מהו אביראטרון: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

אביראטרון היא תרופה סרטנית ממוקדת המסייעת במלחמה בסרטן הערמונית המתקדם על ידי חסימת ייצור הטסטוסטרון. תרופה זו הניתנת דרך הפה פועלת על ידי עצירת הגוף מייצור הורמונים המזינים סוגים מסוימים של תאי סרטן הערמונית, ובכך למעשה מרעיבה את הסרטן ממה שהוא צריך כדי לגדול.

אם לך או לאדם אהוב נקבע אביראטרון, סביר להניח שאתם מתמודדים עם סרטן ערמונית מתקדם שהתפשט מעבר לבלוטת הערמונית. זה יכול להרגיש מכריע, אבל הבנת האופן שבו תרופה זו פועלת יכולה לעזור לך להרגיש מוכן ובטוח יותר לגבי מסע הטיפול שלך.

מהו אביראטרון?

אביראטרון היא תרופה לטיפול הורמונלי שתוכננה במיוחד לטיפול בסרטן ערמונית גרורתי. הצורה ה"מיקרונית" פשוט אומרת שהתרופה עובדה לחלקיקים קטנים מאוד שהגוף שלך יכול לספוג בקלות וביעילות רבה יותר.

תרופה זו שייכת לקבוצת תרופות הנקראות מעכבי ביוסינתזה של אנדרוגן. תחשוב על זה ככלי מיוחד מאוד שמכוון למסלולים הספציפיים שבהם תאי הסרטן משתמשים כדי לתדלק את צמיחתם. בניגוד לכימותרפיה המשפיעה על סוגים רבים ושונים של תאים, אביראטרון מתמקדת ספציפית במסלולים המייצרים הורמונים.

התרופה מגיעה כטבליות הניתנות דרך הפה, מה שהופך אותה לנוחה יותר מטיפולים הדורשים ביקורים בבית חולים לצורך עירויים. זה מאפשר לך לשמור על יותר מהשגרה הרגילה שלך תוך קבלת טיפול יעיל בסרטן.

לשם מה משמש אביראטרון?

אביראטרון משמש בעיקר לטיפול בסרטן ערמונית עמיד לסירוס גרורתי (mCRPC). משמעות הדבר היא סרטן הערמונית שהתפשט לחלקים אחרים בגופך וממשיך לגדול גם כאשר רמות הטסטוסטרון נמוכות מאוד.

הרופא שלך עשוי לרשום אבירטררון אם סרטן הערמונית שלך התקדם למרות טיפולים הורמונליים אחרים או הסרה כירורגית של רקמה המייצרת טסטוסטרון. זה משמש לעתים קרובות כאשר הסרטן התפשט לעצמות, בלוטות לימפה או איברים אחרים, וטיפולים קונבנציונליים כבר לא שולטים במחלה ביעילות.

במקרים מסוימים, רופאים רושמים גם אבירטררון לסרטן ערמונית גרורתי רגיש להורמונים לצד טיפולים אחרים. גישה זו מסייעת למנוע מהסרטן להפוך עמיד לטיפול הורמונלי ויכולה להאריך את הזמן עד שהמחלה תתקדם.

איך אבירטררון עובד?

אבירטררון פועל על ידי חסימת אנזים הנקרא CYP17A1, שהגוף שלך משתמש בו כדי לייצר טסטוסטרון ואנדרוגנים אחרים. תאי סרטן הערמונית בדרך כלל תלויים בהורמונים אלה כדי לשרוד ולהתרבות, ולכן ניתוק האספקה שלהם יכול להאט או לעצור את צמיחת הסרטן.

תרופה זו נחשבת לאפשרות טיפול חזקה ויעילה לסרטן הערמונית המתקדם. היא חוסמת את ייצור ההורמונים לא רק באשכים שלך, אלא גם בבלוטות האדרנל שלך ובתוך תאי הסרטן עצמם. גישה מקיפה זו מקשה על תאי הסרטן למצוא את ההורמונים שהם צריכים.

