מהו אטרופין תוך שרירי: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד
Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
אטרופין תוך שרירי היא תרופה הניתנת כזריקה לשריר שלך לטיפול בהרעלות חמורות ובמצבי חירום רפואיים מסוימים. תרופה רבת עוצמה זו חוסמת אותות עצביים ספציפיים בגופך, מה שיכול להציל חיים כאשר נחשפת לחומרים כימיים מסוכנים או זקוק לטיפול חירום בבעיות קצב לב חמורות.
ספקי שירותי בריאות משתמשים בדרך כלל בזריקות אטרופין בבתי חולים, אמבולנסים או במצבי חירום מכיוון שהיא פועלת במהירות וביעילות. התרופה מגיעה טעונה מראש במזרקים אוטומטיים לשימוש קל במהלך מצבי חירום, במיוחד עבור אנשים שעלולים להיחשף לחומרי עצבים או לקוטלי חרקים מסוימים.
מהו אטרופין תוך שרירי?
אטרופין תוך שרירי היא תרופת מרשם החוסמת קולטני אצטילכולין במערכת העצבים שלך. אצטילכולין הוא שליח כימי המסייע לעצבים לתקשר עם שרירים ואיברים בכל הגוף.
כאשר אתה מקבל אטרופין כזריקה לשריר שלך, הוא נכנס במהירות למחזור הדם שלך ונוסע לאיברים שונים. התרופה בעצם שמה בלמים על אותות עצביים מסוימים שעלולים לגרום לתסמינים מסוכנים במהלך הרעלה או מצבי חירום רפואיים.
צורת אטרופין זו נחשבת לתרופה חזקה מכיוון שהיא יכולה להשפיע על מספר מערכות גוף בבת אחת. ספקי שירותי בריאות משתמשים בה במיוחד למצבי חירום שבהם תרופות דרך הפה יהיו איטיות מדי או כאשר מישהו אינו יכול לבלוע בבטחה.
לשם מה משמש אטרופין תוך שרירי?
אטרופין תוך שרירי מטפל במספר מצבים רפואיים חמורים, כאשר הרעלה היא הסיבה השכיחה ביותר לשימוש בו. הרופא שלך עשוי להמליץ על תרופה זו אם נחשפת לקוטלי חרקים אורגנופוספטים, חומרי עצבים או רעלנים מסוימים של פטריות.
התרופה מסייעת גם במצבי חירום רפואיים כאשר קצב הלב שלך יורד לרמה מסוכנת או כאשר אתה חווה קשיי נשימה חמורים. חלק מהאנשים מקבלים זריקות אטרופין לפני ניתוח כדי להפחית את ייצור הרוק ולמנוע סיבוכים מסוימים במהלך הרדמה.
להלן המצבים העיקריים שבהם ייתכן שיהיה צורך באטרופין תוך שרירי:
- הרעלת זרחן אורגני מחומרי הדברה או קוטלי חרקים
- חשיפה לחומר עצבי במצבי חירום כימיים
- הרעלת קרבמט ממוצרי הדברה מסוימים
- הרעלת פטריות ממינים המכילים מוסקרין
- ברדיקרדיה חמורה (דופק לב איטי באופן מסוכן)
- הכנה טרום ניתוחית להפחתת הפרשות
- משבר כולינרגי מתרופות מסוימות
במקרים נדירים, רופאים עשויים להשתמש באטרופין למצבים פחות שכיחים כמו התקפי אסטמה חמורים שאינם מגיבים לטיפולים אחרים, או סוגים ספציפיים של הפרעות עצבים. מצבים אלה אינם שכיחים אך עלולים להיות מסכני חיים כאשר הם מתרחשים.
כיצד פועל אטרופין תוך שרירי?
אטרופין תוך שרירי פועל על ידי חסימת קולטני אצטילכולין בכל הגוף, מה שמפסיק אותות עצביים מסוימים מלהגיע ליעדיהם. תחשוב על זה כמו ניתוק זמני של חוטי חשמל ספציפיים במערכת החשמל של הגוף שלך כדי למנוע פעילות יתר מסוכנת.
כאשר הורעלת על ידי כימיקלים מסוימים, מערכת העצבים שלך יכולה להפוך לפעילה יתר על המידה, ולגרום לתסמינים כמו הזעת יתר, ריור, עוויתות שרירים ובעיות נשימה. אטרופין נכנס לפעולה כדי להרגיע את פעילות היתר הזו על ידי חסימת המסרים הכימיים שגורמים לתסמינים אלה.
תרופה זו נחשבת לחזקה למדי מכיוון שהיא משפיעה על מספר מערכות איברים בו זמנית. תוך דקות ספורות מקבלת הזריקה, ייתכן שתבחין בשינויים בדופק הלב, בנשימה ובפונקציות גוף אחרות כשהתרופה משפיעה.
