מהו וריקוצלה? תסמינים, גורמים וטיפול

וריקוצלה הוא בעצם ורידים נפוחים באשכים שלך. בדומה לוורידים נפוחים שיכולים להתפתח ברגליים, הוורידים שמאפשרים ניקוז דם מהאשכים יכולים להפוך למורחבים ומפותלים, וליצור מצב המשפיע על כ-15% מהגברים.

מצב זה מתרחש כאשר המסתמים בתוך הוורידים אינם פועלים כראוי, מה שגורם להצטברות דם ולהתנפחות הוורידים. למרות שזה עשוי להישמע מדאיג, וריקוצלות בדרך כלל אינן מזיקות ורבים מהגברים חיים איתן ללא כל בעיות.

מהם התסמינים של וריקוצלה?

לרוב, וריקוצלות אינן גורמות לתסמינים כלל. גברים רבים מגלים שיש להם וריקוצלה במהלך בדיקה גופנית שגרתית או הערכה של פוריות, מבלי שהבחינו במשהו יוצא דופן.

כאשר תסמינים מופיעים, הם נוטים להתפתח בהדרגה ויכולים להפוך לבולטים יותר עם הזמן. הנה מה שאתה עשוי לחוות:

• כאב עמום או תחושה כבדה באשכים, במיוחד לאחר עמידה ממושכת
• כאב שמחמיר במהלך היום ומשתפר כשאתה שוכב
• וורידים מורחבים ומפותלים גלויים או מורגשים באשכים (לעתים קרובות מתוארים כתחושה של "שקית תולעים")
• נפיחות באשכים
• אשך אחד נראה קטן יותר מהאחר
• אי נוחות שמחמירה עם פעילות גופנית או אימון

האי נוחות בדרך כלל קלה וניתנת לניהול. חלק מהגברים מבחינים שהתסמינים גרועים יותר במזג אוויר חם או לאחר עמידה ממושכת, מה שסביר מכיוון שחום וכוח המשיכה יכולים להגביר את הצטברות הדם בוורידים הפגועים.

במקרים נדירים, וריקוצלות יכולות לגרום לכאב משמעותי יותר שמתערב בפעילויות יומיומיות. אם אתה חווה כאב חמור ופתאומי באשכים, זה יכול להצביע על מצב אחר הדורש טיפול רפואי מיידי.

מהם הסוגים של וריקוצלה?

וריקוצלות מסווגות לדרגות שונות בהתאם לקלות שבהן ניתן לזהות אותן ולגודלן. הבנת דרגות אלה עוזרת לרופאים לקבוע את גישת הטיפול הטובה ביותר למצב הספציפי שלך.

רופאים בדרך כלל מחלקים וריקוצלות לשלוש דרגות עיקריות:

• דרגה 1: וריקוצלות קטנות שניתן להרגיש רק כאשר אתה מתאמצים (כמו במהלך תמרון ולסאלבה)
• דרגה 2: וריקוצלות בגודל בינוני שניתן להרגיש במהלך בדיקה גופנית רגילה
• דרגה 3: וריקוצלות גדולות הנראות דרך עור האשכים

רוב הווריקוצלות מופיעות בצד שמאל בגלל האופן שבו הדם מתנקז מהאשך השמאלי. הווריד האשכי השמאלי מתחבר לווריד הכליה בזווית ישרה, מה שהופך אותו לפגיע יותר להצטברות דם.

וריקוצלות דו-צדדיות (המשפיעות על שני הצדדים) הן פחות שכיחות, אך יכולות להתרחש. כאשר וריקוצלות מופיעות רק בצד ימין, רופאים לעתים קרובות חוקרים לעומק כדי לשלול מצבים בסיסיים אחרים שיכולים לגרום לתבניות זרימת דם חריגות.

מה גורם לווריקוצלה?

וריקוצלות מתפתחות כאשר המסתמים הזעירים בתוך הוורידים הנושאים דם מהאשכים מפסיקים לפעול כראוי. מסתמים אלה בדרך כלל מונעים זרימת דם לאחור, אך כאשר הם נכשלים, דם מצטבר בוורידים וגורם להם להתרחב.