התרופה מתחילה בדרך כלל לפעול תוך מספר שבועות, למרות שאולי לא תרגיש שינויים מיידיים. הרופא שלך יעקוב אחר רמות ה-PSA (אנטיגן ספציפי לערמונית) שלך וסמני דם אחרים כדי לעקוב אחר מידת ההצלחה של הטיפול עבורך.

כיצד עלי ליטול אבירטררון?

קח אבירטררון בדיוק כפי שהרופא שלך רושם, בדרך כלל פעם ביום על קיבה ריקה. המשמעות היא שעליך ליטול אותו לפחות שעה לפני האכילה או שעתיים לאחר האכילה, מכיוון שאוכל יכול להגדיל משמעותית את כמות התרופה שהגוף שלך סופג.

יש לבלוע את הטבליות בשלמותן עם כוס מים מלאה. אין לרסק, לשבור או ללעוס את הטבליות, מכיוון שזה עלול להשפיע על האופן שבו התרופה משתחררת בגופך. נטילת התרופה באותה שעה בכל יום מסייעת לשמור על רמות עקביות של התרופה במערכת שלך.

כמו כן, תצטרך ליטול פרדניזון או פרדניזולון יחד עם אבירטררון. תרופת סטרואידים זו מסייעת במניעת תופעות לוואי הקשורות לשינויים הורמונליים והיא חלק חיוני ממשטר הטיפול שלך. הרופא שלך ירשום את המינון והלוח הזמנים המתאימים לשתי התרופות.

לכמה זמן עלי ליטול אבירטררון?

בדרך כלל תמשיך ליטול אבירטררון כל עוד הוא שולט בסרטן שלך ואתה סובל אותו היטב. זה יכול להיות חודשים או אפילו שנים, תלוי באופן שבו הגוף שלך מגיב לטיפול.

הרופא שלך יעקוב אחר ההתקדמות שלך באמצעות בדיקות דם סדירות, סריקות הדמיה ובדיקות גופניות. אם רמות ה-PSA שלך מתחילות לעלות באופן עקבי או שסריקות מראות התקדמות של הסרטן, הרופא שלך עשוי להתאים את תוכנית הטיפול שלך או לעבור לתרופות שונות.

יש אנשים הנוטלים אבירטררון לתקופות ממושכות עם תוצאות טובות, בעוד שאחרים עשויים להזדקק לשינוי טיפולים מוקדם יותר. התגובה האישית שלך תנחה כמה זמן תמשיך עם תרופה זו, וצוות הבריאות שלך יעבוד איתך כדי לקבל את ההחלטות הטובות ביותר עבור המצב שלך.

מהן תופעות הלוואי של אבירטררון?

כמו כל תרופות הסרטן, אבירטררון עלול לגרום לתופעות לוואי, אם כי לא כולם חווים אותן. רוב תופעות הלוואי ניתנות לניהול, וצוות הבריאות שלך יעקוב אחריך מקרוב כדי לטפל בכל בעיה שתתעורר.

תופעות הלוואי השכיחות ביותר שאתה עלול לחוות כוללות עייפות, כאבי מפרקים, נפיחות ברגליים או בכפות הרגליים, גלי חום ושלשולים. השפעות אלה משתפרות לעתים קרובות ככל שהגוף שלך מסתגל לתרופה, וישנן דרכים לנהל אותן ביעילות.

תופעות לוואי חמורות יותר אך פחות שכיחות יכולות לכלול בעיות בכבד, לחץ דם גבוה, רמות אשלגן נמוכות ושינויים בקצב הלב. הרופא שלך יבדוק את הדם שלך באופן קבוע כדי לזהות בעיות אלו בשלב מוקדם. חלק מהגברים חווים גם חולשת שרירים, כאבי עצמות או שינויים ברמות הסוכר בדם.

במקרים נדירים, אביראטרון עלול לגרום לנזק חמור לכבד, בעיות לב או ירידות מסוכנות בלחץ הדם. זו הסיבה שניטור קבוע חשוב כל כך. אם אתה מבחין בהצהבה של העור או העיניים, עייפות קשה, כאבים בחזה או קשיי נשימה, פנה מיד לספק שירותי הבריאות שלך.

מי לא אמור לקחת אביראטרון?

