מה זה אפטיניב: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

אפטיניב היא תרופה סרטנית ממוקדת החוסמת חלבונים ספציפיים המסייעים לתאי הסרטן לגדול ולהתפשט. זוהי תרופת מרשם המשמשת בעיקר לטיפול בסוגים מסוימים של סרטן ריאות שיש להם שינויים גנטיים מסוימים. תחשבו על זה ככלי מדויק שמתערב ביכולת של הסרטן להתרבות, ולא ככימותרפיה כללית המשפיעה על כל התאים המתחלקים במהירות.

מה זה אפטיניב?

אפטיניב שייך לקבוצת תרופות הנקראות מעכבי טירוזין קינאז. זה עובד על ידי חסימת חלבונים מסוימים הנקראים EGFR (קולטן גדילה אפידרמיס) המזינים את צמיחת תאי הסרטן. תרופה זו תוכננה במיוחד כדי למקד לתאי סרטן עם מוטציות בגן EGFR, מה שהופך אותה לגישה טיפולית מותאמת אישית.

התרופה מגיעה כטבליה דרך הפה שאתה לוקח דרך הפה, מה שהופך אותה לנוחה יותר מטיפולי כימותרפיה תוך ורידית. היא מיוצרת כטיפול ממוקד, כלומר היא נועדה לתקוף תכונות ספציפיות של תאי סרטן תוך גרימת פחות נזק לתאים בריאים בהשוואה לכימותרפיה מסורתית.

למה משמש אפטיניב?

אפטיניב נרשם בעיקר לטיפול בסרטן ריאות מסוג תאים שאינם קטנים (NSCLC) שיש לו מוטציות גנטיות ספציפיות. הרופא שלך יבדוק את רקמת הסרטן שלך כדי לקבוע אם יש לך את מוטציות EGFR שהופכות את האפטיניב ליעיל עבור המקרה הספציפי שלך.

התרופה משמשת בדרך כלל כאשר סרטן הריאות שלך התפשט לחלקים אחרים בגופך או שלא ניתן להסיר אותו בניתוח. זה נרשם לעתים קרובות כטיפול קו ראשון לחולים שהגידולים שלהם סובלים ממחיקות אקסון 19 של EGFR או מוטציות חלופיות של אקסון 21.

במקרים מסוימים, רופאים עשויים לרשום גם אפטיניב עבור קרצינומה של תאי קשקש של הריאה, במיוחד כאשר טיפולים אחרים לא היו יעילים. האונקולוג שלך יקבע אם תרופה זו מתאימה בהתבסס על סוג הסרטן הספציפי שלך ותוצאות בדיקות גנטיות.

כיצד פועל אפטיניב?

אפטיניב פועל על ידי חסימה קבועה של חלבוני EGFR אשר שולחים אותות גדילה לתאי סרטן. בניגוד לטיפולים ממוקדים אחרים, אפטיניב נקשר באופן בלתי הפיך לחלבונים אלה, כלומר החסימה היא לאורך זמן ועוצמתית.

התרופה למעשה מרעיבה את תאי הסרטן מהאותות שהם צריכים כדי לגדול ולהתחלק. כאשר חלבוני EGFR חסומים, תאי סרטן מתקשים להתרבות ועשויים בסופו של דבר למות. גישה ממוקדת זו יכולה להאט או לעצור את התקדמות הסרטן בחולים רבים.

כטיפול ממוקד חזק יחסית, אפטיניב יכול להיות יעיל למדי, אך עשוי לגרום גם לתופעות לוואי רבות יותר מאשר תרופות סרטן פומיות אחרות. הקישור הבלתי הפיך הופך אותו לחזק במיוחד נגד סוגים מסוימים של מוטציות EGFR.

כיצד עלי ליטול אפטיניב?

קח אפטיניב בדיוק כפי שרופאך רושם, בדרך כלל פעם ביום על קיבה ריקה. עליך ליטול אותו לפחות שעה לפני האכילה או שלוש שעות לאחר האכילה כדי להבטיח ספיגה נאותה.

בלע את הטבליה בשלמותה עם כוס מים מלאה. אל תמעך, תלעס או תשבור את הטבליה, מכיוון שזה יכול להשפיע על אופן פעולת התרופה. נסה ליטול אותה באותה שעה בכל יום כדי לשמור על רמות עקביות בגופך.

