מהו קבוטגרביר: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

קבוטגרביר היא תרופת מרשם שנועדה לסייע במניעת זיהום HIV באנשים הנמצאים בסיכון גבוה להידבק בנגיף. תרופה זו הניתנת דרך הפה שייכת לקבוצת תרופות הנקראות מעכבי אינטגרז, הפועלות על ידי חסימת HIV מלהתרבות בגופך אם אתה נחשף אליו.

דמיין את קבוטגרביר כמגן מגן שאתה נוטל מדי יום כדי להפחית את הסיכויים שלך להידבק ב-HIV. זה חלק ממה שרופאים מכנים טיפול מונע טרום חשיפה, או PrEP, שמשמעותו נטילת תרופות לפני חשיפה אפשרית כדי למנוע זיהום.

לשם מה משמש קבוטגרביר?

קבוטגרביר מאושרת במיוחד למניעת HIV במבוגרים ובני נוער שמשקלם לפחות 35 קילוגרם (כ-77 פאונד). הרופא שלך ירשום תרופה זו אם אתה נמצא בסיכון משמעותי להידבק ב-HIV באמצעות מגע מיני או שימוש בסמים בהזרקה.

התרופה מועילה במיוחד לאנשים שיש להם בני זוג שליליים ל-HIV, מקיימים יחסי מין ללא קונדום, יש להם מספר בני זוג מיניים או חולקים ציוד הזרקה. היא משמשת גם כטיפול מקדים לפני תחילת זריקות קבוטגרביר הניתנות בהזרקה לטווח ארוך.

זה לא טיפול לאנשים שכבר נדבקו ב-HIV. אם אתה חיובי ל-HIV, הרופא שלך ימליץ על תרופות שונות שנועדו במיוחד לטיפול בזיהום ולא למניעתו.

כיצד פועל קבוטגרביר?

קבוטגרביר פועלת על ידי חסימת אנזים הנקרא אינטגרז ש-HIV זקוק לו כדי להתרבות בתוך התאים שלך. כאשר HIV נכנס לגופך, הוא מנסה להכניס את החומר הגנטי שלו לתאים הבריאים שלך כדי ליצור עותקים של עצמו.

תרופה זו בעצם מציבה מחסום בשלב מכריע זה. גם אם HIV מצליח להיכנס לתאים שלך, קבוטגרביר מונעת ממנו לשלב את הקוד הגנטי שלו, מה שמפסיק את הנגיף מלהתרבות וליצור זיהום.

התרופה נחשבת לעוצמתית במידה בינונית ויעילה מאוד כאשר נוטלים אותה באופן עקבי. מחקרים מראים שהיא יכולה להפחית את הסיכון שלך להידבק ב-HIV ביותר מ-90% כאשר משתמשים בה בהתאם להוראות, מה שהופך אותה לאחד מכלי המניעה היעילים ביותר הקיימים.

כיצד עלי ליטול קבוטגרביר?

קח את הקבוטגרביר בדיוק כפי שרופאך רושם לך, בדרך כלל פעם ביום עם או בלי אוכל. אתה יכול לקחת את זה עם מים, מיץ או חלב - מה שמרגיש לך הכי נוח.

התזמון חשוב יותר ממה שאתה אוכל איתו. נסה לקחת את המנה שלך באותה שעה בכל יום כדי לשמור על רמות קבועות בזרם הדם שלך. אנשים רבים מוצאים שזה מועיל להגדיר שעון מעורר יומי או לקשר אותו להרגל יומיומי אחר כמו צחצוח שיניים.

אתה לא צריך לדאוג לגבי הגבלות מזון ספציפיות, אבל נטילת זה עם ארוחה יכולה לעזור להפחית כל הפרעה בקיבה אם אתה חווה את תופעת הלוואי הזו. אם יש לך בעיות בבליעת כדורים, אתה יכול לדון בחלופות עם ספק שירותי הבריאות שלך.

לכמה זמן עלי ליטול קבוטגרביר?

בדרך כלל תיקח קבוטגרביר דרך הפה במשך כחודש כתקופת הכנה לפני המעבר לזריקות קבוטגרביר הניתנות בזמן ממושך. שלב זה דרך הפה עוזר לרופא שלך לוודא שאתה סובל את התרופה היטב לפני שאתה מתחייב לזריקה לאורך זמן.

יש אנשים שעשויים להישאר בצורה הניתנת דרך הפה זמן רב יותר אם הם לא מוכנים לזריקות או אם הרופא שלהם רוצה לעקוב אחר האופן שבו הם מגיבים לתרופה. ספק שירותי הבריאות שלך יעבוד איתך כדי לקבוע את ציר הזמן הטוב ביותר בהתבסס על המצב האישי שלך.

המפתח הוא שמירה על הגנה רציפה, אז תצטרך להמשיך לקחת את הצורה הניתנת דרך הפה עד שתקבל את הזריקה הראשונה שלך. לא אמורים להיות פערים בלוח הזמנים של התרופות שלך כדי להבטיח מניעת HIV מתמשכת.

מהן תופעות הלוואי של קבוטגרביר?

