מה זה אטזנביר וקוביציסטט: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

אטזנביר וקוביציסטט היא תרופה משולבת המשמשת לטיפול בזיהום HIV במבוגרים וילדים. הצמד החזק הזה פועל יחד כדי לעזור לשלוט בנגיף ולהגן על מערכת החיסון שלך מפני נזק נוסף.

כשאתה חי עם HIV, קיום אפשרויות טיפול יעילות יכול להביא שקט נפשי עצום. שילוב תרופות זה מייצג כלי חשוב בטיפול מודרני ב-HIV, שנועד להפוך את הטיפול שלך לפשוט ויעיל יותר.

מה זה אטזנביר וקוביציסטט?

אטזנביר וקוביציסטט משלבים שני סוגים שונים של תרופות HIV בכדור אחד נוח. אטזנביר שייך לקבוצת תרופות הנקראות מעכבי פרוטאז, בעוד שקוביציסטט פועל כבוסטר שעוזר לאטזנביר לעבוד בצורה יעילה יותר בגופך.

תחשוב על קוביציסטט כעוזר מועיל שמוודא שאטזנביר נשאר פעיל במערכת שלך לאורך זמן. ללא קוביציסטט, הגוף שלך יפרק את האטזנביר מהר מדי, מה שהופך אותו לפחות יעיל במלחמה ב-HIV.

שילוב זה משמש תמיד לצד תרופות HIV אחרות כחלק ממה שרופאים מכנים טיפול אנטי-רטרו-ויראלי פעיל ביותר (HAART). לעולם לא תיקח תרופה זו לבד מכיוון שטיפול ב-HIV עובד בצורה הטובה ביותר כאשר מספר תרופות תוקפות את הנגיף מזוויות שונות.

למה משמשים אטזנביר וקוביציסטט?

שילוב תרופות זה מטפל בזיהום HIV-1, הסוג הנפוץ ביותר של HIV ברחבי העולם. הוא מיועד במיוחד לאנשים שמתחילים טיפול ב-HIV בפעם הראשונה או עוברים מתרופות HIV אחרות.

הרופא שלך עשוי לרשום את השילוב הזה אם אתה זקוק למשטר טיפולי שהוא גם חזק וגם נוח. אנשים רבים מעריכים שיש פחות כדורים לקחת בכל יום, מה שיכול להקל על היצמדות ללוח הטיפולים שלך.

התרופה פועלת היטב במיוחד עבור אנשים שה-HIV שלהם לא פיתח עמידות למעכבי פרוטאז. ספק שירותי הבריאות שלך צפוי לבצע בדיקות כדי לוודא ששילוב זה מתאים למצב הספציפי שלך.

איך פועלים אטזנביר וקוביציסטט?

אטזנביר חוסם אנזים בשם HIV פרוטאז, שהנגיף זקוק לו כדי ליצור עותקים חדשים של עצמו. כאשר אנזים זה נחסם, HIV לא יכול להתרבות כראוי, והעומס הנגיפי בדם שלך יורד באופן משמעותי.

קוביציסטט אינו נלחם ב-HIV ישירות, אלא מונע מהכבד שלך לפרק את האטזנביר מהר מדי. אפקט זה של חיזוק פירושו שאטזנביר יכול להישאר פעיל במערכת שלך במשך 24 שעות מלאות עם מנה יומית אחת בלבד.

זה נחשב לשילוב תרופות HIV חזק למדי. זה מספיק חזק כדי לדכא את הנגיף ביעילות ברוב האנשים, אבל זה בדרך כלל נסבל היטב בהשוואה לטיפולי HIV ישנים יותר.

השילוב עובד הכי טוב כאשר לוקחים אותו באופן עקבי בכל יום באותו זמן. דילוג על מנות עלול לאפשר ל-HIV להתרבות שוב ואולי לפתח עמידות לתרופה.

כיצד עלי לקחת אטזנביר וקוביציסטט?

קח תרופה זו בדיוק פעם ביום עם אוכל, רצוי באותו זמן בכל יום. האוכל עוזר לגוף שלך לספוג את התרופה כראוי ויכול להפחית את הסיכוי להפרעות בקיבה.

אתה יכול לקחת את זה עם כל ארוחה או חטיף משמעותי, אבל הימנע מלקיחתו על קיבה ריקה. ארוחה קלה עם קצת חלבון או שומן עובדת היטב, כמו טוסט עם חמאת בוטנים או יוגורט עם גרנולה.

