מה זה אבקביר-דולוטגרביר-למיבודן: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

אבקביר-דולוטגרביר-למיבודן היא תרופה משולבת המשמשת לטיפול בזיהום HIV. טבליה אחת זו מכילה שלוש תרופות HIV שונות הפועלות יחד כדי לעזור לשלוט בנגיף בגופך.

אם קיבלת מרשם לתרופה זו, אתה נוטל את מה שהרופאים מכנים "משטר טיפולי מלא" בכדור אחד. משמעות הדבר היא שאינך צריך ליטול מספר תרופות HIV נפרדות לאורך היום, מה שיכול לפשט את ניהול הטיפול שלך.

מה זה אבקביר-דולוטגרביר-למיבודן?

תרופה זו משלבת שלוש תרופות HIV חזקות בטבליה נוחה אחת. כל מרכיב תוקף את HIV בדרך שונה כדי למנוע מהנגיף להתרבות בגופך.

אבקביר ולמיבודן שייכים לקבוצה הנקראת מעכבי רוורס טרנסקריפטאז נוקלאוזידיים (NRTIs). תחשוב על אלה ככלי חסימה המונעים מ-HIV להעתיק את עצמו. דולוטגרביר הוא מעכב העברת גדיל אינטגרז (INSTI) המונע מהנגיף להכניס את החומר הגנטי שלו לתאים הבריאים שלך.

יחד, שלוש תרופות אלה יוצרות את מה שהרופאים מכנים "טיפול משולב משולש". גישה זו הוכיחה את עצמה כיעילה ביותר בדיכוי HIV לרמות שאינן ניתנות לזיהוי ברוב האנשים הנוטלים אותה באופן עקבי.

לשם מה משמש אבקביר-דולוטגרביר-למיבודן?

תרופה זו מטפלת בזיהום HIV-1 במבוגרים וילדים השוקלים לפחות 25 קילוגרם (כ-55 פאונד). היא נועדה להוריד את כמות ה-HIV בדמך לרמות שלא ניתן לזהותן בבדיקות סטנדרטיות.

הרופא שלך עשוי לרשום זאת כטיפול ה-HIV הראשון שלך אם אובחנת לאחרונה. זה משמש גם לאנשים שעוברים מתרופות HIV אחרות, במיוחד אם הטיפול הנוכחי שלהם לא עובד כמו שצריך.

המטרה של טיפול זה היא לעזור לך להשיג ולשמור על "עומס נגיפי בלתי ניתן לזיהוי". כאשר רמות ה-HIV הופכות לבלתי ניתנות לזיהוי, אתה יכול לחיות חיים בריאים ולא תעביר את הנגיף לבני זוגך.

איך עובדת Abacavir-Dolutegravir-Lamivudine?

תרופה זו נחשבת לתרופה חזקה ויעילה ביותר ל-HIV. היא פועלת על ידי תקיפת HIV בשני שלבים שונים במחזור החיים שלו, מה שמקשה מאוד על הנגיף לשרוד ולהתרבות.

הרכיבים abacavir ו-lamivudine פועלים כמו אבני בניין מזויפות כאשר HIV מנסה להעתיק את עצמו. כאשר הנגיף משתמש בחתיכות המזויפות האלה, הוא לא יכול להשלים את תהליך ההעתקה ומת. בינתיים, dolutegravir חוסם שלב שונה שבו HIV מנסה להכניס את הקוד הגנטי שלו לתאי החיסון הבריאים שלך.

גישה כפולה זו היא הסיבה לכך שהתרופה כל כך חזקה. גם אם כמה חלקיקי וירוס מצליחים לעבור מחסום אחד, המנגנון השני נמצא שם כדי לעצור אותם. רוב האנשים רואים את העומס הנגיפי שלהם יורד באופן משמעותי במהלך השבועות הראשונים של הטיפול.

כיצד עלי ליטול Abacavir-Dolutegravir-Lamivudine?

קח תרופה זו בדיוק כפי שרופאך רושם, בדרך כלל טבליה אחת פעם ביום. אתה יכול לקחת את זה עם או בלי אוכל, אבל נסה לקחת את זה באותה שעה בכל יום כדי לשמור על רמות יציבות בגופך.

