מהו סרטן הנרתיק? תסמינים, גורמים וטיפול

סרטן הנרתיק הוא סוג של סרטן המתפתח באזור המין הנשי החיצוני, הנקרא נרתיק. זה כולל את השפתיים החיצוניות והפנימיות של הנרתיק, את הברך ואת פתח הנרתיק. למרות שזה לא נפוץ, ופוגע בכ-1 מתוך 333 נשים במהלך חייהן, הבנה של מצב זה יכולה לעזור לך לזהות תסמינים מוקדמים ולפנות לטיפול מתאים במידת הצורך.

מהו סרטן הנרתיק?

סרטן הנרתיק מתרחש כאשר תאים ברקמת הנרתיק מתחילים לגדול בצורה לא תקינה ובקצב בלתי נשלט. הנרתיק כולל את כל החלקים החיצוניים של מערכת הרבייה הנשית, מהערווה ועד לפרינאום.

רוב סרטני הנרתיק מתפתחים לאט לאורך שנים רבות, ולעתים קרובות מתחילים כשינויים טרום-סרטניים הנקראים נגעים תוך-אפיתליאליים של הנרתיק (VIN). שינויים אלה אינם תמיד הופכים לסרטן, אבל כאשר הם כן, גילוי מוקדם הופך את הטיפול להרבה יותר מוצלח.

הסוג הנפוץ ביותר הוא קרצינומה של תאי קשקש, המהווה כ-90% מסרטני הנרתיק. סוג זה מתפתח בתאים שטוחים ודקים המצפים את פני השטח של הנרתיק.

מהם התסמינים של סרטן הנרתיק?

תסמיני סרטן הנרתיק יכולים להיות עדינים בהתחלה, ורבות מהנשים בתחילה טועות לחשוב שמדובר במצבים נפוצים אחרים. המפתח הוא לשים לב לשינויים שמתמידים או מחמירים עם הזמן.

אלה התסמינים הנפוצים ביותר שאת עשויה לחוות:

• גרד מתמשך שלא משתפר עם טיפולים רגילים
• כאב או רגישות באזור הנרתיק
• דימום שאינו קשור לווסת
• שינויים בצבע עור הנרתיק, מה שגורם לו להיראות כהה יותר או בהיר יותר
• גוש, בליטה או גידול על הנרתיק
• שינויים בעור כמו עיבוי, קשקשת או גידולים דמויי יבלות
• תחושת צריבה במהלך מתן שתן
• הפרשה או ריח לא רגילים

תסמינים פחות נפוצים עשויים לכלול קיום יחסי מין כואבים או תחושה של לחץ באזור האגן. זכרי, שיש לך תסמינים אלה לא בהכרח אומר שיש לך סרטן, מכיוון שרבים ממצבים אחרים יכולים לגרום לבעיות דומות.

מהם הסוגים של סרטן הנרתיק?

ישנם מספר סוגים של סרטן הנרתיק, כאשר כל אחד מהם מתפתח מסוגים שונים של תאים. הבנה של סוגים אלה עוזרת לרופאים לקבוע את גישת הטיפול הטובה ביותר עבור כל מקרה ומקרה.

קרצינומה של תאי קשקש הוא הסוג הנפוץ ביותר, המהווה כ-90% מכלל סרטני הנרתיק. סרטן זה מתחיל בתאים דקים ושטוחים המכסים את פני השטח של הנרתיק ובדרך כלל גדל לאט.

מלנומה מהווה כ-5% מסרטני הנרתיק ומתפתח בתאים המייצרים פיגמנט. סוג זה נוטה להיות אגרסיבי יותר ויכול להתפשט מהר יותר מקרצינומה של תאי קשקש.

אדנוקרצינומה פחות נפוצה, ומתפתחת בתאי בלוטה של הנרתיק. סוג זה לעתים קרובות מתחיל בבלוטות ברטולין, המייצרות נוזל סיכה ליד פתח הנרתיק.

סוגים נדירים כוללים קרצינומה של תאי בסיס, סרטומה ומחלת פאג'ט של הנרתיק. אלה מהווים פחות מ-5% מכלל סרטני הנרתיק, אך דורשים גישות טיפול מיוחדות.

מה גורם לסרטן הנרתיק?

סרטן הנרתיק מתפתח כאשר משהו פוגע ב-DNA בתאי הנרתיק, גורם להם לגדול ולהתרבות בצורה בלתי נשלטת. למרות שאנחנו לא תמיד יודעים בדיוק מה גורם לתהליך זה, חוקרים זיהו מספר גורמים חשובים.