ההשפעות מתחילות בדרך כלל תוך 5 עד 10 דקות לאחר ההזרקה ויכולות להימשך מספר שעות, תלוי במינון ובאופן התגובה האישי שלך. ספקי שירותי בריאות יכולים לחזור על המינונים במידת הצורך כדי לשמור על ההשפעות המגנות.
כיצד עלי לקחת אטרופין תוך שרירית?
זריקות אטרופין תוך שריריות ניתנות תמיד על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות או גורמי חירום מאומנים, ולא כתרופה הניתנת לעצמך. ההזרקה ניתנת בדרך כלל לשריר הירך, לזרוע העליונה או לעכוז, בהתאם למצב החירום.
אם קיבלת מרשם למזרק אוטומטי לחשיפה אפשרית לחומר עצבים, תקבל הכשרה ספציפית כיצד להשתמש בו. יש לתת את הזריקה דרך הבגדים במידת הצורך, ועליך לפנות לטיפול רפואי מיידי גם לאחר השימוש במזרק האוטומטי.
בניגוד לתרופות דרך הפה, אינך צריך לדאוג לקחת אטרופין עם אוכל או מים מכיוון שהוא מוזרק ישירות לשריר שלך. התרופה עוקפת את מערכת העיכול שלך לחלוטין, וזו הסיבה שהיא פועלת כל כך מהר במצבי חירום.
גורמי חירום יעקבו מקרוב אחר הסימנים החיוניים שלך לאחר מתן אטרופין, מכיוון שייתכן שיהיה צורך להתאים את המינון בהתבסס על התסמינים שלך ועל התגובה לטיפול.
לכמה זמן עלי לקחת אטרופין תוך שרירית?
משך הטיפול באטרופין תוך שרירי תלוי לחלוטין במצב החירום ובאופן התגובה של הגוף שלך לתרופה. רוב האנשים מקבלים זריקה אחת עד שלוש במהלך השלב האקוטי של הטיפול, כאשר המינונים מרווחים זה מזה 10 עד 20 דקות.
במקרים של הרעלה, ייתכן שתזדקק למספר מינונים עד שהתסמינים שלך ישתפרו והגוף שלך יוכל לנקות את החומר הרעיל. ספקי שירותי בריאות ימשיכו לעקוב אחריך ולתת מינונים נוספים לפי הצורך, לעיתים למשך מספר שעות.
בניגוד לתרופות יומיומיות שאתם נוטלים בבית, אטרופין תוך שרירי אינו טיפול לטווח ארוך. ברגע שמצב החירום נפתר והתסמינים שלכם מתייצבים, ההזרקות נפסקות. הצוות הרפואי שלכם יתמקד אז בטיפול תומך ובניטור אחר השפעות מתמשכות.
זמן ההחלמה משתנה באופן משמעותי בהתאם לחומרת ההרעלה או מצב החירום הרפואי. אנשים מסוימים מרגישים טוב יותר תוך שעות, בעוד שאחרים עשויים להזדקק למספר ימי אשפוז כדי להחלים לחלוטין.
מהן תופעות הלוואי של אטרופין תוך שרירי?
אטרופין תוך שרירי עלול לגרום לתופעות לוואי שונות מכיוון שהוא משפיע על מספר מערכות בגופכם. השפעות אלו הן לעתים קרובות פשרות הכרחיות עבור היתרונות מציל החיים במהלך מצבי חירום, וספקי שירותי הבריאות ינטרו אותך מקרוב אחר תסמינים מדאיגים.
תופעות הלוואי השכיחות ביותר שאתם עשויים לחוות כוללות יובש בפה, טשטוש ראייה, דופק מואץ וקושי במתן שתן. השפעות אלו מתפתחות בדרך כלל תוך 30 דקות מההזרקה ויכולות להימשך מספר שעות בזמן שהגוף מעבד את התרופה.
להלן תופעות הלוואי השכיחות יותר שאנשים רבים חווים:
- יובש בפה ובגרון המקשה על הבליעה
- טשטוש ראייה ורגישות לאור
- דופק מהיר או דפיקות לב
- עור סמוק וחם ללא הזעה
- סחרחורת או תחושת קלילות בראש
- קושי במתן שתן או עצירת שתן
- בחילה והקאות
- חוסר מנוחה או תסיסה
אנשים מסוימים עשויים לחוות תופעות לוואי חמורות יותר הדורשות טיפול רפואי מיידי. למרות שאלו פחות שכיחות, הן יכולות להיות מדאיגות כאשר הן מתרחשות, במיוחד באוכלוסיות פגיעות כמו מטופלים קשישים או אלה עם בעיות לב.