בלע את הטבליה בשלמותה עם מים. אל תמעך, תלעס או תחלק את הטבליה, מכיוון שזה יכול להשפיע על אופן ספיגת התרופה. אם יש לך בעיות בבליעת כדורים, דבר עם הרופא שלך על חלופות.

הגדרת תזכורת יומית בטלפון שלך יכולה לעזור לך לזכור לקחת את התרופה שלך. עקביות חיונית כדי שהטיפול הזה יעבוד ביעילות. דילוג על מנות עלול לאפשר ל-HIV להתרבות ולפתח עמידות לתרופה.

לכמה זמן עלי ליטול Abacavir-Dolutegravir-Lamivudine?

תצטרכו לקחת את התרופה הזו למשך שארית חייכם כדי לשלוט ב-HIV. בניגוד לאנטיביוטיקה שלוקחים לזמן קצר, תרופות ל-HIV עובדות רק כל עוד אתם ממשיכים לקחת אותן.

זה עשוי להרגיש מכריע בהתחלה, אבל זכרו שלמיליוני אנשים יש חיים מלאים ובריאים בזמן שהם נוטלים תרופות יומיות ל-HIV. המפתח הוא להפוך את זה לחלק מהשגרה היומית שלכם, בדיוק כמו צחצוח שיניים.

הרופא שלכם יעקוב אחר ההתקדמות שלכם באמצעות בדיקות דם סדירות כדי לוודא שהתרופה פועלת היטב. אם אתם חווים תופעות לוואי או בעיות אחרות, ייתכן שהם יתאימו את הטיפול שלכם, אבל הפסקת תרופות ל-HIV בדרך כלל אינה אפשרות.

מהן תופעות הלוואי של Abacavir-Dolutegravir-Lamivudine?

רוב האנשים סובלים את התרופה הזו היטב, אבל כמו כל התרופות, היא יכולה לגרום לתופעות לוואי. החדשות הטובות הן שרבות מתופעות הלוואי קלות ועשויות להשתפר ככל שהגוף שלכם מסתגל לתרופה.

להלן תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שאתם עשויים לחוות בשבועות הראשונים:

• כאב ראש ועייפות
• בחילה או אי נוחות בבטן
• קושי לישון או חלומות חיים
• שלשול או שינויים ביציאות
• סחרחורת, במיוחד בעמידה מהירה

תסמינים אלה בדרך כלל הופכים לפחות מטרידים ככל שהגוף שלכם מתרגל לתרופה. נטילת הטבליה עם אוכל עשויה לעזור להפחית את תופעות הלוואי הקשורות לבטן.

ישנן גם כמה תופעות לוואי נדירות אך חמורות הדורשות טיפול רפואי מיידי. למרות שהן לא קורות לעתים קרובות, חשוב לדעת למה לשים לב:

• תגובה אלרגית חמורה לאבאקביר (חום, פריחה, בחילות, הקאות, עייפות קיצונית)
• חמצת חלב (כאבי שרירים בלתי רגילים, קשיי נשימה, כאבי בטן, תחושת חולשה רבה)
• בעיות כבד חמורות (הצהבה של העור או העיניים, שתן כהה, כאבי בטן חזקים)
• דיכאון חמור או מחשבות על פגיעה עצמית
• עלייה במשקל בלתי רגילה, במיוחד סביב אזור הבטן והחלק האחורי של הצוואר

אם אתה חווה אחד מהתסמינים החמורים האלה, פנה מיד לרופא שלך או פנה לקבלת טיפול רפואי דחוף. הבטיחות שלך היא בראש סדר העדיפויות, ולעתים קרובות ישנן דרכים להתאים את הטיפול שלך במידת הצורך.

למי אסור לקחת אבאקביר-דולוטגרביר-למיבודן?

תרופה זו אינה מתאימה לכולם. הרופא שלך יעיין בהיסטוריה הרפואית שלך ועשוי להזמין בדיקות מיוחדות לפני שימליץ עליה.

אסור לך לקחת תרופה זו אם אתה אלרגי לאחד ממרכיביה, במיוחד לאבאקביר. לפני תחילת הטיפול, הרופא שלך עשוי לבדוק אותך עבור סמן גנטי הנקרא HLA-B*5701, אשר מגביר את הסיכון לתגובות אלרגיות חמורות לאבאקביר.

