פרפור חדרים

פרפור חדרים הוא סוג של קצב לב לא סדיר (אריתמיה). במהלך פרפור חדרים, החדרים התחתונים של הלב מתכווצים בצורה מהירה מאוד ולא מתואמת. כתוצאה מכך, הלב אינו מזרים דם לשאר הגוף.

פרפור חדרים הוא מצב חירום הדורש טיפול רפואי מיידי. זהו הגורם השכיח ביותר למוות לבבי פתאומי.

טיפול חירום בפרפור חדרים כולל החייאה (CPR) וזעזועים ללב באמצעות מכשיר הנקרא דפיברילטור חיצוני אוטומטי (AED). תרופות, שתלים או ניתוח עשויים להומלץ למניעת פרקים של פרפור חדרים.

פרפור חדרים עשוי להיקרא גם VFib, V-fib או VF.

קריסה ואובדן הכרה הם התסמינים הנפוצים ביותר של פרפור חדרים.

לפני אירוע של פרפור חדרים, ייתכן שיהיו לך תסמינים של קצב לב לא סדיר או מהיר מדי (אריתמיה). ייתכן שיהיו לך:

• כאבים בחזה
• קצב לב מהיר מאוד (טכיקרדיה)
• סחרחורת
• בחילה
• קוצר נשימה

קבעו תור לרופא לב (קרדיולוג) אם יש לכם דפיקות לב מהירות או חזקות ללא הסבר.

אם אתם רואים מישהו מתמוטט, בקשו עזרה רפואית דחופה באופן מיידי. בצעו את השלבים הבאים:

• חייגו ל-101 או למספר החירום המקומי שלכם.
• אם האדם אינו בהכרה, בדקו אם יש דופק.
• אם אין דופק, התחילו בהחייאה (CPR) כדי לעזור לשמור על זרימת הדם בגוף עד שיהיה זמין מדף חשמלי חיצוני אוטומטי (AED). האגודה האמריקאית ללב ממליצה על CPR רק בלחיצות. לחצו חזק ומהר על בית החזה של האדם - בערך 100 עד 120 פעמים בדקה. אין צורך לבדוק את דרכי הנשימה של האדם או לתת נשימות הצלה. המשיכו עד להגעת עזרה רפואית דחופה.
• השתמשו במדף חשמלי חיצוני אוטומטי (AED) ברגע שהוא זמין. העבירו שוק בהתאם להנחיות במכשיר.

סיבת פרפור חדרים היא אחת מהבאות:

• בעיה בתכונות החשמליות של הלב
• הפרעה באספקת הדם לשריר הלב

גורמים העלולים להגביר את הסיכון לפיברילציה חדרית כוללים:

• אירוע קודם של פיברילציה חדרית
• התקף לב קודם
• בעיית לב קיימת מלידה (מום לב מולד)
• מחלת שריר הלב (קרדיומיופתיה)
• פגיעות הגורמות נזק לשריר הלב, כגון פגיעה מברק
• שימוש לרעה בסמים, במיוחד קוקאין או מתאמפטמין
• חוסר איזון חמור של אשלגן או מגנזיום

ללא טיפול מיידי, פרפור חדרים עלול לגרום למוות תוך דקות. פעימות הלב המהירות והבלתי סדירות של המחלה גורמות להפסקה פתאומית של שאיבת הדם אל הגוף. לחץ הדם יורד באופן פתאומי ובמידה ניכרת. ככל שהגוף חסר דם זמן רב יותר, כך גדל הסיכון לנזק למוח ולאיברים אחרים.

פרפור חדרים הוא הגורם השכיח ביותר למוות לב פתאומי. הסיכון לסיבוכים ארוכי טווח אחרים תלוי במהירות קבלת הטיפול.

סיבוב חדרי מאובחן תמיד במצב חירום. אם מוות לבבי פתאומי אירע, בדיקת דופק לא תגלה דופק.

בדיקות לאבחון וקביעת הגורם לסיבוב חדרי כוללות:

• אלקטרוקרדיוגרמה (ECG או EKG). בדיקה מהירה ונטולת כאבים המודדת את הפעילות החשמלית של הלב. מדבקות דביקות (אלקטרודות) מונחות על החזה ולפעמים על הזרועות והרגליים. חוטים מחברים את האלקטרודות למחשב, שמציג את תוצאות הבדיקה. אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) יכולה להראות אם הלב פועם מהר מדי או לאט מדי. אם אתם חווים אירוע של סיבוב חדרי, ה-ECG בדרך כלל מראה קצב לב של כ-300 עד 400 פעימות בדקה.
• בדיקות דם. ניתן לבצע בדיקות דם לבדיקה של חלבונים (אנזימים) שדולפים לזרם הדם כאשר הלב ניזוק מהתקף לב.
• צילום רנטגן של בית החזה. תמונת רנטגן של בית החזה יכולה להראות את גודל וצורת הלב וכלי הדם שלו.
• אקו לב. בדיקה לא פולשנית זו משתמשת בגלי קול ליצירת תמונות של הלב בתנועה. היא יכולה להראות את גודל ומבנה הלב.
• קטטריזציה קורונרית (אנגיוגרמה). בדיקה זו עוזרת לספקי שירותי בריאות לראות חסימות בעורקי הלב. צינור דק וארוך וגמיש (קטטר) מוכנס לכלי דם, בדרך כלל במפשעה או במפרק כף היד, ומודרך ללב. צבע זורם דרך הקטטר לעורקים בלב. הצבע עוזר לעורקים להופיע בבירור יותר בתמונות רנטגן ובווידאו.
• טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של הלב. סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) משתמשת בקרני רנטגן ליצירת תמונות חתך רוחב של חלקים ספציפיים בגוף.
• דימות תהודה מגנטית (MRI) של הלב. בדיקה זו משתמשת בשדה מגנטי ובגלי רדיו שנוצרו במחשב ליצירת תמונות מפורטות של זרימת הדם בלב.

