מה זה אסטרוגנים מצומדים (דרך נרתיקית): שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד
Created at:1/13/2025
קרם נרתיקי של אסטרוגנים מצומדים הוא טיפול הורמונלי חלופי המסייע לשחזר את רמות האסטרוגן ישירות במקום שבו את זקוקה לו ביותר. תרופה זו מכילה תערובת של אסטרוגנים המופיעים באופן טבעי הפועלים באופן מקומי באזור הנרתיק שלך כדי לטפל בתסמינים הנגרמים על ידי רמות אסטרוגן נמוכות, במיוחד במהלך גיל המעבר.
כאשר רמות האסטרוגן יורדות, נשים רבות חוות שינויים נרתיקיים לא נוחים שיכולים להשפיע על איכות חייהן ועל מערכות היחסים האינטימיות שלהן. קרם נרתיקי זה מציע הקלה ממוקדת על ידי אספקת הורמונים ישירות לרקמות הפגועות, לעתים קרובות עם פחות השפעות מערכתיות מאשר טיפולים הורמונליים דרך הפה.
מה זה קרם נרתיקי של אסטרוגנים מצומדים?
קרם נרתיקי של אסטרוגנים מצומדים הוא תרופת מרשם המכילה תערובת של הורמוני אסטרוגן שמקורם ממקורות טבעיים. הקרם מוחל ישירות בתוך הנרתיק באמצעות מתקן מיוחד, המאפשר להורמונים לפעול באופן מקומי על רקמות הנרתיק והשופכה.
תרופה זו מיועדת במיוחד לטיפול באטרופיה נרתיקית, מצב שבו רקמות הנרתיק הופכות דקות, יבשות ופחות אלסטיות עקב ירידה ברמות האסטרוגן. הקרם מסייע לשחזר את העובי והלחות הטבעיים של רקמות הנרתיק, מה שהופך אותן לבריאות ונוחות יותר.
בניגוד לטיפולי אסטרוגן דרך הפה המשפיעים על כל הגוף שלך, קרם אסטרוגן נרתיקי פועל בעיקר באזור המקומי שבו הוא מיושם. גישה ממוקדת זו יכולה להיות מועילה במיוחד עבור נשים שרוצות לטפל בתסמינים נרתיקיים מבלי לחשוף את כל גופן לרמות גבוהות יותר של הורמונים.
למה משמש קרם נרתיקי של אסטרוגנים מצומדים?
תרופה זו ניתנת בעיקר במרשם לטיפול באטרופיה נרתיקית ובתסמינים הקשורים אליה בנשים לאחר גיל המעבר. אטרופיה נרתיקית מתרחשת כאשר ירידה ברמות האסטרוגן גורמת לדפנות הנרתיק להפוך דקות יותר, יבשות יותר ופחות גמישות.
התסמינים הנפוצים ביותר שהקרם הזה מסייע לטפל בהם כוללים יובש בנרתיק, גירוד, צריבה וכאב במהלך קיום יחסי מין. נשים רבות מוצאות הקלה גם בתסמינים במערכת השתן כמו מתן שתן תכוף, דחיפות או אי נוחות במהלך מתן שתן שיכולים להופיע לצד שינויים בנרתיק.
הרופא שלך עשוי להמליץ על טיפול זה אם את חווה את התסמינים הללו והם משפיעים על הנוחות או איכות החיים שלך. הקרם יכול להיות מועיל במיוחד עבור נשים שרוצות לשמור על פעילות מינית ואינטימיות ללא אי נוחות.
במקרים מסוימים, רופאים עשויים לרשום תרופה זו למצבים אחרים הכוללים מחסור באסטרוגן, אך ניוון נרתיקי נותר השימוש הנפוץ והנחקר ביותר. ספק שירותי הבריאות שלך יקבע אם טיפול זה מתאים למצב הספציפי שלך.
כיצד פועל קרם נרתיקי עם אסטרוגנים מצומדים?
תרופה זו פועלת על ידי אספקת הורמוני אסטרוגן ישירות לרקמות הנרתיק והשופכה הזקוקות להם ביותר. כאשר את מורחת את הקרם, האסטרוגן נספג דרך דפנות הנרתיק ומתחיל לפעול באופן מקומי כדי לשחזר את תפקוד הרקמות התקין.
