מה זה קברגולין: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

קברגולין היא תרופת מרשם המסייעת לשלוט ברמות גבוהות של הורמון בשם פרולקטין בגופך. הרופא שלך עשוי לרשום תרופה זו אם יש לך מצבים כמו פרולקטינומות (גידולים שפירים המייצרים יותר מדי פרולקטין) או הפרעות אחרות שבהן רמות הפרולקטין שלך גבוהות מהרגיל.

תרופה זו פועלת על ידי חיקוי של כימיקל טבעי במוח הנקרא דופמין, המסייע בוויסות ייצור הורמונים. תחשוב על זה כבלם עדין שמאיט את ייצור הפרולקטין בגופך כדי להחזיר אותו לרמות בריאות.

מה זה קברגולין?

קברגולין שייך לקבוצת תרופות הנקראות אגוניסטים לדופמין. זוהי גרסה סינתטית של כימיקל שהמוח שלך מייצר באופן טבעי כדי לסייע בשליטה על רמות הורמונים שונות בכל הגוף.

התרופה מגיעה כטבליות קטנות שאתה נוטל דרך הפה, בדרך כלל רק פעם או פעמיים בשבוע. בניגוד לתרופות יומיות, לקברגולין יש השפעה ארוכת טווח במערכת שלך, ולכן אינך צריך ליטול אותה כל יום.

הרופא שלך ירשום קברגולין כאשר הגוף שלך מייצר יותר מדי פרולקטין, הורמון שבדרך כלל מסייע בייצור חלב אצל אמהות מניקות. כאשר רמות הפרולקטין עולות מדי אצל אנשים שאינם מניקים, זה יכול לגרום לתסמינים לא נוחים שונים.

לשם מה משמש קברגולין?

קברגולין מטפל בעיקר בהפרעות הנגרמות על ידי יותר מדי פרולקטין בדם שלך, מצב הנקרא היפרפרולקטינמיה. זה קורה כאשר בלוטת יותרת המוח שלך מייצרת יותר פרולקטין ממה שהגוף שלך צריך.

הסיבה השכיחה ביותר לכך שרופאים רושמים קברגולין היא עבור פרולקטינומות, שהן גידולים לא סרטניים בבלוטת יותרת המוח שלך. גידולים קטנים אלה יכולים לגרום לרמות הפרולקטין שלך לנסוק, מה שמוביל לתסמינים שונים המשפיעים על חיי היומיום שלך.

להלן המצבים העיקריים שקברגולין מסייע בטיפול בהם, החל מהסיבות הנפוצות ביותר לכך שהרופא שלך עשוי להמליץ עליו:

• פרולקטינומות (גידולים שפירים בבלוטת יותרת המוח)
• רמות פרולקטין גבוהות בלתי מוסברות
• מחזורי וסת לא סדירים או נעדרים הנגרמים על ידי פרולקטין גבוה
• ייצור חלב אם לא רצוי בנשים שאינן מניקות
• בעיות פוריות הקשורות לפרולקטין גבוה
• תפקוד מיני לקוי הנגרם על ידי רמות פרולקטין מוגברות

במקרים מסוימים, רופאים עשויים לרשום קברגולין למחלת פרקינסון, אם כי זה פחות שכיח. ספק שירותי הבריאות שלך יקבע אם קברגולין מתאים למצב הספציפי שלך.

כיצד פועל קברגולין?

קברגולין פועל על ידי קישור לקולטני דופמין במוח שלך, במיוחד בבלוטת יותרת המוח שבה מיוצר פרולקטין. כאשר התרופה נקשרת לקולטנים אלה, היא שולחת אות להפחתת ייצור הפרולקטין.

תרופה זו נחשבת לחזקה במידה בינונית ויעילה ביותר למטרה המיועדת שלה. רוב האנשים רואים שיפורים משמעותיים ברמות הפרולקטין שלהם תוך מספר שבועות מתחילת הטיפול.

התרופה נשארת פעילה במערכת שלך במשך מספר ימים, ולכן אתה בדרך כלל צריך לקחת אותה רק פעם או פעמיים בשבוע. השפעה ארוכת טווח זו הופכת אותה לנוחה יותר מתרופות הדורשות מינון יומי.

כיצד עלי ליטול קברגולין?

קח קברגולין בדיוק כפי שרופאך רושם, בדרך כלל פעם או פעמיים בשבוע עם אוכל. נטילת התרופה עם ארוחה או חטיף מסייעת להפחית את הפרעות הקיבה ומשפרת את האופן שבו הגוף שלך סופג את התרופה.