רוב האנשים סובלים היטב את הקבוטגרביר, אך כמו כל תרופה, היא עלולה לגרום לתופעות לוואי. החדשות הטובות הן שתופעות לוואי חמורות אינן שכיחות, ורבות מתופעות הלוואי הקלות משתפרות ככל שהגוף שלך מסתגל לתרופה.

להלן תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שאתה עלול לחוות:

• כאב ראש
• בחילה או קלקול קיבה
• שלשול
• עייפות או תחושת עייפות
• סְחַרחוֹרֶת
• קושי לישון
• ירידה בתיאבון

תסמינים אלה הם בדרך כלל קלים ונוטים להשתפר במהלך השבועות הראשונים של הטיפול. אם הם נמשכים או הופכים למטרידים, שוחח עם ספק שירותי הבריאות שלך על דרכים לנהל אותם.

תופעות לוואי פחות שכיחות אך חמורות יותר יכולות לכלול בעיות בכבד, תגובות אלרגיות חמורות או שינויים משמעותיים במצב הרוח. למרות שאלה נדירות, חשוב לדעת למה לשים לב כדי שתוכל לקבל עזרה במהירות במידת הצורך.

צור קשר מיידית עם הרופא שלך אם אתה חווה הצהבה של העור או העיניים, כאבי בטן חמורים, דימום יוצא דופן, קשיי נשימה או מחשבות על פגיעה עצמית. תסמינים אלה דורשים טיפול רפואי מיידי.

מי לא צריך לקחת קבוטגרביר?

קבוטגרביר אינו מתאים לכולם, והרופא שלך יסקור בקפידה את ההיסטוריה הרפואית שלך לפני שימליץ עליו. אסור לך לקחת תרופה זו אם אתה אלרגי לקבוטגרביר או לאחד ממרכיביו.

אנשים שכבר נדבקו ב-HIV לא צריכים להשתמש בקבוטגרביר למניעה, מכיוון שהיא אינה חזקה מספיק כתרופה יחידה לטיפול בזיהום קיים. יש לאשר את מצב ה-HIV שלך כשלילי לפני התחלת תרופה זו.

להלן מצבים נוספים שבהם קבוטגרביר עשוי שלא להתאים:

• בעיות כליה חמורות
• מחלת כבד משמעותית
• נטילת תרופות מסוימות המקיימות אינטראקציה עם קבוטגרביר
• הריון (נתוני בטיחות מוגבלים)
• הנקה
• היסטוריה של דיכאון חמור או מחשבות אובדניות

הרופא שלך ישקול גם את היכולת שלך ליטול את התרופה באופן עקבי, מכיוון ששימוש לא סדיר עלול להוביל לעמידות לתרופות ולירידה ביעילות. הם ירצו לוודא שאתה מחויב למינון יומי לפני שהם רושמים קבוטגרביר.

שם המותג של קבוטגרביר

השם המסחרי של קבוטגרביר דרך הפה הוא Vocabria. זה השם שתראה על בקבוק המרשם שלך ועל תוויות בית המרקחת כשתאסוף את התרופה שלך.

Vocabria מיוצרת על ידי ViiV Healthcare והיא מכילה את אותו מרכיב פעיל שנמצא בצורה הניתנת בזריקה הנקראת Apretude. שניהם מכילים קבוטגרביר, אך הם מנוסחים בצורה שונה לשימוש דרך הפה לעומת זריקה.

כשאתה מדבר עם ספק שירותי הבריאות או הרוקח שלך, אתה יכול להתייחס לתרופה שלך כאל קבוטגרביר או Vocabria - הם יבינו שאתה מדבר על אותה תרופה.

חלופות לקבוטגרביר

אם קבוטגרביר לא מתאים לך, ישנן אפשרויות אחרות למניעת HIV זמינות. החלופה הנפוצה ביותר היא גלולה יומית בשם Truvada, המכילה שתי תרופות: emtricitabine ו- tenofovir.

Descovy היא אפשרות PrEP יומית נוספת המכילה emtricitabine וצורה חדשה יותר של tenofovir. גרסה זו עשויה להיות קלה יותר על הכליות והעצמות שלך בהשוואה ל- Truvada, מה שהופך אותה לבחירה טובה עבור אנשים מסוימים.

מעבר לגלולות יומיות, אתה עשוי לשקול את הצורה הניתנת בזריקה של קבוטגרביר (Apretude) הניתנת אחת לחודשיים, או PrEP מונחה אירועים שבו אתה נוטל תרופות רק סביב זמנים של חשיפה אפשרית ל- HIV. הרופא שלך יכול לעזור לך לבחור את האפשרות הטובה ביותר בהתבסס על אורח החיים והצרכים הרפואיים שלך.

האם קבוטגרביר טוב יותר מטרואדה?

גם קבוטגרביר וגם Truvada יעילים מאוד במניעת HIV, אך הם פועלים בצורה שונה ועשויים להתאים לאנשים שונים טוב יותר. קבוטגרביר מציע את היתרון של מעבר פוטנציאלי לזריקות אחת לחודשיים, שאנשים מסוימים מוצאים נוח יותר מגלולות יומיות.