אסטרוגן מסייע לשמור על עובי וגמישות רקמות הנרתיק על ידי קידום צמיחת תאים והגברת זרימת הדם לאזור. זה גם עוזר לשמור על הסביבה החומצית הטבעית של הנרתיק, החשובה למניעת זיהומים ולשמירה על רקמות בריאות.
הקרם גם ממריץ את ייצור הסיכה הטבעית ומסייע לשחזר את המבנה התקין של רקמות הנרתיק. תהליך זה לא קורה בן לילה – בדרך כלל לוקח מספר שבועות של שימוש עקבי כדי לראות שיפור משמעותי בתסמינים.
בהשוואה לתרופות אסטרוגן דרך הפה, קרם אסטרוגן וגינלי נחשב לטיפול קל יחסית מכיוון שרוב ההורמון נשאר באזור המקומי ולא מסתובב בכל הגוף. פעולה מקומית זו פירושה לעתים קרובות פחות תופעות לוואי סיסטמיות תוך מתן הקלה יעילה בתסמינים.
כיצד עלי ליטול קרם וגינלי אסטרוגנים מצומדים?
תרופה זו מגיעה עם מוליך מיוחד המאפשר לך להכניס את הקרם ישירות לנרתיק שלך. הרופא שלך ירשום מינון ספציפי, בדרך כלל מתחיל עם כמות גבוהה יותר בתחילה ולאחר מכן מפחית למינון תחזוקה.
הקרם מוחל בדרך כלל לפני השינה כדי לאפשר זמן מגע מקסימלי עם רקמות הנרתיק. תמלאי את המוליך עד לסימון שנקבע, תכניסי אותו בעדינות לנרתיק שלך ותדחפי לאט את הבוכנה כדי לשחרר את התרופה.
רוב הנשים מתחילות עם יישומים יומיים במשך השבועות הראשונים, ולאחר מכן מפחיתות לפעמיים או שלוש פעמים בשבוע לתחזוקה. הרופא שלך יספק הוראות ספציפיות בהתבסס על התסמינים שלך והתגובה לטיפול.
את לא צריכה ליטול תרופה זו עם אוכל מכיוון שהיא מוחלת ישירות על אזור הנרתיק. עם זאת, זה מועיל לבסס שגרה, כגון מריחתה באותו זמן בכל ערב, כדי להבטיח שימוש עקבי.
שטפי תמיד את הידיים לפני ואחרי מריחת התרופה. נקי את המוליך ביסודיות לאחר כל שימוש בהתאם להוראות המצורפות למרשם שלך.
כמה זמן עלי ליטול קרם וגינלי אסטרוגנים מצומדים?
משך הטיפול משתנה בהתאם לתסמינים האישיים שלך ולתגובה לתרופה. נשים רבות מבחינות בשיפור ביובש הנרתיק ובאי נוחות תוך מספר שבועות מתחילת הטיפול.
הרופא שלך בדרך כלל ימליץ על תקופת טיפול ראשונית של מספר שבועות עד חודשים, ולאחר מכן יעריך עד כמה התרופה עובדת עבורך. ייתכן שנשים מסוימות יזדקקו לטיפול מתמשך כדי לשמור על הקלה בתסמינים, בעוד שאחרות עשויות להיות מסוגלות להשתמש בו לסירוגין.
חשוב לבצע בדיקות סדירות עם ספק שירותי הבריאות שלך כדי לעקוב אחר ההתקדמות שלך ולקבוע את הגישה הטובה ביותר לטווח הארוך עבור המצב שלך. הרופא שלך עשוי להתאים את המינון או התדירות שלך בהתבסס על האופן שבו אתה מגיב לטיפול.
אל תפסיק להשתמש בתרופה בפתאומיות מבלי לדבר עם הרופא שלך תחילה. נשים מסוימות מגלהות שהתסמינים שלהן חוזרים כאשר הן מפסיקות את הטיפול, ולכן חשוב לעבוד עם ספק שירותי הבריאות שלך כדי למצוא את האיזון הנכון עבור הצרכים שלך.