תופעות לוואי חמורות הזקוקות לטיפול רפואי מיידי כוללות:
- בלבול חמור או הזיות
- דופק מהיר במיוחד מעל 140 פעימות בדקה
- חום גבוה מעל 38.3 מעלות צלזיוס
- פרכוסים או התכווצויות
- קושי נשימה חמור
- חוסר יכולת מוחלט להטיל שתן
- כאבי בטן חמורים
תופעות לוואי נדירות אך מסוכנות פוטנציאלית יכולות לכלול תרדמת, דיכוי נשימתי או תגובות אלרגיות חמורות. סיבוכים אלה אינם שכיחים אך דורשים טיפול רפואי אינטנסיבי מיידי כאשר הם מתרחשים.
למי אסור לקחת אטרופין תוך שרירי?
לאטרופין תוך שרירי יש מעט מאוד התוויות נגד מוחלטות מכיוון שהוא משמש בעיקר במצבי חירום מסכני חיים שבהם היתרונות עולים על הסיכונים. עם זאת, אנשים מסוימים זקוקים לזהירות יתרה ולניטור צמוד יותר בעת קבלת תרופה זו.
אנשים עם גלאוקומה צריכים להשתמש באטרופין בזהירות רבה, מכיוון שהוא עלול להגביר את לחץ העין ולגרום לאובדן ראייה. אלה עם ערמונית מוגדלת או בעיות עצירת שתן עלולים לחוות החמרת תסמינים שעלולים להפוך למסוכנים.
מצבים הדורשים שיקול דעת זהיר לפני השימוש באטרופין כוללים:
- גלאוקומה זווית צרה או לחץ תוך עיני מוגבר
- ערמונית מוגדלת או חסימת שתן
- מחלת לב קשה או דופק לא סדיר
- קוליטיס כיבית חמורה או מגה-קולון טוקסי
- מייסתניה גרביס או הפרעות חולשת שרירים אחרות
- מחלת כבד או כליות חמורה
- יתר פעילות בלוטת התריס או בלוטת תריס פעילה יתר על המידה
אפילו עם מצבים אלה, רופאים עשויים עדיין להשתמש באטרופין במצבי חירום אמיתיים, אך הם יעקבו אחריך מקרוב יותר ועשויים להתאים את המינון או לספק טיפול תומך נוסף.
הגיל יכול גם להשפיע על האופן שבו אתה מגיב לאטרופין, כאשר מטופלים קשישים וילדים צעירים רגישים יותר לתופעות הלוואי המועילות והן לתופעות הלוואי של התרופה.
שמות מותג של אטרופין תוך שרירי
אטרופין תוך שרירי זמין תחת מספר שמות מותג, כאשר מזרקים אוטומטיים הם הצורות המוכרות ביותר לשימוש חירום. המותג המוכר ביותר הוא AtroPen, המגיע כמזרק אוטומטי מלא מראש המיועד למתן מהיר במהלך מקרי חירום כימיים.
שמות מותג אחרים כוללים זריקת אטרופין סולפט על ידי יצרנים שונים, אם כי הגרסאות הגנריות פועלות באופן זהה למוצרי מותג. אנשי צבא ומגיבים ראשונים נושאים לעתים קרובות ATNAA (מזרק אוטומטי לטיפול בנוגדן חומר עצבים), המשלב אטרופין עם תרופה נוספת בשם פרלידוקסים.
מתקני בריאות מאחסנים בדרך כלל זריקת אטרופין סולפט גנרית בבקבוקונים לשימוש חירום, בעוד שמזרקים אוטומטיים שמורים לשימוש שטח על ידי אנשי צוות מאומנים או אנשים הנמצאים בסיכון לחשיפה לחומר עצבים.
חלופות לאטרופין תוך שרירי
לאטרופין תוך שרירי יש מעט חלופות ישירות לטיפול במקרי חירום של הרעלה חמורה, אך תרופות אחרות יכולות לעזור במצבים ספציפיים. פרלידוקסים משמש לעתים קרובות לצד אטרופין להרעלת זרחן אורגני, מכיוון שהוא פועל באמצעות מנגנון שונה כדי לשחזר תפקוד עצבי תקין.
עבור מקרי הרעלה פחות חמורים, ניתן לשקול אטרופין דרך הפה, למרות שהוא פועל הרבה יותר לאט מאשר הזריקה התוך שרירית. חלק מהרופאים עשויים להשתמש בגליקופירולאט, שיש לו השפעות דומות אך אינו חודר למוח בקלות כמו אטרופין.
טיפולי תמיכה נוספים המשלמים את האטרופין כוללים:
- פרלידוקסים (2-PAM) להרעלת חומר עצבים וזרחן אורגני
- דיאזפם להתקפים הקשורים להרעלה
- פחם פעיל לבליעה עדכנית של חומרים רעילים
- טיפול תומך הכולל חמצן ונוזלים תוך ורידיים
בחירת הטיפול תלויה בסוג ההרעלה הספציפי ובתסמינים האישיים שלך. ברוב מצבי החירום, אטרופין נותר הטיפול הקו הראשון בשל פעולתו המהירה ויעילותו.