סיבוב חדרי דורש טיפול רפואי דחוף למניעת מוות פתאומי של הלב. מטרת הטיפול הדחוף היא לשחזר את זרימת הדם במהירות האפשרית כדי למנוע נזק לאיברים ולמוח.

טיפול דחוף בסיבוב חדרי כולל:

• החייאה לב-ריאה (CPR). החייאה לב-ריאה (CPR) מחקה את תנועת שאיבת הלב. זה שומר על זרימת הדם בגוף. ראשית, התקשר ל-911 או למספר החירום המקומי שלך. לאחר מכן, התחל CPR על ידי לחיצה חזקה ומהירה על חזה האדם - כ-100 עד 120 לחיצות בדקה. תן לחזה לעלות לחלוטין בין הלחיצות. המשך CPR עד שיהיה זמין מדף דפיברילציה חיצוני אוטומטי (AED) או שתגיע עזרה רפואית דחופה.
• דפיברילציה. טיפול זה נקרא גם קרדיוורסיה. מדף דפיברילציה חיצוני אוטומטי (AED) מספק זעזועים דרך דופן בית החזה אל הלב. זה יכול לעזור לשחזר קצב לב סדיר. ברגע שמדף דפיברילציה חיצוני אוטומטי (AED) זמין, החל אותו ועקוב אחר ההנחיות. אם אינך מאומן להשתמש ב-AED, מפעיל 911 או מפעיל רפואי דחוף אחר עשוי להיות מסוגל לתת לך הנחיות. מדפי דפיברילציה חיצוניים אוטומטיים (AEDs) לשימוש ציבורי מתוכנתים לזהות סיבוב חדרי ולשלוח זעזוע רק במידת הצורך.

טיפולים אחרים לסיבוב חדרי ניתנים למניעת פרקים עתידיים ולהפחתת הסיכון לתסמינים הקשורים להפרעות קצב. טיפול בסיבוב חדרי כולל תרופות, מכשירים רפואיים וניתוח.

תרופות לשליטה בקצב הלב (אנטי-אריתמיות) משמשות לטיפול דחוף או ארוך טווח בסיבוב חדרי. אם אתה בסיכון לסיבוב חדרי או למוות פתאומי של הלב, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לרשום תרופות להאט ולשלוט בקצב הלב שלך.

ניתוח או הליכים רפואיים לטיפול בסיבוב חדרי כוללים:

• אנגיופלסטיקה כלילית והשתלת שתל. אם סיבוב חדרי נגרם על ידי התקף לב, הליך זה עשוי להפחית את הסיכון לפרקים עתידיים של סיבוב חדרי.

ספק שירותי הבריאות מכניס צינור ארוך ודק (קטטר) דרך עורק, בדרך כלל במפשעה, לעורק חסום בלב. בלון בקצה הקטטר מתנפח לזמן קצר כדי להרחיב את העורק. זה משחזר את זרימת הדם ללב. שתל רשת מתכת עשוי להיות ממוקם בעורק כדי לעזור לו להישאר פתוח.

• קוצב לב-מפענח נטוע (ICD). קוצב לב-מפענח נטוע (ICD) הוא יחידה המופעלת בסוללה המושתלת מתחת לעור ליד עצם הבריח - דומה לקוצב לב. ה-ICD מנטר ברציפות את קצב הלב. אם המכשיר מזהה פרק של סיבוב חדרי, הוא שולח זעזועים כדי לעצור אותו ולאפס את קצב הלב.
• איבולציה לבבית. הליך זה משתמש באנרגיה חמה או קרה ליצירת צלקות זעירות בלב כדי לחסום את האותות הלב הלא סדירים הגורמים לסיבוב חדרי. זה נעשה לרוב באמצעות צינורות דקים וגמישים הנקראים קטטרים המוחדרים דרך הוורידים או העורקים. ניתן לעשות זאת גם במהלך ניתוח לב.
• אנגיופלסטיקה כלילית והשתלת שתל. אם סיבוב חדרי נגרם על ידי התקף לב, הליך זה עשוי להפחית את הסיכון לפרקים עתידיים של סיבוב חדרי.

ספק שירותי הבריאות מכניס צינור ארוך ודק (קטטר) דרך עורק, בדרך כלל במפשעה, לעורק חסום בלב. בלון בקצה הקטטר מתנפח לזמן קצר כדי להרחיב את העורק. זה משחזר את זרימת הדם ללב. שתל רשת מתכת עשוי להיות ממוקם בעורק כדי לעזור לו להישאר פתוח.

• ניתוח מעקפים כליליים. ניתוח לב פתוח זה מוביל מחדש דם סביב קטע של עורק חסום או חסום חלקית בלב. ניתן לעשות זאת אם סיבוב חדרי נגרם על ידי מחלת עורקים כליליים. במהלך ניתוח מעקפים, המנתח לוקח כלי דם בריא מהרגל, הזרוע או החזה. הוא מחובר מתחת ולמעלה מהעורק או העורקים החסומים בלב. זה יוצר נתיב חדש לזרימת הדם.