בלע את הטבליה בשלמותה עם מים או משקה אחר. אל תמעך, תלעס או תחלק את הטבליה, מכיוון שזה יכול להשפיע על האופן שבו התרופה נספגת ומשתחררת בגוף שלך.

אם אתה נוטל תרופות נוגדות חומצה, הפרד אותן מתרופה זו לפחות שעתיים לפני או שעה אחת לאחר נטילת אטזנביר וקוביציסטט. תרופות נוגדות חומצה יכולות להפריע לאופן שבו הגוף שלך סופג את התרופה.

כמה זמן עלי לקחת אתאזנביר וקוביציסטט?

תצטרכו לקחת תרופה זו כל עוד הרופא שלכם ממליץ, בדרך כלל למשך כל החיים. טיפול ב-HIV הוא מחויבות לטווח ארוך, והפסקת התרופה עלולה לאפשר לנגיף להתרבות במהירות שוב.

רוב האנשים ממשיכים לקחת את תרופות ה-HIV שלהם ללא הגבלת זמן כדי לשמור על עומס נגיפי בלתי ניתן לגילוי. כאשר HIV אינו ניתן לגילוי, הוא לא יכול לעבור לאחרים, ומערכת החיסון שלכם נשארת בריאה.

הרופא שלכם יעקוב אחר התגובה שלכם לטיפול באמצעות בדיקות דם סדירות, בדרך כלל כל 3 עד 6 חודשים. בדיקות אלו בודקות את העומס הנגיפי ואת ספירת CD4 שלכם כדי לוודא שהתרופה פועלת ביעילות.

לעולם אל תפסיקו לקחת תרופה זו מבלי לדבר תחילה עם ספק שירותי הבריאות שלכם. גם אם אתם מרגישים טוב לחלוטין, הנגיף עדיין קיים בגופכם וזקוק לטיפול מתמשך כדי להישאר בשליטה.

מהן תופעות הלוואי של אתאזנביר וקוביציסטט?

כמו כל התרופות, אתאזנביר וקוביציסטט עלולות לגרום לתופעות לוואי, אם כי אנשים רבים סובלים אותן היטב. רוב תופעות הלוואי קלות ונוטות להשתפר ככל שהגוף שלכם מסתגל לתרופה במהלך השבועות הראשונים.

להלן תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שאתם עשויים לחוות:

• בחילה ואי נוחות בבטן
• כאב ראש
• עייפות או תחושת עייפות רבה מהרגיל
• שלשול או יציאות רכות
• הצהבה של העור או העיניים (צהבת)
• פריחה או גירוי בעור
• סחרחורת

הצהבה של העור או העיניים מתרחשת מכיוון שאטאזנביר יכול להגביר את רמות הבילירובין בדם שלכם. זה בדרך כלל לא מזיק וניתן להפיך אותו, אבל חשוב לציין זאת בפני הרופא שלכם.

אנשים מסוימים חווים תופעות לוואי חמורות יותר אך פחות שכיחות הדורשות טיפול רפואי:

• בחילה או הקאות קשות
• כאבי שרירים או חולשה בלתי רגילים
• קושי בנשימה
• כאבי בטן חמורים
• סימנים לבעיות בכבד (שתן כהה, עייפות קשה, אובדן תיאבון)
• דופק לא סדיר
• פריחה חמורה עם חום

תופעות לוואי נדירות אך חמורות יכולות לכלול בעיות בכליות, שינויים בקצב הלב ותגובות אלרגיות קשות. הרופא שלך יעקוב אחריך באופן קבוע כדי לזהות בעיות פוטנציאליות בשלב מוקדם.

צור קשר עם ספק שירותי הבריאות שלך אם אתה חווה תסמינים מדאיגים כלשהם, במיוחד אם הם נמשכים או מחמירים עם הזמן. ניתן לטפל ברוב תופעות הלוואי ביעילות בעזרת הדרכה רפואית נאותה.

למי אסור ליטול אתאזנביר וקוביציסטט?

תרופה זו אינה מתאימה לכולם, והרופא שלך יבדוק בקפידה את ההיסטוריה הרפואית שלך לפני שישקול לרשום אותה. מצבים ותרופות מסוימים עלולים להפוך את השילוב הזה ללא בטוח או פחות יעיל.

