מהו קנקינומאב: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

קנקינומאב היא תרופת מרשם המסייעת להרגיע את מערכת החיסון שלך כאשר היא פעילה יתר על המידה. היא תוכננה במיוחד לחסום חלבון בשם אינטרלוקין-1 בטא, אשר ממלא תפקיד מפתח בגרימת דלקת בכל הגוף שלך.

תרופה זו מגיעה כזריקה שאתה מקבל מתחת לעור, בדומה לאופן שבו אנשים עם סוכרת מזריקים לעצמם אינסולין. הרופא שלך בדרך כלל ירשום קנקינומאב כאשר טיפולים אחרים לא עבדו מספיק טוב כדי לשלוט במצבים דלקתיים מסוימים.

למה משמש קנקינומאב?

קנקינומאב מטפל במספר מצבים נדירים אך חמורים שבהם מערכת החיסון שלך תוקפת חלקים בריאים בגופך. התרופה פועלת היטב במיוחד למחלות הכרוכות בדלקת מוגברת.

הרופא שלך עשוי לרשום תרופה זו אם יש לך תסמונות מחזוריות הקשורות לקריופירין, שהן מצבים גנטיים הגורמים לאפיזודות חוזרות של חום ודלקת. אלה כוללים תסמונת אוטואינפלמטורית קרה משפחתית, תסמונת מוקל-וולס ומחלה דלקתית רב-מערכתית בתחילת הילוד.

התרופה מסייעת גם לאנשים עם דלקת מפרקים אידיופתית נעורים מערכתית, סוג של דלקת מפרקים בילדות המשפיעה על כל הגוף. בנוסף, רופאים משתמשים בקנקינומאב במקרים מסוימים של דלקת מפרקים גאוטית כאשר טיפולים אחרים לא סיפקו מספיק הקלה.

במקרים מסוימים, ספקי שירותי בריאות רושמים קנקינומאב למחלת סטיליס במבוגרים, תסמונת מחזורית הקשורה לקולטן גורם נמק הגידול ותסמונת היפראימונוגלובולין D. אלה כולם מצבים שבהם דלקת ממלאת תפקיד מרכזי בגרימת תסמינים.

כיצד פועל קנקינומאב?

קנקינומאב פועל על ידי חסימת אינטרלוקין-1 בטא, שליח כימי רב עוצמה שאומר לגוף שלך ליצור דלקת. תחשוב על זה כמו לשים מנעול על דלת שבדרך כלל מאפשרת לאותות דלקתיים לעבור דרכה.

תרופה זו נחשבת לטיפול ממוקד וחזק ולא לטיפול קל. היא מכוונת ספציפית למסלול אחד במערכת החיסון שלך במקום לדכא את כל תגובת החיסון שלך כמו תרופות אחרות.

ברגע שקנקונומאב חוסם את אינטרלוקין-1 בטא, מפל התגובות הדלקתיות שגורמות לתסמינים שלך מתחיל להירגע. זה יכול להוביל לירידה בחום, פחות כאבי מפרקים ופחות התלקחויות דלקתיות לאורך זמן.

ההשפעות של קנקונומאב יכולות להימשך מספר שבועות לאחר כל זריקה, ולכן אינך צריך לקחת אותה מדי יום כמו תרופות רבות אחרות.

כיצד עלי לקחת קנקונומאב?

קנקונומאב מגיע כמזרק מוכן לשימוש או כמזרק אוטומטי שאתה מזריק מתחת לעור שלך. ספק שירותי הבריאות שלך ילמד אותך את טכניקת ההזרקה הנכונה, או שבן משפחה יכול ללמוד לעזור לך.

בדרך כלל תזריק את התרופה לירך, לזרוע העליונה או לבטן, תוך כדי סיבוב בין אתרים שונים בכל פעם. אתר ההזרקה צריך להיות במרחק של לפחות סנטימטר אחד מנקודת ההזרקה הקודמת שלך כדי למנוע גירוי.

לפני ההזרקה, תן לתרופה לשבת בטמפרטורת החדר במשך כ-15 עד 30 דקות. תרופה קרה יכולה להיות לא נוחה יותר להזרקה וייתכן שלא תעבוד ביעילות.

אינך צריך לקחת קנקונומאב עם אוכל מכיוון שהוא עובר ישירות מתחת לעור שלך ולא דרך מערכת העיכול שלך. עם זאת, אכילת חטיף קל מראש עשויה לעזור אם אתה נוטה להרגיש סחרחורת במהלך הליכים רפואיים.

