Created at:1/13/2025
AbobotulinumtoxinA היא תרופת מרשם שמרפה זמנית שרירים פעילים יתר על המידה על ידי חסימת אותות עצביים. ייתכן שאתה מכיר אותה טוב יותר בשם המותג Dysport, והיא חלק מאותה משפחת תרופות כמו בוטוקס, למרות שהן פועלות מעט שונה בגופך.
תרופה זו מיוצרת מחלבון מטוהר שמקורו בחיידקים הנקראים Clostridium botulinum. למרות שזה עשוי להישמע מדאיג, הצורה המשמשת ברפואה מעובדת בקפידה ובטוחה לחלוטין כאשר ניתנת על ידי ספקי שירותי בריאות מיומנים. היא עוזרת לאנשים לנהל מצבים שונים הקשורים לשרירים במשך שנים רבות.
AbobotulinumtoxinA עוזר לטפל במספר מצבים שבהם השרירים הופכים הדוקים מדי או פעילים יתר על המידה. הרופא שלך עשוי להמליץ על זה כאשר השרירים שלך לא מגיבים היטב לטיפולים אחרים או כאשר אתה זקוק להקלה ממוקדת יותר.
הסיבה השכיחה ביותר לכך שרופאים רושמים תרופה זו היא דיסטוניה צווארית, מצב שבו שרירי הצוואר מתכווצים שלא מרצונם וגורמים לסיבוב או פיתול כואב של הראש. זה יכול גם לטפל בספסטיות שרירים בזרועות וברגליים, שלעתים קרובות קורה לאחר שבץ או אצל אנשים עם שיתוק מוחין.
יש אנשים שמקבלים זריקות abobotulinumtoxinA מסיבות קוסמטיות, במיוחד כדי להפחית קמטי זעף בין הגבות. כאשר משתמשים בדרך זו, זה מרפה זמנית את השרירים שגורמים לקווי הבעה אלה, ומעניק לפנים שלך מראה חלק יותר.
פחות שכיח, רופאים עשויים להשתמש בתרופה זו למצבים אחרים כמו הזעת יתר, מיגרנות כרוניות או שלפוחית שתן פעילה יתר על המידה. עם זאת, שימושים אלה תלויים במצב הספציפי שלך ובאומדן הרופא שלך לגבי מה עשוי לעבוד הכי טוב עבורך.
אבובוטולינום טוקסין A פועל על ידי חסימה זמנית של התקשורת בין העצבים והשרירים שלך. תחשוב על זה כמו לחיצה על כפתור השהייה עדין על האותות שאומרים לשרירים שלך להתכווץ.
כאשר הוא מוזרק לשרירים ספציפיים, התרופה מונעת שחרור של שליח כימיקלי בשם אצטילכולין. כימיקל זה בדרך כלל אומר לשרירים שלך מתי להתהדק. על ידי חסימת האות הזה, התרופה מאפשרת לשרירים פעילים יתר על המידה להירגע ולתפקד בצורה נורמלית יותר.
ההשפעות אינן מיידיות - בדרך כלל תתחיל להבחין בשינויים תוך מספר ימים עד שבוע לאחר ההזרקה. התרופה נחשבת לחזקה במידה בינונית, כלומר היא מספקת הקלה משמעותית מבלי להיות אגרסיבית מדי. רוב האנשים מוצאים שהיא נותנת להם שליטה טובה על התסמינים שלהם מבלי להחליש את השרירים שלהם יתר על המידה.
אפקט ההרפיה נחלש בהדרגה במשך מספר חודשים ככל שקצות העצבים שלך מתחדשים באופן טבעי ומתחילים לתקשר עם השרירים שלך שוב. לכן תצטרך טיפולי המשך קבועים כדי לשמור על היתרונות.
אבובוטולינום טוקסין A ניתן תמיד כזריקה ישירות לשרירים ספציפיים, כך שלא תיקח אותו כגלולה או כמשקה. ספק שירותי הבריאות שלך יקבע בדיוק היכן וכמה להזריק בהתבסס על מצבך ועל התסמינים שלך.
לפני הפגישה שלך, אינך צריך להימנע מאוכל או משקאות, ואין צורך בהכנה מיוחדת. עם זאת, זה מועיל ללבוש בגדים נוחים המאפשרים גישה קלה לאזור המטופל. אם אתה מקבל זריקות בצוואר או בכתפיים, חולצה עם מחשוף רחב עובדת היטב.
