Created at:1/13/2025
הרדמה כללית היא הליך רפואי המכניס אותך לשינה עמוקה ומבוקרת במהלך ניתוח או הליכים רפואיים. זהו מצב מנוהל בקפידה שבו אתה מחוסר הכרה לחלוטין ולא תרגיש כאב, תזכור את ההליך או תזוז במהלך הניתוח.
תחשוב על זה כהשהיה זמנית וניתנת להפיכה לתודעה שלך בזמן שהרופאים עובדים. מרדים משתמש בתרופות מיוחדות המועברות בדרכים שונות כדי להבטיח שאתה מרגיש בנוח ובטוח לאורך כל ההליך שלך.
הרדמה כללית היא שילוב של תרופות הגורמות לך להיות מחוסר הכרה לחלוטין במהלך הליכים רפואיים. בניגוד להרדמה מקומית שמקהה רק אזור אחד, הרדמה כללית משפיעה על כל הגוף והמוח שלך.
במהלך הרדמה כללית, תהיה במצב עמוק יותר משינה. פעילות המוח שלך מאטה משמעותית, ולא תגיב לכאב, צלילים או מגע. מרדים עוקב אחר סימני החיוניות שלך ומתאים את התרופות לאורך ההליך כדי לשמור עליך בטוח.
התהליך הפיך לחלוטין. ברגע שההליך מסתיים, התרופות פגות בהדרגה, ואתה מתעורר באזור התאוששות תחת השגחה רפואית.
רוב האנשים מתארים את החוויה כפשוט
כאשר אתה מתעורר, אתה עלול להרגיש מבולבל, מבולבל או מעט בחילה. השפעות אלו הן נורמליות לחלוטין ונעלמות כאשר התרופות מתפנות מהמערכת שלך. אנשים מסוימים מרגישים קור או שיש להם יובש בפה בתחילה.
הרדמה כללית הופכת לנחוצה כאשר אתה זקוק לניתוח או לפרוצדורות שיהיו כואבות מדי, ממושכות או מורכבות מדי לביצוע בזמן שאתה ער. זה מבטיח שתישאר נייח ונוח לחלוטין במהלך הניתוח.
מספר גורמים קובעים מתי הרדמה כללית היא הבחירה הטובה ביותר עבור הטיפול שלך:
הצוות הכירורגי שלך מתחשב בבריאותך הכללית, במורכבות ההליך ובנוחותך בעת ההחלטה על סוג ההרדמה. לפעמים הרדמה כללית היא פשוט האפשרות הבטוחה והאנושית ביותר.
הרדמה כללית יכולה להינתן באמצעות מספר מסלולים שונים לגופך. לכל שיטה יש יתרונות ספציפיים בהתאם להליך ולצרכים הרפואיים שלך.
המרדים שלך יבחר את המסלול המתאים ביותר בהתבסס על גורמים כמו משך הניתוח שלך, מצב בריאותך וסוג ההליך שאתה עובר.
הרדמת שאיפה כוללת נשימת גזי הרדמה דרך מסיכה או צינור נשימה. שיטה זו מאפשרת שליטה מדויקת בעומק ההרדמה לאורך כל ההליך שלך.
חומרי הרדמה נפוצים בשאיפה כוללים סבופלורן, דספלורן ואיזופלורן. גזים אלה מעורבבים עם חמצן ומסופקים באמצעות ציוד מיוחד המנטר בדיוק כמה אתם מקבלים.
היתרון של הרדמה בשאיפה הוא שניתן להתאים אותה מרגע לרגע במהלך הניתוח. אם אתם זקוקים להרדמה עמוקה או קלה יותר, הרופא המרדים שלכם יכול לשנות את ריכוז הגז באופן מיידי.
הרדמה פרנטרלית פירושה שתרופות ניתנות ישירות לזרם הדם שלכם דרך קו IV. שיטה זו פועלת במהירות רבה מכיוון שהתרופות אינן צריכות להיספג דרך מערכת העיכול שלכם.
