מהו אבאטצפט: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

אבאטצפט היא תרופת מרשם המסייעת להרגיע מערכת חיסונית פעילה יתר על המידה, במיוחד עבור אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית ומצבים אוטואימוניים אחרים. תחשבו על זה כבלם עדין למערכת החיסון שלכם כשהיא תוקפת בטעות את הרקמות הבריאות שלכם.

תרופה זו מגיעה בשתי צורות: עירויים תוך ורידיים (IV) הניתנים במתקן רפואי, וזריקות תת עוריות שתוכלו לתת לעצמכם בבית. שניהם פועלים באותה צורה אך מציעים רמות נוחות שונות בהתאם לאורח החיים ולצרכים הרפואיים שלכם.

מהו אבאטצפט?

אבאטצפט היא תרופה ביולוגית השייכת לקבוצה הנקראת מעצבי גירוי משותף סלקטיבי. היא פועלת על ידי חסימת אותות מסוימים בין תאי חיסון הגורמים לדלקת ולנזק למפרקים.

בניגוד לתרופות מדכאות חיסון חזקות יותר, אבאטצפט נוקטת בגישה ממוקדת יותר. היא לא מכבה את כל מערכת החיסון שלכם אלא מכווננת מסלולים ספציפיים התורמים למחלות אוטואימוניות. זה הופך אותה לאפשרות עדינה יחסית תוך שהיא עדיין יעילה.

התרופה מיוצרת מחלבונים ויש לשמור אותה בקירור. היא אושרה על ידי ה-FDA מאז 2005 ועזרה למיליוני אנשים לנהל את מצבם האוטואימוני בצורה נוחה יותר.

לשם מה משמש אבאטצפט?

אבאטצפט ניתנת בעיקר לדלקת מפרקים שגרונית במבוגרים ובילדים מעל גיל 6. היא מאושרת גם לדלקת מפרקים פסוריאטית ודלקת מפרקים אידיופתית של גיל הילדות.

הרופא שלכם עשוי להמליץ על אבאטצפט כאשר טיפולים אחרים לא סיפקו מספיק הקלה, או כטיפול קו ראשון במקרים מסוימים. זה מועיל במיוחד לאנשים שחווים נוקשות משמעותית בבוקר, נפיחות במפרקים ועייפות ממצבם האוטואימוני.

ישנם רופאים המשתמשים באבאטצפט גם שלא למטרת התוויה רשומה, למצבים אוטואימוניים אחרים כמו זאבת או סוגים מסוימים של וסקוליטיס. עם זאת, זה תלוי במצב הספציפי שלך ובתיעוד הרפואי שלך.

כיצד אבאטצפט פועל?

אבאטצפט פועל על ידי חסימת אינטראקציה ספציפית בין תאי חיסון הנקראים תאי T לתאים מציגי אנטיגן. כאשר תאים אלה מתקשרים בצורה לא נכונה, הם מפעילים את הדלקת הפוגעת במפרקים וברקמות שלך.

התרופה פועלת כמו שופט עדין, המונע שיחות מזיקות אלה בין תאי חיסון מבלי להשבית לחלוטין את יכולתו של גופך להילחם בזיהומים. גישה ממוקדת זו היא הסיבה לכך שאבאטצפט נחשבת לתרופה בעלת עוצמה בינונית ולא לתרופה מדכאת חיסון כבדה.

ייתכן שתתחיל להבחין בשיפורים תוך 2-3 חודשים, אם כי אנשים מסוימים רואים יתרונות מוקדם יותר. ההשפעות המלאות מתפתחות לעיתים קרובות במשך 6 חודשים כאשר התרופה מפחיתה בהדרגה דלקת בכל הגוף.

כיצד עלי ליטול אבאטצפט?

הדרך שבה אתה נוטל אבאטצפט תלויה בצורה שהרופא שלך רושם. עירויים תוך ורידיים ניתנים במתקן רפואי במשך כ-30 דקות, בעוד שניתן לבצע זריקות תת עוריות בבית.

עבור טיפול תוך ורידי, אתה בדרך כלל תקבל עירויים בשבועות 2, 4, ולאחר מכן כל 4 שבועות לאחר המנה הראשונה שלך. אינך צריך לצום מראש, אך שמירה על לחות טובה יכולה לעזור לך להרגיש יותר בנוח במהלך העירוי.