אתה יכול לקחת קברגולין עם מים, חלב או מיץ. אכילת מעט אוכל בקיבה לפני נטילת הכדור מסייעת במניעת בחילות, שהיא אחת מתופעות הלוואי השכיחות ביותר בעת התחלת תרופה זו.

להלן מה שעליך לדעת על נטילת קברגולין בבטחה:

• קחו את התרופה באותו יום בשבוע כדי לשמור על רמות יציבות
• אכלו ארוחה קלה או חטיף 30 דקות לפני נטילת הכדור
• הימנעו מאלכוהול בימים שבהם אתם נוטלים קברגולין
• אל תמעכו או תלעסו את הטבליות
• אחסנו את התרופה במקום קריר ויבש

אם אתם מרגישים סחרחורת או קלילות ראש לאחר נטילת קברגולין, שכבו למשך זמן מה והימנעו מנהיגה או הפעלת מכונות. השפעות אלו בדרך כלל משתפרות ככל שהגוף שלכם מסתגל לתרופה.

לכמה זמן עלי ליטול קברגולין?

רוב האנשים צריכים ליטול קברגולין למשך מספר חודשים עד שנים, בהתאם למצבם הספציפי. הרופא שלכם יעקוב אחר רמות הפרולקטין שלכם באופן קבוע כדי לקבוע כמה זמן אתם צריכים טיפול.

עבור פרולקטינומות, ייתכן שתצטרכו ליטול קברגולין למשך 2-3 שנים או יותר. חלק מהאנשים עם גידולים קטנים יכולים בסופו של דבר להפסיק את התרופה לאחר שרמות הפרולקטין שלהם מתנרמלות ונשארות יציבות.

ספק שירותי הבריאות שלכם יקבע בדיקות דם קבועות כדי לבדוק את רמות הפרולקטין שלכם וייתכן שיזמין גם בדיקות לב תקופתיות. לעולם אל תפסיקו ליטול קברגולין לפתע מבלי לדבר עם הרופא שלכם תחילה, מכיוון שזה עלול לגרום לרמות הפרולקטין שלכם לעלות במהירות שוב.

מהן תופעות הלוואי של קברגולין?

רוב האנשים סובלים היטב קברגולין, אך כמו כל התרופות, זה יכול לגרום לתופעות לוואי. החדשות הטובות הן שתופעות לוואי רבות הן קלות ולעתים קרובות משתפרות ככל שהגוף שלכם מסתגל לתרופה.

תופעות לוואי שכיחות המשפיעות על אנשים רבים כוללות בחילות, סחרחורות וכאבי ראש. אלה מתרחשים בדרך כלל במהלך השבועות הראשונים של הטיפול ולעתים קרובות הופכים לפחות מטרידים עם הזמן.

להלן תופעות הלוואי השכיחות ביותר, המאורגנות מהכי שכיחות לפחות שכיחות:

• בחילות וקלקול קיבה
• סחרחורת או קלילות ראש
• כאבי ראש
• עייפות או תשישות
• עצירות
• יובש בפה
• בעיות שינה או חלומות חיים

תופעות לוואי פחות שכיחות אך חמורות יותר יכולות להתרחש, אם כי הן משפיעות על פחות אנשים. אלה דורשות טיפול רפואי מיידי אם הן קורות לך:

• כאבים בחזה או דפיקות לב
• קוצר נשימה
• נפיחות ברגליים או בכפות הרגליים
• הופעה פתאומית של דחפים להימורים או מיניים
• הזיות או בלבול
• כאבי בטן חמורים

תופעות לוואי נדירות אך חמורות כוללות בעיות במסתמי הלב, ולכן הרופא שלך עשוי להורות על בדיקות לב תקופתיות. אם אתה חווה תסמינים חריגים כלשהם, פנה מיד לספק שירותי הבריאות שלך.

מי שאסור לו ליטול קברגולין?

קברגולין אינו בטוח לכולם, ומצבים בריאותיים מסוימים הופכים אותו לבלתי מתאים. הרופא שלך יסקור בקפידה את ההיסטוריה הרפואית שלך לפני שימליץ על תרופה זו.

אנשים עם לחץ דם גבוה שאינו מבוקר אינם צריכים ליטול קברגולין, מכיוון שהוא עלול להחמיר מצב זה. התרופה יכולה גם ליצור אינטראקציה מסוכנת עם תרופות לב מסוימות ותרופות ללחץ דם.

