מה זה דאברפניב: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

דאברפניב היא תרופה סרטנית ממוקדת החוסמת באופן ספציפי חלבונים חריגים המניעים סוגים מסוימים של מלנומה וסרטן בלוטת התריס. תחשבו על זה ככלי דיוק שמפסיק את האותות שאומרים לתאי הסרטן לגדול ולהתרבות ללא שליטה.

תרופה זו שייכת לקבוצה הנקראת מעכבי BRAF, מה שאומר שהיא מכוונת למוטציה גנטית ספציפית שנמצאת בכמחצית מכלל המלנומות. כאשר יש לך את המוטציה הספציפית הזו, דאברפניב יכולה להיות יעילה להפליא בהאטה או עצירה של התקדמות הסרטן.

למה משמש דאברפניב?

דאברפניב מטפל במלנומה ובסרטן בלוטת התריס אנפלסטי הנושאים שינוי גנטי ספציפי הנקרא מוטציית BRAF V600E או V600K. הרופא שלך יבדוק את רקמת הסרטן שלך כדי לאשר שיש לך את המוטציה הזו לפני שירשום דאברפניב.

עבור מלנומה, דאברפניב פועל גם במקרים מתקדמים שהתפשטו לחלקים אחרים בגופך וגם במלנומה בשלב מוקדם יותר לאחר הסרה כירורגית. בסרטן בלוטת התריס, הוא משמש כאשר הסרטן מתקדם ולא הגיב לטיפול ביוד רדיואקטיבי.

לפעמים רופאים רושמים דאברפניב לצד תרופה נוספת בשם טרמטיניב. גישה משולבת זו יכולה להיות יעילה יותר מאשר שימוש בתרופה אחת בלבד, מה שנותן לגוף שלך סיכוי טוב יותר לשלוט בסרטן.

איך דאברפניב עובד?

דאברפניב פועל על ידי חסימת חלבון הנקרא BRAF שהשתגע בתאי הסרטן שלך. כאשר חלבון זה עובר מוטציה, הוא שולח אותות קבועים של "גדול והתחלק" לתאי הסרטן, מה שגורם לגידולים להתרחב במהירות.

על ידי חסימת האותות הפגומים הללו, דאברפניב בעצם שם את הבלמים על צמיחת תאי הסרטן. גישה ממוקדת זו פירושה שהתרופה מתמקדת ספציפית בתאי הסרטן תוך שהיא משאירה במידה רבה את התאים הבריאים שלך לבד.

כטיפול ממוקד, דברפניב נחשב ליעיל למדי עבור אנשים עם המוטציה הגנטית המתאימה. עם זאת, זה לא תרופה כימותרפית, ולכן היא פועלת בצורה שונה מטיפולי סרטן מסורתיים שאולי אתם מכירים.

כיצד עלי ליטול דברפניב?

יש ליטול כמוסות דברפניב פעמיים ביום, בהפרש של כ-12 שעות, על קיבה ריקה. משמעות הדבר היא ליטול אותן לפחות שעה לפני הארוחה או שעתיים לאחר הארוחה האחרונה.

יש לבלוע את הכמוסות בשלמותן עם מים - אין לפתוח, לרסק או ללעוס אותן. התרופה צריכה להיספג כראוי, ופתיחת הכמוסות עלולה להפריע לאופן שבו הגוף מעבד את התרופה.

נסו ליטול את המינונים שלכם באותן שעות בכל יום כדי לשמור על רמות יציבות בזרם הדם שלכם. אנשים רבים מוצאים שזה מועיל להגדיר התראות בטלפון כתזכורות, במיוחד במהלך השבועות הראשונים של הטיפול.

יש להימנע מנטילת דברפניב עם מיץ אשכוליות או אשכוליות, מכיוון שפרי זה עלול להעלות את רמות התרופה בדם שלכם לכמויות שעלולות להיות מסוכנות.

לכמה זמן עלי ליטול דברפניב?

בדרך כלל תמשיכו ליטול דברפניב כל עוד זה עובד ביעילות ואתם סובלים את זה בצורה סבירה. זה יכול להיות חודשים או אפילו שנים של טיפול, תלוי באופן שבו הסרטן שלכם מגיב.

