נזק נוסף אם מערכת החיסון שומרת עליהם תחת שליטה. אבל החיידקים שורדים. אין תסמינים במהלך זיהום שחפת רדום.\n\nמחלת שחפת פעילה. מחלת שחפת פעילה מתרחשת כאשר מערכת החיסון אינה יכולה לשלוט בזיהום. חיידקים גורמים למחלה בכל הריאות או בחלקים אחרים של הגוף. מחלת שחפת פעילה עשויה להתרחש מיד לאחר זיהום ראשוני. אבל זה בדרך כלל קורה לאחר חודשים או שנים של זיהום שחפת רדום.\n\nתסמינים של מחלת שחפת פעילה בריאות בדרך כלל מתחילים בהדרגה ומחמירים במשך כמה שבועות. הם עשויים לכלול:\n\n* שיעול.\n* שיעול עם דם או ליחה.\n* כאבי חזה.\n* כאב עם נשימה או שיעול.\n* חום.\n* צמרמורות.\n* הזעות לילה.\n* ירידה במשקל.\n* חוסר רצון לאכול.\n* עייפות.\n* תחושה לא טובה בכלל.\n\nמחלת שחפת פעילה מחוץ לריאות. זיהום שחפת יכול להתפשט מהריאות לחלקים אחרים של הגוף. זה נקרא שחפת חוץ-ריאתית. התסמינים משתנים בהתאם לחלק בגוף הנגוע. תסמינים שכיחים עשויים לכלול:\n\n* חום.\n* צמרמורות.\n* הזעות לילה.\n* ירידה במשקל.\n* חוסר רצון לאכול.\n* עייפות.\n* תחושה לא טובה בכלל.\n* כאב בקרבת מקום הזיהום.\n\nמחלת שחפת פעילה בקופסת הקול נמצאת מחוץ לריאות, אך יש לה תסמינים דומים יותר למחלה בריאות.\n\nאתרים שכיחים של מחלת שחפת פעילה מחוץ לריאות כוללים:\n\n* כליות.\n* כבד.\n* נוזל סביב המוח וחוט השדרה.\n* שרירי הלב.\n* איברי המין.\n* בלוטות לימפה.\n* עצמות ומפרקים.\n* עור.\n* דפנות כלי דם.\n* קופסת הקול, הנקראת גם גרון.\n\nמחלת שחפת פעילה בילדים. תסמינים של מחלת שחפת פעילה בילדים משתנים. בדרך כלל, תסמינים לפי גיל עשויים לכלול את הדברים הבאים:\n\n* מתבגרים. התסמינים דומים לתסמינים של מבוגרים.\n* בני 1 עד 12 שנים. ילדים צעירים יותר עשויים לחוות חום שלא חולף וירידה במשקל.\n* תינוקות. התינוק אינו גדל או עולה במשקל כמצופה. כמו כן, תינוק עשוי לחוות תסמינים מנפיחות בנוזל סביב המוח או חוט השדרה, כולל:\n + רדומות או חוסר פעילות.\n + עצבנות יוצאת דופן.\n + הקאות.\n + האכלה לקויה.\n + בליטה רכה על הראש.\n + רפלקסים לקויים.'

התסמינים של שחפת דומים לתסמינים של מחלות רבות ושונות. פנה לספק שירותי הבריאות שלך אם יש לך תסמינים שלא משתפרים עם כמה ימי מנוחה.

פנה לטיפול רפואי דחוף אם יש לך:

• כאבים בחזה.
• כאב ראש פתאומי וחמור.
• בלבול.
• התקפים.
• קושי בנשימה.

פנה לטיפול מיידי או דחוף אם:

• אתה משתעל דם.
• יש לך דם בשתן או בצואה.

שחפת נגרמת על ידי חיידק הנקרא מיקובקטריום טוברקולוזיס.

אנשים עם מחלת שחפת פעילה בריאות או בקופסת הקול יכולים להפיץ את המחלה. הם משחררים טיפות זעירות הנושאות את החיידקים באוויר. זה יכול לקרות כשהם מדברים, שרים, צוחקים, שיעולים או מתעטשים. אדם יכול לקבל זיהום לאחר שאיפת הטיפות.

