מהי בקע טבורי? תסמינים, גורמים וטיפול

בקע טבורי מתרחש כאשר חלק מהמעי או רקמת שומן נדחפים דרך נקודה חלשה בשרירי הבטן ליד הטבור. זה יוצר בליטה קטנה או נפיחות שניתן בדרך כלל לראות ולהרגיש באזור הטבור.

חשבו על זה כמו קרע קטן בבגד, משהו בולט דרכו. לדופן הבטן יש נקודות חלשות טבעיות, ולפעמים לחץ מבפנים הבטן גורם לרקמה להידחף דרך נקודות אלה. למרות שזה אולי נשמע מדאיג, בקעים טבוריים הם די שכיחים ולעתים קרובות ניתנים לניהול עם טיפול הולם.

מהם התסמינים של בקע טבורי?

הסימן הבולט ביותר הוא בליטה רכה או נפיחות ליד הטבור שמתגברת כאשר אתם שיעולים, מתאמצים או עומדים. ייתכן שתבחינו גם בכאב קל או לחץ באזור, במיוחד במהלך פעילות גופנית.

בואו נסקור את התסמינים שאתם עשויים לחוות, תוך שמירה על כך שגוף כל אחד מגיב בצורה שונה:

• בליטה גלויה או נפיחות סביב הטבור שיכולה להיעלם כשאתם שוכבים
• תחושה קלה של אי נוחות או כאב ליד הטבור
• לחץ או כובד באזור הבטן
• כאב שמחמיר כשאתם שיעולים, מתעטשים או מרימים משהו כבד
• רגישות סביב אזור הבקע כשנוגעים בו
• תחושה של מלאות או נפיחות בבטן

רוב האנשים מוצאים את התסמינים האלה ניתנים לניהול ולא חווים כאב חמור. עם זאת, אם אתם מבחינים בכאב פתאומי ועז או שהבליטה הופכת קשה ולא ניתן לדחוף אותה חזרה פנימה, זה דורש טיפול רפואי מיידי מכיוון שזה יכול להצביע על סיבוך חמור יותר.

מהם הסוגים של בקע טבורי?

בקעים טבוריים מסווגים בדרך כלל על פי מתי הם מתפתחים ועל מי הם משפיעים. הבנת סוגים אלה יכולה לעזור לכם להבין טוב יותר את המצב הספציפי שלכם.

הסוגים העיקריים כוללים:

• בקעים טבוריים מולדים: קיימים מלידה כאשר שרירי הבטן לא נסגרים לחלוטין סביב חבל הטבור
• בקעים טבוריים אצל מבוגרים: מתפתחים מאוחר יותר בחיים עקב עלייה בלחץ הבטן או חולשת שרירים
• בקעים פארא-טבוריים: מתרחשים מעט בצד הטבור ולא ישירות דרכו

לכל סוג תסמינים דומים, אך ייתכן שיידרשו גישות שונות לטיפול. הרופא שלכם יכול לקבוע בקלות איזה סוג יש לכם במהלך בדיקה גופנית פשוטה.

מה גורם לבקע טבורי?

בקעים טבוריים מתפתחים כאשר השרירים סביב הטבור נחלשים או לא נסגרים כראוי, ומאפשרים לרקמה פנימית להידחף דרכם. חולשה זו יכולה להיות משהו שנולדים איתו או משהו שמתפתח עם הזמן.

מספר גורמים יכולים לתרום לחולשת שרירים זו או להגביר את הלחץ בבטן:

• הריון, במיוחד הריונות מרובים, שמרחיבים ומחלישים את שרירי הבטן
• השמנה, שגורמת ללחץ נוסף על דופן הבטן
• ניתוח בטן קודם שיכול היה להחליש את דופן השריר
• שיעול כרוני או עצירות שגורמים לעלייה בלחץ הבטן
• הרמת משאות כבדים או פעילויות מאומצות לאורך זמן
• צבר נוזלים בבטן (אציטס) ממחלת כבד או מצבים אחרים
• לידה בטרם עת, שיכולה להשפיע על התפתחות שרירי הבטן

לפעמים, אין סיבה ברורה אחת. ייתכן שלגופכם יש נטייה טבעית לחולשת שרירים באזור זה, בשילוב עם פעילויות יומיומיות רגילות שיוצרות לחץ.

מתי לפנות לרופא בגלל בקע טבורי?

עליכם לקבוע תור לרופא אם אתם מבחינים בבליטה או נפיחות סביב הטבור, גם אם זה לא כואב. אבחון מוקדם עוזר להבטיח שתקבלו את ההכוונה הנכונה ומונע סיבוכים פוטנציאליים.