הרופא שלכם יעקוב אחר ההתקדמות שלכם באמצעות סריקות ובדיקות דם קבועות, בדרך כלל כל כמה חודשים. אם הסרטן יתחיל לגדול שוב או שתופעות הלוואי יהפכו לקשות מדי לניהול, ייתכן שיהיה צורך להתאים את תוכנית הטיפול שלכם.

חלק מהאנשים מפתחים עמידות לדברפניב לאורך זמן, מה שלמרבה הצער נפוץ בטיפולים ממוקדים. כאשר זה קורה, האונקולוג שלכם ידון באפשרויות טיפול חלופיות שעשויות לעבוד טוב יותר עבור המצב שלכם.

מהן תופעות הלוואי של דברפניב?

כמו רוב תרופות הסרטן, דברפניב יכולה לגרום לתופעות לוואי, אם כי אנשים רבים סובלים אותה היטב. תופעות הלוואי השכיחות ביותר נוטות להיות ניתנות לניהול עם תמיכה וניטור נאותים מצוות הבריאות שלך.

להלן תופעות הלוואי שסביר להניח שתחוו:

• חום וצמרמורות, שלפעמים יכולים להיות חמורים
• עייפות וחולשה
• כאבי ראש
• כאבי מפרקים ושרירים
• בחילה וירידה בתיאבון
• פריחה או יובש בעור
• הידלדלות שיער או שינויים במרקם

תופעות לוואי שכיחות אלו משתפרות לעתים קרובות ככל שהגוף שלך מסתגל לתרופה, בדרך כלל במהלך השבועות הראשונים של הטיפול.

ישנן גם כמה תופעות לוואי פחות שכיחות אך חמורות יותר הדורשות טיפול רפואי מיידי:

• חום גבוה (מעל 38.5 מעלות צלזיוס) עם צמרמורות
• תגובות עור חמורות או צמיחת עור חדשה
• שינויים בראייה או בעיות עיניים
• שינויים בקצב הלב או כאבים בחזה
• דימום חמור או חבורות חריגות
• סימנים לבעיות בכבד כמו הצהבה של העור או שתן כהה

בעוד שתופעות לוואי חמורות אלו שכיחות פחות, הן יכולות להתפתח בכל שלב במהלך הטיפול, ולכן חשוב להיות ערניים לשינויים באופן שבו אתה מרגיש.

במקרים נדירים, דברפניב יכולה לגרום לסוגים חדשים של סרטן העור, במיוחד קרצינומה של תאי קשקש. הרופא שלך יבדוק את העור שלך באופן קבוע ועשוי להמליץ על בדיקות עוריות כל כמה חודשים.

מי לא צריך לקחת דברפניב?

דברפניב אינה מתאימה לכולם, גם לאנשים עם המוטציה הגנטית הנכונה. הרופא שלך יסקור בקפידה את ההיסטוריה הרפואית שלך לפני שימליץ על תרופה זו.

אסור לך לקחת דברפניב אם אתה אלרגי אליה או לאחד ממרכיביה. אנשים עם מצבי לב מסוימים עשויים גם הם להזדקק לטיפולים חלופיים, מכיוון שדברפניב יכולה להשפיע על קצב הלב במקרים מסוימים.

הריון דורש התייחסות מיוחדת, שכן דאברפניב עלול להזיק לעוברים. אם את בהריון, מתכננת להיכנס להריון או מניקה, דני עם האונקולוג שלך על אפשרויות טיפול בטוחות יותר.

אנשים עם בעיות כבד או כליות חמורות עשויים להזדקק להתאמות מינון או לתרופות שונות לחלוטין. הרופא שלך יבדוק את תפקוד האיברים שלך באמצעות בדיקות דם לפני תחילת הטיפול.

שמות מותג של דאברפניב

דאברפניב נמכר תחת השם המסחרי Tafinlar ברוב המדינות, כולל ארצות הברית, קנדה וברחבי אירופה. זה השם שתראה על בקבוק המרשם שלך ואריזת התרופות.

ייתכן שלמדינות מסוימות יהיו שמות מותג שונים או גרסאות גנריות זמינות. תמיד ודא עם הרוקח שאתה מקבל את התרופה הנכונה, במיוחד בעת נסיעה או מילוי מרשמים במיקומים שונים.

