מה זה Aflibercept (Eylea): שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

Aflibercept היא תרופת מרשם המסייעת בטיפול במצבי עיניים חמורים שעלולים להוביל לאובדן ראייה. היא ניתנת כזריקה ישירות לעין כדי לחסום חלבונים מזיקים הפוגעים בכלי הדם ברשתית שלך.

תרופה זו פועלת כמגן, ומגנה על הרקמה העדינה בחלק האחורי של העין מפני נזק נוסף. אנשים רבים מוצאים שהיא עוזרת לשמר את הראייה שלהם, ולעיתים אף לשפר את הראייה שלהם כאשר טיפולים אחרים לא עבדו טוב.

מה זה Aflibercept?

Aflibercept הוא חלבון מעשה ידי אדם המחקה את היכולת הטבעית של הגוף להילחם בחומרים מזיקים בעינך. הוא שייך לקבוצת תרופות הנקראות תרופות אנטי-VEGF, כלומר הוא חוסם חלבון בשם גורם גדילה אנדותל של כלי דם.

תחשוב על VEGF כאות שאומר לגוף שלך לגדל כלי דם חדשים. בעוד שתהליך זה מועיל בריפוי פצעים, הוא עלול לגרום לבעיות בעינך כאשר זה קורה במקום הלא נכון או בזמן הלא נכון.

התרופה מגיעה כתמיסה צלולה שרופא העיניים שלך מזריק ישירות לחומר דמוי הג'ל בתוך העין שלך. גישה ממוקדת זו פירושה שהתרופה מגיעה בדיוק למקום שבו היא נחוצה ביותר, מבלי להשפיע על שאר הגוף שלך כמו כדורים.

לשם מה משמש Aflibercept?

Aflibercept מטפל במספר מצבי עיניים הכוללים צמיחת כלי דם חריגה או דליפה ברשתית שלך. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על זה אם יש לך ניוון מקולרי תלוי גיל רטוב, המשפיע על הראייה המרכזית שלך.

התרופה מסייעת גם לאנשים עם בצקת מקולרית סוכרתית, סיבוך של סוכרת שבו מצטבר נוזל במרכז הרשתית שלך. נפיחות זו עלולה לגרום לראייה מטושטשת או מעוותת, במיוחד כשאתה מנסה לקרוא או לראות פרטים קטנים.

מצבים נוספים המגיבים היטב לאפליברצפט כוללים רטינופתיה סוכרתית וחסימת וריד הרשתית. מצבים אלה כרוכים בנזק לכלי הדם ברשתית שלך, מה שעלול להוביל לבעיות ראייה אם לא מטופלים.

יש אנשים שמקבלים גם אפליברצפט עבור ניאואנגיוגנזה כורואידית מיאופית, מצב שבו כלי דם חדשים צומחים מתחת לרשתית אצל אנשים עם קוצר ראייה חמור. רופא העיניים שלך יקבע אם טיפול זה מתאים למצב הספציפי שלך.

כיצד פועל אפליברצפט?

אפליברצפט פועל על ידי חסימת VEGF, חלבון הגורם לכלי דם לצמוח ולדלוף נוזלים. כאשר יש לך מצבי עיניים מסוימים, הגוף שלך מייצר יותר מדי VEGF, מה שמוביל לצמיחת כלי דם לא רצויה ברשתית שלך.

כלי דם חריגים אלה שבירים ונוטים לדלוף דם ונוזלים לעין שלך. דליפה זו עלולה לגרום לנפיחות, הצטלקות ואובדן ראייה לאורך זמן.

על ידי חסימת VEGF, אפליברצפט מסייע להפחית את צמיחת כלי הדם הלא תקינה הזו ומפחית דליפת נוזלים. תהליך זה יכול לעזור לייצב את הראייה שלך, ובמקרים רבים, לשפר אותה.

אפליברצפט נחשבת לתרופה חזקה ויעילה למצבים אלה. רוב האנשים רואים שיפורים בראייה שלהם בחודשים הראשונים לטיפול, אם כי התוצאות עשויות להשתנות מאדם לאדם.

כיצד עלי לקחת אפליברצפט?