חשבו על זה כמו פקק תנועה בכלי הדם שלכם. כאשר הזרימה הרגילה מופרעת, הכל נתקע ו"הכבישים" (הוורידים שלכם) נסתמים ומתמתחים.

מספר גורמים תורמים לכך:

• אנטומיה: החיבור של הווריד האשכי השמאלי לווריד הכליה יוצר לחץ טבעי שיכול להכריע את המסתמים
• גנטיקה: היסטוריה משפחתית של וריקוצלות או ורידים נפוחים מגדילה את הסיכוי שלך לפתח אותן
• גיל: וריקוצלות מתפתחות לעתים קרובות במהלך גיל ההתבגרות, כאשר זרימת הדם לאיברים המין עולה
• תנוחת גוף: עמידה ממושכת או פעילויות שמגבירות את לחץ הבטן יכולות לתרום

במקרים נדירים, וריקוצלות יכולות להיות משניות למצבים אחרים כמו גידולי כליה או קרישי דם החוסמים את זרימת הדם הרגילה. לכן רופאים לפעמים ממליצים על בדיקות הדמיה, במיוחד עבור וריקוצלות שמתפתחות פתאום אצל גברים מבוגרים יותר או מופיעות רק בצד ימין.

מתי לפנות לרופא בגלל וריקוצלה?

עליך לפנות לרופא אם אתה מבחין בשינויים חריגים באשכים או חווה אי נוחות מתמשכת. למרות שווריקוצלות הן בדרך כלל לא מזיקות, חשוב לקבל אבחנה נכונה כדי לשלול מצבים אחרים.

קבע תור אם אתה חווה אחת מהמצבים הבאים:

• אתה מרגיש גוש או נפיחות באשכים
• יש לך כאב או אי נוחות מתמשכים באשכים
• אשך אחד נראה קטן באופן ניכר מהאחר
• אתה מנסה להרות ומתקשה
• אתה מבחין בוורידים מורחבים וגלויים באשכים

פנה לטיפול רפואי מיידי אם אתה חווה כאב אשכים פתאומי וחמור. זה יכול להצביע על פיתול אשך או מצב חירום אחר הדורש טיפול דחוף.

גם אם התסמינים שלך קלים, שיתוף שלהם עם הרופא שלך יכול לספק שקט נפשי ולעזור לך להבין את האפשרויות שלך לניהול כל אי נוחות.

מהם גורמי הסיכון לווריקוצלה?

גורמים מסוימים יכולים להגדיל את הסיכוי שלך לפתח וריקוצלה. הבנת גורמי סיכון אלה יכולה לעזור לך לדעת מה לחפש ומתי לבקש הערכת מצב.

גורמי הסיכון המשמעותיים ביותר כוללים:

• גיל: רוב הווריקוצלות מתפתחות במהלך גיל ההתבגרות, בדרך כלל בין הגילאים 15-25
• היסטוריה משפחתית: לאנשים שיש להם קרובי משפחה עם וריקוצלות או ורידים נפוחים יש סיכון גבוה יותר
• גובה: לגברים גבוהים עלול להיות סיכון גבוה יותר עקב לחץ מוגבר במערכת הוורידית
• עמידה ממושכת: עבודות או פעילויות הדורשות תקופות ארוכות של עמידה יכולות לתרום
• הרמת משאות כבדים: הרמת משאות כבדים או מאמץ קבוע יכולים להגביר את לחץ הבטן

כמה מחקרים מציעים שאנשים פעילים מאוד גופנית או משתתפים בספורט מסוים עלולים להיות בסיכון גבוה מעט יותר, אם כי הקשר אינו ברור לחלוטין.

שווה לציין שווריקוצלות יכולות להתפתח אצל כל גבר, ללא קשר לגורמי סיכון. גורמי סיכון אינם מבטיחים שתפתח וריקוצלה, ורבים מהגברים ללא גורמי סיכון עדיין מפתחים אותם.

מהן הסיבוכים האפשריים של וריקוצלה?

לרוב, וריקוצלות אינן גורמות לסיבוכים חמורים ורבים מהגברים חיים איתן ללא כל בעיות. עם זאת, ישנם כמה בעיות פוטנציאליות שיכולות להתפתח עם הזמן, במיוחד אם הווריקוצלה גדולה או לא מטופלת.