שטוף תמיד את הידיים ביסודיות לפני טיפול בזריקה, ונקה את אתר ההזרקה עם מטלית אלכוהול. הקפד להיפטר ממחטים ומזרקים משומשים במיכל חד.

לכמה זמן עלי לקחת קנקונומאב?

משך הטיפול בקנקניומאב משתנה באופן משמעותי בהתאם למצבך הספציפי ולאופן שבו אתה מגיב לתרופה. יש אנשים שזקוקים לה למשך חודשים, בעוד שאחרים עשויים להזדקק לה למשך מספר שנים.

הרופא שלך יעקוב אחר התסמינים ורמות הדלקת שלך באמצעות בדיקות דם וביקורות סדירות. אם התרופה עובדת היטב ואינך חווה תופעות לוואי חמורות, ייתכן שתמשיך בטיפול לטווח ארוך.

עבור מצבים כמו תסמונות תקופתיות הקשורות לקריופירין, ייתכן שתזדקק לטיפול מתמשך מכיוון שאלו מצבים גנטיים שאינם חולפים מעצמם. עם זאת, עבור סוגים מסוימים של דלקת מפרקים, הרופא שלך עשוי בסופו של דבר לנסות להפחית את המינון או להרחיק את ההזרקות.

לעולם אל תפסיק ליטול קנקניומאב בפתאומיות מבלי לדבר תחילה עם ספק שירותי הבריאות שלך. הפסקה פתאומית עלולה לגרום לתסמינים הדלקתיים שלך לחזור במהירות ואולי להפוך לחמורים יותר מבעבר.

מהן תופעות הלוואי של קנקניומאב?

כמו כל התרופות, קנקניומאב עלול לגרום לתופעות לוואי, אם כי אנשים רבים סובלים אותו היטב. תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן בדרך כלל קלות וניתנות לניהול באמצעות טיפול נאות.

להלן תופעות הלוואי שסביר להניח שתחווה, תוך התחשבות בכך שתגובת הגוף שלך עשויה להיות שונה מאחרים:

• תגובות באתרי ההזרקה כמו אדמומיות, נפיחות או רגישות
• זיהומים בדרכי הנשימה העליונות כמו הצטננות או זיהומים בסינוסים
• כאבי ראש שעלולים להופיע זמן קצר לאחר ההזרקה
• תחושת עייפות או פחות אנרגיה מהרגיל
• כאבי שרירים או מפרקים
• בחילה או אי נוחות בקיבה

רוב תופעות הלוואי השכיחות הללו משתפרות מעצמן תוך מספר ימים. תגובות באתרי ההזרקה נפתרות בדרך כלל תוך 24 עד 48 שעות.

יש אנשים שחווים תופעות לוואי חמורות יותר הדורשות טיפול רפואי מיידי. למרות שאלו פחות שכיחות, חשוב לדעת למה לשים לב:

• סימנים של זיהום חמור כמו חום מתמשך, צמרמורות או עייפות יוצאת דופן
• תגובות אלרגיות קשות כולל קשיי נשימה או נפיחות בפנים ובגרון
• חבלות או דימומים יוצאי דופן
• כאבי בטן מתמשכים או שינויים ביציאות
• תסמינים נוירולוגיים חדשים או מחמירים

במקרים נדירים מאוד, קנקינומאב עשוי להגביר את הסיכון לסוגי סרטן מסוימים או לגרום לבעיות כבד חמורות. הרופא שלך יעקוב אחריך באופן קבוע באמצעות בדיקות דם כדי לזהות בעיות פוטנציאליות בשלב מוקדם.

מי לא אמור לקחת קנקינומאב?

קנקינומאב אינו מתאים לכולם, והרופא שלך יעריך בקפידה האם זה בטוח עבורך. אנשים עם זיהומים פעילים לא צריכים להתחיל בתרופה זו עד שהזיהום יוסר לחלוטין.

אסור לך לקחת קנקינומאב אם הייתה לך תגובה אלרגית קשה לתרופה בעבר או אם אתה אלרגי לאחד ממרכיביה. הרופא שלך יעיין בהיסטוריית האלרגיה שלך לפני שימליץ על תרופה זו.

אנשים עם מצבים רפואיים מסוימים זקוקים לזהירות יתרה או שאולי לא יוכלו להשתמש בקנקינומאב בבטחה. הודע לרופא שלך אם יש לך אחד מהמצבים הבאים:

• זיהומים נוכחיים, כולל שחפת או הפטיטיס
• היסטוריה של זיהומים חוזרים או בעיות במערכת החיסון
• חיסונים אחרונים עם חיסונים חיים
• מחלת כבד או כליות
• היסטוריה של סוגי סרטן מסוימים
• מחלת מעי דלקתית

נשים בהריון ומניקות צריכות לדון בסיכונים וביתרונות עם ספק שירותי הבריאות שלהן, מכיוון שיש מידע מוגבל לגבי הבטיחות של קנקינומאב במהלך ההריון וההנקה.