מהן תופעות הלוואי של קרם נרתיקי אסטרוגנים מצומדים?
רוב הנשים סובלות היטב קרם אסטרוגן נרתיקי, במיוחד מכיוון שההורמון פועל בעיקר באופן מקומי ולא בכל הגוף. עם זאת, כמו כל התרופות, זה יכול לגרום לתופעות לוואי מסוימות.
תופעות לוואי שכיחות הן בדרך כלל קלות ועשויות לכלול הפרשות נרתיקיות, רגישות בשדיים או כאבי ראש קלים. נשים מסוימות חוות גירוי נרתיקי זמני או צריבה כאשר הן מתחילות להשתמש בקרם, אך זה בדרך כלל משתפר כאשר הגוף שלך מסתגל לתרופה.
להלן תופעות הלוואי שאתה עלול לחוות, מקובצות לפי תדירות הופעתן:
תופעות לוואי שכיחות יותר:
- הפרשות נרתיקיות או רטיבות
- רגישות או נפיחות בשדיים
- כאבי ראש קלים
- גירוי נרתיקי זמני
- דימום קל או כתמים
תופעות לוואי פחות שכיחות אך אפשריות:
- בחילה או קלקול קיבה
- שינויים במצב הרוח או עצבנות
- נפיחות או אגירת נוזלים
- שינויים בחשק המיני
- תגובות עוריות באתר היישום
תופעות לוואי נדירות אך חמורות:
- דימום וגינלי חריג או דימום כבד
- כאבי בטן חמורים
- כאבים בחזה או קוצר נשימה
- כאבי ראש חמורים או שינויים בראייה
- סימנים לקרישי דם (כאבי רגליים, נפיחות, חום)
פני מיד לרופא שלך אם את חווה תופעות לוואי חמורות כלשהן. רוב תופעות הלוואי ניתנות לניהול ואינן מצריכות הפסקת התרופה, אך ספק שירותי הבריאות שלך יכול לעזור לך לקבוע את דרך הפעולה הטובה ביותר.
למי אסור להשתמש בקרם וגינלי אסטרוגנים מצומדים?
בעוד שקרם אסטרוגן וגינלי בטוח בדרך כלל יותר מטיפולי אסטרוגן דרך הפה, הוא אינו מתאים לכולם. מצבים רפואיים מסוימים וגורמי בריאות עשויים להפוך תרופה זו לבלתי מתאימה או לדרוש אמצעי זהירות מיוחדים.
אסור לך להשתמש בתרופה זו אם יש לך היסטוריה של סוגי סרטן מסוימים, במיוחד סרטן השד או סרטן רירית הרחם. נשים עם דימום וגינלי לא מוסבר צריכות להימנע גם מטיפול זה עד לקביעת הסיבה.
להלן מצבים שבהם תרופה זו עשויה שלא להיות מומלצת:
התוויות נגד מוחלטות:
- סרטן שד פעיל או בהיסטוריה
- סרטן רירית הרחם פעיל או בהיסטוריה
- דימום וגינלי לא מוסבר
- קרישי דם פעילים או הפרעות קרישה
- מחלת כבד פעילה
- אלרגיה ידועה לאסטרוגנים או למרכיבי הקרם
מצבים הדורשים זהירות:
- היסטוריה של קרישי דם או שבץ
- לחץ דם גבוה
- סוכרת
- מחלת כיס המרה
- כאבי ראש של מיגרנה
- בעיות בכליות או בכבד
תמיד אמרי לרופא שלך על כל המצבים הרפואיים והתרופות שלך לפני תחילת טיפול זה. ספק שירותי הבריאות שלך ישקול את היתרונות מול הסיכונים הפוטנציאליים כדי לקבוע אם תרופה זו מתאימה לך.
שמות מותג של קרם וגינלי אסטרוגנים מצומדים
השם המסחרי הנפוץ ביותר עבור קרם נרתיקי אסטרוגנים מצומדים הוא Premarin Vaginal Cream. תרופה זו זמינה מזה שנים רבות ומוכרת על ידי רופאים וחולים כאחד.