הימנע מאכילה לפחות שעה לאחר נטילת אפטיניב. מזונות, במיוחד ארוחות עתירות שומן, יכולים להפחית משמעותית את כמות התרופה שגופך סופג. תזמון זה הוא קריטי כדי שהתרופה תעבוד ביעילות.

אם אתה מתקשה לבלוע טבליות, שוחח עם צוות הבריאות שלך על אפשרויות. לעולם אל תמיס או תמעך טבליות אפטיניב ללא הוראות ספציפיות מהרופא או הרוקח שלך.

כמה זמן עלי ליטול אפטיניב?

בדרך כלל תמשיך/י ליטול אפטיניב כל עוד הוא שולט בסרטן שלך ואתה/את סובל/ת את תופעות הלוואי בצורה סבירה. זה יכול להיות חודשים או אפילו שנים, תלוי באופן שבו הסרטן שלך מגיב לטיפול.

הרופא/ה שלך יעקוב/תעקוב אחר ההתקדמות שלך באמצעות סריקות ובדיקות דם קבועות כדי להעריך עד כמה התרופה עובדת טוב. אם הסרטן שלך מפסיק להגיב לאפטיניב או אם תופעות הלוואי הופכות לחמורות מדי, האונקולוג/ית שלך עשוי/ה להתאים את תוכנית הטיפול שלך.

חלק מהמטופלים נוטלים אפטיניב לתקופות ממושכות עם שליטה טובה בסרטן ותופעות לוואי ניתנות לניהול. אחרים עשויים להזדקק להפסיק מוקדם יותר עקב התקדמות הסרטן או תופעות לוואי בלתי נסבלות. משך הטיפול שלך יהיה מותאם אישית מאוד בהתבסס על התגובה שלך ועל הבריאות הכללית שלך.

מהן תופעות הלוואי של אפטיניב?

רוב האנשים הנוטלים אפטיניב חווים כמה תופעות לוואי, אם כי הן משתנות בחומרה מאדם לאדם. החדשות הטובות הן שניתן לנהל תופעות לוואי רבות באמצעות טיפול תומך והתאמות מינון.

להלן תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שאתה/את עשוי/ה לחוות בזמן נטילת אפטיניב:

• שלשול (משפיע על רוב המטופלים אך בדרך כלל ניתן לניהול)
• פריחה בעור וגבשושיות דמויות אקנה על הפנים ופלג הגוף העליון
• עור יבש, סדוק או מתקלף
• פצעים או כיבים בפה
• בעיות בציפורניים כולל זיהום סביב הציפורניים
• ירידה בתיאבון וירידה במשקל
• עייפות וחולשה
• בחילה והקאות

תופעות לוואי נפוצות אלו משתפרות לעתים קרובות ככל שהגוף שלך מסתגל לתרופה. צוות הבריאות שלך יכול לספק תרופות ואסטרטגיות כדי לעזור לנהל תסמינים אלה ביעילות.

אמנם פחות שכיח, אך חלק מהמטופלים עשויים לחוות תופעות לוואי חמורות יותר הדורשות טיפול רפואי מיידי:

• שלשול חמור המוביל להתייבשות
• תגובות עוריות חמורות עם שלפוחיות או קילוף
• דלקת ריאות הגורמת לקוצר נשימה או שיעול
• בעיות בכבד הגורמות להצהבה של העור או העיניים
• בעיות לב המשפיעות על יכולת השאיבה
• בעיות עיניים חמורות כולל נזק לקרנית

צור קשר מיידית עם צוות הבריאות שלך אם אתה חווה תופעות לוואי חמורות אלה. רוב תופעות הלוואי ניתנות לניהול עם תמיכה רפואית נאותה והתאמות במינון.

למי אסור לקחת Afatinib?

Afatinib אינו מתאים לכולם, והרופא שלך יעריך בקפידה אם זה בטוח עבורך. אנשים עם מצבים בריאותיים מסוימים או הנוטלים תרופות ספציפיות עשויים להידרש להימנע מטיפול זה.

