Health Library Logo

Health Library

סרטן הנרתיק

סקירה כללית

סרטן הנרתיק הוא סרטן שמתחיל כצמיחה של תאים בנרתיק. הנרתיק הוא האזור הבשרני המקיף את הנרתיק ואת הצינור שממנו יוצא השתן מהגוף, הנקרא שופכה.

סרטן הנרתיק הוא סרטן שמתחיל כצמיחה של תאים בנרתיק. הנרתיק הוא אזור העור המקיף את השופכה והנרתיק. הוא כולל את הנקבה והשפתיים.

סרטן הנרתיק בדרך כלל נוצר כגוש או פצע בנרתיק, הגורם לעתים קרובות לגירוד. למרות שזה יכול לקרות בכל גיל, סרטן הנרתיק מאובחן בדרך כלל אצל מבוגרים.

טיפול בסרטן הנרתיק מתחיל לעתים קרובות בניתוח להסרת הסרטן וכמות קטנה של רקמה בריאה סמוכה. לפעמים ניתוח סרטן הנרתיק דורש הסרה של כל הנרתיק. ככל שסרטן הנרתיק מאובחן מוקדם יותר, כך קטן הסיכוי שיידרש ניתוח נרחב לטיפול.

תסמינים

סימנים ותסמינים של סרטן הנרתיק עשויים לכלול:

  • גוש, בליטה דמוית יבלת או פצע פתוח בנרתיק.
  • דימום באזור איברי המין שאינו ממחזור הווסת.
  • גירוד בעור הנרתיק שאינו חולף.
  • כאב ועקצוץ הפוגעים בנרתיק.
  • שינויים בעור, כגון שינויים בצבע עור הנרתיק או עיבוי העור.

קבעו פגישה עם רופא, גינקולוג או איש מקצוע אחר בתחום הבריאות אם יש לכם תסמינים שמטרידים אתכם.

מתי לפנות לרופא

קבעו תור לרופא, גינקולוג או איש מקצוע אחר בתחום הבריאות אם יש לכם תסמינים שמטרידים אתכם.

סיבות

לא תמיד ברור מה גורם לסרטן הנרתיק. סרטן זה מתחיל באזור העור המקיפים את השופכה והנרתיק. אזור עור זה נקרא הנרתיק.

סרטן הנרתיק מתרחש כאשר תאים בנרתיק מפתחים שינויים ב-DNA שלהם. ה-DNA של התא מכיל את ההוראות שמודיעות לתא מה לעשות. בתאים בריאים, ה-DNA נותן הוראות לגדול ולהתרבות בקצב קבוע. ההוראות אומרות לתאים למות בזמן קבוע. בתאי סרטן, שינויי ה-DNA נותנים הוראות שונות. השינויים אומרים לתאי הסרטן לייצר עוד הרבה תאים במהירות. תאי סרטן יכולים להמשיך לחיות כאשר תאים בריאים היו מתים. זה גורם להרבה מדי תאים.

תאי הסרטן עשויים ליצור גידול הנקרא גידול. הגידול יכול לגדול כדי לפלוש ולהרוס רקמות גוף בריאות. עם הזמן, תאי סרטן יכולים להתנתק ולהתפשט לחלקים אחרים בגוף. כאשר סרטן מתפשט, זה נקרא סרטן גרורתי.

מה בדיוק גורם לשינויים ב-DNA שמובילים לסרטן הנרתיק אינו תמיד ידוע. אנשי מקצוע בתחום הבריאות מאמינים שחלק מסרטני הנרתיק נגרמים על ידי וירוס הפפילומה האנושי. וירוס הפפילומה האנושי, הנקרא גם HPV, הוא וירוס נפוץ שעובר דרך מגע מיני. הוא קשור לסוג הנפוץ ביותר של סרטן הנרתיק, שהוא קרצינומה של תאי קשקש של הנרתיק.