הגורמים העיקריים והגורמים התורמים כוללים:

• זיהום בנגיף הפפילומה האנושי (HPV), במיוחד סוגים בעלי סיכון גבוה כמו HPV 16 ו-18
• נגעים תוך-אפיתליאליים של הנרתיק (VIN), מצב טרום-סרטני
• ליקן סקלרוזיס, מצב דלקתי כרוני הפוגע בעור הנרתיק
• שינויים תאיים הקשורים לגיל, שכן הסיכון עולה באופן משמעותי לאחר גיל 50
• עישון, שמפחית את יכולתו של מערכת החיסון להילחם בזיהומים של HPV
• זיהום ב-HIV או מצבים אחרים מדכאים את תפקוד מערכת החיסון
• סרטן צוואר הרחם או הנרתיק קודם לכן

חשוב להבין שזה שיש לך גורם סיכון אחד או יותר לא אומר שאת בהכרח תפתחי סרטן נרתיק. נשים רבות עם גורמי סיכון לעולם לא מפתחות את המחלה, בעוד שחלקן ללא גורמי סיכון ברורים כן.

מתי לפנות לרופא בגלל תסמינים של סרטן הנרתיק?

עליך לפנות לספק שירותי הבריאות שלך אם את מבחינה בשינויים מתמשכים באזור הנרתיק שלך. אבחון מוקדם תמיד עדיף על המתנה, במיוחד כאשר התסמינים נמשכים יותר מכמה שבועות.

פני לטיפול רפואי באופן מיידי אם את חווה גרד מתמשך שאינו מגיב לטיפולים ללא מרשם, גושים או גידולים לא רגילים, או שינויים בצבע או במרקם העור. דימום בין המחזורים או לאחר גיל המעבר גם מצדיק בדיקה מיידית.

אל תתני לבושה למנוע ממך לפנות לטיפול. ספקי שירותי בריאות מאומנים לטפל בדאגות אלה בצורה מקצועית וחומלת. הם ראו הכל ורוצים לעזור לך לשמור על בריאותך ושלוות נפשך.

מהם גורמי הסיכון לסרטן הנרתיק?

מספר גורמים יכולים להגדיל את הסיכוי שלך לפתח סרטן נרתיק, למרות שגורמי סיכון אינם מבטיחים שתקבלי את המחלה. הבנה של גורמים אלה יכולה לעזור לך לקבל החלטות מושכלות לגבי בריאותך.

גורמי הסיכון המשמעותיים ביותר כוללים:

• גיל מעל 50, כאשר רוב המקרים מתרחשים אצל נשים מעל גיל 65
• זיהום ב-HPV, במיוחד זיהומים מתמשכים עם סוגים בעלי סיכון גבוה
• היסטוריה של מצבים טרום-סרטניים של הנרתיק כמו VIN
• ליקן סקלרוזיס או מצבים דלקתיים כרוניים אחרים של הנרתיק
• עישון, שמכפיל את הסיכון על ידי חיזוק תפקוד מערכת החיסון
• מערכת חיסון מוחלשת עקב HIV, השתלת איברים או תרופות
• היסטוריה קודמת של סרטן צוואר הרחם, הנרתיק או פי הטבעת
• שותפים מיניים רבים או גיל צעיר בקיום יחסי מין ראשונים

לחלק מהנשים יש גם גורמים גנטיים שיכולים להגדיל את הסיכון שלהן, למרות שאלה פחות מובנים. היסטוריה משפחתית של סרטן נרתיק אינה נפוצה, אך עשויה להגדיל מעט את הסיכון בחלק מהמשפחות.

מהן הסיבוכים האפשריים של סרטן הנרתיק?

למרות שסיבוכים של סרטן הנרתיק ניתנים לניהול עם טיפול הולם, הבנה של בעיות פוטנציאליות יכולה לעזור לך לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם צוות שירותי הבריאות שלך. רוב הסיבוכים ניתנים לטיפול, במיוחד כאשר הם מתגלים מוקדם.

סיבוכים פיזיים עשויים לכלול:

• התפשטות לבלוטות לימפה סמוכות באזור המפשעה
• התפשטות מקומית לרקמות סמוכות כמו הנרתיק, השופכה או פי הטבעת
• זיהום באתר הסרטן, במיוחד אם הגידול מתכלה
• קושי במתן שתן אם הסרטן פוגע במבנים סמוכים
• כאב במהלך קיום יחסי מין או קושי בתפקוד מיני
• נפיחות ברגליים אם בלוטות הלימפה מעורבות באופן נרחב

במקרים נדירים, סרטן הנרתיק יכול להתפשט לאיברים מרוחקים כמו הריאות, הכבד או העצמות. עם זאת, זה בדרך כלל מתרחש רק עם סרטן מתקדם ולא מטופל.