אסור לך לקחת afatinib אם אתה אלרגי אליו או לאחד ממרכיביו. הרופא שלך יהיה זהיר גם לגבי מרשם אם יש לך בעיות כליה או כבד חמורות, מכיוון שאיברים אלה מסייעים בעיבוד התרופה.

נשים בהריון לא צריכות לקחת afatinib מכיוון שהוא עלול להזיק לעובר המתפתח. אם את בגיל הפוריות, תצטרכי להשתמש באמצעי מניעה יעילים במהלך הטיפול ולמשך שבועיים לפחות לאחר הפסקת התרופה.

אנשים עם מצבי לב מסוימים, מחלת ריאות חמורה או זיהומים פעילים עשויים להזדקק לטיפולים חלופיים. האונקולוג שלך יסקור את ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך כדי לקבוע אם afatinib מתאים למצבך.

שמות מותג של Afatinib

Afatinib נמכר תחת השם המסחרי Gilotrif בארצות הברית ובמדינות רבות אחרות. זוהי הצורה הנפוצה ביותר של התרופה.

השם הגנרי "afatinib" מתייחס למרכיב הפעיל, בעוד ש- Gilotrif הוא שם המותג המשמש את היצרן. שני המונחים מתייחסים לאותה תרופה, אז אל תתבלבלו אם אתם רואים את אחד מהשמות במרשם או ברשומות הרפואיות שלכם.

נכון לעכשיו, Gilotrif הוא המותג העיקרי הזמין, אם כי זה עשוי להשתנות עם פקיעת פטנטים וגרסאות גנריות שעלולות להיות זמינות בעתיד.

חלופות לאפטיניב

טיפולים ממוקדים נוספים זמינים לטיפול בסרטן ריאות חיובי ל-EGFR, שלכל אחד מהם יתרונות ושיקולים משלו. האונקולוג שלך יבחר באפשרות הטובה ביותר בהתבסס על המוטציות הגנטיות הספציפיות שלך והמצב הרפואי שלך.

Erlotinib (Tarceva) ו-gefitinib (Iressa) הם מעכבי EGFR אחרים הפועלים בדומה לאפטיניב, אך עשויים להיות בעלי פרופילי תופעות לוואי שונים. תרופות אלו עשויות להילקח בחשבון אם אינך יכול לסבול אפטיניב או אם הסרטן שלך מפתח עמידות.

Osimertinib (Tagrisso) הוא טיפול ממוקד חדש יותר, יעיל במיוחד עבור מוטציות EGFR מסוימות ועשוי לגרום לפחות תופעות לוואי מאשר אפטיניב. הרופא שלך עשוי להמליץ על זה כחלופה או כאפשרות טיפול עוקבת.

שילובי כימותרפיה מסורתיים נותרים חלופות חשובות, במיוחד אם טיפולים ממוקדים אינם מתאימים לסוג הסרטן שלך. תרופות אימונותרפיה עשויות להיות גם אפשרויות בהתאם למצבך הספציפי ולמאפייני הסרטן.

האם אפטיניב טוב יותר מארלוטיניב?

גם אפטיניב וגם ארלוטיניב הם מעכבי EGFR יעילים, אך הם פועלים מעט שונה ועשויים להתאים יותר לחולים שונים. הבחירה ביניהם תלויה במוטציות הסרטן הספציפיות שלך ובאופן שבו אתה סובל תופעות לוואי.

אפטיניב חוסם באופן בלתי הפיך חלבוני EGFR, בעוד שהקישור של ארלוטיניב הפיך. משמעות הדבר היא שאפטיניב עשוי להיות חזק יותר, אך עשוי גם לגרום ליותר תופעות לוואי. מחקרים מצביעים על כך שאפטיניב עשוי להיות יעיל יותר עבור מוטציות EGFR מסוימות, במיוחד מחיקות אקסון 19.

מבחינת תופעות לוואי, ייתכן שאירלוטיניב נסבל טוב יותר על ידי חלק מהמטופלים, עם שלשולים ובעיות עור פחות חמורות. עם זאת, התגובות האישיות משתנות באופן משמעותי, ומה שעובד הכי טוב עבור אדם אחד עשוי שלא להיות אידיאלי עבור אחר.