חומרי הרדמה תוך ורידיים נפוצים כוללים פרופופול, אתומידאט וקטמין. תרופות אלה גורמות בדרך כלל לאובדן הכרה תוך 30 עד 60 שניות לאחר ההזרקה.
הרדמה תוך ורידית משמשת לעתים קרובות כדי להתחיל את תהליך ההרדמה לפני המעבר לשיטות שאיפה. זוהי גם השיטה העיקרית עבור הליכים קצרים יותר או כאשר אין צורך בהנחת צינורית נשימה.
הרדמה רקטלית כוללת החדרת תרופות לרקטום, שם היא נספגת לזרם הדם. דרך זו פחות נפוצה אך יכולה להיות מועילה במצבים ספציפיים.
שיטה זו נבחרת לעיתים עבור ילדים צעירים שחרדים ממחטים או מסכות. היא משמשת גם כאשר גישה תוך ורידית קשה או כאשר למטופל יש מצבים רפואיים מסוימים המשפיעים על דרכים אחרות.
הרדמה רקטלית בדרך כלל לוקחת זמן רב יותר לעבוד מאשר שיטות תוך ורידיות, בדרך כלל 10 עד 30 דקות. ההתחלה עדינה והדרגתית יותר מאשר מתן תוך ורידי.
הרדמה כללית אינה סימפטום של אף מצב. במקום זאת, זהו טיפול רפואי שנעשה הכרחי כאשר אתם זקוקים לניתוח או להליכים הדורשים מכם להיות מחוסרי הכרה.
הצורך בהרדמה כללית מצביע בדרך כלל על כך שאתם עוברים הליך רפואי שנכנס לקטגוריות מסוימות. הרופא שלכם ממליץ על זה בהתבסס על המורכבות והפולשנות של מה שצריך לעשות.
לפעמים הדרישה להרדמה כללית משקפת את חומרת המצב הרפואי הבסיסי שלכם. בעיות בריאות מורכבות יותר דורשות לעתים קרובות התערבויות כירורגיות נרחבות יותר הזקוקות להרדמה עמוקה יותר.
הגוף שלכם מעבד באופן טבעי ומסלק תרופות הרדמה לאורך זמן, אבל תצטרכו השגחה רפואית במהלך ההתאוששות. ההרדמה תפוג מעצמה, אבל ספקי שירותי הבריאות עוקבים אחריכם כדי לוודא שהכל מתנהל בצורה חלקה.
רוב תרופות ההרדמה מתוכננות להיות מסולקות מהמערכת שלכם תוך שעות. הכבד והכליות שלכם עובדים יחד כדי לפרק ולהסיר תרופות אלו מהגוף שלכם.
ההתאוששות מתרחשת בשלבים, החל מהשבת התודעה וחזרה הדרגתית לעירנות רגילה. תהליך זה יכול לקחת בין 30 דקות למספר שעות, תלוי בסוג ובכמות ההרדמה ששימשו.
הכנה נכונה בבית יכולה לעזור להבטיח שחוויית ההרדמה שלכם תעבור בצורה חלקה ככל האפשר. חשוב לבצע בקפידה את הוראות הצוות הרפואי שלכם למען בטיחותכם.
ההכנה שלכם מתחילה בדרך כלל מספר ימים לפני ההליך שלכם וכוללת צעדים ספציפיים כדי לייעל את הבריאות שלכם:
ההכנות הללו מסייעות למזער סיכונים ולהבטיח שההרדמה תעבוד ביעילות. מרדים/המרדימה שלך זקוק/ה לגוף שלך במצב הטוב ביותר האפשרי כדי לספק טיפול בטוח.
הרדמה כללית עוקבת אחר תהליך זהיר, שלב אחר שלב, המנוהל על ידי המרדים/המרדימה שלך. הטיפול כולל שלושה שלבים עיקריים: אינדוקציה, תחזוקה ויציאה.
במהלך האינדוקציה, תקבל תרופות כדי לגרום לך לאיבוד הכרה. זה קורה בדרך כלל בחדר הניתוח, שם המרדים/המרדימה שלך יציב/תציב צגים ויתחיל/תתחיל את תרופות ההרדמה.