טרואדה זמינה כבר זמן רב יותר ויש לה נתונים נרחבים יותר מהעולם האמיתי התומכים ביעילותה. היא גם בדרך כלל פחות יקרה וזמינה יותר מקבוטגרביר.

הבחירה ה"טובה" יותר תלויה בנסיבות האישיות שלך, כולל ההיסטוריה הרפואית שלך, העדפות אורח החיים שלך, כיסוי ביטוחי ועד כמה אתה סובל כל תרופה. יש אנשים המעדיפים את האפשרות החדשה יותר של קבוטגרביר, בעוד שאחרים מרגישים בנוח עם הרקורד המוכח של טרואדה.

שאלות נפוצות על קבוטגרביר

האם קבוטגרביר בטוח לאנשים עם מחלת כליות?

קבוטגרביר בטוחה בדרך כלל יותר לכליות שלך בהשוואה לתרופות אחרות למניעת HIV כמו טרואדה. עם זאת, אם יש לך בעיות כליות קיימות, הרופא שלך יצטרך לעקוב מקרוב אחר תפקוד הכליות שלך.

אנשים עם מחלת כליות חמורה עשויים להזדקק להתאמות במינון או שאולי אינם מועמדים טובים לקבוטגרביר. ספק שירותי הבריאות שלך יערוך בדיקות דם כדי לבדוק את תפקוד הכליות שלך לפני תחילת התרופה ומדי פעם בזמן שאתה נוטל אותה.

מה עלי לעשות אם בטעות לקחתי יותר מדי קבוטגרביר?

אם בטעות לקחת יותר קבוטגרביר מהמנה שנקבעה, פנה מיד לספק שירותי הבריאות שלך או למרכז בקרת הרעלים. נטילת יותר מדי תרופות עלולה להגביר את הסיכון לתופעות לוואי, במיוחד בחילות, סחרחורות וכאבי ראש.

אל תנסה לפצות על המנה הנוספת על ידי דילוג על המנה הבאה המתוכננת שלך. במקום זאת, המשך עם לוח הזמנים הרגיל שלך כפי שהורה הרופא או הרוקח שלך.

עקוב אחר מתי התרחשה מנת היתר וכמה תרופות נוספות לקחת, מכיוון שמידע זה יעזור לספקי שירותי הבריאות לקבוע את דרך הפעולה הטובה ביותר.

מה עלי לעשות אם אני מפספס מנה של קבוטגרביר?

אם פספסת מנה של קבוטגרביר, קח אותה ברגע שאתה נזכר, אלא אם הגיע כמעט הזמן למנה הבאה שלך. במקרה זה, דלג על המנה שפספסת והמשך עם לוח הזמנים הרגיל שלך.

אף פעם אל תיקח שתי מנות בבת אחת כדי לפצות על מנה שפספסת, מכיוון שזה יכול להגדיל את הסיכון שלך לתופעות לוואי. אם פספסת מספר מנות, צור קשר עם ספק שירותי הבריאות שלך לקבלת הדרכה כיצד לחזור למסלול בבטחה.

פספוס מנות יכול להפחית את יעילות התרופה במניעת HIV, אז נסה לבסס שגרות שיעזרו לך לזכור לקחת את המנה היומית שלך באופן עקבי.

מתי אני יכול להפסיק לקחת קבוטגרביר?

עליך להפסיק לקחת קבוטגרביר רק לאחר שדנת על כך עם ספק שירותי הבריאות שלך. אם אתה לוקח את זה כהקדמה לקבוטגרביר הניתן בזריקה, תפסיק את הצורה הניתנת דרך הפה ברגע שתקבל את הזריקה הראשונה שלך.

אם תחליט שאתה כבר לא צריך מניעת HIV, הרופא שלך יעזור לך לקבוע את הזמן הבטוח ביותר להפסיק את התרופה. זה עשוי להיות תלוי בסיכון החשיפה האחרונה שלך ל-HIV וגורמים אחרים.

אל תפסיק לקחת קבוטגרביר פתאום ללא הדרכה רפואית, במיוחד אם נחשפת ל-HIV לאחרונה. הרופא שלך יכול לעזור להבטיח שתשמור על הגנה במהלך כל תקופת מעבר.

האם אני יכול לשתות אלכוהול בזמן שאני לוקח קבוטגרביר?

צריכת אלכוהול מתונה נחשבת בדרך כלל לבטוחה בזמן שלוקחים קבוטגרביר. לתרופה אין אינטראקציות ישירות עם אלכוהול שהופכות את השתייה למסוכנת.

עם זאת, שימוש מופרז באלכוהול עלול להשפיע על תפקוד הכבד שלך ועשוי להגדיל את הסיכון שלך לתופעות לוואי. זה יכול גם לפגוע בשיקול הדעת שלך ולגרום לך להיות נוטה יותר לעסוק בהתנהגויות מסוכנות שעלולות לחשוף אותך ל-HIV.

אם יש לך חששות לגבי שימוש באלכוהול או בריאות הכבד, דון בכך עם ספק שירותי הבריאות שלך. הם יכולים לספק הדרכה מותאמת אישית המבוססת על הבריאות הכללית שלך ומשטר התרופות שלך.