מהו Avelumab: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

Avelumab הוא טיפול סרטן ממוקד שעוזר למערכת החיסון שלך להילחם בסוגים מסוימים של סרטן בצורה יעילה יותר. זהו סוג של תרופת אימונותרפיה הנקראת נוגדן חד שבטי החוסם חלבונים המונעים ממערכת החיסון שלך לתקוף תאי סרטן.

תרופה זו ניתנת באמצעות עירוי תוך ורידי במרכז לטיפול בסרטן או בבית חולים. צוות הבריאות שלך יעקוב אחריך בקפידה במהלך כל טיפול ולאחריו כדי להבטיח את בטיחותך ונוחותך.

מהו Avelumab?

Avelumab היא תרופת אימונותרפיה מרשם הפועלת על ידי הסרת הבלמים ממערכת החיסון שלך. היא שייכת למחלקה של תרופות הנקראות מעכבי PD-L1, כלומר היא חוסמת חלבון שתאי סרטן משתמשים בו כדי להסתתר מההגנות הטבעיות של הגוף שלך.

בניגוד לכימותרפיה מסורתית שתוקפת ישירות את תאי הסרטן, Avelumab עוזר למערכת החיסון שלך לזהות ולהרוס תאי סרטן. תחשוב על זה כמתן כלים טובים יותר למערכת החיסון שלך כדי לעשות את עבודתה בהגנה על הגוף שלך מפני תאים מזיקים.

התרופה מיוצרת כתמיסה נוזלית שיש לדלל לפני מתן דרך קו תוך ורידי. אנשי מקצוע בתחום הבריאות מטפלים בכל ההכנה והמתן כדי להבטיח מינון ובטיחות נאותים.

לשם מה משמש Avelumab?

Avelumab מאושר לטיפול במספר סוגים ספציפיים של סרטן שבהם טיפולים אחרים לא עבדו או אינם מתאימים. האונקולוג שלך יקבע אם תרופה זו מתאימה למצבך הספציפי בהתבסס על סוג הסרטן שלך וההיסטוריה הרפואית שלך.

השימושים הנפוצים ביותר כוללים טיפול בסרטן שלפוחית ​​השתן מתקדם שהתפשט לחלקים אחרים של הגוף. זה משמש במיוחד כאשר הסרטן המשיך לגדול לאחר כימותרפיה או כאשר כימותרפיה אינה אפשרות טובה עבורך.

אבלומאב משמשת גם לסוג נדיר של סרטן עור הנקרא קרצינומה של תאי מרקל. סרטן אגרסיבי זה מגיב לעתים קרובות היטב לטיפולי אימונותרפיה כמו אבלומאב, במיוחד כאשר הוא התפשט מעבר לאתר הגידול המקורי.

בנוסף, ייתכן שהיא תשמש בשילוב עם תרופות אחרות לטיפול בסוגים מסוימים של סרטן כליה. צוות הטיפול בסרטן שלך יסביר בדיוק מדוע תרופה זו מומלצת לאבחנה הספציפית שלך.

כיצד אבלומאב פועלת?

אבלומאב פועלת על ידי מיקוד לחלבון ספציפי הנקרא PD-L1, הנמצא על פני השטח של תאי הסרטן. חלבון זה פועל כמו תחפושת שמטעה את מערכת החיסון שלך וגורמת לה לעזוב את תאי הסרטן לבד.

כאשר אבלומאב חוסמת את PD-L1, היא מסירה את התחפושת הזו ומאפשרת לתאי T של מערכת החיסון שלך לזהות את הסרטן כזר. ברגע שמערכת החיסון שלך יכולה לראות את הסרטן בבירור, היא יכולה לתקוף ולהרוס את התאים המזיקים הללו בצורה יעילה יותר.

זה נחשב לטיפול בסרטן חזק למדי שיכול לייצר תגובות משמעותיות אצל חלק מהחולים. עם זאת, זה עובד בצורה שונה מכימותרפיה מסורתית וייתכן שיחלפו מספר שבועות או חודשים עד שיראו את מלוא השפעותיו.