שלב התחזוקה שומר עליך מחוסר הכרה לאורך כל הניתוח שלך. המרדים/המרדימה שלך מנטר/ת באופן רציף את הסימנים החיוניים שלך ומתאים/ה את התרופות כדי לשמור על רמת ההרדמה הנכונה עבור ההליך שלך.
יציאה היא תהליך ההתעוררות שמתחיל כאשר הניתוח שלך מסתיים. המרדים/המרדימה שלך מפסיק/ה את תרופות ההרדמה ועוזר/ת לך להתעורר בהדרגה בצורה מבוקרת.
עליך ליצור קשר מיידי עם הצוות הרפואי שלך אם אתה חווה תסמינים מסוימים לאחר הרדמה כללית. בעוד שרוב תופעות הלוואי קלות וזמניות, מצבים מסוימים דורשים טיפול רפואי מיידי.
התקשר לרופא שלך מיד אם אתה מפתח אחד מהתסמינים המדאיגים הבאים לאחר הרדמה:
תסמינים אלה עשויים להצביע על סיבוכים הדורשים הערכה רפואית מיידית. רוב האנשים מחלימים מהרדמה ללא בעיות, אך חשוב לדעת מתי לפנות לעזרה.
גורמים מסוימים יכולים להגביר את הסיכון שלך לסיבוכים מהרדמה כללית. הבנת סיכונים אלה מסייעת לצוות הרפואי שלך לספק את הטיפול הבטוח ביותר האפשרי.
רופא/ת ההרדמה שלך יעיין בהיסטוריה הרפואית שלך ובמצב הבריאותי הנוכחי שלך כדי לזהות גורמים שעשויים להשפיע על חוויית ההרדמה שלך:
קיום גורמי סיכון אינו אומר שאינך יכול/ה לעבור הרדמה כללית בבטחה. זה פשוט אומר שהצוות הרפואי שלך ינקוט באמצעי זהירות נוספים ויפקח עליך מקרוב יותר במהלך ולאחר ההליך שלך.
בעוד שהרדמה כללית בטוחה בדרך כלל, כמו כל הליך רפואי, היא עלולה להיות בעלת סיבוכים אפשריים. רוב תופעות הלוואי קלות וזמניות, אך הבנת האפשרויות מסייעת לך לקבל החלטות מושכלות.
סיבוכים נפוצים ופחות חמורים שבדרך כלל נפתרים מעצמם כוללים:
ההשפעות הללו בדרך כלל משתפרות תוך שעות עד ימים לאחר ההליך. הצוות הרפואי שלך יכול לספק טיפולים כדי לעזור לנהל כל אי נוחות.
סיבוכים חמורים יותר הם נדירים אך יכולים לכלול בעיות נשימה, שינויים בקצב הלב או תגובות אלרגיות. מרדים שלך מאומן למנוע ולנהל מצבים אלה אם הם מתרחשים.
הרדמה כללית משפיעה על אנשים בצורה שונה בהתאם למצב הבריאותי הבסיסי שלהם. עבור רוב האנשים, זה חלק בטוח ונחוץ מטיפול כירורגי, אך מצבים מסוימים דורשים התייחסות מיוחדת.
אם יש לך מחלת לב, המרדים שלך יעקוב בקפידה אחר קצב הלב ולחץ הדם שלך לאורך כל ההליך. טכניקות הרדמה מודרניות בדרך כלל בטוחות עבור אנשים עם מצבי לב יציבים.
אנשים עם בעיות ריאה כמו אסטמה או COPD זקוקים לתשומת לב מיוחדת לנשימתם במהלך ההרדמה. הצוות הרפואי שלך יתאים את הגדרות המאוורר והתרופות כדי לתמוך בתפקוד הריאות שלך.
אם יש לך סוכרת, רמות הסוכר בדם שלך ינוטרו מקרוב במהלך ההרדמה. הלחץ של הניתוח ותרופות מסוימות יכולים להשפיע על רמת הסוכר בדם, ולכן ניהול זהיר חשוב.