סיבוכים הקשורים לטיפול עשויים לכלול בעיות בריפוי פצעים לאחר ניתוח, לימפדמה (נפיחות) מהסרת בלוטות לימפה, או שינויים בעור מקרינה. צוות הרפואה שלך יפקח על בעיות אלה ויספק טיפול תומך לפי הצורך.

כיצד ניתן למנוע סרטן נרתיק?

למרות שאת לא יכולה למנוע את כל המקרים של סרטן נרתיק, מספר אסטרטגיות יכולות להפחית באופן משמעותי את הסיכון שלך. החדשות הטובות הן שרבות משיטות מניעה אלה גם מגינות מפני בעיות בריאות אחרות.

חיסון נגד HPV הוא אחד מכלי המניעה היעילים ביותר הזמינים. החיסון מגן מפני סוגי HPV בעלי סיכון גבוה הסבירים ביותר לגרום לסרטן נרתיק, והוא מומלץ לבנות ובנים החל מגיל 11 או 12 בערך.

מעשים מיניים בטוחים יכולים להפחית את הסיכון להעברת HPV. זה כולל הגבלת מספר השותפים המיניים, שימוש בהגנה כמו קונדומים, וקיום שיחות פתוחות עם שותפים לגבי היסטוריה של בריאות מינית.

הפסקת עישון היא חיונית, מכיוון שעישון מגדיל באופן משמעותי את הסיכון לסרטן נרתיק ומקשה על גופך להילחם בזיהומים של HPV. אם את זקוקה לעזרה בהפסקת עישון, ישנם משאבים ותוכניות תמיכה רבות זמינות.

בדיקות גינקולוגיות סדירות מאפשרות גילוי מוקדם של שינויים טרום-סרטניים. ספק שירותי הבריאות שלך יכול לזהות בעיות במהלך בדיקות אגן שגרתיות לפני שהן הופכות לחמורות יותר.

ניהול מצבים כרוניים של הנרתיק כמו ליקן סקלרוזיס עם טיפול רפואי הולם יכול גם להפחית את הסיכון לסרטן. מצבים אלה דורשים מעקב וטיפול מתמשכים כדי למנוע התקדמות.

כיצד מאבחנים סרטן נרתיק?

אבחון סרטן נרתיק בדרך כלל כולל מספר שלבים, החל בבדיקה יסודית והתקדמות לבדיקות ספציפיות יותר. ספק שירותי הבריאות שלך יעבוד באופן שיטתי כדי לקבוע בדיוק מה גורם לתסמינים שלך.

התהליך בדרך כלל מתחיל בהיסטוריה רפואית מפורטת ובדיקה גופנית. הרופא שלך ישאל אותך על התסמינים שלך, כמה זמן יש לך אותם, וכל היסטוריה רפואית או משפחתית רלוונטית.

בדיקת אגן מאפשרת לספק שלך לבדוק חזותית את אזור הנרתיק ולהרגיש גושים לא רגילים או אזורים בעייתיים. הוא עשוי להשתמש במכשיר מגדיל הנקרא קולפוסקופ כדי לקבל תמונה טובה יותר של אזורים חשודים.

אם נמצאים אזורים לא תקינים, ביופסיה היא הדרך הסופית לאבחן סרטן נרתיק. במהלך הליך זה, מוציאים חתיכת רקמה קטנה ובודקים אותה תחת מיקרוסקופ על ידי פתולוג.

אם מאשרים סרטן, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות כדי לקבוע את היקף המחלה. אלה עשויים לכלול סריקות CT, MRI או PET כדי לראות אם הסרטן התפשט לאזורים אחרים.

מהו הטיפול בסרטן הנרתיק?

טיפול בסרטן הנרתיק תלוי במספר גורמים, כולל גודל, מיקום ושלב הסרטן, כמו גם בריאותך הכללית. המטרה היא תמיד להסיר את הסרטן לחלוטין תוך שמירה על תפקוד תקין ככל האפשר.

ניתוח הוא הטיפול הנפוץ ביותר לסרטן נרתיק. סוג הניתוח תלוי בגודל ובמיקום הסרטן. סרטנים קטנים בשלב מוקדם עשויים להיות מטופלים באמצעות כריתה מקומית, הסרת הגידול בלבד ושוליים קטנים של רקמה בריאה.