פנו לטיפול רפואי מיידי אם אתם חווים אחד מהסימנים האלה:

• כאב פתאומי וחמור סביב הבקע שלא חולף
• הבליטה הופכת קשה, רגישה, או שאינכם יכולים לדחוף אותה חזרה פנימה
• בחילה והקאות יחד עם כאבי בקע
• העור מעל הבקע נראה אדום או דהוי
• אתם מפתחים חום יחד עם תסמיני בקע

תסמינים אלה יכולים להצביע על כך שהבקע הפך ל"חנוק", כלומר אספקת הדם לרקמה הכלואה נקטעה. זוהי מצב חירום רפואי הדורש ניתוח מיידי כדי למנוע סיבוכים חמורים.

מהם גורמי הסיכון לבקע טבורי?

גורמים מסוימים גורמים לכם להיות מועדים יותר לפתח בקע טבורי, למרות שבעלי גורמי סיכון אלה לא מבטיח שתקבלו אחד. הבנת הסיכון האישי שלכם יכולה לעזור לכם לנקוט בצעדים מונעים היכן שניתן.

להלן הגורמים שמגבירים את הסיכויים שלכם:

• להיות אישה, במיוחד במהלך או לאחר הריון
• להיות בהריונות מרובים או לשאת תאומים (תאומים, שלישיות)
• להיות בעלי משקל עודף או השמנה
• גיל מעל 35, כאשר שרירי הבטן נחלשים באופן טבעי
• להיות בעלי היסטוריה משפחתית של בקעים
• ניתוח בטן קודם או פגיעה
• מצבים כרוניים הגורמים לעלייה בלחץ הבטן כמו שיעול מתמשך
• הפרעות ברקמת חיבור המשפיעות על חוזק השרירים

למרות שאינכם יכולים לשלוט בגורמים כמו גנטיקה או גיל, שמירה על משקל בריא והימנעות ממאמץ יתר על שרירי הבטן יכולים לעזור להפחית את הסיכון שלכם. זכרו, אנשים רבים עם גורמי סיכון לעולם לא מפתחים בקעים, אז אל תדאגו סתם.

מהם הסיבוכים האפשריים של בקע טבורי?

רוב הבקעים הטבוריים אינם גורמים לבעיות חמורות, אך חשוב להבין סיבוכים פוטנציאליים כדי שתדעו למה לשים לב. היכרות עם אפשרויות אלה עוזרת לכם לפנות לטיפול בזמן במידת הצורך.

הסיבוכים העיקריים שצריך להיות מודעים להם כוללים:

• כליאה: כאשר הבקע נלכד ולא ניתן לדחוף אותו חזרה פנימה, וגורם לאי נוחות מתמשכת
• חנק: כאשר אספקת הדם לרקמה הכלואה נקטעת, הדורשת ניתוח חירום
• חסימת מעיים: אם המעי נלכד, הוא יכול לחסום את העיכול התקין
• זיהום: לעתים רחוקות, אזור הבקע יכול להידבק, במיוחד לאחר פגיעה
• כאב כרוני: אנשים מסוימים חווים אי נוחות מתמשכת גם עם בקעים קטנים

סיבוכים אלה אינם שכיחים יחסית, מתרחשים בפחות מ-5% מהאנשים עם בקעים טבוריים. רוב האנשים חיים בנוחות עם הבקעים שלהם במשך שנים ללא בעיות, במיוחד כאשר הם פועלים לפי הנחיות הרופא שלהם לגבי שינויים בפעילות.

כיצד ניתן למנוע בקע טבורי?

למרות שאינכם יכולים למנוע את כל הבקעים הטבוריים, במיוחד אלה הקשורים לגנטיקה או להריון, אתם יכולים לנקוט בצעדים כדי להפחית את הסיכון שלכם ולמנוע מבקעים קטנים קיימים להחמיר.

להלן דרכים מעשיות להגן על דופן הבטן שלכם:

• שמרו על משקל בריא כדי להפחית את הלחץ על שרירי הבטן
• השתמשו בטכניקות הרמה נכונות, כופפו את הברכיים ושמרו על הגב ישר
• חיזקו את שרירי הליבה שלכם עם תרגילים עדינים שאושרו על ידי הרופא שלכם
• טפלו בשיעול כרוני או עצירות במהירות כדי למנוע מאמץ חוזר
• הימנעו מהרמת משאות כבדים פתאומיים או תרגילי בטן אינטנסיביים
• תמכו בבטן שלכם במהלך ההריון עם חגורת הריון אם מומלץ
• אל תעשנו, מכיוון שזה יכול להחליש את רקמות החיבור ולגרום לשיעול כרוני

אם כבר יש לכם בקע קטן, אותן אסטרטגיות יכולות לעזור למנוע ממנו לגדול או להפוך לבעייתי יותר. הרופא שלכם יכול לתת לכם ייעוץ אישי בהתבסס על המצב הספציפי שלכם ורמת הפעילות שלכם.

כיצד מאבחנים בקע טבורי?