האונקולוג שלך ישקול גורמים כמו המוטציות הגנטיות הספציפיות שלך, הבריאות הכללית וההעדפות האישיות שלך בעת בחירה בין תרופות אלו. לפעמים מטופלים עשויים לנסות תרופה אחת ואז לעבור לאחרת בהתבסס על יעילות וסבילות.

שאלות נפוצות על אפיטיניב

האם אפיטיניב בטוח לאנשים עם מחלות לב?

אפיטיניב עלול להשפיע על תפקוד הלב, ולכן אנשים עם מצבי לב קיימים זקוקים למעקב זהיר. הקרדיולוג והאונקולוג שלך יעבדו יחד כדי להעריך האם היתרונות עולים על הסיכונים עבור המצב הספציפי שלך.

אם יש לך מחלת לב, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות תפקודי לב נוספות לפני התחלת אפיטיניב ולעקוב אחריך מקרוב יותר במהלך הטיפול. חלק מהמטופלים עם מצבי לב קלים יכולים ליטול בבטחה אפיטיניב עם ניטור נאות, בעוד שאחרים עשויים להזדקק לטיפולים חלופיים.

מה עלי לעשות אם בטעות לקחתי יותר מדי אפיטיניב?

אם בטעות לקחת יותר מדי אפיטיניב מהכמות שנקבעה, פנה מיד לספק שירותי הבריאות שלך או למרכז בקרת הרעלים. נטילת יותר מדי עלולה להגביר את הסיכון שלך לתופעות לוואי חמורות כמו שלשולים קשים, תגובות עור או סיבוכים אחרים.

אל תחכה לראות אם מופיעים תסמינים, שכן התערבות מוקדמת חשובה במקרי מנת יתר של תרופות. הבא איתך את בקבוק התרופה אם אתה צריך לפנות לטיפול רפואי חירום, כדי שספקי שירותי הבריאות ידעו בדיוק מה וכמה לקחת.

מה עלי לעשות אם אני מפספס מנה של אפיטיניב?

אם פספסת מנה ועברו פחות מ-12 שעות מהזמן הרגיל שלך, קח את המנה שפספסת ברגע שאתה נזכר. אם עברו יותר מ-12 שעות, דלג על המנה שפספסת וקח את המנה הבאה שלך בזמן הרגיל.

אף פעם אל תיקח שתי מנות באותו הזמן כדי לפצות על מנה שפספסת, מכיוון שזה עלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי. אם אתה שוכח לעתים קרובות מנות, שקול להגדיר תזכורות בטלפון או להשתמש במארגן כדורים כדי לעזור לך לעמוד בלוח הזמנים.

מתי אני יכול להפסיק לקחת אפטיניב?

עליך להפסיק לקחת אפטיניב רק בהנחיית הרופא שלך, בדרך כלל כאשר הסרטן שלך כבר לא מגיב לתרופה או אם אתה חווה תופעות לוואי בלתי נסבלות. הפסקה מוקדמת מדי עלולה לאפשר לסרטן שלך לצמוח מהר יותר.

האונקולוג שלך יעריך באופן קבוע עד כמה התרופה עובדת היטב באמצעות סריקות ובדיקות דם. אם אפטיניב מפסיק להיות יעיל, הרופא שלך ידון באפשרויות טיפול חלופיות כדי להמשיך לנהל את הסרטן שלך ביעילות.

האם אני יכול לקחת אפטיניב עם תרופות אחרות?

אפטיניב יכולה ליצור אינטראקציה עם מספר תרופות אחרות, ולכן חיוני לספר לצוות הבריאות שלך על כל התרופות, התוספים ומוצרי הצמחים שאתה נוטל. תרופות מסוימות יכולות להגביר או להפחית את היעילות של אפטיניב או להחמיר את תופעות הלוואי.

מעכבי משאבת פרוטונים (כמו אומפרזול) יכולים להפחית את ספיגת האפטיניב, ולכן ייתכן שהרופא שלך יצטרך להתאים את התזמון או המינונים. בדוק תמיד עם הרוקח או ספק שירותי הבריאות שלך לפני התחלת תרופות חדשות כלשהן בזמן שאתה נוטל אפטיניב.