סוג התא שבו הסרטן מתחיל אומר לצוות הרפואי שלך איזה סוג של סרטן נרתיק יש לך. ידיעת סוג סרטן הנרתיק שלך עוזרת לצוות הרפואי שלך לתכנן את הטיפול היעיל ביותר. כמה מסוגי סרטן הנרתיק כוללים:

  • קרצינומה של תאי קשקש של הנרתיק. קרצינומה של תאי קשקש של העור הוא סרטן שמתחיל בתאים הנקראים תאי קשקש. קרצינומה של תאי קשקש של העור מתרחשת לרוב בעור החשוף לשמש. אבל זה יכול לקרות בכל עור, כולל עור הנרתיק. רוב סרטני הנרתיק הם קרצינומות של תאי קשקש. סוג זה של סרטן הנרתיק קשור לזיהום ב-HPV.
  • מלנומה של הנרתיק. מלנומה הוא סרטן שמתחיל בתאים המייצרים פיגמנט הנקראים מלנוציטים. מלנומה מתרחשת לרוב בעור החשוף לשמש. אבל זה יכול לקרות בכל מקום בעור, כולל עור הנרתיק.
  • מחלת פאג'ט חוץ-שדית של הנרתיק. מחלת פאג'ט חוץ-שדית היא סרטן שמתחיל ליד בלוטות הזיעה בעור. זה לרוב משפיע על עור הנרתיק. לפעמים זה קורה בו זמנית עם סוג אחר של סרטן. זה יכול לכלול סרטן בשד, במעי הגס, במערכת השתן או במערכת הרבייה הנשית.
גורמי סיכון

גורמים αυכרים את הסיכון לסרטן הנרתיק כוללים:

  • גיל מבוגר. הסיכון לסרטן הנרתיק עולה עם הגיל, למרות שזה יכול לקרות בכל גיל. הגיל הממוצע באבחון הוא 65.
  • חשיפה לנגיף הפפילומה האנושי. נגיף הפפילומה האנושי, הנקרא גם HPV, הוא נגיף שכיח שעובר דרך מגע מיני. HPV מגדיל את הסיכון למספר סוגי סרטן, כולל סרטן הנרתיק וסרטן צוואר הרחם. אנשים צעירים רבים, פעילים מינית, נחשפים ל-HPV. אצל רובם, הזיהום נעלם מעצמו. אצל אחרים, הזיהום גורם לשינויים בתאים ומגדיל את הסיכון לסרטן בעתיד.
  • עישון טבק. עישון טבק מגדיל את הסיכון לסרטן הנרתיק.
  • מערכת חיסונית מוחלשת. אם מערכת החיסון של הגוף, הלוחמת בזיהומים, נחלשת עקב תרופות או מחלות, עלול להיות סיכון גבוה יותר לסרטן הנרתיק. אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת כוללים אלה הנוטלים תרופות לשליטה במערכת החיסון, כגון לאחר השתלת איברים. מצבים רפואיים מסוימים, כגון זיהום ב-HIV, יכולים להחליש את מערכת החיסון.
  • היסטוריה של מצב טרום-סרטני בנרתיק. נגעים תוך-אפיתליאליים בנרתיק הם מצב טרום-סרטני שמגדיל את הסיכון לסרטן הנרתיק. רוב המקרים של נגעים תוך-אפיתליאליים בנרתיק לעולם לא יתפתחו לסרטן. אך מספר קטן כן הופך לסרטן פולשני בנרתיק.
  • בעיה בעור הכוללת את הנרתיק. ליקן סקלרוזיס גורם לעור הנרתיק להיות דק וגרדני. זה גם מגדיל את הסיכון לסרטן הנרתיק.
מניעה