אנשים עם מצבים רפואיים מסוימים זקוקים לזהירות יתרה או עשויים להזדקק לטיפולים שונים:

• מחלת כבד חמורה, כולל הפטיטיס B או C
• בעיות בכליות או מחלת כליות
• היסטוריה של מחלות לב או סיכון קרדיווסקולרי גבוה
• מצבי בריאות נפשית, במיוחד דיכאון
• בעיות עצם או סיכון לאוסטיאופורוזיס

אם את בהריון או מתכננת להיכנס להריון, דני על כך עם הרופא שלך. בעוד שטיפול ב-HIV במהלך ההריון חשוב, הרופא שלך עשוי להמליץ על שילוב תרופות שונה שנחקר בצורה נרחבת יותר בנשים בהריון.

שמות מותג של אבאקביר-דולוטגרביר-למיבודן

תרופת שילוב זו נמכרת תחת השם המסחרי Triumeq ברוב המדינות. ייתכן שתראה אותה גם כשהיא מכונה בשמה הגנרי או כ- "ABC/DTG/3TC" במסגרות רפואיות.

המרכיבים הבודדים זמינים גם כתרופות נפרדות או בשילובים אחרים. עם זאת, נטילת הטבליה המשולשת היא בדרך כלל נוחה יותר ועוזרת להבטיח שתקבלו את שלושת התרופות בפרופורציות הנכונות.

ודאו תמיד שאתם מקבלים את הנוסחה המדויקת שרשם הרופא שלכם. אם בית המרקחת מחליף מותג או גרסה גנרית אחרת, בדקו עם הרופא שלכם כדי לוודא שהיא מתאימה למצבכם.

חלופות לאבאקביר-דולוטגרביר-למיבודן

מספר שילובים אחרים של תרופות ל-HIV זמינים אם זה לא מתאים לכם. הרופא שלכם עשוי לשקול חלופות בהתבסס על הצרכים הספציפיים שלכם, תופעות לוואי או מצבים בריאותיים אחרים.

משטרים שלמים אחרים של HIV פעם ביום כוללים שילובים עם מעכבי אינטגרז שונים כמו ביקטגרביר או משטרים מבוססי רילפיווירין. ישנן גם אפשרויות שאינן מכילות אבאקביר אם אתם אלרגיים למרכיב זה.

הבחירה בתרופות ל-HIV תלויה בגורמים רבים, כולל העומס הנגיפי שלכם, ספירת CD4, מצבים בריאותיים אחרים ואינטראקציות אפשריות בין תרופות. הרופא שלכם יעבוד איתכם כדי למצוא את האפשרות המתאימה ביותר שמתאימה לאורח החיים ולצרכים הבריאותיים שלכם.

האם אבאקביר-דולוטגרביר-למיבודן טוב יותר מתרופות אחרות ל-HIV?

תרופה זו נחשבת לאחת מטיפולי ה-HIV היעילים ביותר הקיימים כיום. מחקרים קליניים מראים שהיא מצליחה מאוד בדיכוי HIV לרמות שאינן ניתנות לזיהוי ברוב האנשים הנוטלים אותה באופן עקבי.

בהשוואה לתרופות HIV ישנות יותר, שילוב זה מציע מספר יתרונות. הוא דורש רק גלולה אחת פעם ביום, יש לו פחות אינטראקציות בין תרופות, ונוטה לגרום לפחות תופעות לוואי. רכיב הדולוטגרביר יעיל במיוחד ויש לו מחסום גבוה בפני עמידות.

עם זאת, "טוב יותר" תלוי במצב האישי שלך. ייתכן שאנשים מסוימים יגיבו טוב יותר לתרופות שונות, או שיש להם מצבים בריאותיים שהופכים אפשרויות אחרות למתאימות יותר. הרופא שלך ישקול את הנסיבות הספציפיות שלך בעת בחירת הטיפול הטוב ביותר עבורך.

שאלות נפוצות על Abacavir-Dolutegravir-Lamivudine

האם Abacavir-Dolutegravir-Lamivudine בטוח לאנשים עם הפטיטיס B?