האם אטרופין תוך שרירי עדיף על אטרופין דרך הפה?
אטרופין תוך שרירי טוב משמעותית מאטרופין דרך הפה למצבי חירום מכיוון שהוא פועל הרבה יותר מהר ובאופן אמין יותר. כאשר אתה חווה הרעלה חמורה או מצב חירום רפואי, אתה זקוק לתרופה שמגיעה למחזור הדם שלך תוך דקות, ולא 30 עד 60 הדקות שתרופה דרך הפה דורשת בדרך כלל.
הזריקה התוך שרירית גם מבטיחה שתקבל את המינון המלא של התרופה, גם אם אתה מקיא או מחוסר הכרה. אטרופין דרך הפה יכול להיות בלתי צפוי אם אתה סובל מבחילות או אם מערכת העיכול שלך לא מתפקדת כרגיל עקב הרעלה.
למצבי חירום, אטרופין תוך שרירי מספק רמות דם עקביות יותר והקלה מהירה יותר של תסמינים מסוכנים. עם זאת, אטרופין דרך הפה עשוי להיות מתאים למצבים דחופים פחות או כטיפול המשך לאחר ששלב החירום חלף.
הצורה הניתנת בזריקה היא בהחלט הבחירה המועדפת כאשר כל דקה קובעת, ולכן גורמי חירום ובתי חולים מסתמכים עליה לטיפול במקרי הרעלה חמורים.
שאלות נפוצות על אטרופין תוך שרירי
האם אטרופין תוך שרירי בטוח לחולי לב?
אטרופין תוך שרירי יכול לשמש בחולי לב, אך דורש ניטור זהיר מכיוון שהוא מגביר את קצב הלב ויכול להשפיע על לחץ הדם. צוות הבריאות שלך ישקול את מצב החירום מול מצב הלב שלך כדי לקבוע אם אטרופין הוא הבחירה הבטוחה ביותר.
אנשים עם הפרעות קצב לב מסוימות עשויים למעשה להפיק תועלת מהשפעות האטרופין, בעוד שאחרים עם מחלת עורקים כליליים זקוקים לתצפית צמודה יותר. הצוות הרפואי שלך יעקוב אחר קצב הלב שלך באופן רציף ויתאים את הטיפול לפי הצורך כדי לשמור על בטיחותך.
מה עלי לעשות אם אני משתמש בטעות ביותר מדי אטרופין?
אם קיבלת בטעות יותר מדי אטרופין, פנה מיד לטיפול רפואי גם אם אתה מרגיש בסדר בהתחלה. מנת יתר של אטרופין עלולה לגרום לתסמינים מסוכנים כמו דופק מהיר במיוחד, חום גבוה, בלבול חמור או התקפים שאולי לא יופיעו מיד.
התקשר לשירותי החירום או גש לחדר המיון הקרוב ביותר באופן מיידי. ספקי שירותי בריאות יכולים לתת לך תרופות כדי לנטרל את השפעות האטרופין ולספק טיפול תומך כדי לעזור לגוף שלך לעבד את התרופה העודפת בבטחה.
מה עלי לעשות אם אני מפספס מנה של אטרופין תוך שרירית?
אטרופין תוך שרירית אינו ניתן בלוח זמנים קבוע כמו תרופות יומיות, ולכן בדרך כלל לא תפספס מנה. תרופה זו משמשת רק במצבי חירום כאשר ספקי שירותי בריאות קובעים שאתה זקוק לה.
אם אתה נמצא במצב חירום וחושב שאתה זקוק לאטרופין, התקשר לשירותי החירום מיד במקום לנסות לקבוע מינון בעצמך. גורמי חירום ורופאים יעריכו את מצבך ויתנו לך את הטיפול המתאים.
מתי אני יכול להפסיק לקחת אטרופין תוך שרירית?
אתה בדרך כלל לא
האם אני יכול לנהוג אחרי קבלת אטרופין תוך שרירית?
אסור לך לנהוג לאחר קבלת אטרופין תוך שרירית מכיוון שהוא גורם לראייה מטושטשת, סחרחורת ומשפיע על היכולת שלך להגיב במהירות. השפעות אלו יכולות להימשך מספר שעות ולהפוך את הנהיגה למסוכנת עבורך ועבור אחרים על הכביש.
רוב האנשים שמקבלים זריקות אטרופין נמצאים במצבי חירום הדורשים טיפול בבית חולים בכל מקרה. צוות הבריאות שלך ייעץ לך מתי בטוח לחזור לפעילויות רגילות, כולל נהיגה, בהתבסס על איך אתה מרגיש ומתאושש.