מה זה אבאקביר: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

אבאקביר היא תרופה אנטי-ויראלית המסייעת לאנשים החיים עם HIV לנהל את מצבם ביעילות. היא שייכת לקבוצת תרופות הנקראות מעכבי רוורס טרנסקריפטאז נוקלאוזידיים, הפועלות על ידי חסימת HIV מלהעתיק את עצמו בגופך.

תרופה זו הייתה אבן יסוד בטיפול ב-HIV במשך שנים רבות, ועזרה למיליוני אנשים לשמור על בריאותם ולחיות חיים מלאים. הבנת האופן שבו אבאקביר פועלת ומה לצפות יכולה לעזור לך להרגיש בטוח יותר לגבי מסע הטיפול שלך.

מה זה אבאקביר?

אבאקביר היא תרופה אנטי-ויראלית מרשם המיועדת במיוחד לטיפול בזיהום HIV. זה מה שרופאים מכנים מעכב רוורס טרנסקריפטאז נוקלאוזידי, או NRTI בקיצור.

תחשוב על אבאקביר כחיקוי מולקולרי שמטעה את HIV. הנגיף מנסה להשתמש באבאקביר במקום אבני הבניין הטבעיות שהוא צריך כדי להתרבות, אבל אבאקביר פועל כמו חלק פגום שעוצר את תהליך ההעתקה. זה עוזר למנוע מהנגיף להתרבות בגופך.

אבאקביר כמעט תמיד נרשם כחלק מטיפול משולב, כלומר תיקח אותו יחד עם תרופות אחרות ל-HIV. גישה זו, הנקראת טיפול אנטי-רטרו-ויראלי פעיל ביותר או HAART, יעילה הרבה יותר מאשר שימוש בתרופה בודדת בלבד.

לשם מה משמש אבאקביר?

אבאקביר משמש בעיקר לטיפול בזיהום HIV-1 במבוגרים וילדים שמשקלם לפחות 3 קילוגרם (כ-6.6 פאונד). זה חלק חשוב ממה שרופאים מכנים טיפול אנטי-רטרו-ויראלי.

המטרה העיקרית של טיפול באבאקביר היא להפחית את כמות ה-HIV בדם שלך לרמות שאינן ניתנות לזיהוי. כאשר זה קורה, אינך יכול להעביר את הנגיף לאחרים באמצעות מגע מיני, ומערכת החיסון שלך יכולה להתאושש ולהישאר חזקה.

הרופא שלך עשוי לרשום אבאקביר אם אובחנת לאחרונה כחולה HIV או אם אתה צריך לעבור מתרופת HIV אחרת עקב תופעות לוואי או עמידות. זה שימושי במיוחד עבור אנשים שזקוקים לאפשרות טיפול פעם ביום, מכיוון שלעתים קרובות הוא משולב עם תרופות אחרות בתכשירים של כדור אחד.

איך אבאקביר עובד?

אבאקביר פועל על ידי הפרעה ליכולת ה-HIV ליצור עותקים של עצמו בתוך התאים שלך. הוא נחשב לתרופת HIV חזקה בינונית המהווה חלק חיוני מרוב משטרי הטיפול.

כאשר HIV מדביק את התאים שלך, הוא משתמש באנזים הנקרא רוורס טרנסקריפטאז כדי להמיר את החומר הגנטי שלו ל-DNA שניתן להכניס לקוד הגנטי של התא שלך. אבאקביר מחקה אחד מאבני הבניין הטבעיות שהאנזים הזה צריך, אבל כשהאנזים מנסה להשתמש באבאקביר, הוא נתקע ולא יכול להשלים את תהליך ההעתקה.

תהליך זה דומה לניסיון לבנות שרשרת עם חוליה שבורה. הנגיף לא יכול לסיים ליצור עותקים חדשים של עצמו, מה שאומר שפחות חלקיקי נגיף חדשים מיוצרים. עם הזמן, זה עוזר להפחית את הכמות הכוללת של HIV בגופך ומאפשר למערכת החיסון שלך להתאושש.

כיצד עלי ליטול אבאקביר?

אתה יכול לקחת אבאקביר עם או בלי אוכל, מכיוון שארוחות אינן משפיעות באופן משמעותי על האופן שבו הגוף שלך סופג את התרופה. רוב האנשים מוצאים שזה קל יותר לקחת עם ארוחה כדי לעזור למנוע כל קלקול קיבה.

התזמון של המינונים שלך חשוב לשמירה על רמות קבועות של התרופה בדם שלך. נסה לקחת אבאקביר באותה שעה בכל יום, בין אם זה עם ארוחת בוקר, ארוחת ערב או שגרה עקבית אחרת שמתאימה לך.

