בוטלפיטל, אצטמינופן, קפאין וקודאין (דרך הפה)
מותגים זמינים
פיוֹרִיצֶט עם קודאין, פרנילין עם קפאין וקודאין
על תרופה זו
הקומבינציה של בוטלביטל, אצטמינופן, קפאין וקודאין משמשת להקלה על תסמיני כאבי ראש ממתח (או התכווצות שרירים). שימוש ממושך וחוזר ונשנה במוצר זה אינו מומלץ. בוטלביטל שייך לקבוצת תרופות הנקראות ברביטורטים. הם פועלים במערכת העצבים המרכזית (CNS) כדי לייצר את השפעותיהם. אצטמינופן משמש להקלה על כאבים והורדת חום בחולים. הוא אינו גורם להרגל כאשר נוטלים אותו למשך זמן רב. אך אצטמינופן עלול לגרום לתופעות לוואי אחרות כאשר נוטלים אותו במינונים גדולים, כולל נזק חמור לכבד. למרות שנדיר, דווח על שימוש באצטמינופן שהוביל להשתלת כבד ולמוות, בדרך כלל במינונים גבוהים וכאשר נעשה שימוש במוצרים מרובים המכילים אצטמינופן. קפאין הוא ממריץ של מערכת העצבים המרכזית המשמש עם משככי כאבים כדי להגביר את השפעתם. הוא שימש גם לכאבי ראש מסוג מיגרנה. קודאין שייך לקבוצת תרופות הנקראות משככי כאבים נרקוטיים (תרופות נגד כאבים). הוא פועל על מערכת העצבים המרכזית (CNS) כדי להקל על כאבים. כאשר משתמשים בבוטלביטל או קודאין למשך זמן רב או במינונים גדולים, הוא עלול להפוך להרגל, ולגרום לתלות נפשית או גופנית. עם זאת, אנשים הסובלים מכאבים מתמשכים לא צריכים לאפשר לפחד מתלות למנוע מהם להשתמש בנרקוטיים כדי להקל על כאביהם. תלות נפשית (התמכרות) אינה סבירה להתרחש כאשר משתמשים בנרקוטיים או ברביטורטים למטרה זו. תלות גופנית עלולה להוביל לתופעות לוואי של גמילה כאשר מפסיקים ליטול את התרופה באופן פתאומי. בחולים הסובלים מכאבי ראש, הסימפטום הראשון של גמילה עשוי להיות כאבי ראש חדשים (ריבאונד). תרופה זו זמינה רק במסגרת תוכנית הפצה מוגבלת הנקראת תוכנית Opioid Analgesic REMS (אסטרטגיית הערכה והפחתת סיכונים). מוצר זה זמין בצורות מינון הבאות:
לפני השימוש בתרופה זו
בהחלטה להשתמש בתרופה, יש לשקול את הסיכונים של נטילת התרופה לעומת התועלת שהיא תעשה. זהו החלטה שאתה והרופא שלך תקבלו. עבור תרופה זו, יש לשקול את הדברים הבאים: ספר לרופא שלך אם אי פעם הייתה לך תגובה יוצאת דופן או אלרגית לתרופה זו או לכל תרופה אחרת. כמו כן, ספר לאנשי המקצוע הרפואיים שלך אם יש לך סוגים אחרים של אלרגיות, כגון למזון, צבעי מאכל, חומרים משמרים או בעלי חיים. עבור מוצרים ללא מרשם, קרא בעיון את התווית או את מרכיבי האריזה. מחקרים מתאימים לא בוצעו על הקשר בין גיל להשפעות של שילוב בוטלביטל, פרצטמול, קפאין וקודאין באוכלוסיית הילדים. זה לא צריך לשמש בילדים מתחת לגיל 12 שנים. בטיחות ויעילות לא הוקמו. תרופה זו לא צריכה לשמש להקלה על כאב לאחר ניתוח להסרת שקדים או אדנואידים בכל ילד. דווח על בעיות נשימה חמורות ומוות בכמה ילדים שקיבלו קודאין לאחר ניתוח שקדים או אדנואידים. מחקרים מתאימים שבוצעו עד כה לא הדגימו בעיות ספציפיות לגיל הזקנה שיגבילו את השימושיות של שילוב בוטלביטל, פרצטמול, קפאין וקודאין בקשישים. עם זאת, מטופלים קשישים נוטים יותר לבעיות הקשורות