התרופה ממשיכה לפעול במערכת שלך גם בין הטיפולים. הפעלה חיסונית מתמשכת זו היא הסיבה לכך שאנשים מסוימים חווים תגובות מאוחרות או ממשיכים להשתפר שבועות לאחר תחילת הטיפול.

כיצד עלי ליטול אבלומאב?

אבלומאב ניתנת תמיד על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות באמצעות עירוי תוך ורידי במתקן רפואי. אינך יכול ליטול תרופה זו בבית, והיא דורשת הכנה וניטור קפדניים על ידי צוות מיומן.

העירוי נמשך בדרך כלל כ-60 דקות. צוות הבריאות שלך יכניס קו IV לזרועך או לקו מרכזי אם יש לך אחד, ולאחר מכן ינהל לאט את התרופה המדוללת.

בדרך כלל תקבלו טיפול כל שבועיים, אם כי הרופא שלכם עשוי להתאים את לוח הזמנים הזה בהתאם לאופן שבו אתם מגיבים ולכל תופעות לוואי שאתם חווים. חשוב לעמוד בכל התורים שנקבעו, גם אם אתם מרגישים טוב.

לפני כל עירוי, סביר להניח שתקבלו תרופות כדי לסייע במניעת תגובות אלרגיות. תרופות מקדימות אלו, הכוללות לעתים קרובות אנטיהיסטמינים ולפעמים סטרואידים, מסייעות להפחית את הסיכון לתופעות לוואי הקשורות לעירוי.

אתם לא צריכים לאכול מזונות מיוחדים לפני הטיפול, אבל שמירה על לחות טובה מועילה. יש אנשים שמוצאים שקל יותר לאכול ארוחה קלה כמה שעות לפני התור שלהם במקום להגיע על בטן ריקה.

כמה זמן עלי לקחת Avelumab?

משך הטיפול ב-avelumab משתנה באופן משמעותי מאדם לאדם ותלוי במידת התגובה של הסרטן שלכם לתרופה. חלק מהאנשים ממשיכים בטיפול במשך חודשים רבים או אפילו שנים אם זה עובד טוב ותופעות הלוואי ניתנות לניהול.

אונקולוג יפקח באופן קבוע על ההתקדמות שלכם באמצעות סריקות הדמיה, בדיקות דם ובדיקות גופניות. בדיקות אלו מסייעות לקבוע האם הטיפול מכווץ את הסרטן שלכם או מונע ממנו לגדול.

הטיפול נמשך בדרך כלל כל עוד הסרטן שלכם מגיב ואתם לא חווים תופעות לוואי חמורות. אם הסרטן שלכם מתחיל לגדול שוב או אם תופעות הלוואי הופכות קשות מדי לניהול, הרופא שלכם ידון באפשרויות טיפול אחרות.

ייתכן שאנשים מסוימים יצטרכו לקחת הפסקות מהטיפול אם הם מפתחים תופעות לוואי מסוימות. חופשות טיפול אלו מאפשרות לגוף שלכם להתאושש תוך שמירה לעתים קרובות על ההשפעות המועילות של הטיפול החיסוני.

מהן תופעות הלוואי של Avelumab?

כמו בכל טיפולי הסרטן, אבליומאב יכול לגרום לתופעות לוואי, אם כי לא כולם חווים אותן. תופעות הלוואי מתרחשות מכיוון שהתרופה מפעילה את מערכת החיסון שלך, שלפעמים יכולה להשפיע גם על חלקים בריאים בגופך.

רוב האנשים חווים כמה תופעות לוואי, אך רבות מהן ניתנות לניהול באמצעות טיפול ותמיכה רפואיים נאותים. צוות הבריאות שלך יעקוב אחריך מקרוב ויספק טיפולים כדי לעזור למזער אי נוחות כאשר תופעות לוואי מתרחשות.