חלופות לדאברפניב

מספר טיפולים ממוקדים אחרים פועלים בדומה לדאברפניב לסרטן עם מוטציה BRAF. Vemurafenib (Zelboraf) הוא מעכב BRAF נוסף הפועל באמצעות אותו מנגנון אך עשוי להיות בעל פרופילי תופעות לוואי מעט שונים.

עבור אנשים שאינם יכולים לסבול מעכבי BRAF, תרופות אימונותרפיה כמו pembrolizumab (Keytruda) או nivolumab (Opdivo) מציעות גישות שונות לטיפול במלנומה. אלה פועלים על ידי הגברת יכולת המערכת החיסונית שלך להילחם בתאי סרטן.

טיפולים משולבים נפוצים יותר ויותר, כאשר דאברפניב בתוספת טרמטיניב היא אחת מהצירופים הנחקרים והיעילים ביותר. האונקולוג שלך יעזור לקבוע איזו גישה הגיונית ביותר עבור המצב הספציפי שלך.

האם דאברפניב טוב יותר מ-Vemurafenib?

גם דאברפניב וגם ומוורפניב הם מעכבי BRAF יעילים עם שיעורי הצלחה דומים בטיפול במלנומה עם מוטציה BRAF. הבחירה ביניהם מסתכמת לעתים קרובות בגורמים אינדיבידואליים כמו סבילות לתופעות לוואי ותרופות אחרות שאתה נוטל.

דברפניב עשויה לגרום לפחות תופעות לוואי הקשורות לעור בהשוואה ל-vemurafenib, מה שיכול לגרום לעור של אנשים מסוימים להיות רגיש במיוחד לאור השמש. עם זאת, דברפניב נוטה לגרום לחום בתדירות גבוהה יותר מאשר vemurafenib.

הרופא שלך ישקול את הבריאות הכללית שלך, אורח החיים שלך ויעדי הטיפול שלך בבחירה בין תרופות אלו. ניתן לשלב את שתיהן עם מעכבי MEK ליעילות משופרת, אם כי השילובים הספציפיים שונים.

שאלות נפוצות על דברפניב

האם דברפניב בטוחה לאנשים עם מחלות לב?

דברפניב יכולה להשפיע על קצב הלב אצל אנשים מסוימים, ולכן אלה הסובלים ממחלות לב קיימות זקוקים למעקב צמוד. הקרדיולוג והאונקולוג שלך יעבדו יחד כדי לקבוע אם דברפניב בטוחה עבורך.

לפני תחילת הטיפול, סביר להניח שתזדקק לאלקטרוקרדיוגרמה (ECG) כדי לבדוק את הפעילות החשמלית של הלב שלך. ניטור קבוע לאורך כל הטיפול עוזר לתפוס שינויים מוקדם, כאשר הם ניתנים לטיפול ביותר.

מה עלי לעשות אם לקחתי בטעות יותר מדי דברפניב?

צור קשר מיידית עם הרופא שלך או עם מרכז בקרת הרעלים אם לקחת יותר דברפניב ממה שנקבע. נטילת מנות נוספות לא תגרום לתרופה לעבוד טוב יותר ועלולה להגביר את הסיכון שלך לתופעות לוואי חמורות.

אל תנסה לגרום לעצמך להקיא אלא אם כן הורה לך במפורש על ידי ספק שירותי בריאות. שמור את בקבוק התרופות שלך בהישג יד בעת התקשרות לעזרה, מכיוון שאנשי מקצוע בתחום הבריאות ירצו לדעת בדיוק כמה לקחת ומתי.

מה עלי לעשות אם אני מפספס מנה של דברפניב?

אם פספסת מנה ועברו פחות מ-6 שעות מאז הזמן המתוכנן שלך, קח אותה ברגע שאתה נזכר. אם עברו יותר מ-6 שעות, דלג על המנה שהוחמצה וקח את המנה הבאה המתוכננת שלך.