המחלה נוטה יותר להתפשט כאשר אנשים מבלים זמן רב יחד בחלל סגור. לכן המחלה מתפשטת בקלות במקומות בהם אנשים גרים או עובדים יחד לתקופות ארוכות. כמו כן, המחלה מתפשטת בקלות רבה יותר בהתכנסויות צפופות.

אדם עם זיהום שחפת רדום אינו יכול להעביר את המחלה לאנשים אחרים. אדם הנוטל תרופות לטיפול במחלת שחפת פעילה בדרך כלל אינו יכול להעביר את המחלה לאחר 2 עד 3 שבועות של טיפול.

כל אחד יכול לחלות בשחפת, אך גורמים מסוימים מעלים את הסיכון להידבקות. גורמים אחרים מעלים את הסיכון שהזיהום יהפוך למחלת שחפת פעילה.

מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן ממליצים על בדיקת שחפת לאנשים הנמצאים בסיכון מוגבר להידבקות בשחפת או למחלת שחפת פעילה. שוחח עם ספק שירותי הבריאות שלך אם יש לך אחד או יותר מגורמי הסיכון הבאים.

אם בדיקתך חיובית לזיהום שחפת סמוי, ייתכן שתצטרך ליטול תרופות למניעת מחלת שחפת פעילה.

כדי לאבחן זיהום בשחפת (TB), הרופא שלך יבצע בדיקה שכוללת:

הרופא שלך יזמין בדיקות אם:

הרופא שלך יקבע האם בדיקת עור או בדיקת דם היא האפשרות הטובה ביותר.

כמות קטנה של חומר הנקרא טוברקולין מוזרקת ממש מתחת לעור בחלק הפנימי של אחת הזרועות. בתוך 48 עד 72 שעות, עובד בריאות יבדוק את הזרוע שלך לנפיחות באתר ההזרקה. גודל העור המוגבה משמש לקביעת בדיקה חיובית או שלילית.

בדיקה זו בודקת אם המערכת החיסונית שלך מגיבה, או יצרה נוגדן, לשחפת. בדיקה חיובית מצביעה על כך שכנראה יש לך זיהום שחפת סמוי או מחלת שחפת פעילה. אנשים שקיבלו חיסון נגד שחפת עשויים לקבל תוצאה חיובית גם אם אין להם זיהום.

בדיקה שלילית פירושה שהגוף שלך לא הגיב לבדיקה. זה לא בהכרח אומר שאין לך זיהום.

דגימת דם נשלחת למעבדה. בדיקת מעבדה אחת מגלה האם תאים מסוימים של המערכת החיסונית יכולים "לזהות" שחפת. בדיקה חיובית מראה שיש לך זיהום שחפת סמוי או מחלת שחפת פעילה. בדיקות אחרות של דגימת הדם יכולות לעזור לקבוע אם יש לך מחלה פעילה.

תוצאה שלילית פירושה שכנראה אין לך זיהום בשחפת.

צילום חזה יכול להראות כתמים לא סדירים בריאות האופייניים למחלת שחפת פעילה.

הרופא שלך עשוי לקחת דגימה של הריר שיוצא כשאתה משתעל, הנקרא גם כיח. אם יש לך מחלת שחפת פעילה בריאות או בתיבת הקול שלך, בדיקות מעבדה יכולות לזהות את החיידקים.

בדיקת מעבדה מהירה יחסית יכולה לומר אם הכיח כנראה מכיל את חיידקי השחפת. אבל זה עשוי להראות חיידקים עם מאפיינים דומים.

בדיקת מעבדה נוספת יכולה לאשר את נוכחות חיידקי השחפת. התוצאות לוקחות לעיתים מספר שבועות. בדיקת מעבדה יכולה גם לומר אם זה צורה של החיידק העמידה לתרופות. מידע זה עוזר לרופא שלך לבחור את הטיפול הטוב ביותר.

