מהו אבירטררון: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

אבירטררון היא תרופה חזקה שתוכננה במיוחד לטיפול בסרטן הערמונית המתקדם בגברים. תרופה זו הניתנת דרך הפה פועלת על ידי חסימת ייצור הטסטוסטרון בגוף, הורמון המזין סוגים מסוימים של צמיחת סרטן הערמונית.

אם לך או לאדם אהוב נקבע אבירטררון, סביר להניח שאתם מתמודדים עם אבחנה מאתגרת. הבנת אופן פעולת התרופה ומה לצפות יכולה לעזור לך להרגיש בטוח יותר לגבי מסע הטיפול שלך.

מהו אבירטררון?

אבירטררון היא תרופה לטיפול הורמונלי השייכת לקבוצת תרופות הנקראות מעכבי ביוסינתזה של אנדרוגן. היא מגיעה כטבליות שאתה נוטל דרך הפה, בדרך כלל פעם ביום.

תרופה זו מכוונת במיוחד לאנזים הנקרא CYP17A1, שגופך משתמש בו לייצור טסטוסטרון והורמונים גבריים אחרים. על ידי חסימת אנזים זה, אבירטררון מפחית באופן דרמטי את כמות הטסטוסטרון הזמינה להזנת צמיחת תאי הסרטן.

לעתים קרובות תשמע את הרופא שלך מתייחס אליה בשם המותג שלה, Zytiga. התרופה תמיד נקבעת יחד עם סטרואיד הנקרא פרדניזון או פרדניזולון כדי לסייע במניעת תופעות לוואי מסוימות.

למה משמש אבירטררון?

אבירטררון משמש בעיקר לטיפול בסרטן הערמונית עמיד לסירוס גרורתי (mCRPC). משמעות הדבר היא שהסרטן התפשט מעבר לבלוטת הערמונית וממשיך לצמוח למרות טיפולים הורמונליים אחרים.

הרופא שלך עשוי לרשום אבירטררון אם סרטן הערמונית שלך הפך עמיד לטיפולים הורמונליים ראשוניים כמו סירוס כירורגי או תרופות החוסמות את ייצור הטסטוסטרון. זה משמש לעתים קרובות כאשר הסרטן התפשט לחלקים אחרים בגופך, כגון עצמות או בלוטות לימפה.

במקרים מסוימים, רופאים רושמים גם אבירטררון עבור סרטן הערמונית רגיש להורמונים גרורתי בסיכון גבוה. זה כאשר הסרטן התפשט אך עדיין מגיב לטיפול הורמונלי, והרופא שלך רוצה להשתמש בגישת טיפול אגרסיבית יותר מההתחלה.

איך אבירטררון עובד?

אבירטררון פועל על ידי ניתוק אספקת הטסטוסטרון שדרוש לתאי סרטן הערמונית כדי לשרוד ולהתרבות. תחשוב על טסטוסטרון כדלק לתאי הסרטן האלה.

הגוף שלך מייצר טסטוסטרון בשלושה מקומות עיקריים: האשכים שלך, בלוטות יותרת הכליה, ואפילו בתוך תאי הסרטן עצמם. בעוד שטיפולים הורמונליים אחרים עשויים לחסום טסטוסטרון מהאשכים, אבירטררון הולך רחוק יותר על ידי חסימת ייצור בכל שלושת המיקומים.

התרופה מעכבת אנזים הנקרא CYP17A1, החיוני לייצור טסטוסטרון. על ידי חסימת אנזים זה, אבירטררון יכול להפחית את רמות הטסטוסטרון בדם שלך לכמויות כמעט בלתי ניתנות לגילוי. זה יוצר סביבה שבה תאי סרטן הערמונית מתקשים לגדול ולהתפשט.

זה נחשב לתרופה חזקה ויעילה לסרטן הערמונית מתקדם. מחקרים קליניים הראו שהיא יכולה להאט משמעותית את התקדמות המחלה ולהאריך את ההישרדות בחולים רבים.

כיצד עלי ליטול אבירטררון?

קח אבירטררון בדיוק כפי שהרופא שלך רושם, בדרך כלל פעם ביום על קיבה ריקה. עליך לקחת את זה לפחות שעה לפני האכילה או שעתיים אחרי האכילה.

בלע את הטבליות בשלמותן עם מים. אל תמעך, תלעס או תשבור אותן, מכיוון שזה יכול להשפיע על האופן שבו התרופה נספגת. נטילת אבירטררון עם מזון יכולה למעשה להגדיל את כמות התרופה שהגוף שלך סופג, מה שעלול להוביל ליותר תופעות לוואי.