קרם Premarin Vaginal Cream מכיל את אותו מרכיב פעיל כמו הגרסאות הגנריות, אך עשויות להיות הבדלים קלים במרכיבים הלא פעילים או באריזה. הכיסוי הביטוחי שלך עשוי להשפיע על הגרסה שתקבל מהרוקחות שלך.
גרסאות גנריות של קרם נרתיקי אסטרוגנים מצומדים זמינות גם הן ומכילות את אותם מרכיבים פעילים כמו המוצר בשם המותג. אפשרויות גנריות אלה הן בדרך כלל פחות יקרות תוך שהן מספקות את אותם יתרונות טיפוליים.
הרופא שלך ירשום את הגרסה המתאימה ביותר לצרכים שלך, והרוקח שלך יכול לעזור לך להבין את ההבדלים בין אפשרויות בשם המותג לאפשרויות גנריות.
חלופות לקרם נרתיקי אסטרוגנים מצומדים
טיפולי אסטרוגן נרתיקיים אחרים זמינים אם קרם אסטרוגנים מצומדים אינו הבחירה הנכונה עבורך. חלופות אלה פועלות בצורה דומה אך עשויות להיות בעלות שיטות יישום או סוגי הורמונים שונים.
קרם נרתיקי אסטרדיול הוא אפשרות נוספת המכילה סוג אחד של אסטרוגן במקום התערובת שנמצאת באסטרוגנים מצומדים. נשים מסוימות מעדיפות זאת מכיוון שהיא עשויה לגרום לפחות תופעות לוואי או להיות נסבלת יותר.
טבעות אסטרוגן נרתיקיות, כגון Estring, מספקות אספקת הורמונים רציפה למשך שלושה חודשים בכל פעם. טבעות אלה מוחדרות לנרתיק ומשחררות לאט אסטרוגן, מה שיכול להיות נוח יותר מיישומי קרם יומיים או שבועיים.
טבליות אסטרוגן נרתיקיות, כמו Vagifem, הן טבליות קטנות המוחדרות לנרתיק באמצעות מוליך. הן משמשות בתדירות נמוכה יותר מקרמים ועשויות להיות מועדפות על ידי נשים שאינן אוהבות את הבלגן או ההפרשות הקשורות לקרמים.
אפשרויות לא הורמונליות כוללות קרמי לחות לנרתיק וחומרי סיכה שיכולים לעזור עם יובש ואי נוחות במהלך קיום יחסי מין. למרות שאלה אינם מטפלים בשינויים הבסיסיים ברקמות כמו הורמונים, הם יכולים לספק הקלה בתסמינים לנשים שאינן יכולות או מעדיפות לא להשתמש בהורמונים.
האם קרם אסטרוגנים מצומדים לנרתיק טוב יותר מקרם אסטרדיול?
גם קרמי אסטרוגנים מצומדים וגם קרמי אסטרדיול לנרתיק הם טיפולים יעילים לאטרופיה של הנרתיק, אך יש להם כמה הבדלים שאולי יהפכו אחד מהם למתאים יותר עבורך מהאחר.
קרם אסטרוגנים מצומדים מכיל תערובת של הורמוני אסטרוגן שונים, בעוד שקרם אסטרדיול מכיל רק סוג אחד של אסטרוגן. חלק מהנשים מגלה שההורמון היחיד בקרם אסטרדיול גורם לפחות תופעות לוואי, בעוד שאחרות מגיבות טוב יותר לתערובת ההורמונים באסטרוגנים מצומדים.
הבחירה בין תרופות אלו מסתכמת לעתים קרובות בתגובה וסבילות אישית. חלק מהנשים עשויות לחוות פחות רגישות בשדיים או פחות כאבי ראש עם האחת לעומת השנייה, אך זה משתנה מאדם לאדם.
שתי התרופות נחקרו רבות והוכחו כיעילות לטיפול באטרופיה של הנרתיק. הרופא שלך יכול לעזור לך לקבוע איזו אפשרות עשויה לעבוד בצורה הטובה ביותר בהתבסס על ההיסטוריה הרפואית שלך, התסמינים וחוויות קודמות עם טיפולים הורמונליים.
