Created at:1/13/2025
אבאקביר ולמיבודן היא תרופה משולבת ל-HIV המסייעת לשלוט בנגיף בגופך. תרופת מרשם זו מכילה שתי תרופות אנטי-רטרו-ויראליות חזקות הפועלות יחד כדי להאט את יכולתו של HIV להתרבות ולהתפשט בכל המערכת שלך.
ייתכן שאתה מכיר תרופה זו בשמות המותג שלה כמו Epzicom או Kivexa. זה חלק מתוכנית טיפול שיכולה לעזור לך לחיות חיים בריאים וארוכים יותר עם HIV כאשר אתה נוטל אותה באופן עקבי כפי שנקבע על ידי ספק שירותי הבריאות שלך.
אבאקביר ולמיבודן היא טבליה משולבת במינון קבוע המכילה שתי תרופות שונות ל-HIV בכדור אחד. שני המרכיבים שייכים לקבוצת תרופות הנקראות מעכבי רוורס טרנסקריפטאז נוקלאוזידיים, הפועלות על ידי חסימת HIV מלהעתיק את עצמו בתוך התאים שלך.
השילוב הזה מקל עליך לקחת את הטיפול שלך ב-HIV מכיוון שאתה מקבל שתי תרופות במינון אחד. התרופה מגיעה כטבליה שבולעים בשלמותה, והיא נועדה להיות חלק ממשטר טיפול מלא ב-HIV יחד עם תרופות אנטי-רטרו-ויראליות אחרות.
הרופא שלך ירשום תרופה זו כחלק ממה שמכונה טיפול אנטי-רטרו-ויראלי פעיל ביותר או HAART. גישה זו משתמשת במספר תרופות ל-HIV יחד כדי ליצור הגנה חזקה מפני הנגיף בגופך.
תרופה זו משמשת במיוחד לטיפול בזיהום HIV-1 במבוגרים וילדים שמשקלם לפחות 25 קילוגרם (כ-55 פאונד). זה עובד כחלק מטיפול משולב כדי לעזור להפחית את כמות ה-HIV בדם שלך לרמות שאינן ניתנות לגילוי.
המטרה העיקרית היא לעזור למערכת החיסון שלך להתאושש ולהישאר חזקה תוך מניעת התקדמות ה-HIV לאיידס. בשימוש נכון עם תרופות אחרות ל-HIV, שילוב זה יכול לעזור לך לשמור על תוחלת חיים נורמלית ולמנוע העברת הנגיף לאחרים.
ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ על שילוב זה במיוחד אם אתה מתחיל טיפול ב-HIV בפעם הראשונה או אם אתה צריך לעבור ממשטר טיפולי אחר. חשוב להבין שתרופה זו מטפלת ב-HIV אך אינה מרפאת אותו לחלוטין.
תרופה משולבת זו פועלת על ידי הפרעה ליכולת ה-HIV להתרבות בתוך התאים שלך. גם אבאקביר וגם למיבודן חוסמים אנזים הנקרא רוורס טרנסקריפטאז, ש-HIV זקוק לו כדי להעתיק את החומר הגנטי שלו וליצור חלקיקי וירוס חדשים.
תחשוב על זה כמו להכניס מפתח ברגים לתוך גלגלי מכונת ההעתקה של HIV. כאשר הנגיף מנסה להתרבות, תרופות אלו מונעות ממנו להשלים את התהליך בהצלחה. זה עוזר להפחית את העומס הנגיפי בדם שלך לאורך זמן.
התרופה נחשבת לעוצמתית בינונית בשילוב עם תרופות HIV אחרות. למרות שהיא יעילה, היא פועלת בצורה הטובה ביותר כחלק ממשטר טיפולי של שלוש תרופות במקום בשימוש לבד, ולכן הרופא שלך ירשום תרופות HIV נוספות לצד זה.
עליך ליטול תרופה זו בדיוק כפי שרופאך רושם, בדרך כלל פעם ביום עם או בלי אוכל. ניתן ליטול את הטבליה עם מים, חלב או מיץ, ואינך צריך לדאוג לתזמן אותה עם הארוחות מכיוון שאוכל אינו משפיע באופן משמעותי על האופן שבו הגוף שלך סופג את התרופה.
