מהי אמאנטדין: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

אמאנטדין היא תרופת מרשם המסייעת בטיפול בתסמיני מחלת פרקינסון ובסוגים מסוימים של שפעת. במקור פותחה כתרופה אנטי-ויראלית בשנות ה-60, רופאים גילו שהיא גם עוזרת לאנשים עם הפרעות תנועה להרגיש יציבים ומסונכרנים יותר.

תרופה זו פועלת בשתי דרכים עיקריות בגופך. היא יכולה להילחם בנגיפי שפעת ספציפיים ולעזור לאזן כימיקלים במוח השולטים בתנועה ובמצב הרוח. אנשים רבים מוצאים שהיא נותנת להם יותר אנרגיה ועוזרת להפחית נוקשות או רעידות.

מהי אמאנטדין?

אמאנטדין שייכת לקבוצת תרופות הנקראות אדמנטנים. זוהי תרופה סינתטית שנראית דומה לכימיקל טבעי במוח הנקרא דופמין. הרופא שלך עשוי לרשום אותה ככמוסות, טבליות או נוזל שאתה לוקח דרך הפה.

התרופה שימשה בבטחה במשך עשרות שנים כדי לעזור למיליוני אנשים. היא נחשבת לתרופה בעלת חוזק בינוני הפועלת בעדינות במערכת שלך. בניגוד לתרופות חזקות יותר, אמאנטדין בדרך כלל גורמת לפחות תופעות לוואי חמורות תוך שהיא עדיין מספקת הקלה משמעותית.

למה משמשת אמאנטדין?

רופאים רושמים אמאנטדין למספר מצבים ספציפיים. השימוש הנפוץ ביותר הוא טיפול בתסמיני מחלת פרקינסון כמו רעידות, נוקשות ותנועה איטית. זה יכול גם לעזור עם בעיות תנועה הנגרמות על ידי תרופות המתרחשות לעיתים עם תרופות פסיכיאטריות מסוימות.

להלן המצבים העיקריים שאמאנטדין עוזרת לטפל בהם:

• תסמיני מחלת פרקינסון (רעידות, נוקשות, תנועה איטית)
• הפרעות תנועה הנגרמות על ידי תרופות מתרופות אנטי-פסיכוטיות
• זיהומי נגיף שפעת A (אם כי משמש פחות כיום)
• עייפות בטרשת נפוצה (שימוש לא מורשה)
• כמה מקרים של התאוששות מפגיעת ראש טראומטית

הרופא שלך יקבע אם אמנטדין מתאים למצבך הספציפי. התרופה פועלת בצורה הטובה ביותר כשהיא חלק מתוכנית טיפול מקיפה שעשויה לכלול תרופות אחרות, פיזיותרפיה או שינויים באורח החיים.

כיצד אמנטדין פועל?

אמנטדין פועל על ידי הגדלת רמות הדופמין במוח שלך. דופמין הוא שליח כימי המסייע לשלוט בתנועה, במצב הרוח ובמוטיבציה. כאשר יש לך מצבים כמו מחלת פרקינסון, המוח שלך לא מייצר מספיק דופמין.

התרופה גם חוסמת קולטנים מסוימים במוח שלך הנקראים קולטני NMDA. פעולת החסימה הזו מסייעת להפחית תנועות חריגות ויכולה לשפר את השליטה המוטורית הכוללת שלך. תחשוב על זה כעוזרת להחליק את התקשורת בין המוח לשרירים שלך.

כנוגד וירוסים, אמנטדין מונע מנגיפי שפעת להיכנס לתאים שלך ולהתרבות. עם זאת, זנים רבים של שפעת פיתחו עמידות בפניה, ולכן רופאים כעת לעיתים רחוקות רושמים אותה לטיפול בשפעת. היתרונות להפרעות תנועה נותרו השימוש העיקרי שלה כיום.

כיצד עלי ליטול אמנטדין?

קח אמנטדין בדיוק כפי שהרופא שלך רושם, בדרך כלל פעם או פעמיים ביום. אתה יכול לקחת את זה עם או בלי אוכל, אם כי נטילתו עם אוכל עשויה לעזור להפחית את כאבי הבטן. בלעו את הקפסולות או הטבליות בשלמותן עם כוס מים מלאה.

עדיף לקחת אמנטדין מוקדם ביום, רצוי בבוקר. נטילתו מאוחר מדי בערב עלולה להפריע לשינה שלך מכיוון שהיא עלולה לגרום לגירוי קל. אם אתה נוטל את זה פעמיים ביום, הפץ את המינונים באופן שווה לאורך היום.