תרופה זו דורשת זהירות מיוחדת אם יש לך הפטיטיס B. שניים מהמרכיבים (אבקביר ולמיבודן) משמשים גם לטיפול בהפטיטיס B, ולכן הפסקתם הפתאומית עלולה לגרום להתלקחות חמורה של הפטיטיס B.

אם יש לך גם HIV וגם הפטיטיס B, הרופא שלך יעקוב אחריך מקרוב וייתכן שיהיה צורך להוסיף טיפול נוסף בהפטיטיס B אם אי פעם תצטרך להפסיק את התרופה הזו. לעולם אל תפסיק ליטול תרופה זו מבלי לדבר תחילה עם הרופא שלך, במיוחד אם יש לך הפטיטיס B.

מה עלי לעשות אם בטעות לקחתי יותר מדי Abacavir-Dolutegravir-Lamivudine?

אם בטעות לקחת יותר מהמינון שנקבע לך, פנה מיד לרופא או למרכז בקרת הרעלים. למרות שמינון יתר בודד אינו צפוי לגרום לנזק חמור, חשוב לקבל ייעוץ רפואי.

אל תנסה "לפצות" על המינון הנוסף על ידי דילוג על המינון הבא שלך. במקום זאת, המשך עם לוח הזמנים הרגיל שלך כפי שהורה ספק שירותי הבריאות שלך. שמור את התרופה במיכל המקורי שלה ואחסן אותה בבטחה הרחק מילדים וחיות מחמד.

מה עלי לעשות אם אני מפספס מנה של Abacavir-Dolutegravir-Lamivudine?

אם פספסת מנה ועברו פחות מ-12 שעות מהזמן הרגיל שלך, קח את המנה שנשכחה ברגע שאתה נזכר. אם עברו יותר מ-12 שעות, דלג על המנה שנשכחה וקח את המנה הבאה שלך בזמן הרגיל.

אף פעם אל תיקח שתי מנות בבת אחת כדי לפצות על מנה שנשכחה. זה עלול להגדיל את הסיכון לתופעות לוואי מבלי לספק תועלת נוספת. אם אתה שוכח לעתים קרובות מנות, שוחח עם הרופא שלך על אסטרטגיות שיעזרו לך לזכור, כגון מארגני גלולות או אפליקציות לסמארטפון.

מתי אני יכול להפסיק לקחת Abacavir-Dolutegravir-Lamivudine?

לעולם אסור לך להפסיק לקחת תרופה זו מבלי לדבר עם הרופא שלך תחילה. תרופות ל-HIV פועלות רק כל עוד אתה ממשיך לקחת אותן, והפסקתן עלולה לאפשר לנגיף להתרבות במהירות ואולי לפתח עמידות.

גם אם אתה מרגיש בריא לחלוטין והעומס הנגיפי שלך אינו ניתן לגילוי, התרופה היא זו ששומרת על הנגיף בשליטה. אם אתה חווה תופעות לוואי או חששות אחרים, דון בהם עם הרופא שלך. ייתכן שהם יוכלו להתאים את הטיפול שלך או לעזור בניהול תופעות לוואי מבלי להפסיק את התרופה.

האם אני יכול לקחת Abacavir-Dolutegravir-Lamivudine עם תרופות אחרות?

תרופה זו יכולה ליצור אינטראקציה עם תרופות אחרות, ולכן חשוב לספר לרופא שלך על כל התרופות, התוספים ומוצרי הצמחים שאתה נוטל. חלק מהאינטראקציות יכולות להפוך את תרופת ה-HIV לפחות יעילה או להגביר את תופעות הלוואי.

תרופות נפוצות שעשויות ליצור אינטראקציה כוללות תרופות נוגדות חומצה מסוימות, תרופות לאפילפסיה וכמה אנטיביוטיקה. הרופא או הרוקח שלך יכולים לבדוק אינטראקציות ולייעץ לך לגבי תזמון נכון אם אתה צריך לקחת תרופות אחרות. התייעץ תמיד עם ספק שירותי הבריאות שלך לפני התחלת תרופות חדשות כלשהן בזמן שאתה נוטל טיפול זה ב-HIV.