כדי להפחית את הסיכון לסרטן הנרתיק, אל תעשני טבק. נקוטי צעדים להגנה מפני זיהום בנגיף הפפילומה האנושי. נגיף הפפילומה האנושי, הנקרא גם HPV, קשור לסוג הנפוץ ביותר של סרטן הנרתיק. עישון טבק מגדיל את הסיכון לסרטן הנרתיק. אם את לא מעשנת, אל תתחילי. אם את מעשנת, שוחחי עם איש מקצוע בתחום הבריאות על דברים שיכולים לעזור לך להפסיק. זה עשוי לכלול תרופות וייעוץ. HPV הוא נגיף שכיח הנעבר באמצעות מגע מיני. הוא מגדיל את הסיכון לסרטן הנרתיק. כדי לסייע בהפחתת הסיכון לזיהום ב-HPV:

  • השתמשי בקונדום בכל פעם שאת מקיימת יחסי מין. קונדומים עשויים להפחית את הסיכון להידבקות ב-HPV אך אינם יכולים להגן עלייך לחלוטין מפניו.
  • קבלי את חיסון ה-HPV. החיסון מגן מפני זנים של הנגיף שנחשבים כגורמים לסרטן הנרתיק. שוחחי עם איש מקצוע בתחום הבריאות לגבי השאלה האם חיסון ה-HPV מתאים לך.
אבחון

אבחון סרטן הנרתיק מתחיל לעתים קרובות בבדיקה גופנית ובשיחה על ההיסטוריה הרפואית שלך. ניתן להשתמש במכשיר הגדלה מיוחד לבדיקה מדוקדקת של האזור. ניתן לקחת דגימת רקמה לבדיקה במעבדה.

ספק שירותי הבריאות שלך ככל הנראה יבצע בדיקה גופנית של הנרתיק שלך כדי לחפש כל דבר מדאיג.

ספק שירותי הבריאות עשוי להשתמש בכלי הגדלה מיוחד כדי לבחון מקרוב את הנרתיק. מכשיר זה נקרא קולפוסקופ. ניתן להשתמש בו גם לבדיקה של הנרתיק והצוואר הרחם.

ביופסיה היא הליך להסרת דגימת רקמה לבדיקה במעבדה. במקרה של סרטן הנרתיק, ביופסיה כרוכה בהסרת דגימת עור.

ביופסיה של הנרתיק עשויה להתבצע במרפאה של ספק שירותי בריאות. משתמשים ברפואה להרדמת האזור. ספק הבריאות עשוי להשתמש בסכין או בכלי חיתוך מעגלי להסרת עור.

לפעמים הדגימה מוסרת בחדר ניתוח. במהלך ביופסיה מסוג זה, אתה מקבל תרופה שתכניס אותך למצב דמוי שינה כך שלא תהיה מודע להליך.

אם אובחן אצלך סרטן הנרתיק, השלב הבא הוא לקבוע את היקף הסרטן, הנקרא שלב. צוות שירותי הבריאות שלך משתמש בתוצאות בדיקות שלבי הסרטן כדי לעזור ביצירת תוכנית הטיפול שלך.

בדיקות שלבים עשויות לכלול:

  • בדיקה של אזור האגן שלך להתפשטות הסרטן. ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לבצע בדיקה יסודית יותר של האגן שלך כדי לראות אם הסרטן התפשט.
  • בדיקות הדמיה. תמונות של בית החזה, הבטן או האגן עשויות להראות אם הסרטן התפשט לאזורים אלה. הבדיקות עשויות לכלול צילום רנטגן, MRI, CT וטמוגרפיה של פליטת פוזיטרונים, הנקראת גם סריקת PET.

שלבי סרטן הנרתיק נעים בין 1 ל-4. סרטן נרתיק בשלב 1 הוא קטן ומצומצם לנרתיק. ככל שהסרטן גדל או מתפשט מעבר לאזור בו הוא התחיל, השלבים עולים. סרטן נרתיק בשלב 4 גדל לעצם האגן או התפשט לחלקים אחרים בגוף.

טיפול

טיפול בסרטן הנרתיק עשוי לכלול הסרה של חלק מהנרתיק, הנקראת כריתה חלקית של הנרתיק. ניתוח להסרת כל הנרתיק והרקמה שמתחתיה נקרא כריתה רדיקלית של הנרתיק.