תהליך ההזרקה נמשך בדרך כלל מספר דקות בלבד. הרופא שלך עשוי להשתמש במחט דקה מאוד ועשוי להזריק מספר נקודות באזור השריר הפגוע. אנשים מסוימים מוצאים שזה מועיל לתרגל טכניקות הרפיה מראש, מכיוון שהישארות רגועה יכולה להפוך את החוויה לנוחה יותר.
אחרי ההזרקה, בדרך כלל תוכל לחזור לפעילותך הרגילה מיד. הרופא שלך עשוי להמליץ להימנע מפעילות גופנית מאומצת או משכיבה למשך מספר שעות, תלוי במקום שבו קיבלת את ההזרקה. אמצעי זהירות פשוטים אלה מסייעים להבטיח שהתרופה תישאר במקום הנכון.
משך הטיפול ב- abobotulinumtoxinA תלוי לחלוטין במצבך האישי ובמידת התגובה שלך לתרופה. רוב האנשים זקוקים לטיפול מתמשך מכיוון שההשפעות הן זמניות, בדרך כלל נמשכות שלושה עד שישה חודשים.
הרופא שלך כנראה יתחיל בתקופת ניסיון כדי לראות כיצד הגוף שלך מגיב. אם ההזרקה הראשונה מסייעת לתסמינים שלך, סביר להניח שתתזמן פגישות מעקב כל שלושה עד ארבעה חודשים. יש אנשים שמוצאים שהתסמינים שלהם נשארים בשליטה לתקופות ארוכות יותר, בעוד שאחרים עשויים להזדקק לטיפולים תכופים יותר.
החדשות הטובות הן שאנשים רבים יכולים להמשיך להשתמש בתרופה זו בבטחה במשך שנים כאשר היא מסייעת לאיכות חייהם. ספק שירותי הבריאות שלך יעקוב אחר התגובה שלך ויתאים את התזמון והמינון לפי הצורך. יש אנשים שמוצאים שהם זקוקים לפחות תרופות מעט עם הזמן, בעוד שאחרים שומרים על אותו לוח זמנים.
אם אתה משתמש ב- abobotulinumtoxinA מסיבות קוסמטיות, יש לך גמישות רבה יותר בתזמון. אתה יכול לבחור להמשיך בטיפולים כדי לשמור על התוצאות, או שאתה יכול לקחת הפסקות מתי שתרצה. התרופה אינה גורמת לשינויים קבועים, ולכן הפסקת הטיפול פשוט אומרת שהשרירים שלך יחזרו בהדרגה למצבם הקודם.
רוב האנשים סובלים היטב את abobotulinumtoxinA, אך כמו כל תרופה, זה יכול לגרום לתופעות לוואי. הבנת מה לצפות יכולה לעזור לך להרגיש מוכן יותר ולדעת מתי לפנות לספק שירותי הבריאות שלך.
תופעות הלוואי הנפוצות ביותר מתרחשות בסמוך לאתר ההזרקה ובדרך כלל קלות. אלה כוללות בדרך כלל כאב זמני, נפיחות או חבורות במקום שבו קיבלת את ההזרקה. ייתכן שתבחין גם בחולשת שרירים מסוימת באזור המטופל, שהיא למעשה חלק מהאופן שבו התרופה פועלת.
להלן תופעות הלוואי שאתה עלול לחוות, החל מהנפוצות ביותר:
ההשפעות השכיחות הללו הן בדרך כלל זמניות ומשתפרות כאשר הגוף שלך מסתגל לתרופה. רוב האנשים מוצאים אותן כניתנות לניהול ופחות מטרידות מהתסמינים המקוריים שלהם.
יש אנשים שחווים תופעות לוואי פחות שכיחות אך בולטות יותר. אלה עשויות לכלול צניחת עפעפיים אם אתה מקבל זריקות פנים, קושי זמני בדיבור אם מטפלים בשרירי הצוואר, או התפשטות חולשה לשרירים סמוכים. למרות שהן מטרידות, השפעות אלו עדיין זמניות ויחלפו כשהתרופה תפוג.