להלן המצבים והמצבים העיקריים שבהם יש להימנע מקברגולין:

• אלרגיה ידועה לקברגולין או לתרופות דומות
• לחץ דם גבוה שאינו מבוקר
• מחלת מסתמי לב או היסטוריה של בעיות לב
• מחלת כבד חמורה
• הריון (אלא אם כן נקבע במפורש על ידי הרופא שלך)
• אמהות מניקות המנסות לדכא את ייצור החלב

תרופות מסוימות יכולות ליצור אינטראקציה עם קברגולין, כולל כמה תרופות אנטי-פסיכוטיות, תרופות ללחץ דם ותרופות נגד בחילות. תמיד ספר לרופא שלך על כל התרופות, התוספים ותרופות הצמחים שאתה נוטל.

שמות מותג של קברגולין

קברגולין זמין תחת מספר שמות מותג, כאשר Dostinex הוא המוכר ביותר. בית המרקחת שלך עשוי לחלק את התרופה תחת שמות שונים בהתאם ליצרן.

שמות מותג אחרים כוללים Cabaser ו-Cabaseril, אם כי הזמינות משתנה בהתאם למדינה. הגרסה הגנרית שנקראת בפשטות "cabergoline" זמינה גם היא באופן נרחב ועובדת באותה מידה כמו גרסאות המותג.

ללא קשר למותג שתקבלו, החומר הפעיל והיעילות נשארים זהים. הרוקח שלכם יכול לענות על כל שאלה לגבי המותג הספציפי שהוא רוקח עבורכם.

חלופות לקברגולין

מספר תרופות אחרות יכולות לטפל ברמות פרולקטין גבוהות אם קברגולין אינו מתאים עבורכם. ברומוקריפטין היא החלופה הנפוצה ביותר ועובדת בדומה לקברגולין.

ברומוקריפטין דורש מינון יומי ועשוי לגרום ליותר תופעות לוואי מאשר קברגולין, אך הוא לרוב פחות יקר ושימש בבטחה במשך שנים רבות. יש אנשים שסובלים ברומוקריפטין טוב יותר מאשר קברגולין.

חלופות אחרות שהרופא שלכם עשוי לשקול כוללות:

• ברומוקריפטין (פרלודל) - נלקח מדי יום
• קינגוליד - נלקח מדי יום
• ניתוח לפרולקטינומות גדולות
• טיפול בקרינה במקרים נדירים

הרופא שלכם יעזור לכם לבחור את אפשרות הטיפול הטובה ביותר בהתבסס על המצב הספציפי שלכם, בעיות בריאות אחרות ועד כמה אתם סובלים תרופות שונות.

האם קברגולין טוב יותר מברומוקריפטין?

קברגולין נחשב בדרך כלל ליעיל יותר ונסבל טוב יותר מברומוקריפטין לטיפול ברמות פרולקטין גבוהות. רוב האנשים מעדיפים קברגולין מכיוון שהוא נלקח בתדירות נמוכה יותר וגורם לפחות תופעות לוואי.

מחקרים מראים כי קברגולין יעיל יותר בנרמול רמות פרולקטין ובכיווץ פרולקטינומות. כ-85-90% מהאנשים משיגים רמות פרולקטין תקינות עם קברגולין, בהשוואה ל-70-75% עם ברומוקריפטין.

היתרונות העיקריים של קברגולין על פני ברומוקריפטין כוללים מינון בתדירות נמוכה יותר (פעמיים בשבוע לעומת יומי), פחות תופעות לוואי במערכת העיכול, ותוצאות טובות יותר לטווח הארוך. עם זאת, קברגולין בדרך כלל יקר יותר מברומוקריפטין.

הרופא שלך ישקול גורמים כמו רמות הפרולקטין שלך, גודל הגידול, סבילות לתופעות לוואי ועלות בעת בחירת תרופות אלה. יש אנשים שמסתדרים טוב יותר עם ברומוקריפטין למרות היתרונות הכלליים של קברגולין.

שאלות נפוצות על קברגולין

שאלה 1. האם קברגולין בטוח לחולי לב?

קברגולין דורש ניטור זהיר באנשים עם בעיות לב. הרופא שלך כנראה יזמין אקו-קרדיוגרמה לפני תחילת הטיפול ובאופן תקופתי במהלך הטיפול כדי לבדוק את מסתמי הלב שלך.