במקרה של סרטנים גדולים יותר או מתקדמים יותר, ייתכן שיהיה צורך בניתוח נרחב יותר. זה עשוי לכלול וולווקטומיה, הסרת חלק או כל הנרתיק, ולפעמים יחד עם בלוטות לימפה סמוכות.

טיפול בקרינה משתמש בקרני אנרגיה גבוהה להרוג תאי סרטן ויכול לשמש לפני ניתוח כדי להקטין גידולים, לאחר ניתוח כדי להרוג תאי סרטן שנותרו, או כטיפול עיקרי כאשר ניתוח אינו אפשרי.

כימותרפיה כוללת תרופות ההורגות תאי סרטן בכל הגוף. היא פחות נפוצה בסרטן נרתיק, אך עשויה להיות מומלצת בשילוב עם טיפול בקרינה או במקרים מתקדמים.

צוות הטיפול שלך יעבוד איתך כדי לפתח תוכנית אישית הלוקחת בחשבון את המצב הספציפי שלך, את ההעדפות שלך ואת המטרות שלך לשמירה על איכות החיים.

כיצד לטפל בבית במהלך סרטן הנרתיק?

טיפול ביתי במהלך טיפול בסרטן נרתיק מתמקד בניהול תסמינים, תמיכה בהחלמה ושמירה על רווחתך הכללית. צוות שירותי הבריאות שלך יספק הנחיות ספציפיות בהתבסס על תוכנית הטיפול שלך.

טיפול בפצעים הוא חיוני אם עברת ניתוח. שמרי על האזור נקי ויבש, פעילי לפי הוראות הרופא שלך לגבי החלפת תחבושות, ושמרי על סימני זיהום כמו אדמומיות מוגברת, נפיחות או הפרשה לא רגילה.

ניהול כאבים עשוי לכלול תרופות מרשם, אך את יכולה גם להשתמש באמצעי נוחות כמו אמבטיות ישיבה עם מים חמים, תחתונים כותנה רופפים, והימנעות ממוצרים מגרים כמו סבונים ריחניים או שטיפות.

תזונה ממלאת תפקיד חשוב בריפוי ובשמירה על חוזק במהלך הטיפול. התמקדי באכילת תזונה מאוזנת עם הרבה חלבון, פירות וירקות. שתיי הרבה נוזלים ושקלי תוספי תזונה אם מומלץ על ידי הצוות שלך.

פעילות גופנית קלה, כפי שאושר על ידי הרופא שלך, יכולה לעזור לשמור על חוזק ומצב רוח במהלך הטיפול. זה עשוי לכלול הליכות קצרות, מתיחות או פעילויות אחרות בעלות השפעה נמוכה שמרגישות לך בנוחות.

אל תהססי לפנות לצוות שירותי הבריאות שלך עם שאלות או חששות. הם יכולים לספק הדרכה בניהול תופעות לוואי, מתי לפנות לטיפול מיידי, וכיצד למטב את ההחלמה שלך בבית.

כיצד עליך להתכונן לפגישה עם הרופא שלך?

הכנה לפגישה יכולה לעזור להבטיח שתקבל את המרב מזמנך עם ספק שירותי הבריאות שלך. הכנה טובה מובילה לשיחות פרודוקטיביות יותר ותכנון טיפול טוב יותר.

רשמי את כל התסמינים שלך, כולל מתי הם התחילו, איך הם השתנו עם הזמן, ומה משפר אותם או מחמיר אותם. היו ספציפיים לגבי הזמן, המיקום והחומרה כדי לעזור לרופא שלך להבין את המצב שלך לחלוטין.

הכיני רשימה של כל התרופות שאת נוטלת, כולל תרופות מרשם, תרופות ללא מרשם, ויטמינים ותוספים. כמו כן, אספי מידע על ההיסטוריה הרפואית שלך, כולל ניתוחים קודמים, מצבים כרוניים והיסטוריה משפחתית של סרטן.

חשבי על שאלות שאת רוצה לשאול את הרופא שלך. שאלות נפוצות עשויות לכלול אילו בדיקות נדרשות, מה המשמעות של התוצאות, אילו אפשרויות טיפול זמינות, ומה לצפות במהלך ההחלמה.

שקלי להביא חבר או בן משפחה אמין לפגישה שלך. הם יכולים לספק תמיכה רגשית ולעזור לך לזכור מידע חשוב שנאמר במהלך הביקור.