אפליברצפט ניתנת כזריקה ישירות לעין שלך במשרד הרופא שלך. לא תיקח תרופה זו בבית, ואתה לא צריך לדאוג לזכור לקחת כדורים או להכין מאכלים מיוחדים.

לפני ההזרקה, הרופא שלך ינקה את העין והאזור שמסביב עם חומר חיטוי כדי למנוע זיהום. הם גם יתנו לך טיפות הרדמה כדי להפוך את ההליך לנוח ככל האפשר.

ההזרקה עצמה אורכת שניות ספורות בלבד, אם כי כל הפגישה עשויה להימשך 30 עד 60 דקות. ניתן לאכול כרגיל לפני הפגישה, ואין צורך להימנע ממזונות או משקאות ספציפיים.

לאחר ההזרקה, ייתכן שתחושו אי נוחות קלה או שתראו מספר נקודות צפות בשדה הראייה שלכם. תופעות אלו הן נורמליות ובדרך כלל חולפות תוך יום או יומיים.

הרופא שלכם יקבע תורים למעקב, וחשוב לעמוד בכל התורים הללו גם אם הראייה שלכם נראית יציבה. ניטור קבוע מסייע להבטיח שהטיפול עובד ביעילות.

לכמה זמן עלי לקחת Aflibercept?

רוב האנשים זקוקים לזריקות aflibercept למשך מספר חודשים עד שנים, בהתאם למצבם הספציפי ולמידת ההיענות שלהם לטיפול. רופא העיניים שלכם יצור תוכנית טיפול המותאמת לצרכים שלכם.

בתחילה, סביר להניח שתקבלו זריקות מדי חודש או מדי חודשיים במשך החודשים הראשונים. לוח זמנים תכוף זה מסייע לשלוט במצבכם במהירות.

לאחר שהראייה שלכם מתייצבת, הרופא שלכם עשוי להיות מסוגל להרחיק את הזריקות שלכם למרווחים של חודשיים או שלושה. חלק מהאנשים יכולים בסופו של דבר להמשיך אפילו יותר זמן בין הטיפולים.

המטרה היא למצוא את האיזון הנכון בין שמירה על שיפור הראייה שלכם לבין מזעור מספר הזריקות שאתם צריכים. הרופא שלכם יעקוב מקרוב אחר ההתקדמות שלכם ויתאים את לוח הזמנים של הטיפול שלכם לפי הצורך.

ייתכן שאנשים מסוימים יזדקקו לטיפול מתמשך ללא הגבלת זמן כדי לשמור על הראייה שלהם, בעוד שאחרים עשויים להיות מסוגלים להפסיק לאחר שהמצב שלהם מתייצב. המצב האישי שלכם יקבע את הגישה הטובה ביותר.

מהן תופעות הלוואי של Aflibercept?

כמו כל התרופות, aflibercept יכול לגרום לתופעות לוואי, אם כי רוב האנשים סובלים אותו היטב. תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן קלות וקשורות להליך ההזרקה עצמו.

להלן תופעות הלוואי שאתם עשויים לחוות, החל מהנפוצות ביותר שבדרך כלל חולפות מעצמן:

• כאב קל בעיניים או אי נוחות למשך יום או יומיים לאחר ההזרקה
• כתמי דם קטנים בחלק הלבן של העין (דימום תת-לחמיתי)
• כתמים צפים זמניים בראייה
• תחושה כאילו משהו נמצא בעין
• אדמומיות קלה בעיניים או גירוי
• עלייה זמנית בלחץ תוך עיני
• יובש בעיניים או ייצור דמעות מוגבר

תופעות לוואי נפוצות אלו הן בדרך כלל קלות ואינן מצריכות טיפול. הן בדרך כלל משתפרות תוך מספר ימים כאשר העין מחלימה מההזרקה.

תופעות לוואי פחות שכיחות אך חמורות יותר יכולות להופיע, אם כי הן משפיעות על פחות מ-1 מתוך 100 אנשים. אלה כוללים זיהום בעיניים, דלקת חמורה בתוך העין, היפרדות רשתית או עלייה משמעותית בלחץ תוך עיני.

סיבוכים נדירים מאוד אך חמורים כוללים תגובות אלרגיות חמורות או קרישי דם. למרות שאלה נדירים ביותר, הרופא שלך יעקוב אחריך אחר כל סימן לתנאים אלה.