בלע את הטבליות בשלמותן עם כוס מים מלאה. אם אתה לוקח את הצורה הנוזלית, השתמש במכשיר המדידה שמגיע עם התרופה כדי להבטיח שתקבל את המינון המדויק שנקבע. אל תשתמש בכפות ביתיות, מכיוון שהן יכולות להשתנות בגודלן ולהוביל למינון שגוי.

אם יש לך קושי בבליעת כדורים, שוחח עם הרופא או הרוקח שלך על חלופות. תמיסה דרך הפה עשויה להיות אפשרות טובה יותר, או שאולי יש להם טיפים להקלת נטילת כדורים.

כמה זמן עלי לקחת אבאקביר?

אבאקביר הוא בדרך כלל טיפול לטווח ארוך שתצטרך לקחת כל עוד הוא יעיל בשליטה ב-HIV שלך. רוב האנשים נוטלים אותו ללא הגבלת זמן כחלק מניהול ה-HIV המתמשך שלהם.

משך הטיפול תלוי במידת ההצלחה של התרופה עבורך ובאם אתה חווה תופעות לוואי בעייתיות כלשהן. הרופא שלך יעקוב באופן קבוע אחר העומס הנגיפי וספירת ה-CD4 שלך כדי לוודא שאבאקביר עושה את עבודתו ביעילות.

חשוב לא להפסיק ליטול אבאקביר לפתע או לדלג על מנות באופן קבוע, מכיוון שזה עלול להוביל לעמידות לתרופות. אם HIV הופך עמיד לאבאקביר, התרופה עשויה שלא לעבוד עבורך עוד, וייתכן שיהיו לך פחות אפשרויות טיפול זמינות.

אם אתה שוקל להפסיק או לשנות את התרופות שלך, דון בכך תמיד עם ספק שירותי הבריאות שלך תחילה. הם יכולים לעזור לך לעבור בבטחה למשטר טיפול שונה במידת הצורך.

מהן תופעות הלוואי של אבאקביר?

כמו כל התרופות, אבאקביר יכול לגרום לתופעות לוואי, אם כי אנשים רבים סובלים אותו היטב. הדאגה החמורה ביותר היא תגובה אלרגית שעלולה לסכן חיים הנקראת תסמונת רגישות יתר, המשפיעה על כ-5-8% מהאנשים הנוטלים אבאקביר.

לפני תחילת אבאקביר, הרופא שלך יזמין בדיקה גנטית הנקראת בדיקת HLA-B*5701. אם אתה חיובי לבדיקה עבור סמן גנטי זה, יש לך סיכון גבוה בהרבה לפתח את התגובה האלרגית החמורה, והרופא שלך יבחר עבורך תרופה אחרת.

תופעות לוואי נפוצות

רוב תופעות הלוואי מאבאקביר הן קלות ולעתים קרובות משתפרות כאשר הגוף שלך מסתגל לתרופה במהלך השבועות הראשונים של הטיפול.

• בחילה וקלקול קיבה
• כאב ראש
• עייפות או תשישות
• סְחַרחוֹרֶת
• קושי לישון
• אובדן תיאבון
• שלשול

תסמינים אלה ניתנים בדרך כלל לניהול ונוטים לרדת עם הזמן. נטילת אבאקביר עם אוכל יכולה לעזור להפחית בחילות, ושמירה על לחות טובה יכולה לעזור עם כאבי ראש ועייפות.

תופעות לוואי חמורות

למרות שזה נדיר, תופעות לוואי מסוימות דורשות טיפול רפואי מיידי ואין להתעלם מהן.

הדבר המדאיג ביותר הוא תסמונת רגישות יתר, שיכולה להתפתח במהלך ששת השבועות הראשונים של הטיפול. תגובה זו עלולה להיות קטלנית אם תמשיך ליטול אבאקביר לאחר הופעת התסמינים.

• חום
• פריחה בעור
• עייפות קשה
• בחילה והקאות
• שלשול
• כאבי בטן
• כאב גרון
• קוצר נשימה
• שיעול

אם אתה חווה שניים או יותר מהתסמינים הללו, הפסק ליטול אבאקביר מיד ופנה לרופא שלך מיד. לעולם אל תתחיל מחדש אבאקביר אם חווית תגובת רגישות יתר, שכן תגובות עוקבות עלולות להיות חמורות עוד יותר.

שיקולים לטווח ארוך

חלק מהאנשים הנוטלים אבאקביר לטווח ארוך עשויים לחוות שינויים באופן שבו הגוף שלהם מעבד שומנים וסוכרים. הרופא שלך יעקוב אחריך אחר שינויים אלה באמצעות בדיקות דם סדירות.

יש גם סיכון מוגבר קטן לבעיות לב עם אבאקביר, במיוחד אצל אנשים שכבר יש להם גורמי סיכון למחלות לב. ספק שירותי הבריאות שלך ישקול את בריאות הלב וכלי הדם הכללית שלך בעת ההחלטה אם אבאקביר מתאים לך.