סדרי זמן חופשי מהעבודה אם מתוכננים הליכים, והכיני את סביבת הבית שלך להחלמה אם מומלץ ניתוח. הכנת כל דבר מראש מפחיתה מתח ומאפשרת לך להתמקד בבריאות שלך.

מהו המסר העיקרי לגבי סרטן הנרתיק?

סרטן הנרתיק, למרות שהוא לא נפוץ, ניתן לטיפול מאוד כאשר הוא מתגלה מוקדם. הדבר החשוב ביותר לזכור הוא שתסמינים מתמשכים ראויים לטיפול רפואי, וגילוי מוקדם משפר באופן משמעותי את תוצאות הטיפול.

רוב הנשים עם סרטן נרתיק ממשיכות לחיות חיים מלאים ובריאים לאחר הטיפול. טכניקות ניתוח מודרניות וגישות טיפול מתמקדות בשמירה על תפקוד תוך טיפול יעיל בסרטן.

אסטרטגיות מניעה כמו חיסון נגד HPV, מעשים מיניים בטוחים וטיפול רפואי סדיר יכולים להפחית באופן משמעותי את הסיכון שלך. עבור אלה שכבר אובחנו, עבודה בשיתוף פעולה הדוק עם צוות שירותי הבריאות שלך מבטיחה שתקבלי את הטיפול הטוב ביותר האפשרי.

זכרי שזה לגמרי נורמלי להיות מודאגות לגבי שינויים בנרתיק, וספקי שירותי בריאות שם כדי לעזור לטפל בדאגות אלה בצורה מקצועית וחומלת. הבריאות ושלוות הנפש שלך שוות את השיחה.

שאלות נפוצות לגבי סרטן הנרתיק

ש.1 האם סרטן הנרתיק תמיד נגרם על ידי HPV?

לא, בעוד שזיהום ב-HPV הוא גורם סיכון משמעותי לסרטן נרתיק, זה לא הגורם היחיד. כ-40-50% מסרטני הנרתיק קשורים לזיהום ב-HPV, בעוד שאחרים מתפתחים עקב שינויים הקשורים לגיל, מצבים דלקתיים כרוניים כמו ליקן סקלרוזיס, או גורמים אחרים. חלק מהמקרים מתרחשים ללא גורמי סיכון מזוהים.

ש.2 האם נשים צעירות יכולות לחלות בסרטן נרתיק?

למרות שסרטן נרתיק פוגע בעיקר בנשים מבוגרות, כאשר רוב המקרים מתרחשים לאחר גיל 50, נשים צעירות יכולות לפתח אותו גם כן. סרטני נרתיק הקשורים ל-HPV יכולים להתרחש אצל נשים צעירות, במיוחד אלה עם מערכת חיסון מוחלשת. כל תסמינים מתמשכים של הנרתיק צריכים להיבדק ללא קשר לגיל.

ש.3 האם אוכל ללדת ילדים לאחר טיפול בסרטן נרתיק?

יכולת הפריון לאחר טיפול בסרטן נרתיק תלויה בהיקף הניתוח הנדרש. נשים רבות הזקוקות רק לכריתה מקומית שומרות על תפקוד רבייה תקין. עם זאת, ניתוחים נרחבים יותר עשויים להשפיע על האנטומיה סביב פתח הנרתיק. דברי על דאגות פוריות עם הרופא שלך לפני הטיפול כדי להבין את המצב הספציפי שלך ולחקור אפשרויות.

ש.4 כמה פעמים עלי לעשות פגישות מעקב לאחר הטיפול?

לוחות זמנים למעקב משתנים בהתאם לטיפול הספציפי שלך ולגורמי הסיכון שלך, אך בדרך כלל כוללים ביקורים כל 3-4 חודשים בשנתיים הראשונות, ואז כל 6 חודשים בשלוש השנים הבאות, ושנתי לאחר מכן. הרופא שלך ילמד אותך גם כיצד לבצע בדיקות עצמיות ואיזה שינויים לשים לב אליהם בין הפגישות.

ש.5 האם סרטן הנרתיק יכול לחזור לאחר הטיפול?

כמו רוב הסרטנים, סרטן הנרתיק יכול לחזור, אך שיעורי החזרה נמוכים יחסית, במיוחד עבור סרטנים בשלב מוקדם שטופלו לחלוטין. רוב החזרות מתרחשות תוך שנתיים הראשונות לאחר הטיפול. לכן טיפול מעקב סדיר הוא כל כך חשוב לגילוי מוקדם וטיפול מהיר בכל חזרת.