תופעות לוואי נדירות אך חמורות יכולות להתרחש, למרות שהן אינן שכיחות כאשר התרופה ניתנת כראוי. אלה עשויות לכלול קשיי נשימה, בעיות בליעה חמורות או חולשת שרירים המתפשטת מעבר לאתר ההזרקה. מצבים אלה דורשים טיפול רפואי מיידי, אך הם נדירים למדי עם מינון ומיקום נאותים.
ספק שירותי הבריאות שלך ידון בגורמי הסיכון הספציפיים שלך ויפקח עליך מקרוב, במיוחד במהלך הטיפולים הראשונים שלך. הם יעזרו לך להבין מה נורמלי עבור המצב שלך ומתי לפנות לעזרה.
אמנם abobotulinumtoxinA בטוח עבור רוב האנשים, מצבים מסוימים הופכים אותו לבלתי הולם או דורשים אמצעי זהירות מיוחדים. הרופא שלך יסקור בקפידה את ההיסטוריה הרפואית שלך כדי להבטיח שתרופה זו מתאימה לך.
אסור לך לקבל abobotulinumtoxinA אם אתה אלרגי לכל מוצרי רעלן בוטולינום או שחווית תגובה קשה אליהם בעבר. אנשים עם הפרעות שרירים או עצבים מסוימות, כגון מיאסטניה גרביס או תסמונת למברט-איטון, צריכים גם להימנע מתרופה זו מכיוון שהיא עלולה להחמיר את חולשת השרירים שלהם.
אם יש לך זיהום פעיל באתר ההזרקה המתוכנן, הרופא שלך עשוי לדחות את הטיפול עד שהזיהום יתבהר. זה מונע מהתרופה להפיץ חיידקים עמוק יותר לרקמות שלך.
מספר מצבים אחרים דורשים שיקול דעת זהיר לפני הטיפול:
ספק שירותי הבריאות שלך ירצה גם לדעת על כל התרופות שאתה נוטל, כולל תרופות ללא מרשם ותוספי מזון. שילובים מסוימים יכולים להגביר את הסיכון שלך לתופעות לוואי או להפוך את התרופה לפחות יעילה.
גיל יכול להיות גם גורם, למרות שזה לא בהכרח מחסום. ילדים צעירים מאוד ומבוגרים עשויים להזדקק לשיקולי מינון מיוחדים או למעקב צמוד יותר. הרופא שלך ישקול את היתרונות הפוטנציאליים מול כל סיכון עבור קבוצת הגיל הספציפית שלך.
שם המותג הנפוץ ביותר עבור abobotulinumtoxinA הוא Dysport, אשר זמין באופן נרחב בארצות הברית ובמדינות רבות אחרות. זה השם שסביר להניח שתראה על המרשם שלך ועל תוויות התרופות.
במדינות מסוימות, ייתכן שתיתקלו בשמות מותג אחרים לאותה תרופה, כגון Reloxin או Azzalure. אלה מכילים את אותו מרכיב פעיל אך עשויים להיות מנוסחים מעט שונה או שאושרו לשימושים שונים בהתאם לתקנות המקומיות.
חשוב לזכור שלמרות שכולם abobotulinumtoxinA, הם לא בדיוק זהים למוצרי רעלן בוטולינום אחרים כמו בוטוקס (onabotulinumtoxinA) או Xeomin (incobotulinumtoxinA). יחידות המדידה והמינון אינן ניתנות להחלפה ישירה בין מוצרים שונים אלה.
הרופא שלך ירשום את המותג הספציפי המתאים ביותר למצבך וזמין באזורך. אם אתה צריך להחליף מותגים מכל סיבה שהיא, ספק שירותי הבריאות שלך יתאים את המינון בהתאם כדי להבטיח שתקבל את אותה השפעה טיפולית.
אם abobotulinumtoxinA אינו מתאים לך או אינו מספק הקלה מספקת, מספר חלופות עשויות לעזור בניהול מצבך. הבחירה הטובה ביותר תלויה בתסמינים הספציפיים שלך, בהיסטוריה הרפואית ובמטרות הטיפול.
