מהו ברודאלומאב: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

ברודאלומאב היא תרופת מרשם המסייעת בטיפול בפסוריאזיס פלאק בינוני עד חמור במבוגרים. זוהי תרופה ביולוגית הפועלת על ידי חסימת חלבונים ספציפיים במערכת החיסון שלך הגורמים לדלקת ולצמיחת תאי עור מהירה הנראית בפסוריאזיס.

תרופה זו מגיעה כזריקה מלאה מראש שאתה נותן לעצמך מתחת לעור, בדרך כלל פעם בכל 12 שבועות לאחר תקופת טעינה ראשונית. הרופא שלך יעריך בקפידה אם ברודאלומאב מתאים לך, מכיוון שהוא דורש ניטור מיוחד עקב כמה תופעות לוואי חמורות אך נדירות.

מהו ברודאלומאב?

ברודאלומאב שייך לקבוצת תרופות הנקראות אנטגוניסטים לקולטן אינטרלוקין-17. זוהי טיפול ביולוגי ממוקד החוסם ספציפית את פעולת האינטרלוקין-17, חלבון הממלא תפקיד מפתח בגרימת תסמיני פסוריאזיס.

תחשוב על אינטרלוקין-17 כשליח שאומר למערכת החיסון שלך ליצור דלקת ולהאיץ את ייצור תאי העור. ברודאלומאב בעצם מפריע להודעה זו, ועוזר להרגיע את התגובה החיסונית הפעילה יתר על המידה שגורמת להיווצרות פלאקים של פסוריאזיס.

התרופה מיוצרת כתמיסה סטרילית ומגיעה במזרקים מלאים מראש או במזרקים אוטומטיים. זה מקל עליך לתת לעצמך את הזריקה בבית לאחר שהוכשרת כראוי על ידי ספק שירותי הבריאות שלך.

לשם מה משמש ברודאלומאב?

ברודאלומאב מאושר במיוחד לטיפול בפסוריאזיס פלאק בינוני עד חמור במבוגרים המועמדים לטיפול סיסטמי או פוטותרפיה. הרופא שלך בדרך כלל ישקול תרופה זו כאשר טיפולים מקומיים לא סיפקו מספיק הקלה.

פסוריאזיס פלאק הוא הצורה הנפוצה ביותר של פסוריאזיס, המאופיינת בכתמים מוגבהים, אדומים וקשקשיים על העור. פלאקים אלה יכולים להיות מגרדים, כואבים ולהשפיע באופן משמעותי על איכות החיים שלך. ברודאלומאב מסייע להפחית את הגודל, העובי והאדמומיות של הפלאקים הללו.

ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ על ברודאלומאב אם יש לך פסוריאזיס המכסה חלק ניכר מגופך, או אם המצב משפיע קשות על הפעילויות היומיומיות שלך, העבודה או הרווחה הרגשית שלך. התרופה שמורה למקרים שבהם היתרונות עולים על הסיכונים הפוטנציאליים.

איך ברודאלומאב עובד?

ברודאלומאב נחשבת לתרופה חזקה וממוקדת הפועלת על ידי חסימת קולטן אינטרלוקין-17. כאשר קולטן זה נחסם, הוא מונע את מפל הדלקת המוביל לתסמיני פסוריאזיס.

בפסוריאזיס, מערכת החיסון שלך תוקפת בטעות תאי עור בריאים, מה שגורם להם להתרבות הרבה יותר מהר מהרגיל. במקום מחזור של 28 יום רגיל, תאי העור עשויים להתרבות תוך 3-4 ימים בלבד, מה שמוביל להצטברות של פלאקים עבים וקשקשיים.

על ידי חסימת אותות אינטרלוקין-17, ברודאלומאב מסייע להאט את ייצור תאי העור המואץ הזה. זה גם מפחית את הדלקת שגורמת לאדמומיות, נפיחות ואי נוחות הקשורים לפלאקים של פסוריאזיס. רוב האנשים מתחילים לראות שיפורים תוך 4-6 שבועות מתחילת הטיפול.

כיצד עלי ליטול ברודאלומאב?

ברודאלומאב ניתנת כזריקה תת עורית, כלומר היא מוזרקת לרקמת השומן ממש מתחת לעור שלך. ספק שירותי הבריאות שלך ילמד אותך כיצד להכין ולתת את הזריקה בעצמך.

