Created at:1/13/2025
צטרוליקס היא תרופת פוריות המסייעת לנשים שעוברות טיפולי פוריות בסיוע כמו הפריה חוץ גופית (IVF). זוהי תרופה חוסמת הורמונים המונעת מהגוף לשחרר ביציות מוקדם מדי במהלך מחזורי טיפול פוריות.
תרופה זו שייכת לקבוצה הנקראת אנטגוניסטים של GnRH, הפועלים על ידי חסימה זמנית של הורמונים טבעיים מסוימים במערכת הרבייה שלך. תחשבי על זה ככפתור השהייה עדין שנותן לרופא הפוריות שלך שליטה טובה יותר על תזמון הטיפול שלך.
צטרוליקס היא תרופה הורמונלית סינתטית המפסיקה באופן זמני את תהליך הביוץ הטבעי של הגוף שלך. היא מיועדת במיוחד לנשים שעוברות גירוי שחלתי מבוקר כחלק מטיפולי פוריות.
התרופה מגיעה כנוזל שקוף שאת מזריקה מתחת לעור, בדרך כלל בבטן התחתונה או בירך העליונה. זוהי סוג חדש יחסית של תרופות פוריות שנחשבת עדינה יותר למערכת שלך בהשוואה לתרופות חוסמות הורמונים ישנות יותר.
מומחה הפוריות שלך בדרך כלל ירשום צטרוליקס כאשר הוא צריך למנוע ביוץ מוקדם במהלך מחזור IVF שלך. זה נותן להם את התזמון המדויק שהם צריכים כדי לשאוב את הביציות שלך ברגע האופטימלי.
צטרוליקס משמש בעיקר למניעת ביוץ מוקדם אצל נשים שעוברות גירוי שחלתי מבוקר עבור טכנולוגיות רבייה בסיוע. זהו חלק חיוני בפרוטוקולי טיפול IVF רבים.
במהלך מחזור IVF טיפוסי, הרופא שלך משתמש בתרופות פוריות אחרות כדי לעורר את השחלות שלך לייצר ביציות מרובות. עם זאת, הגוף שלך עשוי לנסות לשחרר את הביציות הללו מוקדם מדי, לפני שהן מוכנות לשאיבה. צטרוליקס נכנס לפעולה כדי למנוע שחרור מוקדם זה.
התרופה מיועדת במיוחד לנשים המהוות מועמדות טובות לטיפולי פוריות ואינן סובלות ממצבים מסוימים הרגישים להורמונים. צוות הפוריות שלך יקבע אם צטרוליקס היא הבחירה הנכונה עבור המצב הספציפי שלך ותוכנית הטיפול שלך.
צטרוליקס פועלת על ידי חסימת קולטני GnRH (הורמון משחרר גונדוטרופינים) בבלוטת יותרת המוח שלך. זה עוצר באופן זמני את הגוף שלך מלייצר את ההורמונים המעוררים ביוץ.
כאשר בלוטת יותרת המוח שלך אינה יכולה לקבל אותות GnRH, היא מפסיקה לשחרר LH (הורמון מחלמן) ו-FSH (הורמון מגרה זקיקים). ללא ההורמונים הללו המשתוללים באופן טבעי, הביציות שלך לא ישתחררו מהשחלות שלך בטרם עת.
תרופה זו נחשבת לחוסם הורמונים בעל עוצמה בינונית. היא חזקה מספיק כדי למנוע ביעילות ביוץ מוקדם, אך היא גם מיועדת להיות הפיכה. לאחר שתפסיקי ליטול צטרוליקס, ייצור ההורמונים הטבעי שלך חוזר בדרך כלל לקדמותו במהירות יחסית.
צטרוליקס ניתנת כזריקה תת עורית, כלומר את מזריקה אותה לרקמת השומן ממש מתחת לעור שלך. רוב האנשים מוצאים שהבטן התחתונה או הירך העליונה הם אתרי ההזרקה הנוחים ביותר.