מוצרי רעלן בוטולינום אחרים מציעים יתרונות דומים עם מאפיינים מעט שונים. OnabotulinumtoxinA (בוטוקס) הוא החלופה המוכרת ביותר ועובד בצורה דומה, אם כי אנשים מסוימים מגיבים טוב יותר למוצר אחד מאשר לאחר. IncobotulinumtoxinA (Xeomin) היא אפשרות נוספת שאינה מכילה חלבונים מסוימים שעלולים לגרום לתגובות אלרגיות.
עבור ספסטיות שרירים, הרופא שלך עשוי להציע תרופות דרך הפה כמו בקלופן או טיזנידין. אלה פועלות בכל הגוף שלך במקום למקד לשרירים ספציפיים, מה שיכול להיות מועיל לבעיות שרירים נרחבות אך עלול לגרום ליותר תופעות לוואי כלליות.
פיזיותרפיה ותרגילי מתיחה יכולים להשלים או לפעמים להחליף טיפולים הניתנים בזריקות. עבודה עם פיזיותרפיסט יכולה לעזור לך ללמוד טכניקות לניהול נוקשות שרירים ולשפר את התפקוד שלך באופן טבעי.
עבור מצבים מסוימים, ייתכן שיהיו הליכים רפואיים אחרים מתאימים. אלה עשויים לכלול חסימות עצבים, התערבויות כירורגיות או מכשירים כמו משאבות בקלופן המספקות תרופות ישירות לחוט השדרה שלך.
גישות לא רפואיות כמו ניהול מתח, טיפול בחום, עיסוי או דיקור עשויות גם הן לספק הקלה לאנשים מסוימים. למרות שאלה אינן מחליפות טיפול רפואי, הן יכולות להיות תוספות חשובות לתוכנית הטיפול הכוללת שלך.
גם אבובוטולינום טוקסין A (דיספורט) וגם אונבוטולינום טוקסין A (בוטוקס) הן תרופות יעילות המכילות רעלן בוטולינום, אך יש להן כמה הבדלים שעשויים לגרום לאחת מהן להיות מתאימה יותר עבורך מהאחרת. אף אחת מהן אינה אוניברסלית
ספק שירותי הבריאות שלך יכול לעזור לך לקבוע איזו אפשרות עשויה לעבוד בצורה הטובה ביותר בהתבסס על מצבך, תגובות לטיפולים קודמים ושיקולים מעשיים. יש אנשים שאף מחליפים בין מוצרים אם הם מפתחים יעילות מופחתת לאורך זמן.
ניתן להשתמש בבטחה ב-AbobotulinumtoxinA בחולים קשישים, אך הוא דורש התחשבות זהירה בבריאותם הכללית ובתרופות שהם נוטלים. מבוגרים עשויים להיות רגישים יותר להשפעות ועשויים להזדקק למינונים נמוכים יותר או למעקב צמוד יותר.
הרופא שלך יקדיש תשומת לב מיוחדת לגורמים כמו תפקוד הכליות, תרופות אחרות שאתה נוטל ורמת החולשה הכללית שלך. מטופלים קשישים רבים משתמשים בהצלחה בתרופה זו למצבים כמו דיסטוניה צווארית או ספסטיות לאחר שבץ עם תוצאות מצוינות.
המפתח הוא לעבוד עם ספק שירותי בריאות מנוסה בטיפול במבוגרים. הם יתחילו עם מינונים שמרניים ויתאימו אותם בהתאם לתגובתך, ויבטיחו שתקבל את מירב התועלת עם סיכון מינימלי.
אם אתה חושד שקיבלת יותר מדי AbobotulinumtoxinA, פנה מיד לספק שירותי הבריאות שלך. למרות שמנת יתר היא נדירה כאשר ניתנת על ידי אנשי מקצוע מיומנים, מינונים מוגזמים עלולים לגרום לחולשת שרירים נרחבת יותר מהמתוכנן.
סימנים לכמות רבה מדי של תרופות עשויים לכלול קשיי בליעה, בעיות נשימה או חולשה המתפשטת לשרירים שלא טופלו. תסמינים אלה יכולים להתפתח שעות עד ימים לאחר ההזרקה, לכן הישאר ערני לכל שינוי יוצא דופן.
אין תרופת נגד ספציפית לרעלן בוטולינום, אך הרופא שלך יכול לספק טיפול תומך ולעקוב אחריך מקרוב. רוב ההשפעות ממינונים מוגזמים עדיין זמניות ויחלפו כאשר התרופה תפוג באופן טבעי לאורך זמן.