לוח הזמנים הטיפוסי של המינון מתחיל בשלושה מינוני העמסה של 210 מ"ג כל אחד, הניתנים בשבועות 0, 1 ו-2. לאחר תקופה ראשונית זו, תקבל מנות תחזוקה של 210 מ"ג כל 12 שבועות. הרופא שלך עשוי להתאים את לוח הזמנים הזה בהתבסס על התגובה שלך לטיפול.

ניתן להזריק ברודאלומאב לירך, לזרוע העליונה או לבטן, תוך סיבוב אתרי ההזרקה כדי למנוע גירוי. יש לאחסן את התרופה במקרר ולהביא אותה לטמפרטורת החדר לפני ההזרקה. לעולם אל תנער את התרופה, מכיוון שזה עלול לפגוע בחלבון.

עדיף לקחת ברודאלומאב באותה שעה ביום עבור כל מנה מתוזמנת. אינך צריך לקחת את זה עם אוכל, אך שמירה על לוח זמנים עקבי עוזרת להבטיח יעילות מיטבית.

כמה זמן עלי לקחת ברודאלומאב?

משך הטיפול בברודאלומאב משתנה מאדם לאדם ותלוי במידת התגובה שלך לתרופה. רוב האנשים צריכים להמשיך בטיפול לטווח ארוך כדי לשמור על עור נקי, מכיוון שפסוריאזיס היא מצב כרוני.

הרופא שלך יעריך את ההתקדמות שלך כל 3-6 חודשים כדי לקבוע אם ברודאלומאב עדיין הטיפול הנכון עבורך. אם תשיג שיפור משמעותי, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לדון בשאלה האם להמשיך, להתאים את לוח הזמנים של המינון, או לשקול אפשרויות טיפול אחרות.

ייתכן שאנשים מסוימים יוכלו להאריך את הזמן בין ההזרקות אם הפסוריאזיס שלהם נשאר בשליטה טובה. עם זאת, הפסקת ברודאלומאב לחלוטין מובילה לעתים קרובות לחזרת תסמיני הפסוריאזיס תוך מספר חודשים.

מהן תופעות הלוואי של ברודאלומאב?

כמו כל התרופות, ברודאלומאב יכול לגרום לתופעות לוואי, אם כי לא כולם חווים אותן. הבנת מה לחפש עוזרת לך להרגיש מוכן ובטוח יותר לגבי הטיפול שלך.

תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן בדרך כלל קלות וניתנות לניהול. אלה כוללים כאבי מפרקים, כאבי ראש, עייפות, שלשולים, כאבי גרון, בחילות, כאבי שרירים, תגובות באתרי ההזרקה וזיהומי טינאה (זיהומי עור פטרייתיים כמו רגל של ספורטאי).

תופעות לוואי חמורות יותר אך פחות שכיחות יכולות להתרחש, וחשוב להיות מודעים לאפשרויות אלה:

• סיכון מוגבר לזיהומים, כולל זיהומים חיידקיים, ויראליים ופטרייתיים
• מחלות מעי דלקתיות, כולל הופעה חדשה או החמרה של מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית
• מחשבות אובדניות או התנהגות אובדנית (זה נדיר אך דורש טיפול רפואי מיידי)
• תגובות אלרגיות, הנעות בין תגובות עוריות קלות לאנפילקסיס חמור

הרופא שלך יעקוב אחריך בקפידה אחר סיבוכים אפשריים אלה. רוב תופעות הלוואי ניתנות לניהול תחת השגחה רפואית נאותה, והיתרונות של הטיפול עולים לעתים קרובות על הסיכונים עבור אנשים עם פסוריאזיס חמור.

למי אסור לקחת ברודאלומאב?

ברודאלומאב אינו מתאים לכולם, והרופא שלך יעריך בקפידה אם זה בטוח עבורך. מצבים רפואיים מסוימים ומצבים מסוימים הופכים תרופה זו לבלתי הולמת או דורשים אמצעי זהירות מיוחדים.

אסור לך לקחת ברודאלומאב אם יש לך זיהום פעיל, כולל זיהומים חיידקיים, ויראליים או פטרייתיים. התרופה מדכאת את מערכת החיסון שלך, מה שיכול להפוך זיהומים לחמורים יותר או קשים יותר לטיפול.