אם תנסי אחת ולא תקבלי את התוצאות שאת מקווה להן, או אם את חווה תופעות לוואי, הרופא שלך עשוי להמליץ לעבור לאפשרות השנייה. זה נורמלי לחלוטין להזדקק לניסוי והתאמה כדי למצוא את הטיפול המתאים לצרכים האישיים שלך.
שאלות נפוצות על קרם אסטרוגנים מצומדים לנרתיק
האם קרם אסטרוגנים מצומדים לנרתיק בטוח לנשים עם סוכרת?
קרם אסטרוגן וגינלי נחשב בדרך כלל לבטוח יותר עבור נשים עם סוכרת מאשר טיפולי אסטרוגן דרך הפה, מכיוון שפחות הורמון נכנס למחזור הדם שלך. עם זאת, עדיין כדאי לדון בכך עם הרופא שלך, מכיוון שאסטרוגן עלול להשפיע על רמות הסוכר בדם.
ספק שירותי הבריאות שלך ירצה לעקוב מקרוב אחר רמות הסוכר בדם שלך כאשר תתחילי טיפול זה, במיוחד אם יש לך סוכרת שאינה מאוזנת היטב. רוב הנשים עם סוכרת מאוזנת היטב יכולות להשתמש בבטחה בקרם אסטרוגן וגינלי תחת השגחה רפואית.
מה עלי לעשות אם בטעות השתמשתי ביותר מדי קרם אסטרוגנים מצומדים וגינליים?
אם בטעות השתמשת ביותר קרם ממה שנקבע, אל תיבהלי. שימוש מוגזם בקרם אסטרוגן וגינלי מדי פעם אינו צפוי לגרום נזק חמור, אך ייתכן שתחווי תופעות לוואי מוגברות כמו רגישות בשדיים או בחילות.
צרי קשר עם הרופא או הרוקח שלך לקבלת הדרכה, במיוחד אם השתמשת בכמות גדולה משמעותית מהכמות שנקבעה או אם את חווה תסמינים לא נוחים. הם יכולים לייעץ לך האם עליך לדלג על מנות או לנקוט בפעולה אחרת.
מה עלי לעשות אם אני מפספסת מנה של קרם אסטרוגנים מצומדים וגינליים?
אם פספסת מנה, מרחי אותה ברגע שאת נזכרת, אלא אם הגיע כמעט הזמן למנה הבאה שלך. במקרה זה, דלגי על המנה שפספסת והמשיכי בלוח הזמנים הרגיל שלך.
אל תכפלי מנות כדי לפצות על יישום שהוחמץ. אם את שוכחת לעתים קרובות מנות, שקלי להגדיר תזכורת בטלפון שלך או לקשר את היישום לשגרה יומית אחרת כמו צחצוח שיניים.
מתי אני יכולה להפסיק לקחת קרם אסטרוגנים מצומדים וגינליים?
ההחלטה להפסיק להשתמש בקרם אסטרוגן וגינלי צריכה להתקבל תמיד בהתייעצות עם ספק שירותי הבריאות שלך. חלק מהנשים יכולות להפחית בהדרגה את השימוש שלהן לאחר שהתסמינים משתפרים, בעוד שאחרות עשויות להזדקק לטיפול מתמשך כדי לשמור על נוחות.
הרופא שלך יעזור לך לקבוע את הגישה הנכונה בהתבסס על מידת ההצלחה של הטיפול ומצב הבריאות האישי שלך. ייתכן שהם ימליצו על הפחתת תדירות השימוש במקום להפסיק לחלוטין.
האם אני יכולה להשתמש בקרם נרתיקי אסטרוגנים מצומדים במהלך פעילות מינית?
באופן כללי, עדיף להימנע מפעילות מינית מיד לאחר מריחת הקרם כדי להבטיח ספיגה ויעילות מרבית. רוב הרופאים ממליצים למרוח את הקרם לפני השינה, כאשר הסיכוי לפעילות מינית נמוך יותר.
אם את מעדיפה למרוח את הקרם בזמנים אחרים, נסי לחכות לפחות שעה לפני פעילות מינית. הקרם יכול גם לספק מעט סיכוך, מה שעשוי למעשה לעזור עם נוחות במהלך קיום יחסי מין ככל שהתסמינים שלך משתפרים.