החדשות הטובות הן שכאשר הוא ניתן כראוי על ידי ספקי שירותי בריאות מוסמכים, מנת יתר היא נדירה ביותר. הרופא שלך מחשב את המינונים בקפידה בהתבסס על הצרכים הספציפיים שלך וההיסטוריה הרפואית שלך.
אם פספסת את תור ההזרקה המתוכנן שלך, צור/י קשר עם ספק שירותי הבריאות שלך בהקדם האפשרי כדי לקבוע מועד חדש. פספוס טיפול אחד לא יגרום נזק כלשהו, אבל ייתכן שתבחין/י בתסמינים שלך חוזרים בהדרגה ככל שההזרקה הקודמת פגה.
רוב האנשים יכולים לדחות בבטחה את ההזרקה הבאה שלהם בכמה שבועות ללא בעיות משמעותיות. התסמינים שלך צפויים להתחיל לחזור לרמות שלפני הטיפול, אך תהליך זה מתרחש בהדרגה על פני מספר שבועות.
נסה/י לקבוע מועד חדש תוך פרק זמן סביר כדי לשמור על שליטה בתסמינים שלך. אם עבר זמן רב משמעותית מהמרווח הרגיל שלך, ייתכן שהרופא שלך יצטרך להעריך מחדש את מצבך ואולי להתאים את המינון שלך לטיפול הבא.
יש אנשים שמוצאים שזה מועיל לתזמן את התור הבא שלהם לפני שהם עוזבים את התור הנוכחי שלהם, או להגדיר תזכורות בטלפון שלהם כדי להימנע מפספוס טיפולים עתידיים.
אתה/את יכול/ה להפסיק לקחת אבובוטולינום טוקסין A מתי שתרצה/י, מכיוון שאין תלות פיזית או תסמיני גמילה. עם זאת, התסמינים המקוריים שלך יחזרו בהדרגה ככל שההשפעות של התרופה יפוגו במהלך החודשים הבאים.
יש אנשים שבוחרים להפסיק את הטיפול אם מצבם הבסיסי משתפר, אם הם חווים תופעות לוואי שהם לא יכולים לסבול, או אם הם רוצים לנסות טיפולים חלופיים. אחרים לוקחים הפסקות מהטיפול מסיבות אישיות או כלכליות.
אם אתה/את שוקל/ת להפסיק, דון/י בכך עם ספק שירותי הבריאות שלך תחילה. הם יכולים לעזור לך להבין למה לצפות והאם יש דרכים לטפל בכל חששות שיש לך לגבי המשך הטיפול.
זכרו שתמיד ישנה אפשרות להפסיק את הטיפול ולהתחיל אותו מחדש מאוחר יותר. התרופה אינה גורמת לשינויים קבועים, כך שתוכלו לחדש את ההזרקות בעתיד אם התסמינים שלכם יחזרו ויהיו שוב מטרידים.
בדרך כלל תוכלו לחזור לפעילויות קלות מיד לאחר ההזרקה, אך הרופא שלכם עשוי להמליץ להימנע מפעילות גופנית מאומצת במשך 24 השעות הראשונות. זה עוזר להבטיח שהתרופה תישאר בשרירים הממוקדים ולא תתפשט לאזורים לא מכוונים.
פעילויות עדינות כמו הליכה או מתיחות קלות בדרך כלל בסדר מיד. עם זאת, עדיף לדחות פעילויות המגבירות משמעותית את זרימת הדם לאתר ההזרקה, כמו אימוני אירובי אינטנסיביים או הרמת משקולות כבדים, למשך יום אחד.
ההמלצות הספציפיות עשויות להשתנות בהתאם למקום שבו קיבלתם את ההזרקה. ייתכן שלזריקות בפנים יהיו הגבלות פעילות שונות מאשר זריקות בצוואר או בגפיים.
אחרי היום הראשון, תוכלו לחזור בהדרגה לשגרת האימונים הרגילה שלכם. למעשה, שמירה על פעילות יכולה לעזור לשמור על היתרונות של הטיפול שלכם על ידי שמירה על בריאות השרירים והמפרקים שלכם.