להלן תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שאתה עלול לחוות:

• עייפות או תחושת עייפות יותר מהרגיל
• כאבי שרירים או מפרקים
• בחילה או ירידה בתיאבון
• פריחה בעור או גירוד
• שלשול או עצירות
• תגובות עירוי כמו חום או צמרמורות במהלך הטיפול

תופעות לוואי נפוצות אלו הן בדרך כלל קלות עד בינוניות ולעיתים קרובות משתפרות כאשר הגוף שלך מסתגל לטיפול. הצוות הרפואי שלך יכול לספק תרופות ואסטרטגיות כדי לעזור לנהל תסמינים אלה ביעילות.

תופעות לוואי חמורות יותר אך פחות שכיחות יכולות להשפיע על איברים שונים כאשר מערכת החיסון שלך הופכת לפעילה יתר על המידה. למרות שאלה מדאיגות, הן בדרך כלל הפיכות עם טיפול רפואי מיידי:

• דלקת ריאות הגורמת לקוצר נשימה או שיעול מתמשך
• בעיות בכבד שעלולות לגרום להצהבה של העור או העיניים
• שינויים בבלוטת התריס המשפיעים על רמות האנרגיה והחילוף החומרים
• תגובות עור חמורות או פריחות נרחבות
• בעיות בכליות שעלולות לגרום לשינויים במתן שתן
• דלקת מעיים הגורמת לשלשול חמור או כאבי בטן

תופעות לוואי אלה הקשורות למערכת החיסון דורשות טיפול רפואי מיידי ולעיתים קרובות זקוקות לטיפול בסטרואידים או בתרופות אחרות כדי להרגיע את מערכת החיסון שלך. רוב האנשים מחלימים לחלוטין כאשר תופעות לוואי אלה נתפסות ומטופלות מוקדם.

מי שאסור לו לקחת אבליומאב?

אבלומאב אינו מתאים לכולם, והאונקולוג שלך יסקור בקפידה את ההיסטוריה הרפואית שלך לפני שימליץ על טיפול זה. מצבים בריאותיים מסוימים או תרופות יכולים להפוך את אבלומאב ללא בטוח או פחות יעיל.

אסור לך לקבל אבלומאב אם הייתה לך תגובה אלרגית חמורה לתרופה זו או לאחד ממרכיביה בעבר. סימנים לתגובות אלרגיות חמורות כוללים קשיי נשימה, נפיחות חמורה או תגובות עוריות נרחבות.

אנשים עם מחלות אוטואימוניות פעילות כמו זאבת, דלקת מפרקים שגרונית או מחלת מעי דלקתית עשויים שלא להיות מועמדים טובים לאבלומאב. מכיוון שתרופה זו ממריצה את מערכת החיסון שלך, היא עלולה להחמיר מצבים אלה.

אם אתה נוטל מינונים גבוהים של סטרואידים או תרופות אחרות המדכאות את מערכת החיסון שלך, אבלומאב עשוי שלא לעבוד ביעילות. הרופא שלך יצטרך לאזן בקפידה את התרופות הללו אם אימונותרפיה עדיין האפשרות הטובה ביותר עבורך.

הריון והנקה הם גם שיקולים חשובים. אבלומאב עלול להזיק לעובר, ולכן אמצעי מניעה אמינים חיוניים במהלך הטיפול ולמשך מספר חודשים לאחר מכן אם את עלולה להיכנס להריון.

שמות מותג של אבלומאב

אבלומאב נמכר תחת השם המסחרי Bavencio בארצות הברית ובמדינות רבות אחרות. זהו שם המותג היחיד הזמין כיום לתרופה זו.

Bavencio מיוצר על ידי Pfizer ו-Merck KGaA, וזוהי אותה פורמולה ברחבי העולם. ייתכן שתראה אריזה או תיוג מעט שונים במדינות שונות, אך החומר הפעיל והחוזק נשארים עקביים.

בניגוד לתרופות מסוימות שיש להן שמות מותג מרובים או גרסאות גנריות, אבלומאב זמין רק כ-Bavencio. זה עוזר להבטיח עקביות במינון ובאיכות במרכזי טיפול שונים.

