בוטלפיטל, אספירין, קפאין וקודאין (דרך הפה)
מותגים זמינים
אסומפ עם קודאין, פיורינל עם קודאין, פיורינל-C 1/2, פיורינל-C 1/4, טבה-טקנל C1/2, טבה-טקנל C1/4, טריאנל C1/2, טריאנל C1/4
על תרופה זו
הקומבינציה של בוטלביטל, אספירין, קפאין וקודאין משמשת להקלה על תסמיני כאבי ראש ממתח (או כיווץ שרירים). שימוש ממושך וחוזר ונשנה במוצר זה אינו מומלץ. בוטלביטל שייך לקבוצת תרופות הנקראות ברביטורטים. ברביטורטים פועלים במערכת העצבים המרכזית (CNS) כדי לייצר את השפעותיהם. אספירין משמש להקלה על כאבים והורדת חום בחולים. הוא שייך לקבוצת תרופות הידועות כסליצילטים ופועל על מערכת החיסון כדי להפחית דלקת. הוא ידוע גם כתרופה נוגדת דלקת ומשככת כאבים. קפאין הוא ממריץ של מערכת העצבים המרכזית המשמש עם משככי כאבים כדי להגביר את השפעתם. הוא שימש גם לכאבי ראש מסוג מיגרנה. קודאין שייך לקבוצת תרופות הנקראות משככי כאבים נרקוטיים (תרופות משככות כאבים). הוא פועל על מערכת העצבים המרכזית (CNS) כדי להקל על כאבים. כאשר משתמשים בבוטלביטל או בקודאין למשך זמן רב או במינונים גדולים, הם עלולים להפוך לממכרים, וגורמים לתלות נפשית או גופנית. תלות גופנית עלולה להוביל לתופעות לוואי של גמילה כאשר מפסיקים לקחת את התרופה באופן פתאומי. בחולים הסובלים מכאבי ראש, הסימפטום הראשון של גמילה עשוי להיות כאבי ראש חדשים (ריבאונד). תרופה זו זמינה רק במסגרת תוכנית הפצה מוגבלת הנקראת תוכנית Opioid Analgesic REMS (אסטרטגיה להערכת סיכונים וניהולם). מוצר זה זמין בצורות מינון הבאות:
לפני השימוש בתרופה זו
בהחלטה להשתמש בתרופה, יש לשקול את הסיכונים הכרוכים בנטילת התרופה לעומת התועלת שתביא. זוהי החלטה שתקבלו אתם ורופאכם. לגבי תרופה זו, יש לשקול את הדברים הבאים: ספר לרופא שלך אם אי פעם חווית תגובה אלרגית או לא רגילה לתרופה זו או לתרופות אחרות. כמו כן, ספר למומחה בתחום הבריאות שלך אם יש לך סוגים אחרים של אלרגיות, כגון לאוכל, צבעים, חומרים משמרים או בעלי חיים. עבור מוצרים ללא מרשם, קרא את התווית או רכיבי האריזה בקפידה. לא בוצעו מחקרים מתאימים לגבי הקשר בין גיל להשפעות של שילוב בוטלביטל, אספירין, קפאין וקודאין באוכלוסיית ילדים. אין להשתמש בו בילדים מתחת לגיל 12. הבטיחות והיעילות לא הוכחו. אסור להשתמש ב-Fiorinal® עם קודאין להקלה על כאבים לאחר ניתוח להסרת שקדים או אדנואידים אצל ילדים. דווח על בעיות נשימה קשות ומקרי מוות אצל ילדים מסוימים שקיבלו קודאין לאחר ניתוח שקדים או אדנואידים. מחקרים מתאימים שבוצעו עד כה לא הראו בעיות ספציפיות לגיל זקנה שיגדירו את יעילות שילוב בוטלביטל, אספירין, קפאין וקודאין בקרב קשישים. עם זאת, קשישים נוטים יותר לסבול מבעיות ריאה, כבד, כליות או לב הקשורות לגיל, שעשויות לדרוש זהירות ושינוי במינון עבור מטופלים המקבלים תרופה זו. מחקרים בנשים מיניקות הראו השפעות מזיקות על התינוק. יש לרשום תחליף לתרופה זו או להפסיק את ההנקה תוך כדי שימוש בתרופה זו. למרות שתרופות מסוימות אסור להשתמש בהן יחד כלל, במקרים אחרים ניתן להשתמש בשתי תרופות שונות יחד גם אם עלולה להתרחש אינטראקציה. במקרים אלה, הרופא שלך עשוי לרצות לשנות את המינון, או שיתכן שיהיו צורך באמצעי זהירות אחרים. כאשר אתה נוטל תרופה זו, חשוב במיוחד שמומחה בתחום הבריאות שלך ידע אם אתה נוטל את התרופות המפורטות להלן. האינטראקציות הבאות נבחרו על סמך משמעותן הפוטנציאלית והן אינן בהכרח כוללות את כל האפשרויות. שימוש בתרופה זו עם כל אחת מהתרופות הבאות אינו מומלץ. הרופא שלך עשוי להחליט לא לטפל בך בתרופה זו או לשנות חלק מהתרופות האחרות שאתה נוטל. שימוש בתרופה זו עם