הרופא שלך ירשום גם פרדניזון או פרדניזולון לקחת יחד עם אבירטררון. סטרואיד זה מסייע במניעת מצב הנקרא עודף מינרלוקורטיקואידים, אשר עלול לגרום לעלייה מסוכנת בלחץ הדם וירידה ברמות האשלגן.

נסה לקחת את התרופות שלך באותה שעה בכל יום כדי לשמור על רמות עקביות בגופך. אם אתה מתקשה לזכור, שקול להגדיר שעון מעורר יומי או להשתמש במארגן גלולות.

כמה זמן עלי לקחת אבירטררון?

בדרך כלל תמשיך לקחת אבירטררון כל עוד הוא שולט ביעילות בסרטן שלך ותופעות הלוואי נשארות ניתנות לניהול. זה יכול להיות חודשים או אפילו שנים, תלוי באופן שבו הסרטן שלך מגיב.

הרופא שלך יעקוב אחריך באופן קבוע באמצעות בדיקות דם וסריקות הדמיה כדי לבדוק עד כמה התרופה עובדת. הם יחפשו סימנים שהסרטן שלך מתקדם, כגון עלייה ברמות PSA או אזורים חדשים של התפשטות הסרטן.

חלק מהחולים נוטלים אבירטררון במשך מספר שנים עם תוצאות טובות, בעוד שאחרים עשויים להזדקק לעבור לטיפולים שונים מוקדם יותר. ההחלטה להמשיך או להפסיק את הטיפול תלויה בגורמים רבים, כולל הבריאות הכללית שלך, תופעות לוואי ואופן התגובה של הסרטן שלך.

לעולם אל תפסיק לקחת אבירטררון מבלי לדון בזה עם הרופא שלך תחילה. הפסקה פתאומית עלולה לאפשר לסרטן שלך להתחיל לצמוח במהירות רבה יותר.

מהן תופעות הלוואי של אבירטררון?

כמו כל תרופות הסרטן, אבירטררון יכול לגרום לתופעות לוואי, אם כי לא כולם חווים אותן. רוב תופעות הלוואי ניתנות לניהול באמצעות ניטור נאות וטיפול תומך.

הבנת מה לצפות יכולה לעזור לך לזהות תופעות לוואי מוקדם ולקבל את התמיכה הדרושה לך. הנה תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שאתה עלול לחוות:

• עייפות וחולשה: זוהי תופעת הלוואי השכיחה ביותר, המשפיעה על כ-4 מתוך 10 מטופלים. העייפות יכולה לנוע מעייפות קלה לתשישות משמעותית יותר המשפיעה על פעילויות יומיומיות.
• כאבי מפרקים ונפיחות: כ-3 מתוך 10 מטופלים חווים אי נוחות במפרקים, במיוחד בידיים, ברגליים או בגב.
• לחץ דם גבוה: התרופה עלולה לגרום לעלייה בלחץ הדם, ולכן הרופא שלך יעקוב אחריו באופן קבוע.
• אגירת נוזלים: ייתכן שתבחין בנפיחות ברגליים, בקרסוליים או בכפות הרגליים, כשהגוף שלך אוגר יותר נוזלים מהרגיל.
• גלי חום: תחושות חום והזעה פתאומיות אלו מתרחשות בגלל הירידה הדרמטית ברמות הטסטוסטרון.

תופעות לוואי אלו נסבלות בדרך כלל היטב, ולצוות הבריאות שלך יש אסטרטגיות שיעזרו לנהל אותן ביעילות.

חלק מהמטופלים עלולים לחוות תופעות לוואי חמורות יותר אך פחות שכיחות, הדורשות טיפול רפואי מיידי:

• חולשת שרירים חמורה: זה יכול להצביע על רמות אשלגן נמוכות, שעלולות להיות מסוכנות אם לא מטופלות מיידית.
• דופק לב לא סדיר: שינויים בקצב הלב יכולים להתרחש, במיוחד אם רמות האשלגן יורדות נמוך מדי.
• קוצר נשימה חמור: זה עשוי להצביע על הצטברות נוזלים סביב הלב או הריאות.
• כאבים בחזה: כל כאב חדש או מחמיר בחזה צריך להיות מוערך מיידית.
• סימנים לבעיות בכבד: כולל הצהבה של העור או העיניים, שתן כהה או כאבי בטן חמורים.