\u05dc\u05d0 \u05dc\u05e7\u05d7\u05ea \u05de\u05e0\u05d4 \u05db\u05e4\u05d5\u05dc \u05dc\u05e4\u05e6\u05d5\u05ea \u05e2\u05dc \u05de\u05e0\u05d4 \u05e4\u05e1\u05d5\u05e7\u05d4 \u05e9\u05e0\u05e9\u05db\u05d7\u05d4. \u05d6\u05d4 \u05d9\u05db\u05d5\u05dc \u05dc\u05d4\u05d2\u05d3\u05d9\u05dc \u05d0\u05ea \u05d4\u05e1\u05d9\u05db\u05d5\u05df \u05e9\u05dc \u05ea\u05d5\u05e4\u05e2\u05d5\u05ea \u05dc\u05dc\u05d0 \u05dc\u05e1\u05e4\u05e7 \u05d4\u05d5\u05e1\u05e4\u05d4. \u05d4\u05d2\u05d3\u05d9\u05e8\u05d5 \u05ea\u05d5\u05e8\u05d9\u05dd \u05d1\u05d8\u05dc\u05e4\u05d5\u05df \u05e9\u05dc\u05db\u05dd \u05d0\u05d5 \u05d4\u05e9\u05ea\u05de\u05e9\u05d5 \u05d1\u05de\u05d0\u05e8\u05d2\u05df \u05e4\u05d9\u05dc\u05d9\u05dd \u05dc\u05e2\u05d6\u05e8\u05d4 \u05dc\u05e2\u05d6\u05e8 \u05d1\u05e1\u05d3\u05e8.

\u05de\u05ea\u05d9 \u05d0\u05e0\u05d9 \u05d9\u05db\u05d5\u05dc \u05dc\u05d4\u05e4\u05e1\u05d9\u05e7 \u05dc\u05e7\u05d7\u05ea \u05d3\u05d0\u05d1\u05e8\u05e4\u05e0\u05d9\u5d1?

\u05e2\u05dc\u05d9\u05da \u05dc\u05d4\u05e4\u05e1\u05d9\u05e7 \u05dc\u05e7\u05d7\u05ea \u05d3\u05d0\u05d1\u05e8\u05e4\u05e0\u05d9\u05d1 \u05db\u05e9\u05d4\u05d0\u05d5\u05e0\u05e7\u05d5\u05dc\u05d5\u05d2 \u05e9\u05dc\u05da \u05d0\u05d5\u05de\u05e8 \u05dc\u05da \u05dc\u05e2\u05e9\u05d5\u05ea \u05db\u05d0\u05dc\u05d4. \u05d0\u05e4\u05d9\u05dc\u05d5 \u05e9\u05d0\u05ea\u05d4 \u05de\u05e8\u05d2\u05d9\u05e9/\u05d4 \u05d8\u05d5\u05d1/\u05d4, \u05d4\u05ea\u05d5\u05e4\u05e2\u05d4 \u05e2\u05e9\u05d5\u05d9\u05d4 \u05dc\u05e2\u05d1\u05d5\u05d3 \u05dc\u05e9\u05d8\u05d5\u05d8 \u05d0\u05ea \u05d4\u05e1\u05e8\u05d8\u05df \u05d1\u05d9\u05df \u05d4\u05e7\u05dc\u05e2\u05d9\u05dd.

\u05d4\u05e8\u05d5\u05e4\u05d0 \u05e9\u05dc\u05da \u05d9\u05d7\u05d9\u05d8 \u05de\u05ea\u05d9 \u05dc\u05d4\u05e4\u05e1\u05d9\u05e7 \u05d1\u05e1\u05d9\u05e1 \u05dc\u05e4\u05d9 \u05e6\u05d9\u05dc\u05d5\u05de\u05d9 \u05e1\u05e8\u05d9\u05e7\u05d4, \u05d1\u05d3\u05d9\u05e7\u05d5\u05ea \u05d3\u05dd, \u05d5\u05d0\u05d9\u05da \u05d0\u05ea\u05d4 \u05e1\u05d5\u05d1\u05dc \u05d0\u05ea \u05d4\u05ea\u05d5\u05e4\u05e2\u05d4. \u05d4\u05e4\u05e1\u05e7\u05d4 \u05de\u05d5\u05e7\u05d3\u05de\u05ea \u05d9\u05db\u05d5\u05dc\u05d4 \u05dc\u05d4\u05e8\u05e9\u05d4 \u05dc\u05e1\u05e8\u05d8\u05df \u05dc\u05d2\u05d3\u05dc \u05e9\u05d5\u05d1, \u05d0\u05e4\u05d9\u05dc\u05d5 \u05e9\u05ea\u05d9\u05e8\u05d2\u05d9\u05e9/\u05d4 \u05d8\u05d5\u05d1/\u05d4 \u05dc\u05de\u05d3\u05d9.