אנשים עם בעיות קיימות במסתמי הלב צריכים בדרך כלל להימנע מקברגולין, מכיוון שהוא עלול להחמיר מצבים אלה. עם זאת, עבור אנשים עם תפקוד לב תקין, קברגולין בדרך כלל בטוח כאשר משתמשים בו תחת השגחה רפואית.

אם יש לך בעיית לב כלשהי, ודא שהרופא שלך יודע על כך לפני תחילת קברגולין. הם עשויים לבחור בתרופה אחרת או לעקוב אחריך מקרוב יותר במהלך הטיפול.

שאלה 2. מה עלי לעשות אם בטעות השתמשתי ביותר מדי קברגולין?

נטילת יותר מדי קברגולין עלולה לגרום לבחילות קשות, הקאות, סחרחורות ולחץ דם נמוך במיוחד. אם לקחת בטעות יותר מהמנה שנקבעה, פנה מיד לרופא או למרכז בקרת הרעלות.

אל תנסה לגרום לעצמך להקיא אלא אם כן קיבלת הוראה מפורשת מאנשי מקצוע בתחום הבריאות. שכבו במקום בטוח ודאגו שמישהו יישאר איתכם עד שתוכלו לקבל עזרה רפואית.

תסמינים של מנת יתר של קברגולין יכולים לכלול הזיות, בלבול והתעלפות. השפעות אלו עלולות להיות מסוכנות, לכן פנה לטיפול רפואי חירום אם אתה חווה אחד מהתסמינים הללו לאחר נטילת יותר מדי תרופות.

שאלה 3. מה עלי לעשות אם אני מפספס מנה של קברגולין?

אם פספסת מנה של קברגולין, קחי אותה ברגע שאת נזכרת, אבל רק אם זה בתוך 1-2 ימים מהמנה המתוכננת שלך. אל תיקחי שתי מנות קרוב אחת לשנייה כדי לפצות על מנה שנשכחה.

אם עברו יותר מ-2-3 ימים מאז המנה שנשכחה, דלגי עליה וקחי את המנה הבאה שלך כמתוכנן. עדיף לקחת קברגולין באיחור מאשר להכפיל את המנות, מה שעלול לגרום לתופעות לוואי חמורות.

שקלי להגדיר תזכורת שבועית בטלפון או בלוח השנה שלך כדי לעזור לך לזכור מתי לקחת את התרופה שלך. עקביות עוזרת לשמור על שליטה יציבה בפרולקטין.

שאלה 4. מתי אני יכולה להפסיק לקחת קברגולין?

את בדרך כלל יכולה להפסיק לקחת קברגולין כאשר רמות הפרולקטין שלך היו תקינות במשך 6-12 חודשים לפחות וכל הגידולים הצטמצמו משמעותית. הרופא שלך יקבל החלטה זו על סמך בדיקות הדם שלך ובדיקות הדמיה.

לעולם אל תפסיקי קברגולין בפתאומיות ללא השגחה רפואית, מכיוון שרמות הפרולקטין שלך יכולות לעלות שוב במהירות. הרופא שלך בדרך כלל יפחית את המינון שלך בהדרגה במשך מספר שבועות לפני הפסקה מוחלטת.

יש אנשים שצריכים לקחת קברגולין לטווח ארוך, במיוחד אם יש להם פרולקטינומות גדולות או אם רמות הפרולקטין שלהם עולות שוב לאחר הפסקה. פגישות מעקב קבועות עוזרות לקבוע את הגישה הטובה ביותר למצבך.

שאלה 5. האם אני יכולה לקחת קברגולין בזמן הריון?

קברגולין בדרך כלל אינו מומלץ במהלך ההריון אלא אם הרופא שלך רושם אותו במיוחד למצב חמור. התרופה יכולה לחצות את השליה ואולי להשפיע על התינוק המתפתח שלך.

אם את מנסה להיכנס להריון, דברי עם הרופא שלך לגבי האם להמשיך בקברגולין. חלק מהנשים עם פרולקטינומות צריכות להישאר בתרופה במהלך ההריון כדי למנוע צמיחת גידולים.

יש להשתמש תמיד באמצעי מניעה יעילים בזמן נטילת קברגולין, אלא אם כן את מנסה להיכנס להריון תחת השגחה רפואית. אם את נכנסת להריון בזמן נטילת קברגולין, צרי קשר עם הרופא/ה שלך באופן מיידי כדי לדון בדרך הפעולה הטובה ביותר.