מי לא צריך ליטול אבאקביר?

אבאקביר אינו מתאים לכולם, ומצבים או מצבים מסוימים הופכים אותו לבלתי רצוי או דורשים אמצעי זהירות מיוחדים.

התווית הנגד החשובה ביותר היא נשיאת הסמן הגנטי HLA-B*5701, אשר מגדיל באופן דרמטי את הסיכון לתגובה אלרגית מסכנת חיים. זו הסיבה שבדיקות גנטיות חיוניות לפני התחלת השימוש באבאקביר.

אסור לך ליטול אבאקביר אם הייתה לך בעבר תגובת רגישות יתר אליו, גם אם התגובה נראתה קלה. חשיפות עוקבות עלולות להיות חמורות בהרבה ואף קטלניות.

אנשים עם מחלת כבד בינונית עד קשה עשויים להזדקק להתאמות מינון או לתרופות חלופיות, מכיוון שאבאקביר מעובד על ידי הכבד. הרופא שלך יעריך את תפקוד הכבד שלך לפני שימליץ על אבאקביר.

אם יש לך היסטוריה של מחלות לב, הרופא שלך ישקול בקפידה את היתרונות והסיכונים, מכיוון שאבאקביר עשוי להגדיל מעט את הסיכון למחלות לב וכלי דם אצל אנשים מסוימים.

הריון דורש שיקול מיוחד. בעוד שאבאקביר יכול לשמש במהלך ההריון, הרופא שלך ידון איתך על הסיכונים והיתרונות הפוטנציאליים כדי לקבוע את גישת הטיפול הטובה ביותר עבורך ועבור תינוקך.

שמות מותג של אבאקביר

אבאקביר זמין תחת מספר שמות מותג, בהתאם לשאלה אם הוא נרשם לבד או בשילוב עם תרופות אחרות ל-HIV.

השם המסחרי של אבאקביר בלבד הוא Ziagen. תכשיר זה מכיל רק אבאקביר ובדרך כלל נרשם כאשר אתה צריך לקחת אותו יחד עם תרופות HIV בודדות אחרות.

בדרך כלל, אבאקביר נרשם בתכשירים משולבים. Epzicom משלב אבאקביר עם למיבודן, בעוד Trizivir מכיל אבאקביר, למיבודן וזידובודין בכדור אחד.

אחד השילובים הפופולריים ביותר הוא Triumeq, המכיל אבאקביר, למיבודן ודולוטגרביר. כדור זה, הנלקח פעם ביום, נרשם לעתים קרובות כמשטר טיפול מלא ל-HIV.

חלופות לאבאקביר

אם אבאקביר אינו מתאים לך, מספר תרופות HIV חלופיות יכולות לספק יתרונות דומים. הבחירה תלויה במצבך הספציפי, בתרופות אחרות שאתה נוטל ובאופן הטיפול שלך.

מעכבי רוורס טרנסקריפטאז נוקלאוזידיים אחרים כוללים טנופוביר, אמטריציטבין ולמיבודן. אלה פועלים בדומה לאבאקביר, אך יש להם פרופילי תופעות לוואי שונים ולוחות זמנים שונים למתן תרופות.

שילובים מבוססי טנופוביר כמו Descovy (טנופוביר אלפנמיד בתוספת אמטריציטבין) או Truvada (טנופוביר דיסופרוקסיל פומרט בתוספת אמטריציטבין) הם חלופות נפוצות שאינן דורשות בדיקות גנטיות.

הרופא שלך עשוי לשקול גם מעכבי העברת גדיל אינטגרז כמו דולוטגרביר, ביקטגרביר או רלטגרביר, הפועלים על ידי חסימת שלב שונה במחזור החיים של HIV.

החלופה הטובה ביותר עבורך תלויה בגורמים כמו תפקוד הכליות שלך, בריאות העצם, מצבים רפואיים אחרים ואינטראקציות אפשריות עם תרופות אחרות שאתה נוטל.

האם אבאקביר טוב יותר מטנופוביר?

גם אבאקביר וגם טנופוביר הן תרופות HIV יעילות, אך יש להן חוזקות ושיקולים שונים שהופכים את האחת למתאימה יותר מהאחרת עבור אנשים שונים.

אבאקביר דורש בדיקות גנטיות לפני השימוש ונושא סיכון לתסמונת רגישות יתר, בעוד שלטנופוביר אין חששות אלה. עם זאת, טנופוביר יכול להשפיע על תפקוד הכליות וצפיפות העצם לאורך זמן, מה שאבאקביר בדרך כלל לא עושה.