טיפול בסרטן הנרתיק בדרך כלל מתחיל בניתוח להסרת הסרטן. טיפולים אחרים עשויים לכלול הקרנות, כימותרפיה, טיפול ממוקד ואימונותרפיה.

צוות הבריאות שלך שוקל גורמים רבים בעת יצירת תוכנית טיפול. גורמים אלה עשויים לכלול את בריאותך הכללית, את סוג ומצב הסרטן שלך ואת העדפותיך.

ברוב סוגי סרטן הנרתיק, הניתוח הוא הטיפול הראשון. נהלים המשמשים לטיפול בסרטן הנרתיק כוללים:

  • הסרת הסרטן וחלק מהרקמה הבריאה. חתך כירורגי כרוך בחיתוך הסרטן וכמות קטנה של רקמה בריאה המקיפה אותו, הנקראת שוליים. חיתוך שוליים של רקמה בעלת מראה בריא עוזר להבטיח כי כל תאי הסרטן הוסרו. הליך זה עשוי להיקרא גם כריתה מקומית רחבה או כריתה רדיקלית.
  • הסרת חלק מהנרתיק או כל הנרתיק. כריתת נרתיק היא ניתוח להסרת הנרתיק. כאשר מוסרים חלק מהנרתיק, זה נקרא כריתה חלקית של הנרתיק. כאשר מוסרים את כל הנרתיק והרקמה שמתחתיה, זה נקרא כריתה רדיקלית של הנרתיק. כריתת נרתיק עשויה להיות אפשרות לסרטנים גדולים יותר. הקרנות וכימותרפיה עשויות לשמש לפני הניתוח כדי להקטין את הסרטן. זה עשוי לאפשר ניתוח פחות נרחב.
  • הסרת כמה בלוטות לימפה סמוכות. ביופסיה של צומת סנטינל מחפשת סימנים לסרטן בבלוטות הלימפה הסמוכות. הליך זה מזהה את בלוטות הלימפה הסבירות ביותר להכיל סרטן. בלוטות לימפה אלה מוסרות ונבדקות. אם לא נמצא סרטן, סביר להניח שהסרטן לא התפשט. בסרטן הנרתיק, בלוטות הלימפה הסנטינל עשויות להסר מאיזור אחד או יותר.
  • הסרת בלוטות לימפה רבות. אם הסרטן התפשט לבלוטות הלימפה, ניתן להסיר בלוטות לימפה רבות כדי להפחית את הסיכון שהסרטן יתפשט לחלקים אחרים בגוף.

ניתוח כרוך בסיכון לסיבוכים. אלה עשויים לכלול זיהום ובעיות בריפוי סביב החתך. הסרת בלוטות לימפה עלולה לגרום להחזקת נוזלים ונפיחות ברגליים, מצב הנקרא לימפדמה.

הקרנות מטפלות בסרטן באמצעות קרני אנרגיה חזקות. האנרגיה יכולה להגיע מקרני רנטגן, פרוטונים או מקורות אחרים. במהלך הקרנות, את שוכבת על שולחן בעוד מכונה נעה סביבך. המכונה מכוונת קרינה לנקודות מדויקות בגופך.

הקרנות משמשות לפעמים להקטנת סרטני נרתיק גדולים לפני הניתוח. לפעמים הקרנות משולבות עם כימותרפיה. שימוש במינון נמוך של תרופת כימותרפיה במהלך טיפולי הקרנות הופך את הקרינה ליעילה יותר.

אם נמצאו תאי סרטן בבלוטות הלימפה שלך, ניתן להשתמש בהקרנות באזור סביב בלוטות הלימפה שלך. טיפול זה עשוי להרוג כל תא סרטן שעשוי להישאר לאחר הניתוח. הקרנות משולבות לפעמים עם כימותרפיה במצבים אלה.