שמות מותג של קנקינומאב

קנקינומאב זמין תחת השם המסחרי Ilaris ברוב המדינות, כולל ארצות הברית. זהו שם המותג העיקרי שתראה במרשם ובאריזת התרופות שלך.

בניגוד לתרופות מסוימות שיש להן שמות מותג מרובים, קנקִינוּמַבּ משווקת בעיקר תחת שם המותג האחד הזה ברחבי העולם. זה מקל על הזיהוי ומפחית בלבול בעת נסיעה או מילוי מרשמים.

כשאתם מדברים עם הרוקח או חברת הביטוח שלכם, אתם יכולים להתייחס לתרופה בשמה הגנרי "קנקִינוּמַבּ" או בשם המותג "אילריס". שני השמות מתייחסים לאותה תרופה.

חלופות לקנקִינוּמַבּ

מספר תרופות אחרות פועלות בצורה דומה לקנקִינוּמַבּ על ידי מיקוד לחלקים שונים של תהליך הדלקת. הרופא שלך עשוי לשקול חלופות אלה אם קנקִינוּמַבּ אינו מתאים לך או מפסיק לעבוד ביעילות.

אנקינרה היא חוסם אינטרלוקין-1 נוסף שאתה מזריק מדי יום במקום אחת לכמה שבועות. למרות שהוא פועל על אותו מסלול כמו קנקִינוּמַבּ, יש אנשים שמגיבים טוב יותר לאחד מאשר לאחר.

עבור מצבים מסוימים, הרופא שלך עשוי להציע מעכבי TNF כמו אדלימומאב או אתנרספט. אלה מכוונים לחלבון דלקתי שונה הנקרא גורם נמק הגידול ומגיעים בלוחות זמנים שונים של מינון.

אפשרויות אחרות כוללות רילונצפט, החוסם אינטרלוקין-1 כמו קנקִינוּמַבּ אך יש לו לוח זמנים מינון שונה, ותרופות אנטי-ראומטיות משנות מחלה שונות בהתאם למצב הספציפי שלך.

הבחירה בין חלופות אלה תלויה באבחנה הספציפית שלך, בחומרת התסמינים שלך, בתרופות אחרות שאתה נוטל ובבחירותיך האישיות לגבי תדירות ההזרקה.

האם קנקִינוּמַבּ עדיף על אנקינרה?

גם קנקִינוּמַבּ וגם אנקינרה חוסמים אינטרלוקין-1, אך הם פועלים מעט שונה ויש להם יתרונות ברורים בהתאם למצבך. אף אחד מהם אינו אוניברסלית "טוב יותר" מהאחר.

היתרון העיקרי של קנקִינוּמַבּ הוא נוחות מכיוון שאתה זקוק רק להזרקות כל 4 עד 8 שבועות בהשוואה להזרקות היומיות של אנקינרה. אנשים רבים מוצאים שזה פחות מעיק וקל יותר להתמיד בו לטווח הארוך.

אנקיררה, לעומת זאת, עוזבת את המערכת שלך במהירות רבה יותר אם אתה חווה תופעות לוואי. זה יכול להיות מרגיע עבור אנשים שחוששים להתחיל תרופה חדשה או שחוו תגובות לטיפולים אחרים.

יש אנשים שמגיבים טוב יותר לתרופה אחת מאשר לאחרת, למרות שהן מכוונות לאותה דרך. הרופא שלך עשוי לנסות תחילה אנקיררה מכיוון שהיא זמינה כבר זמן רב יותר ויש לה יותר נתוני מחקר, או שהם עשויים להתחיל עם קנקִינומאב אם נוחות היא עדיפות.

עלות וכיסוי ביטוחי יכולים גם להשפיע על החלטה זו, מכיוון שלתרופות יש מבני תמחור שונים ותהליכי אישור עם תוכניות ביטוח שונות.

שאלות נפוצות על קנקִינומאב

האם קנקִינומאב בטוח למחלות לב?

לקנקִינומאב עשויות להיות למעשה כמה השפעות מגינות עבור אנשים עם מחלות לב, במיוחד אלה עם היסטוריה של התקפי לב. מחקרים מסוימים מצביעים על כך שהפחתת דלקת עם קנקִינומאב עשויה להפחית את הסיכון לאירועי לב וכלי דם עתידיים.