מרפאת הפוריות שלך תלמד אותך כיצד להכין ולתת לעצמך את הזריקות הללו. התרופה מגיעה במזרקים מלאים מראש או באבקה שאת מערבבת עם מים סטריליים. בדרך כלל תזריקי צטרוליקס באותה שעה בכל יום, בדרך כלל בבוקר או בערב.
את לא צריכה ליטול צטרוליקס עם אוכל או להימנע מאכילה לפני ההזרקה שלך. עם זאת, חשוב לסובב את אתרי ההזרקה שלך כדי למנוע גירוי בעור. נקי את אזור ההזרקה עם מטלית אלכוהול לפני כל הזרקה והשליכי מחטים בבטחה במיכל חד.
אחסן את הצטרוליקס שלא נפתח במקרר, אך אל תקפיא אותו. אם אתה נוסע, אתה יכול לשמור אותו בטמפרטורת החדר למשך עד 30 יום. יש להשתמש בתרופה המעורבת באופן מיידי ולעולם לא לאחסן אותה לשימוש מאוחר יותר.
בדרך כלל תיקחי צטרוליקס לתקופה קצרה יחסית, בדרך כלל 4 עד 7 ימים במהלך מחזור ה-IVF שלך. משך הזמן המדויק תלוי באופן שבו הגוף שלך מגיב לתרופות הפוריות האחרות שאתה נוטל.
רופא הפוריות שלך יעקוב אחר רמות ההורמונים והתפתחות הזקיקים שלך באמצעות בדיקות דם ואולטרסאונד. הם יגידו לך בדיוק מתי להתחיל צטרוליקס ומתי להפסיק בהתבסס על התגובה האישית שלך לטיפול.
רוב הנשים מתחילות בזריקות צטרוליקס בסביבות היום ה-5 או ה-6 של מחזור הגירוי שלהן, כאשר הזקיקים המובילים שלהן מגיעים לגודל מסוים. תמשיכי לקחת את זה עד שהרופא שלך יקבע את זריקת הטריגר שלך, שבדרך כלל היא 1 עד 2 ימים לפני הליך שאיבת הביציות שלך.
רוב הנשים סובלות היטב צטרוליקס, אבל כמו כל התרופות, זה יכול לגרום לתופעות לוואי מסוימות. החדשות הטובות הן שתופעות לוואי חמורות אינן שכיחות, ורוב התגובות קלות וזמניות.
להלן תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שאתה עלול לחוות:
תופעות הלוואי השכיחות הללו משתפרות בדרך כלל כאשר הגוף שלך מסתגל לתרופה. תגובות באתרי ההזרקה הופכות לעתים קרובות לפחות בולטות לאחר המינונים הראשונים.
תופעות לוואי פחות שכיחות אך חמורות יותר יכולות לכלול תגובות אלרגיות חמורות, אם כי אלה נדירות למדי. סימנים לתגובה אלרגית חמורה כוללים קשיי נשימה, נפיחות חמורה או פריחה נרחבת.
נשים מסוימות עלולות לחוות תסמונת גירוי יתר שחלתי (OHSS), במיוחד כאשר cetrorelix משמש עם תרופות פוריות אחרות. התסמינים כוללים כאבי בטן חמורים, נפיחות, בחילות ועלייה מהירה במשקל.
צרי קשר מיידית עם מרפאת הפוריות שלך אם את חווה כאבי בטן חמורים, קשיי נשימה או סימנים של תגובה אלרגית. מצבים אלה דורשים טיפול רפואי מיידי.
Cetrorelix אינו מתאים לכולם, ורופא הפוריות שלך יסקור בקפידה את ההיסטוריה הרפואית שלך לפני שירשום אותו. מצבים ומצבים מסוימים הופכים את התרופה הזו לבלתי הולמת או עלולה להזיק.
אסור לך לקחת cetrorelix אם את כבר בהריון או מניקה. התרופה מיועדת במיוחד לטיפולי פוריות ולא נחקרה בנשים בהריון או מניקות.