להלן כמה הנחיות חשובות לנטילת אמנטדין בבטחה:

• קחו את התרופה באותה שעה בכל יום כדי לשמור על רמות קבועות
• אין לכתוש, ללעוס או לשבור כמוסות בשחרור מושהה
• מדדו תרופות נוזליות בזהירות באמצעות מכשיר המדידה המצורף
• שמרו על לחות טובה בזמן נטילת תרופה זו
• הימנעו מאלכוהול, שעלול להגביר סחרחורת ונמנום

אם יש לכם בעיות בכליות, הרופא עשוי להתאים את המינון שלכם או לעקוב אחריכם מקרוב יותר. התרופה מסולקת מהגוף שלכם דרך הכליות, ולכן כל בעיה בכליות יכולה להשפיע על משך הזמן שהיא נשארת במערכת שלכם.

לכמה זמן עלי לקחת אמאנטדין?

משך הטיפול באמאנטדין תלוי במצב הספציפי שלכם ובמידת התגובה שלכם לתרופה. עבור מחלת פרקינסון, ייתכן שתצטרכו לקחת אותה לטווח ארוך כחלק מניהול שוטף. הרופא שלכם יעריך באופן קבוע האם היא עדיין עוזרת לתסמינים שלכם.

יש אנשים שמבחינים בשיפורים תוך מספר ימים, בעוד שאחרים עשויים להזדקק למספר שבועות כדי להרגיש את מלוא היתרונות. אל תפסיקו לקחת אמאנטדין בפתאומיות, מכיוון שזה עלול לגרום לתסמיני גמילה או להחמיר את התסמינים המקוריים שלכם. הרופא שלכם יפחית בהדרגה את המינון שלכם אם תצטרכו להפסיק.

עבור הפרעות תנועה הנגרמות על ידי תרופות אחרות, ייתכן שתזדקקו לאמאנטדין רק באופן זמני. לאחר הפסקת התרופה הבעייתית או התאמתה, הרופא עשוי להפחית בהדרגה את האמאנטדין. פגישות מעקב קבועות עוזרות להבטיח שאתם מקבלים את המינון הנכון למשך הזמן הנכון.

מהן תופעות הלוואי של אמאנטדין?

רוב האנשים סובלים את האמאנטדין היטב, אבל כמו כל התרופות, היא יכולה לגרום לתופעות לוואי. החדשות הטובות הן שתופעות לוואי חמורות אינן שכיחות, ורבות מתופעות הלוואי הקלות משתפרות ככל שהגוף שלכם מסתגל לתרופה.

תופעות לוואי נפוצות שאתם עשויים לחוות כוללות:

• בחילה או קלקול קיבה
• סחרחורת או תחושת קלילות בראש
• קושי לישון או חלומות חיים
• יובש בפה
• עצירות
• נפיחות בקרסוליים או בכפות הרגליים
• כתמי עור סגולים או אדומים (ליבדורטיקולריס)

שינוי צבע העור, למרות המראה המדאיג, הוא בדרך כלל לא מזיק ולעיתים קרובות נעלם כאשר מפסיקים את התרופה. עם זאת, עדיין כדאי לציין זאת בפני הרופא שלך בביקור הבא.

תופעות לוואי חמורות יותר אך נדירות דורשות טיפול רפואי מיידי:

• בלבול חמור או הזיות
• קושי בנשימה או כאבים בחזה
• נפיחות חמורה בפנים, בשפתיים או בגרון
• מחשבות על פגיעה עצמית או שינויים התנהגותיים יוצאי דופן
• סימנים לבעיות בקצב הלב (דופק מהיר, איטי או לא סדיר)

אם אתה חווה אחד מהתסמינים החמורים הללו, פנה מיד לרופא שלך או פנה לטיפול חירום. רוב האנשים הנוטלים אמאנטדין כפי שנקבע חווים רק תופעות לוואי קלות וניתנות לניהול שאינן מפריעות לחיי היומיום.

מי לא צריך לקחת אמאנטדין?

אמאנטדין אינו בטוח עבור כולם. הרופא שלך יעיין בהיסטוריה הרפואית שלך ובתרופות הנוכחיות לפני שירשום אותה. מצבים ומצבים מסוימים הופכים את התרופה הזו לבלתי הולמת או דורשים ניטור מיוחד.