אסור לך ליטול תרופה זו אם יש לך:

• מחלת כבד חמורה או שחמת
• בעיות מסוימות בקצב הלב
• מחלת כליות חמורה
• אלרגיה ידועה לאתאזנביר, קוביציסטט או לכל אחד מהמרכיבים בתרופה

תרופות רבות יכולות ליצור אינטראקציה מסוכנת עם אתאזנביר וקוביציסטט, ולכן הרופא שלך צריך לדעת על כל מה שאתה נוטל, כולל:

• תרופות מסוימות לאפילפסיה
• חלק מהאנטיביוטיקה והתרופות האנטי-פטרייתיות
• תרופות מסוימות ללב
• מעכבי משאבת פרוטונים לצורך צרבת
• חלק מהתרופות להורדת כולסטרול
• תרופות פסיכיאטריות מסוימות

אנשים עם סוכרת צריכים להשתמש בתרופה זו בזהירות, מכיוון שהיא עלולה להשפיע על רמות הסוכר בדם. ייתכן שהרופא שלך יצטרך להתאים את תרופות הסוכרת שלך או לעקוב אחר רמות הסוכר בדם שלך מקרוב יותר.

נשים בהריון יכולות ליטול תרופה זו, אך היא דורשת מעקב מיוחד. התרופה יכולה לעבור לחלב אם, לכן יש לדון באפשרויות ההאכלה עם הרופא המטפל.

שמות מותג של אטזנביר וקוביציסטט

השם המסחרי של השילוב אטזנביר וקוביציסטט הוא Evotaz. זוהי הצורה הנפוצה ביותר של שילוב תרופות זה בארצות הברית.

ייתכן שתיתקלו גם ברכיבים הבודדים הנמכרים בנפרד. אטזנביר לבדו נמכר תחת השם המסחרי Reyataz, בעוד שקוביציסטט זמין כ-Tybost.

גרסאות גנריות של השילוב עשויות להיות זמינות עם הזמן, אך נכון לעכשיו, Evotaz היא האפשרות העיקרית. בית המרקחת שלך בדרך כלל יספק את שם המותג אלא אם אתה והרופא שלך תבקשו במפורש אחרת.

חלופות לאטזנביר וקוביציסטט

מספר שילובים אחרים של תרופות HIV יכולים לשמש כחלופות אם אטזנביר וקוביציסטט לא עובדים טוב עבורך. הרופא שלך עשוי להציע לעבור אם אתה חווה תופעות לוואי או אם העומס הנגיפי שלך אינו מגיב כראוי.

שילובי מעכבי פרוטאז אחרים כוללים:

• דרונביר עם קוביציסטט או ריטונביר
• לופינביר עם ריטונביר
• טיפרנביר עם ריטונביר

חלופות שאינן מעכבי פרוטאז כוללות מעכבי אינטגרז כמו דולוטגרביר או ביקטגרביר, שלעתים קרובות משולבים עם סוגים אחרים של תרופות HIV. אלה עשויות להיות אפשרויות אם אתה צריך להימנע לחלוטין ממעכבי פרוטאז.

הרופא המטפל שלך יתחשב בהיסטוריה הרפואית הספציפית שלך, בתרופות אחרות ובכל דפוסי עמידות לתרופות בעת בחירת החלופה הטובה ביותר עבורך.

האם אטזנביר וקוביציסטט טובים יותר מדרונביר?

גם אטזנביר וקוביציסטט וגם דרונביר (בדרך כלל בשילוב עם קוביציסטט או ריטונביר) הן תרופות HIV יעילות, אך לכל אחת מהן יתרונות ייחודיים. הבחירה ה"טובה יותר" תלויה במצבך הרפואי האישי ובהעדפותיך.

אטזנביר וקוביציסטט עשויים להיות מועדפים אם אתם מעוניינים במינון פעם ביום עם פוטנציאל לפחות אינטראקציות תרופתיות. כמו כן, יש לו נטייה להשפיע פחות על רמות הכולסטרול בהשוואה למעכבי פרוטאז אחרים.

שילובים של דרונביר עשויים להיבחר אם יש לכם HIV עמיד למעכבי פרוטאז אחרים, מכיוון שלדרונביר יש מחסום גבוה לעמידות. זה גם לעתים קרובות מועדף עבור אנשים שלקחו תרופות HIV בעבר.

הרופא שלכם ישקול גורמים כמו היסטוריית הטיפול שלכם, אינטראקציות תרופתיות אפשריות, פרופילי תופעות לוואי והעדפות אישיות בעת סיוע בבחירה בין אפשרויות אלה.

שאלות נפוצות על אטזנביר וקוביציסטט

האם אטזנביר וקוביציסטט בטוחים לאנשים עם סוכרת?

כן, אנשים עם סוכרת יכולים לקחת אטזנביר וקוביציסטט, אך זה דורש ניטור קפדני. תרופה זו יכולה להשפיע על רמות הסוכר בדם, ולגרום להן להיות גבוהות מהרגיל.