נסה ליטול את המנה שלך באותה שעה בכל יום כדי לעזור לשמור על רמות עקביות של התרופה במערכת שלך. אתה יכול להגדיר אזעקה יומית או להשתמש במארגן כדורים כדי לעזור לך לזכור, מכיוון שדילוג על מנות עלול לאפשר ל-HIV לפתח עמידות לטיפול.
בלע את הטבליה בשלמותה במקום לרסק, ללעוס או לשבור אותה. אם אתה מתקשה לבלוע כדורים, שוחח עם הרוקח שלך על טכניקות שעשויות לעזור, אך אל תשנה את צורת הטבליה ללא הדרכה.
לפני התחלת תרופה זו, הרופא שלך יבדוק אותך לנוכחות סמן גנטי הנקרא HLA-B*5701. בדיקה זו חיונית מכיוון שאנשים עם וריאציה גנטית זו נמצאים בסיכון גבוה יותר לתגובות אלרגיות חמורות לאבקביר.
תצטרך לקחת תרופה זו למשך שארית חייך כחלק מטיפול ה-HIV המתמשך שלך. טיפול ב-HIV הוא מחויבות ארוכת טווח הדורשת תרופות יומיומיות כדי לשמור על דיכוי הנגיף ומערכת החיסון שלך בריאה.
רוב האנשים מתחילים לראות שיפורים בעומס הנגיפי שלהם תוך 2-8 שבועות מתחילת הטיפול, כאשר הפחתות משמעותיות מתרחשות בדרך כלל תוך 3-6 חודשים. הרופא שלך יעקוב אחר ההתקדמות שלך באמצעות בדיקות דם סדירות כדי להבטיח שהתרופה פועלת ביעילות.
לעולם אל תפסיק לקחת תרופה זו מבלי לדבר תחילה עם ספק שירותי הבריאות שלך, גם אם אתה מרגיש טוב לחלוטין. הפסקת טיפול ב-HIV עלולה לגרום לנגיף להתרבות במהירות ולפתח פוטנציאלית עמידות לתרופות, מה שהופך את הטיפול העתידי למאתגר יותר.
רוב האנשים סובלים תרופה זו היטב, אך כמו כל התרופות, היא עלולה לגרום לתופעות לוואי. תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן בדרך כלל קלות ולעתים קרובות משתפרות ככל שהגוף שלך מסתגל לטיפול במהלך השבועות הראשונים.
להלן תופעות הלוואי הנפוצות יותר שאתה עלול לחוות:
תופעות לוואי יומיומיות אלו הופכות בדרך כלל לפחות מטרידות ככל שהגוף שלך מתרגל לתרופה. אם הם נמשכים או מפריעים לפעילויות היומיומיות שלך, ספק שירותי הבריאות שלך יכול להציע דרכים לנהל אותם.
עם זאת, ישנן תופעות לוואי חמורות הדורשות טיפול רפואי מיידי, אם כי הן פחות שכיחות:
תגובת רגישות היתר לאבאקביר היא תופעת הלוואי החמורה ביותר המדאיגה. היא יכולה לגרום לחום, פריחה, עייפות קשה, כאבי בטן ותסמינים דמויי שפעת. אם אתה חווה תסמינים אלה, במיוחד במהלך ששת השבועות הראשונים לטיפול, פנה לרופא שלך מיד ולעולם אל תיקח את התרופה שוב.
אסור לך לקחת תרופה זו אם אתה אלרגי לאבאקביר, למיבודן או לכל מרכיב אחר בטבליה. בנוסף, אם אתה נבדק חיובי לסמן הגנטי HLA-B*5701, הרופא שלך יבחר טיפול HIV שונה כדי למנוע את הסיכון לתגובות אלרגיות חמורות.
אנשים עם מחלת כבד בינונית עד קשה עשויים להזדקק למינון שונה או לתרופות חלופיות. ספק שירותי הבריאות שלך יבדוק את תפקוד הכבד שלך לפני תחילת הטיפול וינטר אותו באופן קבוע בזמן שאתה נוטל את התרופה.
אם יש לך בעיות בכליות, ייתכן שהרופא שלך יצטרך להתאים את המינון שלך או לשקול טיפולים חלופיים. שני מרכיבי התרופה הזו מעובדים דרך הכליות שלך, כך שתפקוד כליות לקוי יכול להשפיע על אופן פעולת התרופה בגופך.