אסור לך לקחת אמאנטדין אם יש לך:

• אלרגיה ידועה לאמאנטדין או לתרופות דומות
• מחלת כליות חמורה או אי ספיקת כליות
• גלאוקומה בזווית צרה שאינה מטופלת
• הפרעות קצב לב חמורות

יש צורך בזהירות מיוחדת אם יש לך את התנאים הבאים:

• בעיות כליה קלות עד בינוניות
• מחלות לב או לחץ דם גבוה
• היסטוריה של פרכוסים או אפילפסיה
• מחלת כבד
• היסטוריה של מצבי בריאות נפשיים
• בעיות בערמונית או קושי במתן שתן

הריון והנקה דורשים שיקול דעת זהיר. למרות שאמנטדין לא הוכח כמזיק לעוברים, הוא אינו מומלץ במהלך ההריון אלא אם היתרונות עולים בבירור על הסיכונים. התרופה יכולה לעבור לחלב אם, לכן יש לדון בחלופות עם הרופא שלך אם את מניקה.

שמות מותג של אמנטדין

אמנטדין זמין תחת מספר שמות מותג, אם כי הגרסה הגנרית עובדת באותה מידה. שם המותג הנפוץ ביותר הוא Symmetrel, הזמין במשך שנים רבות. ייתכן שתראו אותו נמכר גם כ-Gocovri, שהיא גרסה בשחרור מושהה שאושרה במיוחד למחלת פרקינסון.

שמות מותג אחרים כוללים Osmolex ER, תכשיר נוסף בשחרור מושהה. גרסאות ארוכות טווח אלו עשויות להיות נוחות יותר מכיוון שאתה נוטל אותן בתדירות נמוכה יותר. עם זאת, הן בדרך כלל יקרות יותר מאמנטדין גנרי.

בית המרקחת שלך עשוי להחליף אמנטדין גנרי בשם המותג אלא אם הרופא שלך כותב במפורש "שם מותג בלבד" במרשם שלך. החומר הפעיל זהה, כך שתקבל את אותם יתרונות טיפוליים בעלות נמוכה יותר.

חלופות לאמנטדין

מספר תרופות אחרות יכולות לטפל במצבים דומים אם אמנטדין אינו מתאים לך. למחלת פרקינסון, חלופות כוללות קרבידופה-לבודופה (הטיפול הנפוץ ביותר בקו הראשון), אגוניסטים לדופמין כמו פרמיפקסול או רופינירול, ומעכבי MAO-B כמו סלג'ילין.

אם אתם מתמודדים עם הפרעות תנועה הנגרמות על ידי תרופות, הרופא שלכם עשוי לנסות תרופות אנטיכולינרגיות כמו בנזטרופין או טריהקסיפנידיל. אלה פועלים בצורה שונה מאמנטדין אך יכולים להיות יעילים באותה מידה עבור סוגים מסוימים של בעיות תנועה.

עבור עייפות של טרשת נפוצה, חלופות כוללות מודפיניל, מתילפנידאט, או אפילו כמה תרופות נוגדות דיכאון. הרופא שלך ישקול את התסמינים הספציפיים שלך, תרופות אחרות ובריאות כללית בעת בחירת החלופה הטובה ביותר.

האם אמאנטדין טוב יותר מקארבידופה-לבודופה?

אמאנטדין וקארבידופה-לבודופה ממלאים תפקידים שונים בטיפול במחלת פרקינסון. קארבידופה-לבודופה היא בדרך כלל הטיפול הקו הראשון מכיוון שהיא יעילה יותר לתסמינים העיקריים של מחלת פרקינסון. אמאנטדין מתווספת לעתים קרובות מאוחר יותר כדי לעזור עם בעיות ספציפיות כמו תנועות לא רצוניות (דיסקינזיה).

קארבידופה-לבודופה מחליפה ישירות את הדופמין החסר במוח, מה שהופך אותה ליעילה מאוד לרעד, נוקשות ותנועה איטית. עם זאת, לאחר מספר שנות שימוש, היא עלולה לגרום לתנועות לא רצוניות מטרידות. כאן אמאנטדין מצטיינת - היא עוזרת להפחית את התנועות הנגרמות על ידי תרופות אלו.

אנשים רבים מסיימים ליטול את שתי התרופות יחד. הן פועלות באמצעות מנגנונים שונים ומשלימות זו את זו היטב. הרופא שלך יקבע את השילוב הטוב ביותר בהתבסס על התסמינים שלך, כמה זמן יש לך פרקינסון וכיצד אתה מגיב לטיפול.