הסיבוכים העיקריים שיש להיות מודעים להם כוללים:

• עקרות גברים: וריקוצלות יכולות להשפיע על ייצור הזרע ועל איכותו, מה שיכול להקשות על ההתעברות
• אטרופיה של האשך: האשך הפגוע עלול להתכווץ עם הזמן עקב זרימת דם לקויה
• כאב כרוני: לחלק מהגברים מתפתח אי נוחות מתמשכת שמתערבת בפעילויות יומיומיות
• שינויים הורמונליים: וריקוצלות גדולות עלולות להשפיע על ייצור הטסטוסטרון, אם כי זה פחות שכיח

בעיות פוריות הן הדאגה המשמעותית ביותר עבור גברים רבים. הטמפרטורה המוגברת והזרימה המשתנה של הדם בווריקוצלות יכולות להשפיע על ייצור הזרע ועל תפקודו. עם זאת, לא כל הגברים עם וריקוצלות חווים בעיות פוריות.

במקרים נדירים, וריקוצלות גדולות מאוד יכולות לגרום לדאגות אסתטיות או אי נוחות משמעותית המשפיעה על איכות החיים. החדשות הטובות הן שיש אפשרויות טיפול והן בדרך כלל יעילות מאוד כאשר מופיעים סיבוכים.

כיצד ניתן למנוע וריקוצלה?

למרבה הצער, אין דרך מוכחת למנוע וריקוצלות מכיוון שהן נובעות בעיקר מאנטומיה וגנטיקה. בעיות המסתמים הגורמות לווריקוצלות הן בדרך כלל משהו שנולדים איתו או מתפתח באופן טבעי במהלך גיל ההתבגרות.

עם זאת, אתה יכול לנקוט צעדים כדי להפחית פוטנציאלית את הסיכון שלך או למזער תסמינים אם כבר יש לך וריקוצלה:

• הימנע מעמידה ממושכת ככל האפשר
• לבש תחתונים תומכים במהלך פעילויות גופניות
• שמור על משקל בריא כדי להפחית את הלחץ על הוורידים שלך
• קח הפסקות כדי להרים את הרגליים אם אתה עומד לתקופות ארוכות
• הישאר לחות ושמור על זרימת דם טובה באופן כללי

צעדים אלה באורח החיים לא יבטיחו מניעה, אבל הם יכולים לעזור בנוחות אם אתה מפתח וריקוצלה. הדבר החשוב ביותר הוא להיות מודע לשינויים בגופך ולפנות לייעוץ רפואי כאשר יש צורך.

בדיקות עצמיות סדירות יכולות לעזור לך להבחין בשינויים מוקדם, מה שתמיד מועיל לטיפול מהיר בכל בעיות בריאות.

כיצד מאבחנים וריקוצלה?

אבחון וריקוצלה בדרך כלל מתחיל בבדיקה גופנית. הרופא שלך יבדוק את האשכים שלך בזמן שאתה עומד ושוכב, יחפש וורידים מורחבים ויבדוק איך הם מרגישים.

הבדיקה הגופנית בדרך כלל כוללת ביצוע תמרון ולסאלבה (התאמצות כאילו אתה עושה צרכים) בזמן עמידה. זה מגדיל את הלחץ בבטן ומביא לכך שווריקוצלות בולטות יותר וקלות יותר לזיהוי.

אם הבדיקה הגופנית אינה מספקת, הרופא שלך עשוי להמליץ על בדיקות נוספות:

• אולטרסאונד אשכים: משתמש בגלי קול כדי ליצור תמונות של זרימת דם באשכים שלך
• אולטרסאונד דופלר: מראה את כיוון ומהירות זרימת הדם בוורידים שלך
• ונוגרפיה: צילום רנטגן מיוחד המשתמש בצבע ניגוד (נדיר)

אולטרסאונד הוא בדיקת המשך הנפוצה ביותר מכיוון שהיא ללא כאבים, לא פולשנית ומדויקת מאוד. היא יכולה לזהות אפילו וריקוצלות קטנות שלא בהכרח בולטות בבדיקה גופנית.

הרופא שלך עשוי גם להעריך את הפוריות שלך אם אתה מנסה להרות, מכיוון שזה יכול לעזור לקבוע אם טיפול נחוץ. כל תהליך האבחון הוא פשוט ובדרך כלל ניתן להשלים אותו בביקור אחד או שניים.