לגיל בכבד, כליות, לב או ריאות, שעשויות לדרוש זהירות והתאמה במינון עבור מטופלים המקבלים תרופה זו. מחקרים בנשים מניקות הדגימו השפעות מזיקות על התינוק. יש לרשום חלופה לתרופה זו או להפסיק להניק בזמן השימוש בתרופה זו. למרות שתרופות מסוימות לא צריכות לשמש יחד בכלל, במקרים אחרים שתי תרופות שונות עשויות לשמש יחד גם אם עשויה להתרחש אינטראקציה. במקרים אלה, הרופא שלך עשוי לרצות לשנות את המינון, או שנדרשים אמצעי זהירות אחרים. כאשר אתה נוטל תרופה זו, חשוב במיוחד שאנשי המקצוע הרפואיים שלך ידעו אם אתה נוטל כל אחת מהתרופות המפורטות להלן. האינטראקציות הבאות נבחרו על בסיס הפוטנציאל המשמעותי שלהן ואינן בהכרח ממצות. השימוש בתרופה זו עם כל אחת מהתרופות הבאות אינו מומלץ. הרופא שלך עשוי להחליט לא לטפל בך בתרופה זו או לשנות חלק מהתרופות האחרות שאתה נוטל. השימוש בתרופה זו עם כל אחת מהתרופות הבאות אינו מומלץ בדרך כלל, אך עשוי להיות נדרש במקרים מסוימים. אם שתי התרופות נרשמות יחד, הרופא שלך עשוי לשנות את המינון או את התדירות שבה אתה משתמש באחת או בשתי התרופות. השימוש בתרופה זו עם כל אחת מהתרופות הבאות עלול לגרום לסיכון מוגבר לתופעות לוואי מסוימות, אך השימוש בשתי התרופות עשוי להיות הטיפול הטוב ביותר עבורך. אם שתי התרופות נרשמות יחד, הרופא שלך עשוי לשנות את המינון או את התדירות שבה אתה משתמש באחת או בשתי התרופות. תרופות מסוימות לא צריכות לשמש בזמן או סביב אכילת מזון או אכילת סוגים מסוימים של מזון מכיוון שעשויות להתרחש אינטראקציות. שימוש באלכוהול או טבק עם תרופות מסוימות עשוי גם לגרום לאינטראקציות להתרחש. האינטראקציות הבאות נבחרו על בסיס הפוטנציאל המשמעותי שלהן ואינן בהכרח ממצות. השימוש בתרופה זו עם כל אחת מהבאים אינו מומלץ בדרך כלל, אך עשוי להיות בלתי נמנע במקרים מסוימים. אם משתמשים יחד, הרופא שלך עשוי לשנות את המינון או את התדירות שבה אתה משתמש בתרופה זו, או לתת לך הוראות מיוחדות לגבי השימוש במזון, אלכוהול או טבק. השימוש בתרופה זו עם כל אחת מהבאים עלול לגרום לסיכון מוגבר לתופעות לוואי מסוימות אך עשוי להיות בלתי נמנע במקרים מסוימים. אם משתמשים יחד, הרופא שלך עשוי לשנות את המינון או את התדירות שבה אתה משתמש בתרופה זו, או לתת לך הוראות מיוחדות לגבי השימוש במזון, אלכוהול או טבק. נוכחות של בעיות רפואיות אחרות עשויה להשפיע על השימוש בתרופה זו. ודא שאתה מספר לרופא שלך אם יש לך בעיות רפואיות אחרות, במיוחד:
כיצד להשתמש בתרופה זו
קח תרופה זו רק בהתאם להוראות הרופא שלך. אל תיקח יותר מכך, אל תיקח אותה בתדירות גבוהה יותר, ואל תיקח אותה למשך זמן ארוך יותר מהורה הרופא שלך. אם לוקחים יותר מדי מתרופה זו למשך זמן רב, היא עשויה להפוך לממכרת ולגרום לתלות נפשית או גופנית. כמו כן, כמויות גדולות של אצטמינופן עלולות לגרום נזק לכבד אם נלקחות למשך זמן רב. חשוב מאוד שתבין את כללי תוכנית ה- REMS של משככי כאבים אופיואידים כדי למנוע התמכרות, שימוש לרעה ושימוש לא נכון בשילוב של בוטלביטל, אצטמינופן, קפאין