כימותרפיה מטפלת בסרטן בתרופות חזקות. קיימות תרופות כימותרפיה רבות. רוב תרופות הכימותרפיה ניתנות דרך וריד. חלקן מגיעות בצורת גלולות.

לאלה עם סרטן נרתיק שהתפשט לאזורים אחרים בגוף, כימותרפיה עשויה להיות אפשרות.

כימותרפיה משולבת לפעמים עם הקרנות להקטנת סרטני נרתיק גדולים לפני הניתוח. כימותרפיה עשויה גם להיות משולבת עם הקרנות לטיפול בסרטן שהתפשט לבלוטות הלימפה.

טיפול ממוקד לסרטן הוא טיפול המשתמש בתרופות התוקפות כימיקלים ספציפיים בתאי הסרטן. על ידי חסימת כימיקלים אלה, טיפולים ממוקדים יכולים לגרום לתאי סרטן למות. בסרטן הנרתיק, טיפול ממוקד עשוי לשמש לטיפול בסרטן נרתיק מתקדם.

אימונותרפיה לסרטן היא טיפול בתרופה המסייעת למערכת החיסון של הגוף להרוג תאי סרטן. מערכת החיסון נלחמת במחלות על ידי התקפה על חיידקים ותאים אחרים שלא אמורים להיות בגוף. תאי סרטן שורדים על ידי הסתרה ממערכת החיסון. אימונותרפיה עוזרת לתאי מערכת החיסון למצוא ולהרוג את תאי הסרטן. בסרטן הנרתיק, אימונותרפיה עשויה לשמש לטיפול בסרטן נרתיק מתקדם.

לאחר השלמת טיפול בסרטן הנרתיק, איש המקצוע הרפואי שלך ימליץ על בדיקות מעקב תקופתיות כדי לבדוק אם הסרטן חזר. גם לאחר טיפול מוצלח, סרטן הנרתיק יכול לחזור. איש המקצוע הרפואי שלך יקבע את לוח הזמנים של בדיקות המעקב המתאים לך. בדיקות מומלצות בדרך כלל 2 עד 4 פעמים בשנה בשנתיים הראשונות לאחר טיפול בסרטן הנרתיק.

עם הזמן, תגלי מה עוזר לך להתמודד עם חוסר הוודאות והדאגה מאבחנה של סרטן הנרתיק. עד אז, ייתכן שתמצאי שזה עוזר:

שאלי את צוות הבריאות שלך על הסרטן שלך, כולל תוצאות הבדיקות שלך, אפשרויות הטיפול שלך, ואם תרצי, את התחזית שלך. ככל שתלמדי יותר על סרטן הנרתיק, ייתכן שתראי ביטחון רב יותר בקבלת החלטות טיפול.

שמירה על קשרים קרובים חזקים יכולה לעזור לך להתמודד עם סרטן הנרתיק. חברים ובני משפחה יכולים לספק את התמיכה המעשית שאת עשויה להזדקק לה, כמו עזרה בטיפול בבית שלך אם את בבית חולים. והם יכולים לשמש כתמיכה רגשית כשאת מרגישה מוצפת מכך שיש לך סרטן.

מצאי מישהו שמוכן להקשיב לך מדברת על תקוותיך ודאגותיך. זה יכול להיות חבר או בן משפחה. הדאגה וההבנה של יועץ, עובד סוציאלי רפואי, חבר דת או קבוצת תמיכה לסרטן עשויים גם הם להיות מועילים.

שאלי את צוות הבריאות שלך על קבוצות תמיכה באזור שלך. בארצות הברית, מקורות מידע נוספים כוללים את המכון הלאומי לסרטן ואת האגודה האמריקאית לסרטן.

כתובת: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

כתב ויתור: אוגוסט היא פלטפורמת מידע בריאותי והתגובות שלה אינן מהוות ייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם איש מקצוע רפואי מורשה בקרבתך לפני ביצוע שינויים כלשהם.

מיוצר בהודו, עבור העולם