בעוד שתופעות לוואי חמורות אלו נדירות, ומשפיעות על פחות מ-1 מתוך 20 מטופלים, חשוב לדעת מתי לפנות לטיפול רפואי מיידי.

מי אסור לו ליטול אביראטרון?

אבירטררון אינו מתאים לכולם, והרופא שלך יעריך בקפידה אם הוא מתאים לך. תרופה זו מאושרת רק לגברים עם סרטן הערמונית ולעולם אסור לתת אותה לנשים או לילדים.

אסור לך ליטול אבירטררון אם יש לך מחלת כבד חמורה, מכיוון שהתרופה מעובדת על ידי הכבד ויכולה להחמיר את תפקוד הכבד. הרופא שלך יבדוק את תפקוד הכבד שלך באמצעות בדיקות דם לפני תחילת הטיפול.

אם יש לך היסטוריה של בעיות לב, הרופא שלך ישקול את היתרונות והסיכונים בקפידה. התרופה יכולה להשפיע על תפקוד הלב ולחץ הדם, ולכן ניטור צמוד חיוני אם יש לך מחלות לב וכלי דם.

תרופות מסוימות יכולות ליצור אינטראקציה עם אבירטררון, אז ספר לרופא שלך על כל המרשמים, התרופות ללא מרשם ותוספי התזונה שאתה נוטל. זה כולל מדללי דם, תרופות לאפילפסיה וכמה תרופות לב.

שמות מותג של אבירטררון

שם המותג הנפוץ ביותר של אבירטררון הוא Zytiga, המיוצר על ידי Janssen Pharmaceuticals. זה היה שם המותג המקורי כאשר התרופה אושרה לראשונה.

מאז פג תוקף הפטנט, מספר גרסאות גנריות של אבירטררון זמינות כעת. תרופות גנריות אלו מכילות את אותו מרכיב פעיל ועובדות באותה צורה כמו גרסת המותג.

בית המרקחת שלך עשוי להחליף גרסה גנרית אלא אם כן הרופא שלך מבקש במפורש את שם המותג. שתי הגרסאות יעילות באותה מידה, אם כי מטופלים מסוימים מעדיפים להישאר עם המותג איתו התחילו.

חלופות לאבירטררון

אם אבירטררון אינו מתאים לך או מפסיק לעבוד ביעילות, קיימות מספר אפשרויות טיפול אחרות לסרטן הערמונית המתקדם.

אנזאלותמיד (Xtandi) היא טיפול הורמונלי נוסף הפועל בצורה שונה מאבירטררון. במקום לחסום את ייצור הטסטוסטרון, היא מונעת מטסטוסטרון להיקשר לתאי הסרטן. חלק מהחולים עוברים בין תרופות אלו אם אחת מהן מפסיקה לעבוד.

דוקטקסל היא תרופה כימותרפית שלעתים קרובות משתמשים בה לסרטן הערמונית המתקדם. היא פועלת על ידי תקיפה ישירה של תאי הסרטן במקום לחסום הורמונים. הרופא שלך עשוי להמליץ על זה אם טיפולים הורמונליים אינם יעילים עוד.

טיפולים חדשים יותר כוללים תרופות כמו אפלוטמיד (Erleada) ודרולוטמיד (Nubeqa), הפועלות בדומה לאנזאלותמיד אך עשויות להיות בעלות פרופילי תופעות לוואי שונים.

האם אבירטררון טוב יותר מאנזאלותמיד?

גם אבירטררון וגם אנזאלותמיד הם טיפולים יעילים ביותר לסרטן הערמונית המתקדם, והבחירה ביניהם תלויה במצב הספציפי שלך. אף אחת מהתרופות אינה בהכרח "טובה יותר" מהאחרת.

מחקרים קליניים הראו ששתי התרופות יכולות להאריך משמעותית את ההישרדות ולהאט את התקדמות המחלה. הבחירה לעתים קרובות מסתכמת בפרופילי תופעות לוואי, מצבים בריאותיים אחרים שאולי יש לך, וכיצד הסרטן שלך הגיב לטיפולים קודמים.

אבירטררון מחייב אותך לקחת אותו עם פרדניזון ויש לו הגבלות תזונתיות ספציפיות, בעוד שאנזאלותמיד אינו דורש סטרואידים אך עשוי לגרום ליותר עייפות ויש לו סיכון קטן להתקפים. הרופא שלך ישקול גורמים אלה בעת מתן המלצות.

חלק מהחולים עשויים לקבל בסופו של דבר את שתי התרופות בשלבים שונים של מסע הטיפול שלהם, מכיוון שתאי סרטן יכולים לפתח עמידות לאחת מהן תוך שהם נשארים רגישים לאחרת.