חלופות לאבלומאב

תרופות אימונותרפיה רבות אחרות פועלות בדומה לאבלומאב על ידי מיקוד למסלול PD-1 או PD-L1. האונקולוג שלך עשוי לשקול חלופות אלו אם אבלומאב אינו מתאים לך או אם הסרטן שלך אינו מגיב היטב אליו.

פמברוליזומאב (Keytruda) וניבולומאב (Opdivo) הן שתי חלופות נפוצות החוסמות את חלבון PD-1 במקום PD-L1. תרופות אלו פועלות לעתים קרובות בסוגי סרטן דומים ועשויות להיות אפשרויות אם אבלומאב אינו זמין או מתאים.

אטזוליזומאב (Tecentriq) ודורבלומאב (Imfinzi) הם מעכבי PD-L1 אחרים כמו אבלומאב. תרופות אלו פועלות באמצעות אותו מנגנון אך עשויות להיות מאושרות לסוגי סרטן שונים או משמשות בשילובים שונים.

הבחירה בין תרופות אלו תלויה בגורמים כמו סוג הסרטן הספציפי שלך, טיפולים קודמים וגורמי בריאות אישיים. האונקולוג שלך יסביר מדוע מומלצת אימונותרפיה מסוימת אחת על פני אחרות עבור המצב שלך.

האם אבלומאב טוב יותר מפמברוליזומאב?

גם אבלומאב וגם פמברוליזומאב הם טיפולי אימונותרפיה יעילים, אך הם אינם ניתנים להשוואה ישירה מכיוון שהם משמשים בדרך כלל לסוגי סרטן שונים. כל תרופה נחקרה ואושרה עבור סוגי סרטן ספציפיים שבהם היא מציגה את התוצאות הטובות ביותר.

אבלומאב מכוון ל-PD-L1 בתאי סרטן, בעוד שפמברוליזומאב מכוון ל-PD-1 בתאי חיסון. שני הגישות משיגות תוצאות דומות על ידי מתן אפשרות למערכת החיסון שלך לתקוף את הסרטן בצורה יעילה יותר, אך המנגנון הספציפי שונה מעט.

הבחירה בין תרופות אלו תלויה יותר בסוג הסרטן ובשלב שלך מאשר באחת שהיא טובה יותר באופן אוניברסלי מהאחרת. האונקולוג שלך ימליץ על האימונותרפיה שיש לה את הראיות הטובות ביותר לטיפול באבחנה הספציפית שלך.

במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי לעבור מטיפול אחד לאחר אם הטיפול הראשון מפסיק לעבוד או גורם לתופעות לוואי רבות מדי. גמישות זו מאפשרת לצוות הטיפול שלך לייעל את הטיפול שלך בהתבסס על התגובה האישית שלך.

שאלות נפוצות על Avelumab

האם Avelumab בטוח לאנשים עם מחלות לב?

Avelumab יכול לשמש בדרך כלל בבטחה באנשים עם מחלות לב, אך הוא דורש ניטור קפדני. האונקולוג שלך יעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם הקרדיולוג שלך כדי להבטיח שמצב הלב שלך יציב לפני תחילת הטיפול.

התרופה עלולה לגרום מדי פעם לתופעות לוואי הקשורות ללב כמו דלקת בשריר הלב, אם כי זה נדיר. צוות הבריאות שלך יעקוב אחריך לאיתור סימנים כלשהם לבעיות לב במהלך הטיפול.

אם יש לך היסטוריה של בעיות לב, הקפד לספר לאונקולוג שלך על כל תרופות הלב שלך ועל כל תסמין שאתה חווה. ייתכן שיומלץ על ניטור לב קבוע במהלך הטיפול שלך.

מה עלי לעשות אם בטעות החמצתי מנה של Avelumab?