וקודאין. תרופה זו צריכה להגיע גם עם מדריך תרופות. קרא והקפד על הוראות אלה בקפידה. קרא שוב כל פעם שאתה ממלא את מרשם שלך למקרה שיש מידע חדש. שאל את הרופא שלך אם יש לך שאלות כלשהן. בדוק בקפידה את התוויות של כל התרופות האחרות שאתה משתמש בהן, מכיוון שהן עשויות להכיל גם אצטמינופן. אין זה בטוח להשתמש ביותר מ-4 גרם (4,000 מיליגרם) של אצטמינופן ביום אחד (24 שעות), מכיוון שזה עלול להגביר את הסיכון לבעיות כבד חמורות. אל תאכל אשכוליות או שתאכל מיץ אשכוליות בזמן שאתה משתמש בתרופה זו. תרופה זו תקל על כאב ראש בצורה הטובה ביותר אם תיקח אותה ברגע שמתחיל כאב הראש. אם אתה מקבל סימני אזהרה של מיגרנה, קח תרופה זו ברגע שאתה בטוח שהמיגרנה עומדת להגיע. זה אפילו עשוי למנוע את כאב הראש מלהופיע. שכיבה בחדר שקט וחשוך לזמן מה לאחר נטילת התרופה גם עוזרת להקל על כאבי ראש. אנשים הסובלים מכאבי ראש רבים עשויים להזדקק ליטול תרופה אחרת כדי לעזור במניעת כאבי ראש. חשוב שתפעל לפי הוראות הרופא שלך לגבי נטילת תרופות אחרות, גם אם כאבי הראש שלך ממשיכים להופיע. תרופות למניעת כאבי ראש עשויות לקחת כמה שבועות עד שהן מתחילות לעבוד. גם לאחר שהן מתחילות לעבוד, כאבי הראש שלך עשויים לא להיעלם לחלוטין. עם זאת, כאבי הראש שלך צריכים להופיע בתדירות נמוכה יותר, והם צריכים להיות פחות חמורים וקלים יותר להקלה מאשר בעבר. זה יפחית את כמות משככי כאבי הראש שתצטרך. אם אינך מבחין בשיפור כלשהו לאחר מספר שבועות של טיפול במניעת כאבי ראש, בדוק עם הרופא שלך. המינון של תרופה זו יהיה שונה עבור מטופלים שונים. פעל לפי הוראות הרופא שלך או ההוראות על התווית. המידע הבא כולל רק את המינונים הממוצעים של תרופה זו. אם המינון שלך שונה, אל תשנה אותו אלא אם כן הרופא שלך אומר לך לעשות זאת. כמות התרופה שאתה לוקח תלויה בעוצמת התרופה. כמו כן, מספר המנות שאתה לוקח בכל יום, הזמן המותר בין המנות, ואורך הזמן שאתה לוקח את התרופה תלויים בבעיה הרפואית שעבורה אתה משתמש בתרופה. אם אתה מפספס מינון של תרופה זו, קח אותו בהקדם האפשרי. עם זאת, אם זה כמעט הזמן למינון הבא שלך, דלג על המינון שהוחמצ ושב ללוח הזמנים הרגיל שלך. אל תכפיל מינונים. אחסן את התרופה במיכל סגור בטמפרטורת החדר, הרחק מחום, לחות ואור ישיר. שמור מפני הקפאה. הרחק מהישג ידם של ילדים. אל תשמור תרופות מיושנות או תרופות שאינן נחוצות עוד. שאל את איש המקצוע בתחום הבריאות שלך כיצד עליך להיפטר מכל תרופה שאינך משתמש בה. השלך כל תרופה נרקוטית שלא נעשה בה שימוש במקום לאיסוף תרופות מיד. אם אין לך מקום לאיסוף תרופות בקרבתך, שטוף כל תרופה נרקוטית שלא נעשה בה שימוש בשירותים. בדוק בבית המרקחת המקומי ובקליניקות שלך לגבי מקומות לאיסוף. אתה יכול גם לבדוק באתר האינטרנט של ה-DEA לגבי מיקומים. הנה הקישור לאתר האינטרנט של ה-FDA להשלכת תרופות בבטחה: www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/consumers/buyingusingmedicinesafely/ensuringsafeuseofmedicine/safedisposalofmedicines/ucm186187.htm