אביראטרון אינו מתאים לכולם, והרופא שלך יעריך בקפידה אם זה מתאים לך. אנשים עם מחלת כבד חמורה בדרך כלל אינם יכולים לקחת תרופה זו, מכיוון שהיא עלולה להחמיר בעיות בכבד.

אם יש לך היסטוריה של בעיות לב, לחץ דם גבוה שאינו מבוקר או הפרעות מסוימות בקצב הלב, הרופא שלך יצטרך לשקול בקפידה את היתרונות מול הסיכונים. התרופה יכולה להשפיע על הלב ולחץ הדם שלך, ולכן מצבים אלה דורשים ניטור מיוחד.

נשים בהריון או שעלולות להיכנס להריון לא צריכות לטפל בטבליות אביראטרון, מכיוון שהתרופה עלולה להזיק לעובר המתפתח. גברים הנוטלים אביראטרון צריכים להשתמש באמצעי מניעה יעילים אם בת זוגם יכולה להיכנס להריון, מכיוון שהתרופה יכולה להיות נוכחת בזרע.

הרופא שלך ישקול גם תרופות אחרות שאתה נוטל, מכיוון שאביראטרון יכול לקיים אינטראקציה עם מדללי דם, תרופות לב מסוימות ותרופות אחרות המשפיעות על תפקוד הכבד.

שמות מותג של אביראטרון

אביראטרון זמין תחת מספר שמות מותג, כאשר Zytiga הוא המותג המקורי הידוע ביותר. זו הייתה הגרסה הראשונה שאושרה על ידי ה-FDA של אביראטרון אצטט ומיוצרת על ידי Janssen Pharmaceuticals.

גרסאות גנריות של אבירטררון זמינות כעת מיצרנים שונים, מה שיכול להפוך את התרופה למשתלמת יותר. גרסאות גנריות אלו מכילות את אותו מרכיב פעיל ופועלות באותה צורה כמו התרופה המקורית.

בית המרקחת שלך עשוי להחזיק במלאי מותגים שונים או גרסאות גנריות, אך כולן בעצם אותה תרופה. אם יש לך שאלות לגבי הגרסה שאתה מקבל, הרוקח שלך יכול להסביר את ההבדלים ולעזור להבטיח שאתה מקבל את האפשרות המשתלמת ביותר.

חלופות לאבירטררון

אם אבירטררון אינו מתאים לך או מפסיק לעבוד, קיימות מספר אפשרויות טיפול אחרות לסרטן הערמונית המתקדם. אנזאלוטמיד (Xtandi) היא טיפול הורמונלי נוסף הפועל בצורה שונה אך מכוון למסלולים דומים.

כימותרפיה של דוקטקסל משמשת לעתים קרובות לסרטן הערמונית גרורתי, לבד או בשילוב עם טיפולים הורמונליים. טיפולים חדשים יותר כמו רדיום-223 (Xofigo) יכולים להיות מועילים אם הסרטן התפשט לעצמות, בעוד שסיפולוצל-T (Provenge) היא אפשרות אימונותרפיה.

הרופא שלך עשוי לשקול גם ניסויים קליניים של טיפולים ניסיוניים, במיוחד אם טיפולים סטנדרטיים אינם עובדים היטב. נוף הטיפול בסרטן הערמונית ממשיך להתפתח, עם תרופות ושילובים חדשים המפותחים באופן קבוע.

האם אבירטררון טוב יותר מאנזאלוטמיד?

גם אבירטררון וגם אנזאלוטמיד הם טיפולים יעילים לסרטן הערמונית המתקדם, אך הם פועלים בדרכים מעט שונות. אבירטררון חוסם את ייצור ההורמונים, בעוד שאנזאלוטמיד חוסם את האופן שבו תאי הסרטן משתמשים בהורמונים שכבר קיימים.

מחקרים מראים ששתי התרופות יכולות להאריך את ההישרדות ולשפר את איכות החיים לגברים עם סרטן ערמונית גרורתי. הבחירה ביניהן תלויה לעתים קרובות במצב הספציפי שלך, במצבים בריאותיים אחרים ובאופן שבו אתה מגיב לטיפול.