אבחון בקע טבורי הוא בדרך כלל פשוט וניתן לעשותו לעתים קרובות במהלך בדיקה גופנית פשוטה. הרופא שלכם יוכל לראות ולהרגיש את בליטת הבקע סביב הטבור שלכם.

במהלך התור שלכם, הרופא שלכם כנראה יבקש מכם לעמוד, לשיעול או להתאמץ בעדינות כדי להראות את הבקע בצורה ברורה יותר. הם גם ילכו בעדינות על האזור כדי לבדוק אם ניתן לדחוף את הבקע חזרה פנימה ולעריך את גודלו ותוכנו.

במקרים מסוימים, ייתכן שיידרשו בדיקות נוספות:

• אולטרסאונד: משתמש בגלי קול כדי ליצור תמונות של הבקע והרקמות הסובבות אותו
• סריקת CT: מספקת תמונות חתך רוחב מפורטות, שימושיות במיוחד במקרים מורכבים
• MRI: מציעה תמונות מפורטות של רקמות רכות כאשר בדיקות אחרות אינן חד משמעיות

בדיקות הדמיה אלה שמורות בדרך כלל למצבים שבהם האבחנה אינה ברורה מהבדיקה הגופנית, או כאשר הרופא שלכם זקוק למידע מפורט יותר כדי לתכנן טיפול. רוב האנשים לא יצטרכו בדיקות נוספות אלה.

מהו הטיפול בבקע טבורי?

הטיפול בבקע טבורי תלוי במספר גורמים, כולל גודל הבקע, התסמינים שלכם ובריאותכם הכללית. ניתן לנהל בקעים קטנים רבים, שאינם כואבים, באמצעות מעקב זהיר ולא ניתוח מיידי.

הרופא שלכם עשוי להמליץ על גישה של "המתנה סבלנית" אם הבקע שלכם קטן ולא גורם לבעיות. זה אומר בדיקות תקופתיות כדי להבטיח שהוא לא גדל או גורם לסיבוכים, בזמן שאתם ממשיכים בפעילויות היומיומיות שלכם עם כמה שינויים.

כאשר מומלץ ניתוח, יש לכם כמה אפשרויות:

• תיקון פתוח: מבצעים חתך קטן ליד הבקע, והרקמה נדחפת חזרה למקומה לפני חיזוק דופן השריר
• תיקון לפרוסקופי: מבצעים מספר חתכים זעירים, והתיקון נעשה באמצעות מצלמה קטנה וכלי מיוחדים
• חיזוק רשת: ניתן למקם רשת סינתטית כדי לחזק את דופן הבטן ולהפחית את הסיכון לחזרה

ניתוח מומלץ בדרך כלל אם הבקע שלכם גדול, גדל, גורם לכאב, או אם אתם בסיכון לסיבוכים. ההליך נעשה בדרך כלל כניתוח חוץ, כלומר אתם יכולים לחזור הביתה באותו יום.

כיצד לנהל בקע טבורי בבית?

אם אתם מנהלים בקע טבורי קטן ללא ניתוח, ישנם מספר דברים שאתם יכולים לעשות בבית כדי להישאר בנוח ולמנוע מהבקע להחמיר. אסטרטגיות אלה מתמקדות בהפחתת הלחץ על דופן הבטן שלכם.

להלן טכניקות ניהול ביתיות מועילות:

• הפעילו לחץ עדין כדי לדחוף את הבקע חזרה פנימה כאשר הוא בולט החוצה, אך רק אם הוא חוזר בקלות
• לבשו בגדים תומכים או מחוך בטן אם הרופא שלכם ממליץ על כך
• הימנעו מהרמת משאות כבדים, שיעול אינטנסיבי או מאמץ במהלך תנועות מעיים
• אכלו ארוחות קטנות יותר ותכופות יותר כדי למנוע נפיחות ולחץ בבטן
• תרגלו תרגילי נשימה עדינים לחיזוק שרירי הליבה ללא מאמץ
• השתמשו במכניקה נכונה של הגוף כשאתם קמים משכיבה או ישיבה
• הניחו קרח עטוף בבד דק למשך 10-15 דקות אם אתם חווים אי נוחות

זכרו, ניהול ביתי הוא לגבי נוחות ומניעה, לא ריפוי. אם התסמינים שלכם מחמירים או שאתם מפתחים דאגות חדשות, אל תהססו לפנות לספק שירותי הבריאות שלכם לקבלת הדרכה.

כיצד עליכם להתכונן לתור אצל הרופא?

הכנה לתור שלכם עוזרת להבטיח שתפיקו את המרב מהביקור שלכם ושלרופא שלכם יש את כל המידע הדרוש כדי לספק את הטיפול הטוב ביותר. מעט הכנה יכולה להפוך את השיחה לפרודוקטיבית יותר ופחות מלחיצה.