נשים בהריון יכולות בדרך כלל לקחת תרופה זו, אך ניטור צמוד חיוני. אם את מתכננת להיכנס להריון או מגלה שאת בהריון בזמן שאת נוטלת תרופה זו, דני על הסיכונים והיתרונות עם ספק שירותי הבריאות שלך מיד.
השמות המסחריים הנפוצים ביותר לתרופה משולבת זו הם Epzicom בארצות הברית ו-Kivexa במדינות אחרות. שתיהן מכילות את אותן כמויות של חומרים פעילים: 600 מ\
אבאקביר ולמיוודן עשויים להיות מועדפים אם יש לך בעיות בכליות או חששות לגבי צפיפות העצם, מכיוון שטנופוביר עלול לפעמים להשפיע על אזורים אלה. עם זאת, ניתן לבחור שילובים של טנופוביר אם אתה חיובי ל-HLA-B*5701 או שיש לך מצבי כבד מסוימים.
הרופא שלך ישקול את ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך, תוצאות המעבדה וההעדפות האישיות שלך בעת ההחלטה על השילוב המתאים ביותר עבורך. לשתי האפשרויות יש רקורד מוכח במחקרי קליניים ובשימוש בעולם האמיתי.
תרופה זו יכולה לשמש אנשים עם הפטיטיס B, אך היא דורשת ניטור קפדני. ללמיבודין יש פעילות נגד נגיף הפטיטיס B, כך שאם יש לך גם HIV וגם הפטיטיס B, הפסקת תרופה זו עלולה לגרום להתלקחות חמורה של הפטיטיס B שלך.
הרופא שלך יעקוב מקרוב אחר תפקוד הכבד שלך ועשוי לרשום טיפול נוסף בהפטיטיס B במידת הצורך. לעולם אל תפסיק ליטול תרופה זו ללא השגחה רפואית אם יש לך זיהום משותף בהפטיטיס B.
אם בטעות לקחת יותר מהמינון שנקבע לך, פנה מיד לספק שירותי הבריאות שלך או למרכז בקרת הרעלים. למרות שתסמיני מנת יתר חמורים אינם שכיחים עם תרופה זו, נטילת יותר מדי עלולה להגביר את הסיכון לתופעות לוואי.
אל תנסה לפצות על המנה הנוספת על ידי דילוג על המנה הבאה המתוכננת שלך. במקום זאת, המשך עם לוח הזמנים הרגיל שלך, אלא אם כן הרופא שלך מייעץ אחרת.
אם אתה מפספס מנה, קח אותה ברגע שאתה נזכר, אלא אם כן כמעט הגיע הזמן למנה הבאה המתוכננת שלך. במקרה זה, דלג על המנה שהוחמצה וקח את המנה הבאה שלך בזמן הרגיל.
לעולם אל תיקח שתי מנות בבת אחת כדי לפצות על מנה שנשכחה. אם אתה שוכח לעתים קרובות מנות, שוחח עם ספק שירותי הבריאות שלך על אסטרטגיות שיעזרו לך לזכור, כגון הגדרת התראות טלפון או שימוש במארגני גלולות.
לעולם אסור לך להפסיק ליטול תרופה זו מבלי לדון על כך עם ספק שירותי הבריאות שלך תחילה. טיפול ב-HIV הוא לכל החיים, והפסקת תרופות עלולה לגרום לנגיף להתרבות במהירות ולפתח פוטנציאלית עמידות.
הרופא שלך עשוי לשנות את משטר התרופות שלך אם אתה חווה תופעות לוואי או אם טיפולים חדשים יותר הופכים לזמינים, אך החלטה זו צריכה להתקבל תמיד יחד עם פיקוח רפואי.
צריכת אלכוהול מתונה מקובלת בדרך כלל בזמן נטילת תרופה זו, אך שתייה מופרזת עלולה להגביר את הסיכון לבעיות בכבד ועלולה להפריע ליעילות הטיפול שלך ב-HIV.
אם יש לך מחלת כבד או היסטוריה של בעיות אלכוהול, דון בשימוש באלכוהול עם ספק שירותי הבריאות שלך. הם יכולים לספק הדרכה מותאמת אישית בהתבסס על מצב הבריאות הספציפי שלך.