אם אתם חווים כאבי עיניים חמורים, שינויים פתאומיים בראייה או סימנים של זיהום כמו אדמומיות מוגברת והפרשות, פנו לרופא מיד. תסמינים אלה עשויים להצביע על סיבוך חמור הדורש תשומת לב מיידית.

מי לא צריך לקחת אפליברצפט?

אפליברצפט אינו מתאים לכולם, והרופא שלך יעריך בקפידה אם זה בטוח עבורך. אנשים עם זיהומים פעילים בעיניים לא צריכים לקבל את ההזרקה עד שהזיהום יוסר לחלוטין.

אם יש לך דלקת חמורה בתוך העין או סביבה, הרופא שלך כנראה יטפל במצב זה תחילה לפני שיקול אפליברצפט. התרופה עלולה להחמיר דלקת קיימת.

אנשים עם אלרגיות ידועות לאפליברצפט או לכל אחד ממרכיביו צריכים להימנע מטיפול זה. הרופא שלך יעיין בהיסטוריית האלרגיות שלך לפני תחילת הטיפול.

מצבים רפואיים מסוימים דורשים זהירות יתרה, למרות שהם לא פוסלים אוטומטית טיפול באפליברספט. אם יש לך היסטוריה של שבץ, התקף לב או קרישי דם, הרופא שלך ישקול את הסיכונים והיתרונות בקפידה.

נשים בהריון צריכות בדרך כלל להימנע מאפליברספט אלא אם היתרונות הפוטנציאליים עולים בבירור על הסיכונים. אם את מתכננת להיכנס להריון או מניקה, דברי על כך עם הרופא שלך.

אנשים הנוטלים תרופות לדילול דם או הסובלים מהפרעות דימום זקוקים לניטור מיוחד, מכיוון שמצבים אלה עלולים להגביר את הסיכון לדימום במהלך או לאחר ההזרקה.

שמות מותג של אפליברספט

אפליברספט ידוע בעיקר בשם המותג שלו Eylea. זוהי הגרסה המיועדת במיוחד להזרקות עיניים שרוב האנשים מקבלים.

ייתכן שתשמעו את הרופא שלכם מתייחס אליו גם כ- aflibercept-VEGF Trap, המתאר כיצד התרופה פועלת. חלק מהמומחים הרפואיים משתמשים בשם הגנרי המלא אפליברספט בעת דיון באפשרויות הטיפול.

ישנה גם גרסה בשם Zaltrap, אך זוהי תצורה שונה המשמשת לטיפול בסרטן, ולא למצבי עיניים. ודאו שהרופא שלכם רושם את הגרסה הנכונה למצב העיניים שלכם.

חלופות לאפליברספט

מספר תרופות אחרות פועלות בצורה דומה לאפליברספט לטיפול במצבי עיניים. החלופות הנפוצות ביותר כוללות ranibizumab (Lucentis) ו- bevacizumab (Avastin).

תרופות אלו חוסמות את VEGF כמו אפליברספט, אך יש להן מבנים ולוחות זמנים מעט שונים למינון. חלק מהאנשים מגיבים טוב יותר לתרופה אחת מאשר לאחרת.

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לנסות תרופה אנטי-VEGF אחרת אם אפליברספט לא עובד טוב עבורך או אם אתה חווה תופעות לוואי. התגובה של כל אדם לתרופות אלו יכולה להשתנות.

במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי להציע לשלב aflibercept עם טיפולים אחרים כמו טיפול בלייזר או זריקות סטרואידים. הגישה הטובה ביותר תלויה במצב הספציפי שלך ובאופן שבו אתה מגיב לטיפול הראשוני.

האם Aflibercept טוב יותר מ- Ranibizumab (Lucentis)?

גם aflibercept וגם ranibizumab הן תרופות יעילות מאוד לטיפול במצבי עיניים הכוללים צמיחת כלי דם חריגה. מחקרים מראים ששתי התרופות יכולות לשפר משמעותית את הראייה ולהאט את התקדמות המחלה.

ההבדל העיקרי הוא ש- aflibercept עשוי להחזיק מעמד זמן רב יותר בעין שלך, מה שאומר שאולי תזדקק לפחות זריקות לאורך זמן. אנשים רבים יכולים להרחיק את זריקות ה- aflibercept שלהם לחודשיים לאחר תקופת הטיפול הראשונית.