שאלות נפוצות על אבירטררון

האם אבירטררון בטוח למחלות לב?

אביראטרון יכול לשמש בחולים עם מחלות לב, אך הוא דורש ניטור זהיר והתאמות מינון. התרופה יכולה להשפיע על לחץ הדם ואיזון הנוזלים, מה שעשוי להשפיע על תפקוד הלב.

הרופא שלך יעקוב אחר לחץ הדם שלך באופן קבוע ועשוי לרשום תרופות לניהולו במידת הצורך. הם גם ישימו לב לסימנים של אגירת נוזלים, שעלולה להעמיס על הלב. אם יש לך אי ספיקת לב חמורה, הרופא שלך עשוי לבחור בגישת טיפול שונה.

המפתח הוא תקשורת פתוחה עם צוות הבריאות שלך לגבי כל תסמיני לב שאתה חווה, כולל כאבים בחזה, קוצר נשימה או נפיחות ברגליים.

מה עלי לעשות אם לקחתי בטעות יותר מדי אביראטרון?

אם לקחת בטעות יותר אביראטרון מהכמות שנקבעה, פנה מיד לרופא או למרכז בקרת הרעלות. נטילת יותר מדי עלולה להגביר את הסיכון לתופעות לוואי חמורות, במיוחד אלה המשפיעות על הלב ועל לחץ הדם שלך.

אל תנסה לפצות על מנת יתר על ידי דילוג על המנה הבאה שלך. במקום זאת, פעל לפי הוראות הרופא שלך כדי לחזור ללוח הזמנים הרגיל שלך. ייתכן שהם ירצו לעקוב אחריך מקרוב יותר במשך הימים הקרובים.

כדי למנוע מנות יתר בשוגג, שמור את התרופה שלך במיכל המקורי שלה ושקול להשתמש במארגן כדורים כדי לעקוב אחר המינונים היומיים שלך.

מה עלי לעשות אם אני מפספס מנה של אביראטרון?

אם אתה מפספס מנה של אביראטרון, קח אותה ברגע שאתה נזכר, כל עוד זה לא כמעט הזמן למנה הבאה שלך. אם זה קרוב למינון המתוכנן הבא שלך, דלג על המנה שהוחמצה והמשך בלוח הזמנים הרגיל שלך.

לעולם אל תיקח שתי מנות בו זמנית כדי לפצות על מנה שהוחמצה. זה עלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי מבלי לספק תועלת נוספת.

אם אתה שוכח לעתים קרובות מנות, שוחח עם הרופא שלך על אסטרטגיות שיעזרו לך לזכור, כגון הגדרת התראות טלפון או שימוש באפליקציית תזכורת לתרופות.

מתי אני יכול להפסיק לקחת אבירטררון?

עליך להפסיק לקחת אבירטררון רק בהנחיית הרופא שלך. ההחלטה להפסיק מגיעה בדרך כלל כאשר התרופה כבר לא שולטת ביעילות בסרטן שלך או כאשר תופעות הלוואי הופכות קשות מדי לניהול.

הרופא שלך יעקוב אחר רמות ה-PSA שלך וסריקות הדמיה כדי לקבוע אם התרופה עדיין עובדת. רמות PSA עולות או צמיחת סרטן חדשה עשויות להצביע על כך שהגיע הזמן לעבור לטיפול אחר.

לפעמים רופאים ממליצים על הפסקות טיפול אם אתה חווה תופעות לוואי משמעותיות, אך החלטה זו דורשת שיקול זהיר של היתרונות והסיכונים.

האם אני יכול לשתות אלכוהול בזמן שאני לוקח אבירטררון?

באופן כללי, בטוח לשתות אלכוהול במתינות בזמן שלוקחים אבירטררון, אך עליך לדון בכך עם הרופא שלך תחילה. גם אלכוהול וגם אבירטררון מעובדים על ידי הכבד, ולכן שילובם עלול להשפיע על תפקוד הכבד.

אם אתה בוחר לשתות, הגבל את עצמך למשקה אחד או שניים ביום, והימנע משתייה על קיבה ריקה מכיוון שאתה לוקח אבירטררון ללא אוכל. שימו לב לכל עלייה בתופעות הלוואי כמו עייפות או סחרחורת.

הרופא שלך עשוי להמליץ להימנע מאלכוהול לחלוטין אם יש לך בעיות בכבד או שאתה חווה תופעות לוואי משמעותיות מהתרופה.