הרופא שלכם כנראה ירצה לבדוק את רמות הסוכר בדם בתדירות גבוהה יותר כאשר תתחילו תרופה זו. ייתכן שתזדקקו להתאמות בתרופות לסוכרת או במינוני האינסולין כדי לשמור על איזון טוב של רמות הסוכר בדם.

החדשות הטובות הן שרוב האנשים עם סוכרת יכולים לקחת בהצלחה את תרופת ה-HIV הזו עם השגחה רפואית נאותה. אל תתנו לחששות מסוכרת למנוע מכם לקבל טיפול HIV יעיל.

מה עלי לעשות אם בטעות לקחתי יותר מדי אטזנביר וקוביציסטט?

אם בטעות לקחתם יותר מהמינון שנקבע לכם, צרו קשר עם הרופא או עם מרכז בקרת הרעלים באופן מיידי. נטילת יותר מדי מהתרופה הזו עלולה להיות מסוכנת ועלולה לגרום לתופעות לוואי חמורות.

תסמינים של מנת יתר עשויים לכלול בחילות קשות, הקאות, סחרחורת או בעיות בקצב הלב. אל תחכו לראות אם התסמינים יתפתחו, פנו לקבלת טיפול רפואי באופן מיידי.

כדי למנוע מנת יתר בשוגג, השתמשו במארגן תרופות וקחו את התרופות שלכם באותה שעה בכל יום. אם אינכם בטוחים אם לקחתם את המנה שלכם, בדרך כלל בטוח יותר לדלג עליה מאשר לקחת סיכון של נטילת מנה כפולה.

מה עלי לעשות אם פיספסתי מנה של אטזנביר וקוביציסטט?

אם פיספסתם מנה ועברו פחות מ-12 שעות מאז זמן המינון הרגיל שלכם, קחו את המנה שפיספסתם עם אוכל ברגע שאתם נזכרים. אם עברו יותר מ-12 שעות, דלגו על המנה שפיספסתם וקחו את המנה הבאה שלכם בזמן הרגיל.

לעולם אל תיקחו שתי מנות בבת אחת כדי לפצות על מנה שפיספסתם. זה יכול להגדיל את הסיכון לתופעות לוואי מבלי לספק תועלת נוספת.

נסו למזער מנות שפיספסתם על ידי הגדרת התראות בטלפון, שימוש במארגני תרופות או קישור זמן נטילת התרופות שלכם לשגרה יומית כמו ארוחת בוקר או ארוחת ערב.

מתי אני יכול להפסיק לקחת אטזנביר וקוביציסטט?

עליכם להמשיך לקחת אטזנביר וקוביציסטט כל עוד הרופא שלכם ממליץ, בדרך כלל למשך כל החיים. HIV הוא מצב כרוני הדורש טיפול מתמשך כדי להישאר בשליטה.

הרופא שלכם עשוי לשקול לשנות את משטר התרופות שלכם אם אתם חווים תופעות לוואי בלתי נסבלות או אם ה-HIV שלכם מפתח עמידות לטיפול הנוכחי. עם זאת, תעברו לתרופת HIV אחרת במקום להפסיק את הטיפול לחלוטין.

גם אם העומס הנגיפי שלכם הופך לבלתי ניתן לזיהוי, תצטרכו להמשיך לקחת תרופות HIV כדי לשמור על מצב זה. הפסקת הטיפול מאפשרת לנגיף להתרבות במהירות ויכולה להוביל להתקדמות לאיידס.

האם אני יכול לשתות אלכוהול בזמן שאני לוקח אטזנביר וקוביציסטט?

אתם יכולים לשתות אלכוהול במידה בזמן שאתם לוקחים אטזנביר וקוביציסטט, אבל חשוב להיות זהירים. אלכוהול יכול להגביר את הסיכון לבעיות בכבד, ומכיוון שתרופה זו יכולה גם להשפיע על תפקוד הכבד, שילוב שלהם מצריך שיקול דעת זהיר.

אם אתם בוחרים לשתות אלכוהול, הקפידו על כמויות מתונות והימנעו משתייה מופרזת. שוחחו עם הרופא שלכם לגבי מה מהווה צריכת אלכוהול בטוחה עבור המצב הספציפי שלכם.

זכרו שאלכוהול יכול גם להפריע ליכולתכם ליטול תרופות באופן עקבי ועשוי להחמיר תופעות לוואי מסוימות כמו בחילות או סחרחורות.