נשים עם מחלת כליות או כבד חמורה עשויות להזדקק להימנע מ- cetrorelix או להשתמש בו בזהירות יתרה. איברים אלה מסייעים בעיבוד התרופה, ותפקוד לקוי יכול להשפיע על האופן שבו הגוף שלך מטפל בתרופה.
אם יש לך היסטוריה של תגובות אלרגיות חמורות לאנטגוניסטים של GnRH או לכל אחד מהמרכיבים ב- cetrorelix, תזדקקי לתרופות פוריות חלופיות. הרופא שלך יעבוד איתך כדי למצוא אפשרויות בטוחות יותר לטיפול שלך.
סוגי סרטן מסוימים הרגישים להורמונים, במיוחד אלה הכוללים את איברי הרבייה, עשויים להיות התוויות נגד לשימוש ב- cetrorelix. מומחה הפוריות שלך ישקול את ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך בעת קביעה אם תרופה זו מתאימה לך.
Cetrorelix זמין תחת מספר שמות מותג, כאשר Cetrotide היא הגרסה הנפוצה ביותר במדינות רבות. מותג זה מיוצר על ידי Merck ומגיע במזרקים מלאים מראש או בבקבוקוני אבקה.
שמות מותג אחרים עשויים להיות זמינים בהתאם למיקומך ולמערכת הבריאות שלך. מרפאת הפוריות שלך תספק לך בדרך כלל את המותג הספציפי שהיא מעדיפה להשתמש בו, לעתים קרובות בהתבסס על הניסיון שלהם ועל הכיסוי הביטוחי שלך.
ללא קשר לשם המותג, כל תרופות הצטרוליקס מכילות את אותו מרכיב פעיל ופועלות באותו אופן. ההבדלים העיקריים הם בדרך כלל באריזה, בריכוז או באופן שבו התרופה מוכנה להזרקה.
אם צטרוליקס אינו מתאים לך, ישנן תרופות חלופיות שיכולות למנוע ביוץ מוקדם במהלך טיפולי פוריות. מומחה הפוריות שלך יכול לדון באפשרויות אלה בהתבסס על הצרכים הספציפיים שלך וההיסטוריה הרפואית שלך.
גנירליקס הוא אנטגוניסט GnRH נוסף הפועל בדומה לצטרוליקס. הוא ניתן גם כזריקה יומית ויש לו פרופיל תופעות לוואי דומה. חלק ממרפאות הפוריות מעדיפות את האחת על פני השנייה בהתבסס על הניסיון והפרוטוקולים שלהן.
לופרוליד (לופרון) הוא סוג ישן יותר של תרופה לדיכוי הורמונלי הנקראת אגוניסט GnRH. למרות שהוא יעיל, הוא דורש בדרך כלל תקופת טיפול ארוכה יותר ועשוי לגרום ליותר תופעות לוואי מאשר תרופות האנטגוניסט החדשות יותר.
גלולות למניעת הריון או אמצעי מניעה הורמונליים אחרים משמשים לעתים בשלבים מוקדמים יותר של מחזורי טיפול פוריות כדי לסייע בסנכרון הזמנים. עם זאת, אלה אינם תחליפים ישירים לצטרוליקס במהלך שלב מניעת הביוץ הקריטי.
גם צטרוליקס וגם גנירליקס הם אנטגוניסטים GnRH יעילים ביותר הפועלים בדרכים דומות מאוד. מחקר רפואי מראה ששתי התרופות מצליחות באותה מידה במניעת ביוץ מוקדם במהלך מחזורי IVF.
הבחירה בין תרופות אלו תלויה לעתים קרובות בהעדפת מרפאת הפוריות שלך, בכיסוי הביטוחי שלך ובאופן התגובה האישי שלך לטיפול. אנשים מסוימים עשויים לסבול תרופה אחת טוב יותר מאחרת מבחינת תופעות לוואי.