עם זאת, עליך תמיד לספר לרופא שלך על כל מצב לב לפני שתתחיל לקחת קנקִינומאב. הם ירצו לעקוב אחריך מקרוב יותר ועשויים להתאים את תוכנית הטיפול שלך בהתבסס על גורמי הסיכון שלך למחלות לב וכלי דם.

התרופה אינה פוגעת ישירות בלב שלך, אך כל טיפול המשפיע על מערכת החיסון שלך דורש ניטור זהיר אצל אנשים עם מספר מצבים בריאותיים.

מה עלי לעשות אם אני משתמש בטעות ביותר מדי קנקִינומאב?

אם אתה מזריק בטעות יותר קנקִינומאב ממה שנקבע, פנה מיד לספק שירותי הבריאות שלך או למרכז בקרת הרעלים. אל תחכה לראות אם מופיעים תסמינים, שכן קבלת הדרכה מוקדמת תמיד בטוחה יותר.

מנת יתר של קנקִינומאב עלולה לדכא את מערכת החיסון שלך יותר מדי, ולגרום לך להיות פגיע יותר לזיהומים. הרופא שלך עשוי לרצות לעקוב אחריך מקרוב יותר או להתאים את המינון הבא שלך.

שמור את אריזת התרופה בהישג יד כאשר אתה מתקשר, מכיוון שאנשי מקצוע בתחום הבריאות ירצו לדעת בדיוק כמה הזרקת ומתי. מידע זה עוזר להם לספק את ההנחיות הטובות ביותר למצבך.

מה עלי לעשות אם אני מפספס מנה של קנקינומאב?

אם אתה מפספס זריקת קנקינומאב מתוכננת, צור קשר עם ספק שירותי הבריאות שלך לקבלת הדרכה לגבי מתי לקחת את המנה הבאה שלך. אל תדלג רק על המנה שהוחמצה ותחכה לזריקה הבאה שלך המתוכננת באופן קבוע.

באופן כללי, אם אתה נזכר תוך מספר ימים מהמנה שהוחמצה, הרופא שלך עשוי לגרום לך לקחת אותה בהקדם האפשרי. עם זאת, אם עבר יותר זמן, הם עשויים להתאים את כל לוח הזמנים שלך כדי להחזיר אותך למסלול בבטחה.

החמצת מנה עלולה לגרום לתסמיני הדלקת שלך לחזור או להחמיר באופן זמני. הרופא שלך יכול לעזור לך לנהל כל התלקחות של תסמינים תוך כדי חזרה ללוח המינון הקבוע שלך.

מתי אני יכול להפסיק לקחת קנקינומאב?

ההחלטה להפסיק קנקינומאב צריכה להתקבל תמיד עם ספק שירותי הבריאות שלך בהתבסס על מידת השליטה במצבך והאם אתה חווה תופעות לוואי משמעותיות. ייתכן שאנשים מסוימים יוכלו להפסיק לאחר שהתסמינים שלהם התייצבו לתקופה ממושכת.

הרופא שלך כנראה ירצה להפחית בהדרגה את המינון שלך או להאריך את הזמן בין הזריקות במקום להפסיק בפתאומיות. גישה זו מסייעת במניעת חזרה פתאומית של תסמיני דלקת.

עבור מצבים גנטיים כמו תסמונות תקופתיות הקשורות לקריופירין, ייתכן שתזדקק לטיפול לטווח ארוך מכיוון שמצבים אלה אינם נפתרים מעצמם. עם זאת, עבור מצבים דלקתיים אחרים, הפוגה עשויה להיות אפשרית עם טיפול נאות.

האם אני יכול לקבל חיסונים בזמן שאני לוקח קנקינומאב?

ניתן לקבל את רוב החיסונים בזמן נטילת קנקִינוּמַבּ, אך יש להימנע מחיסונים חיים מכיוון שהם עלולים לגרום לזיהומים אצל אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת. הרופא שלך יספק הדרכה ספציפית לגבי אילו חיסונים בטוחים עבורך.

למעשה, חשוב להתעדכן בחיסונים המומלצים כמו חיסון השפעת וחיסון דלקת ריאות מכיוון שקנקִינוּמַבּ יכול להפוך אותך לרגיש יותר לזיהומים מסוימים.

תכנן לקבל חיסונים לפחות שבועיים לפני תחילת קנקִינוּמַבּ במידת האפשר, מכיוון שתגובת החיסון שלך לחיסונים עשויה להיות טובה יותר כאשר אינך נוטל תרופות מדכאות חיסון.