מבחינת יעילות, שתי התרופות יעילות מאוד בדיכוי HIV כאשר הן משמשות כחלק מטיפול משולב. מחקרים מראים שיעורים דומים של דיכוי נגיפי בין משטרים מבוססי אבאקביר למשטרים מבוססי טנופוביר.

הבחירה ביניהם מסתכמת לעתים קרובות בגורמים אינדיבידואליים. אם אתה נבדק חיובי ל-HLA-B*5701, טנופוביר מועדף בבירור. אם יש לך בעיות בכליות או אוסטאופורוזיס, אבאקביר עשוי להיות הבחירה הטובה יותר.

הרופא שלך ישקול את התמונה הרפואית המלאה שלך, כולל תרופות אחרות, תפקוד כליות, סיכון קרדיווסקולרי והעדפות אישיות בעת קבלת החלטה לגבי התרופה המתאימה ביותר עבורך.

שאלות נפוצות על אבאקביר

האם אבאקביר בטוח לאנשים עם הפטיטיס B?

אבאקביר יכול לשמש אנשים עם הפטיטיס B, אך הוא דורש ניטור קפדני. בניגוד לתרופות אחרות ל-HIV, אבאקביר אינו מטפל בהפטיטיס B, ולכן ייתכן שתזדקק לתרופות נוספות כדי לנהל את שתי הזיהומים.

אם יש לך הפטיטיס B, הרופא שלך יעקוב מקרוב אחר תפקוד הכבד שלך וייתכן שירשום תרופות המטפלות הן ב-HIV והן בהפטיטיס B בו זמנית, כגון שילובים מבוססי טנופוביר.

התחלה או הפסקה של אבאקביר באנשים עם הפטיטיס B יכולה לפעמים לגרום להפטיטיס B להיות פעיל יותר, ולכן כל שינוי במשטר הטיפול שלך צריך להיות מנוהל בקפידה על ידי ספק שירותי הבריאות שלך.

מה עלי לעשות אם לקחתי בטעות יותר מדי אבאקביר?

אם לקחת בטעות יותר אבאקביר מהמנה שנקבעה לך, פנה מיד לרופא או למרכז בקרת הרעלים. למרות שאין תרופת נגד ספציפית למנת יתר של אבאקביר, אנשי מקצוע בתחום הרפואה יכולים לספק טיפול תומך ולנטר אותך לאיתור סיבוכים.

אל תנסה

לעולם אל תיקח שתי מנות בבת אחת כדי לפצות על מנה שנשכחה, מכיוון שזה עלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי. אם אינך בטוח לגבי התזמון, פנה לרוקח או לספק שירותי הבריאות שלך לקבלת הדרכה.

נסה למזער מנות שנשכחו על ידי הגדרת תזכורות בטלפון, שימוש במארגן תרופות או קישור זמן התרופה לשגרה יומית כמו ארוחות. מינון עקבי עוזר לשמור על רמות יעילות של התרופה בדם שלך.

מתי אני יכול להפסיק לקחת אבאקביר?

לעולם אסור לך להפסיק ליטול אבאקביר מבלי לדון על כך עם הרופא שלך תחילה. הפסקת תרופות ל-HIV עלולה להוביל לריבאונד ויראלי, שבו רמות ה-HIV בדם שלך עולות במהירות ואולי הופכות עמידות לטיפול.

הרופא שלך עשוי לשקול לשנות את התרופה שלך אם אתה חווה תופעות לוואי מתמשכות, אם העומס הנגיפי שלך הופך לניתן לגילוי למרות הטיפול, או אם מתפתחת עמידות לתרופות. כל שינוי יתוכנן בקפידה כדי לשמור על דיכוי HIV יעיל.

אם אתה מתקשה עם תופעות לוואי או היענות, שוחח עם צוות הבריאות שלך על אסטרטגיות להפוך את הטיפול לניתן יותר לניהול במקום להפסיק בעצמך.

האם אני יכול לשתות אלכוהול בזמן שאני לוקח אבאקביר?

צריכת אלכוהול מתונה נחשבת בדרך כלל לבטוחה בזמן נטילת אבאקביר, אך שתייה מופרזת עלולה להגביר את הסיכון לבעיות בכבד ועלולה להפריע ליכולת הגוף לעבד את התרופה ביעילות.

אלכוהול יכול גם להחמיר חלק מתופעות הלוואי של אבאקביר, כגון בחילות וסחרחורות. אם אתה בוחר לשתות, עשה זאת במתינות ושים לב לאופן שבו הגוף שלך מגיב.

אם יש לך מחלת כבד או היסטוריה של בעיות אלכוהול, דון בשימוש באלכוהול עם הרופא שלך לפני שתתחיל אבאקביר. הם עשויים להמליץ להימנע מאלכוהול לחלוטין או לעקוב מקרוב יותר אחר תפקוד הכבד שלך.