Ranibizumab דורש בדרך כלל זריקות חודשיות בתחילה, אם כי אנשים מסוימים יכולים גם להאריך את המרווח בין הטיפולים לאחר שהמצב שלהם מתייצב. לשתי התרופות יש פרופילי בטיחות ושיעורי תופעות לוואי דומים.

הרופא שלך ישקול גורמים כמו מצב העין הספציפי שלך, אורח החיים שלך וכיסוי הביטוח שלך בעת בחירה בין אפשרויות אלה. מה שחשוב ביותר הוא למצוא את התרופה שעובדת הכי טוב עבור המצב האישי שלך.

שאלות נפוצות על Aflibercept

האם Aflibercept בטוח לסוכרת?

כן, aflibercept בטוח בדרך כלל לאנשים עם סוכרת ואף משמש בדרך כלל לטיפול בסיבוכי עיניים סוכרתיים. התרופה מסייעת במיוחד עם בצקת מקולרית סוכרתית ורטינופתיה סוכרתית.

הרופא שלך יעקוב אחר רמות הסוכר בדם שלך וניהול הסוכרת הכולל לצד טיפול העיניים שלך. שליטה טובה בסוכרת יכולה לעזור להפוך את ה- aflibercept ליעיל יותר ולהפחית את הסיכון לסיבוכי עיניים נוספים.

מה עלי לעשות אם אני משתמש בטעות ביותר מדי Aflibercept?

מאחר ואפליברספט ניתן בזריקה במשרד הרופא שלך, אינך יכול בטעות לקחת יותר מדי בבית. הרופא שלך מודד בקפידה את המינון המדויק לכל זריקה.

אם אתה מודאג לגבי הזריקה שלך או חווה תסמינים יוצאי דופן לאחר הטיפול, פנה מיד לרופא העיניים שלך. הם יכולים להעריך את התסמינים שלך ולקבוע אם יש צורך בטיפול נוסף.

מה עלי לעשות אם אני מפספס מנה של אפליברספט?

אם אתה מפספס זריקת אפליברספט מתוכננת, התקשר למשרד הרופא שלך בהקדם האפשרי כדי לקבוע מועד חדש. נסה לקבל את הזריקה שלך קרוב ככל האפשר ללוח הזמנים המקורי.

החמצת זריקה אחת בדרך כלל לא תגרום נזק קבוע, אך היא עלולה להאט את ההתקדמות שלך או לאפשר למצבך להחמיר באופן זמני. ייתכן שהרופא שלך יצטרך להתאים את תוכנית הטיפול שלך בהתבסס על משך הזמן שבו היית ללא טיפול.

מתי אני יכול להפסיק לקחת אפליברספט?

ההחלטה להפסיק את הטיפול באפליברספט תלויה במידת השליטה במצב העיניים שלך ובאופן התגובה האישי שלך לתרופה. אנשים מסוימים זקוקים לטיפול מתמשך כדי לשמור על שיפור הראייה שלהם.

הרופא שלך יעריך באופן קבוע את ההתקדמות שלך באמצעות בדיקות עיניים ובדיקות הדמיה. אם מצבך נשאר יציב לתקופה ממושכת, ייתכן שהם ידברו על מרווחים גדולים יותר בין הזריקות או על הפסקת הטיפול.

לעולם אל תפסיק את הטיפול באפליברספט בעצמך מבלי לדון בו תחילה עם הרופא שלך. הפסקה מוקדמת מדי עלולה להוביל לחזרת תסמינים ואובדן ראייה פוטנציאלי.

האם אני יכול לנהוג לאחר קבלת זריקת אפליברספט?

ייתכן שתחווה שינויים זמניים בראייה מיד לאחר הזריקה שלך, כולל טשטוש ראייה או כתמים צפים. רוב הרופאים ממליצים שמישהו יסיע אותך הביתה לאחר הפגישה שלך.

ההשפעות הללו בדרך כלל משתפרות תוך מספר שעות, אך עדיף להימנע מנהיגה עד שהראייה שלך חוזרת לקדמותה. תכנן לקחת את שאר היום בקלות ולהימנע מפעילויות הדורשות ראייה ברורה.