אם אתה משתמש בצורה התת עורית, תזריק אותה פעם בשבוע, בדרך כלל בירך, בבטן או בזרוע העליונה. צוות הבריאות שלך ילמד אותך את טכניקת ההזרקה הנכונה ואת סיבוב אתרי ההזרקה כדי למנוע גירוי.

שתי הצורות פועלות באותה מידה, ולכן הבחירה מסתכמת לעיתים קרובות בהעדפתך לנוחות לעומת הביטחון של פיקוח רפואי. יש אנשים המעדיפים את הזריקות הביתיות השבועיות לגמישות, בעוד שאחרים אוהבים את הביקורים החודשיים במרפאה למעקב שוטף.

כמה זמן עלי ליטול Abatacept?

Abatacept היא בדרך כלל תרופה לטווח ארוך, כלומר סביר להניח שתמשיך ליטול אותה כל עוד היא עוזרת למצבך ולא גורמת לתופעות לוואי משמעותיות. רוב האנשים נוטלים אותה במשך שנים ולא חודשים.

הרופא שלך יעקוב אחר התגובה שלך כל 3-6 חודשים כדי להעריך האם התרופה עדיין עובדת ביעילות. אם התסמינים שלך נשלטים היטב ואינך חווה תופעות לוואי בעייתיות, המשך הטיפול בדרך כלל מספק את התוצאות הטובות ביותר.

ייתכן שאנשים מסוימים יצטרכו להפסיק באופן זמני אם הם מפתחים זיהומים מסוימים או זקוקים לניתוח. הרופא שלך ידריך אותך בכל הפסקות נחוצות ויעזור לך להתחיל מחדש בבטחה כאשר זה מתאים.

מהן תופעות הלוואי של Abatacept?

רוב האנשים סובלים היטב את abatacept, אבל כמו כל התרופות, זה יכול לגרום לתופעות לוואי. הבנת מה לצפות יכולה לעזור לך להרגיש בטוח יותר לגבי הטיפול שלך.

תופעות לוואי שכיחות הן בדרך כלל קלות וניתנות לניהול. תגובות יומיומיות אלה משפיעות על אנשים רבים אך בדרך כלל אינן מצריכות הפסקת התרופה:

• כאבי ראש ועייפות קלה
• זיהומים בדרכי הנשימה העליונות כמו הצטננות
• בחילה או קלקול קיבה
• תגובות באתרי ההזרקה (אדמומיות, נפיחות או כאב קל)
• סחרחורת במהלך או לאחר עירויי IV

תופעות לוואי שכיחות אלה משתפרות לעתים קרובות כאשר הגוף שלך מסתגל לתרופה במהלך השבועות או החודשים הראשונים.

תופעות לוואי חמורות יותר שכיחות פחות אך דורשות טיפול רפואי מיידי. למרות שזה נדיר, מצבים אלה זקוקים להערכה מיידית:

• סימנים של זיהום חמור (חום, צמרמורות, שיעול מתמשך, עייפות יוצאת דופן)
• תגובות אלרגיות חמורות (קושי בנשימה, נפיחות, פריחה חמורה)
• דימום או חבורות יוצאי דופן
• בחילה, הקאות או כאבי בטן מתמשכים
• נגעי עור חדשים או מחמירים

החדשות הטובות הן שתופעות לוואי חמורות מתרחשות בפחות מ-5% מהאנשים הנוטלים abatacept, וניתן לטפל ברובם ביעילות כאשר הם מאובחנים מוקדם.

מי לא צריך לקחת Abatacept?

Abatacept אינו מתאים לכולם, ומצבים בריאותיים מסוימים הופכים אותו ללא מתאים או דורשים אמצעי זהירות מיוחדים. הרופא שלך יסקור בקפידה את ההיסטוריה הרפואית שלך לפני שירשום אותו.

אסור לך לקחת abatacept אם יש לך זיהום חמור פעיל, כולל שחפת, או אם סבלת בעבר מתגובות אלרגיות חמורות לתרופה. אנשים עם סוגים מסוימים של סרטן עשויים גם הם להידרש להימנע ממנו או להמתין עד לסיום הטיפול שלהם.