בדיקות מעבדה אחרות שעשויות להידרש כוללות:

• האזנה לנשימה שלך עם סטטוסקופ.

• בדיקה של בלוטות לימפה נפוחות.

• שאלות על הסימפטומים שלך.

• יש חשד לשחפת.

• אתה כנראה נחשפת לאדם עם מחלת שחפת פעילה (TB).

• יש לך סיכונים בריאותיים למחלת שחפת פעילה.

• בדיקת נשימה.

• הליך להסרת כיח מהריאות שלך עם צינור מיוחד.

• בדיקת שתן.

• בדיקה של הנוזל סביב עמוד השדרה והמוח, הנקרא נוזל מוחי-שדרתי.

אם יש לך זיהום שחפת רדום, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להתחיל בטיפולים תרופתיים. זה נכון במיוחד עבור אנשים עם HIV/AIDS או גורמים אחרים שמגבירים את הסיכון למחלת שחפת פעילה. רוב זיהומי השחפת הרדומים מטופלים במשך שלושה או ארבעה חודשים.

מחלת שחפת פעילה עשויה להיות מטופלת במשך ארבעה, שישה או תשעה חודשים. מומחים לטיפול בשחפת יקבעו אילו תרופות הן הטובות ביותר עבורך.

יהיו לך פגישות סדירות כדי לראות אם אתה משתפר ולצפות לתופעות לוואי.

חשוב לקחת כל מינון בהתאם להוראות. ואתה חייב להשלים את כל מהלך הטיפול. זה חשוב להריגת החיידקים בגופך ולמניעת חיידקים עמידים לתרופות חדשים.

מחלקת הבריאות הציבורית שלך עשויה להשתמש בתוכנית הנקראת טיפול תחת פיקוח ישיר (DOT). עם טיפול תחת פיקוח ישיר (DOT), עובד שירותי בריאות מבקר אותך בבית כדי לצפות בך נוטל את מינון התרופות שלך.

לחלק ממחלקות שירותי הבריאות יש תוכניות המאפשרות לך לקחת את התרופות שלך בעצמך. מרכזי בקרת המחלות ומניעתן מציעים טפסים להדפסה שאתה יכול להשתמש בהם כדי לעקוב אחר המינונים היומיים שלך.

אם יש לך זיהום שחפת רדום, ייתכן שתצטרך לקחת רק סוג אחד או שניים של תרופות. מחלת שחפת פעילה מחייבת נטילת מספר תרופות. תרופות נפוצות המשמשות לטיפול בשחפת כוללות:

ייתכן שת prescribed תרופות אחרות אם יש לך שחפת עמידה לתרופות או סיבוכים אחרים ממחלתך.

רוב האנשים יכולים לקחת תרופות לשחפת ללא תופעות לוואי חמורות. אם יש לך תופעות לוואי חמורות, ספק הטיפול שלך עשוי לבקש ממך להפסיק ליטול תרופה. ייתכן שתצטרך לשנות את מינון התרופה.

דבר עם ספק שירותי הבריאות שלך אם אתה חווה אחד מהבאים:

חשוב שתפרט את כל התרופות, תוספי התזונה או תרופות צמחיות שאתה נוטל. ייתכן שתצטרך להפסיק ליטול חלק מהתרופות הללו במהלך הטיפול שלך.

• איזוניאזיד.

• ריפמפין (רימאקטן).

• ריפבוטין (מיקובוטין).

• ריפפנטין (פריפטין).

• פירזינאמיד.

• אתמבווטול (מיאמבוטול).

• כאבי בטן.

• הקאות.

• אובדן תיאבון.

• שלשול חמור.

• צואה בהירה.

• שתן כהה.

• עור או צבע עיניים צהבהב.

• שינויים בראייה.

• סחרחורת או קושי באיזון.

• עקצוץ בידיים או ברגליים.

• חבורות או דימומים קלים.

• ירידה במשקל בלתי מוסברת.

• עייפות בלתי מוסברת.

• עצבות או דיכאון.

• פריחה.

• כאבי מפרקים.