מכיוון ש-avelumab ניתנת על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות במתקן רפואי, החמצת מנה פירושה בדרך כלל החמצת פגישה מתוכננת. צור קשר עם מרכז הסרטן שלך בהקדם האפשרי כדי לקבוע מחדש את הטיפול שלך.

צוות הבריאות שלך יקבע את הדרך הטובה ביותר לחזור למסלול עם לוח הטיפולים שלך. לפעמים הם יכולים להתאים אותך תוך מספר ימים מהפגישה שהחמצת.

אל תנסה לפצות על מנה שהוחמצה על ידי שינוי לוח הזמנים שלך בעצמך. האונקולוג שלך צריך לאשר כל שינוי כדי להבטיח שהטיפול שלך יישאר בטוח ויעיל.

מתי אני יכול להפסיק לקחת Avelumab?

ההחלטה להפסיק Avelumab צריכה תמיד להתקבל עם האונקולוג שלך בהתבסס על מידת ההצלחה של הטיפול וכיצד אתה סובל אותו. אנשים מסוימים עשויים להפסיק אם הסרטן שלהם כבר לא מגיב, בעוד שאחרים עשויים להמשיך במשך שנים אם זה עובד טוב.

הרופא שלך ישתמש בסריקות ובדיקות דם קבועות כדי לעקוב אחר ההתקדמות שלך ולקבוע מתי ייתכן שיהיה מתאים להפסיק את הטיפול. חלק מהאנשים יכולים להפסיק כאשר הסרטן שלהם כבר לא ניתן לגילוי, בעוד שאחרים ממשיכים בטיפול כדי למנוע הישנות.

לעולם אל תפסיק אוולומאב בעצמך, גם אם אתה מרגיש טוב. האונקולוג שלך צריך להעריך את המצב הכללי שלך ועשוי להמליץ על ניטור נוסף או טיפולים חלופיים כאשר אתה מפסיק את הטיפול האימונותרפי.

האם אני יכול לשתות אלכוהול בזמן שאני נוטל אוולומאב?

צריכת אלכוהול מתונה מקובלת בדרך כלל בזמן קבלת אוולומאב, אבל חשוב לדון בזה עם צוות הבריאות שלך. אלכוהול יכול לקיים אינטראקציה עם חלק מהתרופות המשמשות לניהול תופעות לוואי.

אם אתה חווה עייפות או תופעות לוואי הקשורות לכבד מאוולומאב, הרופא שלך עשוי להמליץ להימנע מאלכוהול באופן זמני. תופעות לוואי אלו עלולות להחמיר על ידי צריכת אלכוהול.

היה כנה עם האונקולוג שלך לגבי צריכת האלכוהול שלך כדי שהוא יוכל לספק הדרכה מותאמת אישית המבוססת על הבריאות הכללית שלך ועל תגובת הטיפול. הם רוצים להבטיח שתוכל לשמור על איכות החיים שלך תוך שמירה על בטיחות במהלך הטיפול.

האם אוולומאב ישפיע על היכולת שלי להילחם בזיהומים אחרים?

אוולומאב פועל על ידי הפעלת מערכת החיסון שלך במקום לדכא אותה, ולכן בדרך כלל הוא לא מגביר את הסיכון שלך לזיהומים כמו שכימותרפיה מסורתית עשויה לעשות. עם זאת, חלק מתופעות הלוואי יכולות להשפיע באופן זמני על איזון מערכת החיסון שלך.

אם אתה מפתח תופעות לוואי הקשורות למערכת החיסון הדורשות טיפול בסטרואידים, אותם סטרואידים עשויים להפוך אותך לרגיש יותר לזיהומים באופן זמני. צוות הבריאות שלך יעקוב אחריך בקפידה במהלך כל טיפול בסטרואידים.

המשך לתרגל היגיינה טובה והימנע ממגע קרוב עם אנשים שיש להם מחלות מידבקות. הודע לצוות הבריאות שלך מיד אם אתה מפתח סימני זיהום כלשהם כמו חום, עייפות יוצאת דופן או שיעול מתמשך.