שאלות נפוצות על אמאנטדין

האם אמאנטדין בטוחה לאנשים עם סוכרת?

כן, אמאנטדין בטוחה בדרך כלל לאנשים עם סוכרת. התרופה אינה משפיעה ישירות על רמות הסוכר בדם או מפריעה לרוב תרופות הסוכרת. עם זאת, עליך לנטר את רמת הסוכר בדם באופן קבוע, במיוחד כאשר מתחילים אמאנטדין, מכיוון שכל תרופה חדשה עלולה להשפיע על הבריאות הכללית שלך.

אם אתה מבחין בשינויים יוצאי דופן בדפוסי הסוכר בדם שלך לאחר התחלת אמאנטדין, שוחח על כך עם הרופא שלך. ייתכן שהם ירצו להתאים את תרופות הסוכרת שלך או לעקוב אחריך מקרוב יותר במהלך השבועות הראשונים של הטיפול.

מה עלי לעשות אם בטעות השתמשתי ביותר מדי אמאנטדין?

אם לקחת בטעות יותר אמנטדין מהכמות שנקבעה לך, פנה מיד לרופא או למרכז בקרת הרעלות. אל תחכה להופעת תסמינים. מנת יתר עלולה לגרום לבעיות חמורות, כולל בלבול קשה, הזיות, הפרעות בקצב הלב וקושי בנשימה.

בזמן ההמתנה לעזרה רפואית, שמור על קור רוח ואל תנסה לגרום לעצמך להקיא אלא אם קיבלת הוראה מפורשת לעשות זאת. שמור את בקבוק התרופה איתך כדי שהצוות הרפואי יוכל לראות בדיוק מה וכמה לקחת. אם מישהו אחר זמין, בקש ממנו להסיע אותך לחדר המיון במקום לנהוג בעצמך.

מה עלי לעשות אם אני מפספס מנה של אמנטדין?

אם פספסת מנה של אמנטדין, קח אותה ברגע שאתה נזכר, אלא אם הגיע כמעט הזמן למנה הבאה שלך. אל תיקח שתי מנות בבת אחת כדי לפצות על מנה שנשכחה, מכיוון שזה מגדיל את הסיכון לתופעות לוואי.

אם אתה שוכח לעתים קרובות מנות, נסה להגדיר אזעקה בטלפון או להשתמש במארגן תרופות. נטילת אמנטדין באופן עקבי מסייעת לשמור על רמות יציבות בגופך לשליטה מיטבית בתסמינים. אם פספסת מספר מנות ברציפות, פנה לרופא לפני שתחזור ליטול את התרופה, מכיוון שאולי תצטרך להתחיל מחדש במינון נמוך יותר.

מתי אני יכול להפסיק ליטול אמנטדין?

לעולם אל תפסיק ליטול אמנטדין בפתאומיות מבלי לדבר עם הרופא שלך תחילה. הפסקה פתאומית עלולה לגרום לתסמיני גמילה ולהחמיר את התסמינים המקוריים שלך. הרופא שלך יצור תוכנית להפחתת המינון שלך בהדרגה במשך מספר שבועות או חודשים.

ייתכן שתוכל להפסיק אמנטדין אם מצבך הבסיסי משתפר, אם אתה מפתח תופעות לוואי בלתי נסבלות, או אם טיפולים אחרים הופכים למתאימים יותר. אנשים מסוימים עם מחלת פרקינסון צריכים ליטול אותה לטווח ארוך, בעוד שאחרים עשויים להשתמש בה באופן זמני במהלך שלבים מסוימים של הטיפול שלהם.

האם אני יכול לנהוג בזמן שאני נוטל אמנטדין?

עליך לנקוט משנה זהירות בנהיגה כאשר אתה מתחיל ליטול אמנטדין. התרופה עלולה לגרום לסחרחורת, ישנוניות או טשטוש ראייה, במיוחד במהלך השבועות הראשונים. המתן עד שתדע כיצד אמנטדין משפיע עליך לפני שאתה נוהג או מפעיל מכונות.

אנשים רבים יכולים לנהוג בבטחה לאחר שהם מסתגלים לתרופה, אך תמיד השתמש בשיקול דעתך הטוב ביותר. אם אתה מרגיש סחרחורת, מבולבל או עייף באופן יוצא דופן, אל תנהג. שוחח עם הרופא שלך אם תסמינים אלה נמשכים, מכיוון שאולי יהיה עליו להתאים את המינון או את תזמון התרופה.