בדרך כלל לא טועים בהרדמה כללית עצמה למצבים אחרים, אך ניתן לבלבל בין חלק מההשפעות שלה למצבים רפואיים אחרים. הבנת הדמיון הזה עוזרת לך לדעת למה לצפות.
בלבול או ישנוניות לאחר הרדמה עלולים להיות מאובחנים בטעות כשבץ או בעיה נוירולוגית אחרת, במיוחד אצל מבוגרים. בלבול זמני זה הוא נורמלי ובדרך כלל חולף תוך שעות.
בחילה והקאות לאחר הרדמה עלולות להיות מאובחנות בטעות כהרעלת מזון או שפעת קיבה. עם זאת, בחילות לאחר הרדמה משתפרות בדרך כלל מהר יותר מאשר מצבים אחרים אלה.
אנשים מסוימים חווים שינויים במצב הרוח או רגישות רגשית לאחר הרדמה, אשר עשויים להיות מבולבלים עם דיכאון או הפרעות חרדה. תחושות אלו הן בדרך כלל זמניות וקשורות ללחץ של ניתוח והרדמה.
רוב האנשים מתחילים להתעורר תוך 5 עד 15 דקות לאחר הפסקת ההרדמה. עם זאת, תחושה של ערנות ונורמליות מלאה יכולה לקחת מספר שעות. הזמן המדויק תלוי בסוג וכמות ההרדמה ששימשו, בגילכם ובבריאותכם הכללית.
ההתאוששות שלכם מתרחשת בשלבים, החל מפתיחת העיניים והגבה לפקודות, ולאחר מכן הופכים בהדרגה ליותר ערניים ומכוונים. התאוששות מלאה למצבכם הנפשי הרגיל לוקחת בדרך כלל 6 עד 24 שעות.
בעוד שאנשים מסוימים דואגים לומר דברים לא הולמים במהלך ההתאוששות, זה די נדיר. רוב האנשים פשוט מנומנמים ומבולבלים ולא מעוכבים בעת ההתעוררות מהרדמה.
אם אתם מדברים במהלך ההתאוששות המוקדמת, זה בדרך כלל רק מילים מבולבלות או חסרות היגיון ולא חושפות סודות. הצוות הרפואי שלכם מקצועי ומורגל למטופלים במצבי הכרה שונים במהלך ההתאוששות.
חלומות אמיתיים במהלך הרדמה כללית המנוהלת כראוי הם נדירים מאוד. כאשר אתם תחת הרדמה כללית, פעילות המוח שלכם מדוכאת לרמות שבדרך כלל אינן מאפשרות היווצרות חלומות.
יש אנשים המדווחים על חוויות דמויות חלום, אך אלה מתרחשות בדרך כלל בשלבים הקלים יותר של הכניסה להרדמה או ההתעוררות ממנה. חלומות חיים נפוצים יותר בימים שלאחר הניתוח כאשר דפוסי השינה שלכם חוזרים למצבם הרגיל.
המרדים שלכם משתמש בשיטות ניטור מרובות כדי להבטיח שאתם מורדמים כראוי לאורך כל ההליך שלכם. אלה כוללים בדיקת פעילות גלי המוח שלכם, קצב הלב, לחץ הדם ודפוסי הנשימה.
צגים מודרניים יכולים לזהות אפילו שינויים עדינים בתגובות הגוף שלכם שעשויים להצביע על כך שאינכם מורדמים מספיק עמוק. המרדים שלכם מתאים את התרופות באופן רציף בהתבסס על מדידות אלה.
אובדן זיכרון קבוע מהרדמה כללית הוא נדיר ביותר אצל אנשים בריאים. רוב האנשים חווים רק בלבול או טשטוש זמניים החולפים תוך שעות עד ימים לאחר הניתוח.
אצל חלק מהמבוגרים או אנשים עם בעיות קוגניטיביות קיימות, ייתכנו השפעות ארוכות טווח יותר, אך אלה קשורות בדרך כלל ללחץ הניתוח ולא להרדמה עצמה. הצוות הרפואי שלכם ידון בכל הסיכונים הספציפיים בהתבסס על המצב האישי שלכם.