אנשים עם היסטוריה של מחלות מעי דלקתיות צריכים להשתמש בברודאלומאב בזהירות רבה, מכיוון שהוא עלול להחמיר מצבים אלה. כמו כן, אם יש לך היסטוריה של מחשבות אובדניות או דיכאון, הרופא שלך יצטרך לשקול את הסיכונים והיתרונות בזהירות רבה.

שיקולים נוספים כוללים חיסונים חיים אחרונים, הריון או הנקה, וכל אלרגיות ידועות לברודאלומאב או למרכיביו. ספק שירותי הבריאות שלך יעיין בהיסטוריה הרפואית המלאה שלך לפני שימליץ על תרופה זו.

שם המותג של ברודאלומאב

ברודאלומאב זמין תחת שם המותג Siliq בארצות הברית. זוהי הצורה המסחרית היחידה של ברודאלומאב שאושרה כיום על ידי ה-FDA.

Siliq מיוצר על ידי Bausch Health ומגיע במזרקים מוכנים מראש המכילים 210 מ"ג של brodalumab ב-1.5 מ"ל תמיסה. התרופה דורשת מרשם וזמינה בדרך כלל דרך בתי מרקחת מיוחדים.

מכיוון ש-brodalumab היא תרופה ביולוגית, אין כיום גרסאות גנריות זמינות. הגנת הפטנט ותהליך הייצור המורכב פירושו ש-Siliq נותרה האפשרות היחידה לטיפול ב-brodalumab.

חלופות ל-Brodalumab

מספר תרופות ביולוגיות אחרות זמינות לטיפול בפסוריאזיס בינונית עד קשה, שלכל אחת מהן יתרונות ושיקולים משלה. הרופא שלך יכול לעזור לך להבין איזו אפשרות עשויה לעבוד בצורה הטובה ביותר עבור המצב הספציפי שלך.

מעכבי אינטרלוקין-17 אחרים כוללים secukinumab (Cosentyx) ו-ixekizumab (Taltz), הפועלים בדומה ל-brodalumab אך בעלי לוחות זמנים שונים של מינון ופרופילי תופעות לוואי. תרופות אלו עשויות להיחשב אם brodalumab אינו מתאים לך.

מעכבי TNF כמו adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) ו-infliximab (Remicade) מייצגים סוג נוסף של תרופות ביולוגיות לפסוריאזיס. תרופות אלו פועלות על ידי חסימת גורם נמק הגידול, חלבון דלקתי שונה המעורב בפסוריאזיס.

אפשרויות חדשות יותר כוללות מעכבי אינטרלוקין-23 כגון guselkumab (Tremfya), tildrakizumab (Ilumya) ו-risankizumab (Skyrizi). תרופות אלו דורשות לעתים קרובות מינון בתדירות נמוכה יותר ועשויות להיות בעלות דפוסי תופעות לוואי שונים בהשוואה ל-brodalumab.

האם Brodalumab טוב יותר מ-Adalimumab?

גם brodalumab וגם adalimumab הם טיפולים יעילים לפסוריאזיס, אך הם פועלים באמצעות מנגנונים שונים ויש להם יתרונות וחסרונות מובהקים. הבחירה ה"טובה יותר" תלויה בנסיבות האישיות שלך, בהיסטוריה הרפואית שלך ובמטרות הטיפול.

ברודאלומאב עשוי להציע שיפור ראשוני מהיר יותר, כאשר חלק מהאנשים רואים תוצאות תוך 2-4 שבועות. כמו כן, הוא ניתן במינון בתדירות נמוכה יותר לאחר תקופת העמסה ראשונית, הדורשת זריקות רק כל 12 שבועות לתחזוקה.

אדלימומאב זמין כבר זמן רב יותר ויש לו נתוני בטיחות ארוכי טווח נרחבים. הוא מאושר למצבים מרובים מעבר לפסוריאזיס, כולל דלקת מפרקים שגרונית ומחלות מעי דלקתיות. עם זאת, הוא דורש זריקות בתדירות גבוהה יותר, בדרך כלל כל שבועיים.