לפני התור שלכם, אספו את המידע הזה:

• רשמו מתי הבחנתם לראשונה בבליטה וכיצד היא השתנתה
• שימו לב לאילו פעילויות גורמות לה להיות בולטת יותר או לא נוחה
• רשמו את כל התרופות והתוספים שאתם נוטלים כרגע
• הכינו שאלות לגבי אפשרויות טיפול והגבלות פעילות
• הביאו רשימה של מצבים רפואיים אחרים וניתוחים קודמים
• שקלו להביא חבר או בן משפחה אמין לתמיכה

במהלך התור, אל תהססו לשאול שאלות על כל דבר שאינכם מבינים. הרופא שלכם רוצה לעזור לכם להרגיש מדווחים ונוחים עם תוכנית הטיפול שלכם, אז דברו על כל דאגה או העדפה שיש לכם.

מהו המסר העיקרי לגבי בקע טבורי?

בקע טבורי הוא מצב שכיח שבו רקמה נדחפת דרך נקודה חלשה בשרירי הבטן ליד הטבור. למרות שזה אולי נראה מדאיג, רוב הבקעים הטבוריים ניתנים לניהול ולא גורמים לבעיות חמורות.

הדבר החשוב ביותר לזכור הוא שיש לכם אפשרויות. האם הבקע שלכם דורש ניתוח או שניתן לנהל אותו באמצעות מעקב תלוי במצב הספציפי שלכם. בקעים קטנים, שאינם כואבים, לעתים קרובות אינם דורשים טיפול מיידי, בעוד שבקעים גדולים יותר או סימפטומטיים עשויים להפיק תועלת מתיקון כירורגי.

היו ערניים לסימני אזהרה כמו כאב פתאומי וחמור, חוסר יכולת לדחוף את הבקע חזרה פנימה, או בחילה והקאות, מכיוון שדברים אלה דורשים טיפול רפואי מיידי. עם טיפול הולם ומעקב סדיר עם ספק שירותי הבריאות שלכם, אתם יכולים להמשיך לחיות חיים פעילים ונוחים ללא קשר לבחירתכם בניהול כירורגי או לא כירורגי.

שאלות נפוצות לגבי בקע טבורי

האם בקע טבורי יכול להחלים מעצמו?

אצל מבוגרים, בקעים טבוריים לעתים רחוקות מחלימים מעצמם מכיוון ששרירי הבטן אינם גדלים חזרה יחד באופן טבעי לאחר שהם נפרדו. עם זאת, בקעים קטנים שאינם גורמים לתסמינים ניתן לנהל לעתים קרובות ללא ניתוח במשך שנים רבות. אצל תינוקות, בקעים טבוריים לפעמים נסגרים באופן טבעי ככל ששרירי הבטן מתחזקים וגדלים.

האם בטוח להתאמן עם בקע טבורי?

פעילות גופנית קלה עד בינונית היא בדרך כלל בטוחה עם בקע טבורי, אך עליכם להימנע מפעילויות שגורמות למאמץ יתר על שרירי הבטן. הליכה, שחייה עדינה ומתיחות קלות הן בדרך כלל בסדר. הימנעו מהרמת משקולות כבדות, תרגילי ליבה אינטנסיביים או ספורט מגע עד שתדברו על המצב הספציפי שלכם עם הרופא.

האם בקע טבורי יגדל עם הזמן?

לא כל הבקעים הטבוריים גדלים, אבל רבים מהם גדלים בהדרגה עם הזמן, במיוחד אם אתם מתאמצים לעתים קרובות את שרירי הבטן. גורמים כמו עלייה במשקל, הריון, שיעול כרוני או הרמת משאות כבדים יכולים לגרום לבקע לגדול. זו הסיבה שמעקב סדיר אצל הרופא שלכם חשוב.

כמה זמן נמשכת ההחלמה לאחר ניתוח בקע טבורי?

רוב האנשים חוזרים לפעילויות קלות תוך מספר ימים ולפעילויות רגילות תוך 2-4 שבועות לאחר ניתוח בקע טבורי. ריפוי מלא לוקח כ-6-8 שבועות. הרופא שלכם יתן לכם הנחיות ספציפיות לגבי הגבלות הרמה ומתי תוכלו לחזור לפעילות גופנית או לעבודה, בהתאם לעבודה שלכם ולסוג התיקון שבוצע.

האם הריון יכול לגרום לבקע טבורי?

כן, הריון הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לבקעים טבוריים אצל נשים. התינוק הגדל גורם ללחץ הולך וגובר על דופן הבטן, ושינויים הורמונליים יכולים להחליש את רקמות החיבור. הריונות מרובים או נשיאת תאומים מגדילים את הסיכון הזה. רוב הבקעים הקשורים להריון הופכים בולטים במהלך השליש השני או השלישי או זמן קצר לאחר הלידה.