מהו הטיפול לווריקוצלה?

טיפול בווריקוצלות אינו תמיד הכרחי. גברים רבים עם וריקוצלות קלות שאינן גורמות לתסמינים או לבעיות פוריות אינם זקוקים לטיפול כלל.

הרופא שלך ככל הנראה ימליץ על טיפול אם אתה חווה כאב מתמשך, יש לך בעיות פוריות או מראה סימנים לאטרופיה של האשך. אפשרויות הטיפול העיקריות כוללות:

• תיקון כירורגי (ווריקוצלהקטומיה): הטיפול הנפוץ ביותר, הכולל קשירה או הסרה של הוורידים הפגועים
• ניתוח לפרוסקופי: גישה פולשנית מינימלית באמצעות חתכים קטנים ומצלמה
• אמבוליזציה דרך העור: הליך לא כירורגי שבו רדיולוג חוסם את הוורידים הפגועים באמצעות סלילים או פקקים
• תיקון מיקרוכירורגי: טכניקה כירורגית מדויקת המשתמשת בהגדלה כדי למזער סיבוכים

אפשרויות כירורגיות הן בדרך כלל מוצלחות מאוד, עם שיעורי הצלחה של 85-95% להקלה על כאבים ושיפור פוטנציאלי בפוריות. רוב ההליכים הם אשפוז יום, כלומר אתה יכול לחזור הביתה באותו יום.

הרופא שלך יעזור לך לבחור את הגישה הטובה ביותר בהתבסס על המצב הספציפי שלך, התסמינים והיעדים הטיפוליים שלך. זמן ההתאוששות משתנה, אך רוב הגברים יכולים לחזור לפעילויות רגילות תוך מספר שבועות.

כיצד לנהל תסמינים של וריקוצלה בבית?

אם הווריקוצלה שלך גורמת לאי נוחות קלה, מספר אסטרטגיות לניהול ביתי יכולות לעזור לך להרגיש בנוח יותר בזמן שאתה מחליט על אפשרויות טיפול עם הרופא שלך.

הנה כמה דרכים יעילות לנהל תסמינים:

• לבש תחתונים תומכים: תחתונים או תומכי ספורט יכולים לעזור להפחית את אי הנוחות
• השתמש בקומפרסים קרים: טיפול בקור במשך 10-15 דקות יכול לעזור להפחית נפיחות וכאב
• קח משככי כאבים ללא מרשם: איבופרופן או אצטמינופן יכולים לעזור לנהל כאב ודלקת
• הרם את הרגליים: שכיבה עם הרגליים מורמות יכולה לשפר את זרימת הדם
• הימנע מעמידה ממושכת: קח הפסקות סדירות כדי לשבת או לשכב

לחלק מהגברים מוצאים שלבישת מכנסי לחץ במהלך פעילות גופנית או פעילות גופנית עוזרת למזער אי נוחות. אמבטיות חמות יכולות גם לספק הקלה זמנית לחלק מהאנשים.

זכור שתרופות ביתיות יכולות לעזור בנוחות, אך לא ירפאו את הווריקוצלה הבסיסית. אם התסמינים שלך נמשכים או מחמירים, חשוב לעקוב אחר רופא המטפל שלך לגבי אפשרויות טיפול.

כיצד עליך להתכונן לפגישה עם הרופא שלך?

הכנה לפגישה יכולה לעזור לך להפיק את המרב מזמנך עם הרופא ולוודא שאתה מקבל את כל המידע הדרוש לך לגבי הווריקוצלה שלך.

לפני הביקור שלך, שקול לעשות את הדברים הבאים:

• רשום את כל התסמינים שלך, כולל מתי הם התחילו ומה משפר או מחמיר אותם
• רשום כל תרופה או תוסף שאתה נוטל
• שים לב לכל היסטוריה משפחתית של וריקוצלות או בעיות כלי דם
• הכן שאלות לגבי אפשרויות טיפול ומה לצפות
• שקול להביא את בן/בת הזוג שלך אם פוריות היא נושא לדאגה

שאלות טובות לשאול את הרופא שלך כוללות: "האם אני צריך טיפול עכשיו?", "מהן אפשרויות הטיפול שלי?", "כיצד זה עלול להשפיע על הפוריות שלי?" ו"על מה עליי לשים לב שיכול להצביע על כך שאני זקוק לטיפול?".