כל אחת מהתרופות הבאות אינו מומלץ בדרך כלל, אך עשוי להידרש במקרים מסוימים. אם שתי התרופות נקבעות יחד, הרופא שלך עשוי לשנות את המינון או את תדירות השימוש באחת או בשתי התרופות. שימוש בתרופה זו עם כל אחת מהתרופות הבאות עשוי לגרום לעלייה בסיכון לתופעות לוואי מסוימות, אך שימוש בשתי התרופות עשוי להיות הטיפול הטוב ביותר עבורך. אם שתי התרופות נקבעות יחד, הרופא שלך עשוי לשנות את המינון או את תדירות השימוש באחת או בשתי התרופות. אסור להשתמש בתרופות מסוימות בזמן או סביב זמן האכילה או אכילת סוגים מסוימים של מזון מכיוון שעלולות להתרחש אינטראקציות. שימוש באלכוהול או טבק עם תרופות מסוימות עשוי גם לגרום לאינטראקציות להתרחש. האינטראקציות הבאות נבחרו על סמך משמעותן הפוטנציאלית והן אינן בהכרח כוללות את כל האפשרויות. שימוש בתרופה זו עם כל אחד מהדברים הבאים אינו מומלץ בדרך כלל, אך עשוי להיות בלתי נמנע במקרים מסוימים. אם משתמשים יחד, הרופא שלך עשוי לשנות את המינון או את תדירות השימוש בתרופה זו, או לתת לך הוראות מיוחדות לגבי השימוש במזון, אלכוהול או טבק. שימוש בתרופה זו עם כל אחד מהדברים הבאים עשוי לגרום לעלייה בסיכון לתופעות לוואי מסוימות אך עשוי להיות בלתי נמנע במקרים מסוימים. אם משתמשים יחד, הרופא שלך עשוי לשנות את המינון או את תדירות השימוש בתרופה זו, או לתת לך הוראות מיוחדות לגבי השימוש במזון, אלכוהול או טבק. נוכחות של בעיות רפואיות אחרות עשויה להשפיע על השימוש בתרופה זו. הקפד לספר לרופא שלך אם יש לך בעיות רפואיות אחרות, במיוחד:
כיצד להשתמש בתרופה זו
קח תרופה זו רק בהתאם להוראות הרופא שלך. אל תיקח יותר מכך, אל תיקח אותה בתדירות גבוהה יותר, ואל תיקח אותה למשך זמן ארוך יותר מהורה הרופא שלך. אם לוקחים יותר מדי מתרופה זו למשך זמן רב, היא עשויה להפוך לממכרת ולגרום לתלות נפשית או גופנית. חשוב מאוד שתבין את כללי תוכנית ה- REMS של משככי כאבים אופיואידים כדי למנוע התמכרות, שימוש לרעה ושימוש לא נכון בשילוב של בוטלביטל, אספירין, קפאין וקודאין. תרופה זו צריכה להגיע גם עם מדריך לתרופות. קרא והקפד על הוראות אלה בקפידה. קרא שוב כל פעם שאתה ממלא את מרשם התרופות שלך למקרה שיש מידע חדש. שאל את הרופא שלך אם יש לך שאלות. שתה הרבה נוזלים כדי לעזור למנוע עצירות. מינון התרופה הזו יהיה שונה עבור מטופלים שונים. פעל לפי הוראות הרופא שלך או ההוראות על התווית. המידע הבא כולל רק את המינונים הממוצעים של תרופה זו. אם המינון שלך שונה, אל תשנה אותו אלא אם כן הרופא שלך אומר לך לעשות זאת. כמות התרופה שאתה לוקח תלויה בעוצמת התרופה. כמו כן, מספר המנות שאתה לוקח מדי יום, הזמן המותר בין המנות, ואורך הזמן שאתה לוקח את התרופה תלויים בבעיה הרפואית שעבורה אתה משתמש בתרופה. אם אתה מפספס מינון של תרופה זו, דלג על המינון שהוחמצ ושב ללוח הזמנים הרגיל שלך. אל תכפיל מינונים. אחסן את התרופה במיכל סגור בטמפרטורת החדר, הרחק מחום, לחות ואור ישיר. שמור מפני הקפאה. הרחק מהישג ידם של ילדים. אל תשמור תרופות מיושנות או תרופות שאינן נחוצות עוד. השלך כל תרופה נרקוטית שלא נעשה בה שימוש במקום לאיסוף תרופות מיד. אם אין לך מקום לאיסוף תרופות בקרבתך, שטוף כל תרופה נרקוטית שלא נעשה בה שימוש בשירותים. בדוק בבית המרקחת המקומי ובקליניקות שלך אחר מקומות לאיסוף. אתה יכול גם לבדוק באתר האינטרנט של ה- DEA אחר מיקומים. הנה הקישור לאתר האינטרנט של ה- FDA להשלכת תרופות בבטחה: www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/consumers/buyingusingmedicinesafely/ensuringsafeuseofmedicine/safedisposalofmedicines/ucm186187.htm