הבחירה בין תרופות אלו תלויה לעתים קרובות בגורמים כמו הסיכון שלך לזיהומים, היסטוריה של מחלות מעי דלקתיות, העדפת זריקות, וכיצד הגבת לטיפולים קודמים. רופא העור שלך יעזור לך לשקול גורמים אלה כדי לקבל את ההחלטה הטובה ביותר עבור המצב שלך.

שאלות נפוצות על ברודאלומאב

האם ברודאלומאב בטוח לאנשים עם סוכרת?

ברודאלומאב יכול לשמש בדרך כלל בבטחה לאנשים עם סוכרת, אך ייתכן שיהיה צורך בניטור נוסף. סוכרת יכולה להגביר את הסיכון שלך לזיהומים, וברודאלומאב משפיע גם על יכולת המערכת החיסונית שלך להילחם בזיהומים.

הרופא שלך יקדיש תשומת לב מיוחדת לבקרת רמת הסוכר בדם שלך ויבדוק אם יש סימנים כלשהם לזיהומים, במיוחד זיהומים פטרייתיים, אשר עשויים להיות שכיחים יותר אצל אנשים עם סוכרת. חשוב לשמור על שליטה טובה ברמת הסוכר בדם ולעקוב אחר טיפול נכון באתרי ההזרקה כדי למזער את הסיכון לזיהום.

מה עלי לעשות אם בטעות השתמשתי ביותר מדי ברודאלומאב?

אם הזרקת בטעות יותר ברודאלומאב ממה שנקבע, פנה מיד לספק שירותי הבריאות שלך. למרות שמידע על מנת יתר מוגבל, חשוב לקבל ייעוץ רפואי לגבי ניטור תופעות לוואי מוגברות.

אל תנסו "לאזן" מנת יתר על ידי דילוג על המנה הבאה המתוכננת שלכם. במקום זאת, פעלו לפי הנחיות הרופא שלכם לגבי מתי לחדש את לוח הזמנים הרגיל שלכם למתן תרופות. עקבו אחר מה שקרה ומתי כדי לעזור לרופא המטפל שלכם להעריך את המצב.

מה עלי לעשות אם אני מפספס מנה של ברודאלומאב?

אם אתם מפספסים זריקת ברודאלומאב מתוכננת, תנו לעצמכם את הזריקה ברגע שאתם נזכרים, ואז המשיכו עם לוח הזמנים הרגיל שלכם למתן תרופות. אל תנסו להשלים על ידי נטילת שתי מנות קרוב זו לזו.

אם אתם מאחרים משמעותית עם מנה (יותר מכמה שבועות), צרו קשר עם הרופא המטפל שלכם לקבלת הדרכה. ייתכן שהם יצטרכו להתאים את לוח הטיפול שלכם או לעקוב אחריכם מקרוב יותר אחר חזרת תסמיני פסוריאזיס.

מתי אני יכול להפסיק לקחת ברודאלומאב?

עליכם להפסיק לקחת ברודאלומאב רק בהנחיית הרופא המטפל שלכם. פסוריאזיס היא מחלה כרונית, והפסקת הטיפול בדרך כלל מובילה לחזרת התסמינים תוך מספר חודשים.

הרופא שלכם עשוי לשקול להפסיק את הברודאלומאב אם אתם חווים תופעות לוואי חמורות, אם התרופה אינה פועלת ביעילות, או אם אתם מפתחים מצבים שהופכים את המשך הטיפול ללא בטוח. לעולם אל תפסיקו לקחת ברודאלומאב לפתע ללא השגחה רפואית.

האם אני יכול לנסוע בזמן שאני לוקח ברודאלומאב?

אתם יכולים לנסוע בזמן שאתם לוקחים ברודאלומאב, אבל תצטרכו לתכנן מראש כדי לשמור על התרופה שלכם מאוחסנת כראוי ולשמור על לוח הזמנים שלכם למתן זריקות. ברודאלומאב חייב להיות בקירור, אז תצטרכו מצנן לצורך הובלה.

הביאו מכתב מהרופא שלכם המסביר את הצורך שלכם בתרופה ובציוד הזרקה כאשר אתם נוסעים בדרך האוויר. שקלו לתזמן את הנסיעה שלכם סביב לוח הזמנים שלכם למתן זריקות, או התייעצו עם הרופא המטפל שלכם לגבי התאמת מינונים לנסיעות ממושכות.