אל תהסס לשאול על כל דבר שאתה לא מבין. הרופא שלך רוצה לעזור לך לקבל החלטות מושכלות לגבי בריאותך, ואף שאלה אינה קטנה או לא משמעותית.

מהי נקודת המפתח לגבי וריקוצלה?

ווריקוצלות הן שכיחות ובדרך כלל אינן מסוכנות. למרות שהן יכולות לגרום לאי נוחות או לדאגות פוריות אצל חלק מהגברים, אנשים רבים עם וריקוצלות חיים חיים בריאים ונורמליים ללא טיפול.

הדבר החשוב ביותר לזכור הוא שיש לך אפשרויות. האם אתה זקוק לטיפול תלוי בתסמינים שלך, ביעדים הפוריות שלך ובאופן שבו הווריקוצלה משפיעה על איכות חייך.

אם אתה מבחין בשינויים כלשהם באשכים או חווה אי נוחות מתמשכת, אל תהסס לפנות לספק שירותי בריאות. הערכה מוקדמת יכולה לספק שקט נפשי ולעזור לך להבין את האפשרויות שלך אם טיפול הופך הכרחי.

טיפולים מודרניים לווריקוצלות הם בטוחים ויעילים כאשר יש צורך. רוב הגברים שבוחרים בטיפול חווים שיפור משמעותי בתסמינים שלהם ושביעות רצון כללית מהתוצאות.

שאלות נפוצות על וריקוצלה

האם וריקוצלות יכולות להיעלם מעצמן?

ווריקוצלות בדרך כלל אינן נעלמות מעצמן לאחר שהן מתפתחות. עם זאת, התסמינים עשויים להשתנות וחלק מהגברים מגלים שהאי נוחות שלהם פוחתת עם הזמן. וריקוצלות קטנות שמתפתחות במהלך גיל ההתבגרות לפעמים אינן מתקדמות או גורמות לבעיות ככל שאתה מתבגר.

האם וריקוצלה תשפיע על היכולת שלי להביא ילדים לעולם?

לא כל הווריקוצלות משפיעות על הפוריות, אך הן יכולות להשפיע על ייצור הזרע ועל איכותו אצל חלק מהגברים. אם אתה מנסה להרות ויש לך וריקוצלה, הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח זרע כדי לבדוק את בריאות הזרע שלך. טיפול יכול לעתים קרובות לשפר את תוצאות הפוריות כאשר וריקוצלות תורמות לקשיים בהתעברות.

האם ניתוח וריקוצלה כואב?

רוב הליכי הווריקוצלה מבוצעים תחת הרדמה, כך שלא תרגיש כאב במהלך הניתוח. לאחר הניתוח, אתה יכול לצפות לחוסר נוחות מסוים במשך כמה ימים עד שבוע, אבל זה בדרך כלל ניתן לניהול באמצעות משככי כאבים ללא מרשם. רוב הגברים מוצאים את תהליך ההתאוששות סביר למדי.

כמה זמן לוקח להתאושש מטיפול בווריקוצלה?

זמן ההתאוששות משתנה בהתאם לסוג הטיפול. רוב הגברים יכולים לחזור לעבודה במשרד תוך מספר ימים ולפעילויות רגילות תוך 1-2 שבועות. תצטרך להימנע מהרמת משאות כבדים ופעילות גופנית מאומצת במשך כ-2-4 שבועות. הרופא שלך ייתן לך הנחיות ספציפיות בהתבסס על ההליך שלך.

האם וריקוצלות יכולות לחזור לאחר הטיפול?

ווריקוצלות יכולות להופיע מחדש מדי פעם לאחר הטיפול, אך זה קורה בפחות מ-10% מהמקרים עם טכניקות כירורגיות מודרניות. חזרת המחלה סבירה יותר עם גישות כירורגיות מסוימות ופחות סבירה עם תיקון מיקרוכירורגי. אם התסמינים חוזרים, אפשרויות טיפול נוספות זמינות.