Cetrorelix עשוי להינתן כזריקה יומית בודדת או לפעמים כמינון גדול יותר כל כמה ימים, בעוד ש-ganirelix ניתנת בדרך כלל מדי יום. צוות הפוריות שלך יבחר את התרופה ואת לוח הזמנים של המינון המתאים ביותר לפרוטוקול הטיפול הספציפי שלך.
לשתי התרופות יש פרופילי בטיחות ושיעורי הצלחה מצוינים. הגורם החשוב ביותר הוא עבודה עם צוות פוריות מנוסה שיכול לעקוב אחר התגובה שלך ולהתאים את הטיפול שלך לפי הצורך.
כן, cetrorelix בטוח בדרך כלל לנשים עם PCOS (תסמונת השחלות הפוליציסטיות) ואולי אף עדיף במקרים מסוימים. לנשים עם PCOS יש לעתים קרובות סיכון גבוה יותר לתסמונת גירוי יתר שחלתי במהלך טיפולי פוריות.
אנטגוניסטים של GnRH כמו cetrorelix עשויים להפחית סיכון זה בהשוואה לשיטות אחרות לדיכוי הורמונלי. מומחה הפוריות שלך יעקוב מקרוב אחר התגובה שלך לכל התרופות ויתאים את פרוטוקול הטיפול שלך אם יש לך PCOS.
אם אתה מזריק בטעות יותר cetrorelix מהמנה שנקבעה, פנה מיד למרפאת הפוריות שלך לקבלת הדרכה. למרות שמנת יתר היא נדירה עם תרופה זו, חשוב ליידע את הצוות הרפואי שלך מה קרה.
אל תנסה לדלג על מנות או להתאים את לוח הזמנים של התרופות שלך בעצמך כדי לפצות על המנה הנוספת. ייתכן שצוות הפוריות שלך ירצה לעקוב אחריך מקרוב יותר או להתאים את תזמון הטיפול שלך בהתבסס על המצב.
אם פספסת מנה של צטרוליקס, צרי קשר עם מרפאת הפוריות שלך בהקדם האפשרי לקבלת הוראות ספציפיות. העיתוי של תרופה זו הוא קריטי להצלחת הטיפול שלך, אז אל תיקחי את המנה שפספסת רק כשתזכרי.
צוות הפוריות שלך עשוי לרצות לבדוק את רמות ההורמונים שלך או להתאים את לוח הזמנים של הטיפול שלך. הם עשויים גם להמליץ לקחת את המנה שפספסת מיד אם עברו רק כמה שעות, או שהם עשויים לשנות את הפרוטוקול כולו שלך.
את צריכה להפסיק לקחת צטרוליקס רק כאשר רופא הפוריות שלך אומר לך. זה בדרך כלל קורה כאשר את מוכנה לזריקת הטריגר שלך, שלרוב ניתנת יום או יומיים לפני הליך שאיבת הביציות שלך.
לעולם אל תפסיקי לקחת צטרוליקס בעצמך, גם אם את מרגישה טוב או חווה תופעות לוואי. צוות הפוריות שלך עוקב בקפידה אחר המחזור שלך ויכוון את הפסקת הצטרוליקס בדיוק לקבלת תוצאות טיפול מיטביות.
פעילות גופנית קלה עד בינונית היא בדרך כלל בסדר בזמן שלוקחים צטרוליקס, אבל את צריכה להימנע מאימונים אינטנסיביים או פעילויות שעלולות לגרום לחבלה בשחלות שלך. השחלות שלך עשויות להיות מוגדלות מתרופות הפוריות, מה שהופך אותן לפגיעות יותר לפציעה.
הליכה, יוגה עדינה או שחייה קלה הן בדרך כלל פעילויות מקובלות. עם זאת, תמיד בדקי עם צוות הפוריות שלך לגבי הגבלות על פעילות גופנית, מכיוון שאולי יש להם המלצות ספציפיות המבוססות על התגובה האישית שלך לטיפול.