יש צורך בזהירות מיוחדת אם יש לך היסטוריה של זיהומים חוזרים, הפטיטיס B או C, או מצבי ריאות מסוימים. הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות וניטור נוספים אם יש לך מצבים אלה אך עדיין זקוק ל-abatacept.

נשים בהריון או מניקות צריכות לדון בסיכונים וביתרונות בקפידה עם הרופא שלהן, מכיוון שההשפעות על תינוקות מתפתחים אינן מובנות במלואן.

שמות מותג של Abatacept

Abatacept נמכר תחת השם המסחרי Orencia בצורות תוך ורידיות ותת עוריות כאחד. זהו השם הנפוץ ביותר שתראה במרשמים ובמסמכי ביטוח.

נכון לעכשיו אין גרסאות גנריות של abatacept זמינות, מכיוון שמדובר בתרופה ביולוגית מורכבת שקשה לשכפל אותה בדיוק. עם זאת, גרסאות ביו-סימילריות עשויות להיות זמינות בעתיד.

חברות ביטוח מסוימות עשויות לדרוש אישור מראש עבור Orencia בשל עלותו, אך רוב האנשים עם דלקת מפרקים שגרונית יכולים לקבל כיסוי לאחר ביסוס הצורך הרפואי.

חלופות ל-Abatacept

אם abatacept אינו מתאים לך, מספר תרופות ביולוגיות אחרות פועלות בצורה דומה למצבים אוטואימוניים. אלה כוללים adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) ו-rituximab (Rituxan).

תרופות אנטי-ראומטיות משנות מחלה (DMARDs) מסורתיות כמו מתוטרקסאט או סולפסלזין מנוסות לעתים קרובות ראשונות או משמשות בשילוב עם תרופות ביולוגיות. לתרופות אלו מנגנוני פעולה שונים ופרופילי תופעות לוואי שונים.

הרופא שלך ישקול גורמים כמו המצב הספציפי שלך, בעיות בריאותיות אחרות, העדפות אורח חיים וכיסוי ביטוחי בעת בחירת החלופה הטובה ביותר. לפעמים ניסיון תרופה אחרת יכול לספק תוצאות טובות יותר או פחות תופעות לוואי.

האם Abatacept טוב יותר ממתוטרקסאט?

Abatacept ומתוטרקסאט פועלים בצורה שונה ולעתים קרובות משמשים יחד ולא כחלופות מתחרות. מתוטרקסאט הוא בדרך כלל הטיפול הקו הראשון לדלקת מפרקים שגרונית, בעוד ש-abatacept מתווסף לעתים קרובות כאשר מתוטרקסאט בלבד אינו מספיק.

מתוטרקסאט היא תרופה ישנה יותר, מבוססת היטב, הנלקחת כגלולות או בזריקות ועולה משמעותית פחות מ-abatacept. עם זאת, זה יכול לגרום ליותר קלקול קיבה ודורש ניטור דם קבוע לתפקוד הכבד.

Abatacept עשוי להיות טוב יותר עבור אנשים שאינם יכולים לסבול מתוטרקסאט או זקוקים לבקרת דלקת נוספת. אנשים רבים למעשה נוטלים את שתי התרופות יחד לקבלת תוצאות מיטביות, מכיוון שהן משלימות זו את השפעותיה של זו.

שאלות נפוצות על Abatacept

האם Abatacept בטוח לאנשים עם סוכרת?

כן, abatacept בטוח בדרך כלל לאנשים עם סוכרת. התרופה אינה משפיעה ישירות על רמות הסוכר בדם או מפריעה לתרופות לסוכרת.

עם זאת, סוכרת יכולה להגביר את הסיכון שלך לזיהומים, ו-abatacept גם מעלה מעט את הסיכון לזיהום. הרופא שלך יעקוב אחריך מקרוב יותר ועשוי להמליץ על אמצעי זהירות נוספים כמו בדיקות סוכר בדם תכופות יותר במהלך מחלה.

מה עלי לעשות אם בטעות אני משתמש ביותר מדי Abatacept?

אם הזרקת בטעות יותר אבאטצפט מהכמות שנקבעה, פנה מיד לרופא או לרוקח. למרות שמנות יתר הן נדירות עם המזרקים המוזרקים מראש, חשוב לקבל הדרכה רפואית.

אל תנסה