\u05d4\u05d0\u05dd \u05d0\u05e0\u05d9 \u05d9\u05db\u05d5\u05dc \u05dc\u05e9\u05ea\u05d5\u05ea \u05e1\u05e4\u05d9\u05e8\u05d8 \u05d1\u05d6\u05de\u05df \u05dc\u05e7\u05d7\u05ea \u05d3\u05d0\u05d1\u05e8\u05e4\u05e0\u05d9\u05d1?

\u05e6\u05e8\u05d9\u05db\u05ea \u05e1\u05e4\u05d9\u05e8\u05d8 \u05de\u05d5\u05d3\u05e8\u05d8\u05d9\u05ea \u05d4\u05d9\u05d0 \u05d1\u05e2\u05dc \u05db\u05dc\u05dc \u05e7\u05d1\u05d5\u05dc\u05d4 \u05d1\u05d6\u05de\u05df \u05dc\u05e7\u05d7\u05ea \u05d3\u05d0\u05d1\u05e8\u05e4\u05e0\u05d9\u05d1, \u05d0\u05d1\u05dc \u05d6\u05d4 \u05d4\u05d9\u05d0 \u05d4\u05db\u05d9 \u05d8\u05d5\u05d1 \u05dc\u05e9\u05d7\u05d8 \u05e2\u05dc \u05d6\u05d0\u05ea \u05e2\u05dd \u05d4\u05e8\u05d5\u05e4\u05d0 \u05e9\u05dc\u05db\u05dd \u05d1\u05e8\u05d0\u05e9\u05d5\u05e0\u05d4. \u05e1\u05e4\u05d9\u05e8\u05d8 \u05d9\u05db\u05d5\u05dc \u05dc\u05d4\u05d7\u05de\u05d9\u05e8 \u05d1\u05e2\u05d9\u05e0\u05d9\u05dd \u05e1\u05d9\u05d9\u05de\u05d9\u05dd \u05db\u05d2\u05d5\u05df \u05d1\u05d7\u05d9\u05dc\u05d5\u05ea \u05db\u05d0\u05d5\u05e1\u05d0\u05d4 \u05d0\u05d5 \u05e2\u05d9\u05e4\u05d5\u05e4.

\u05d0\u05dd \u05ea\u05d1\u05d7\u05e8/\u05d9 \u05dc\u05e9\u05ea\u05d5\u05ea, \u05e9\u05d9\u05de/\u05d9 \u05dc\u05d1 \u05dc\u05d0\u05d9\u05da \u05e1\u05e4\u05d9\u05e8\u05d8 \u05d4\u05e9\u05e4\u05e2 \u05e2\u05dc\u05d9\u05da \u05d1\u05d6\u05de\u05df \u05dc\u05e7\u05d7\u05ea \u05d3\u05d0\u05d1\u05e8\u05e4\u05e0\u05d9\u05d1. \u05d9\u05e9 \u05d0\u05e0\u05e9\u05d9\u05dd \u05e9\u05de\u05d2\u05d9\u05d1\u05d9\u05dd \u05d9\u05d5\u05ea\u05e8 \u05dc\u05d4\u05e9\u05e4\u05e2\u05d5\u05ea \u05e9\u05dc \u05e1\u05e4\u05d9\u05e8\u05d8 \u05d1\u05de\u05d4\u05dc\u05da \u05d8\u05e8\u05e4\u05d9\u05d4, \u05d0\u05d6 \u05dc\u05db\u05df \u05d4\u05ea\u05d7\u05dc\u05d4 \u05e2\u05dd \u05db\u05de\u05d5\u05d9\u05d5\u05ea \u05e7\u05d8\u05e0\u05d5\u05ea \u05d4\u05d9\u05d0 \u05d7\u05db\u05de\u05d4.