יש אנשים שמגיבים טוב יותר לתרופה אחת מאשר לאחרת, והרופא שלך ישקול גורמים כמו הבריאות הנוכחית שלך, תרופות אחרות שאתה נוטל, ותופעות לוואי אפשריות בעת מתן המלצות. שתיהן נחשבות לטיפולים קו ראשון לסרטן הערמונית המתקדם.

שאלות נפוצות על אבירטררון

שאלה 1. האם אבירטררון בטוח לאנשים עם מחלות לב?

אבירטררון יכול לשמש אנשים עם מחלות לב, אך הוא דורש ניטור וניהול קפדניים. התרופה יכולה להשפיע על לחץ הדם וקצב הלב, ולכן הקרדיולוג והאונקולוג שלך יצטרכו לעבוד יחד כדי להבטיח את בטיחותך.

הרופא שלך צפוי לנטר את הלב שלך מקרוב יותר, לבדוק את לחץ הדם שלך באופן קבוע, ואולי להתאים תרופות לב אחרות שאתה נוטל. אנשים רבים עם מצבי לב עדיין יכולים להפיק תועלת מטיפול באבירטררון כאשר הם מפוקחים כראוי.

שאלה 2. מה עלי לעשות אם בטעות לקחתי יותר מדי אבירטררון?

אם בטעות לקחת יותר אבירטררון ממה שנקבע, פנה מיד לרופא או למרכז בקרת הרעלים. נטילת יותר מדי עלולה להגביר את הסיכון שלך לתופעות לוואי חמורות, במיוחד בעיות בכבד ושינויים בקצב הלב.

אל תחכה לראות אם אתה מרגיש בסדר. גם אם אינך מבחין בתסמינים מיידיים, מנת יתר עלולה לגרום לאפקטים מאוחרים הזקוקים לטיפול רפואי. צוות הבריאות שלך יכול לייעץ לך לגבי מה לעקוב אחריו והאם אתה זקוק לטיפול רפואי מיידי.

שאלה 3. מה עלי לעשות אם פספסתי מנה של אבירטררון?

אם פספסת מנה של אבירטררון, קח אותה ברגע שאתה נזכר, אך רק אם חלפו פחות מ-12 שעות מאז זמן המנה המתוכנן שלך. אם חלפו יותר מ-12 שעות, דלג על המנה שפספסת וקח את המנה הבאה שלך בזמן הרגיל.

אף פעם אל תיקח שתי מנות בבת אחת כדי לפצות על מנה שנשכחה, מכיוון שזה עלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי. אם אתה שוכח לעתים קרובות מנות, שקול להגדיר תזכורות בטלפון או להשתמש במארגן כדורים כדי לעזור לך לעמוד בלוח הזמנים.

ש4. מתי אני יכול להפסיק לקחת אבירטררון?

עליך להפסיק לקחת אבירטררון רק כאשר הרופא שלך מייעץ לך לעשות זאת. זה קורה בדרך כלל אם הסרטן מתקדם למרות הטיפול, אם אתה מפתח תופעות לוואי חמורות, או אם הרופא שלך ממליץ לעבור לגישת טיפול שונה.

אף פעם אל תפסיק לקחת אבירטררון פתאום ללא השגחה רפואית, מכיוון שזה עלול לאפשר לסרטן שלך להתקדם מהר יותר. הרופא שלך יעקוב אחר מצבך באופן קבוע וידון איתך בכל שינוי בתוכנית הטיפול שלך.

ש5. האם אני יכול לשתות אלכוהול בזמן שאני לוקח אבירטררון?

עדיף להגביל את צריכת האלכוהול בזמן שלוקחים אבירטררון, מכיוון שגם אלכוהול וגם התרופה יכולים להשפיע על הכבד שלך. שתייה מתונה מזדמנת בדרך כלל בסדר, אבל כדאי לדון בזה עם הרופא שלך בהתבסס על המצב האישי שלך.

אם יש לך בעיות בכבד או שאתה נוטל תרופות אחרות המשפיעות על הכבד, הרופא שלך עשוי להמליץ להימנע לחלוטין מאלכוהול. צוות הבריאות שלך יכול לספק הדרכה מותאמת אישית בהתבסס על הבריאות הכללית שלך ותוכנית הטיפול שלך.