מה זה דרונביר וקוביציסטט: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

דרונביר וקוביציסטט היא תרופה משולבת המשמשת לטיפול בזיהום HIV במבוגרים וילדים. הצמד החזק הזה פועל יחד כדי לעזור לשלוט בנגיף ולשמור על מערכת החיסון שלך חזקה.

הטיפול ב-HIV עבר כברת דרך, ותרופה זו מייצגת אחת מהאפשרויות היעילות ביותר הקיימות כיום. כאשר נוטלים אותה כחלק מתוכנית טיפול מלאה ב-HIV, היא יכולה לעזור לך לחיות חיים בריאים ומלאים תוך ניהול מצבך.

מה זה דרונביר וקוביציסטט?

דרונביר וקוביציסטט משלבים שתי תרופות שונות הפועלות כצוות נגד HIV. דרונביר שייך לקבוצת תרופות הנקראות מעכבי פרוטאז, בעוד שקוביציסטט פועל כבוסטר כדי לעזור לדרונביר לעבוד טוב יותר בגופך.

תחשוב על קוביציסטט כעוזר שמבטיח שדרונביר יישאר פעיל יותר זמן במערכת שלך. ללא קוביציסטט, הגוף שלך יפרק את דרונביר מהר מדי, מה שהופך אותו לפחות יעיל נגד הנגיף.

שילוב זה משמש תמיד לצד תרופות אחרות ל-HIV, לעולם לא לבד. הרופא שלך ירשום אותו כחלק ממה שמכונה טיפול אנטי-רטרו-ויראלי משולב, המשתמש במספר תרופות כדי לתקוף את HIV מזוויות שונות.

למה משמש דרונביר וקוביציסטט?

תרופה זו מטפלת בזיהום HIV-1 הן במבוגרים והן בילדים שמשקלם לפחות 40 קילוגרם (כ-88 פאונד). היא מיועדת במיוחד לאנשים שמתחילים טיפול ב-HIV בפעם הראשונה או עוברים מתרופות אחרות ל-HIV.

המטרה העיקרית היא להפחית את כמות ה-HIV בדם שלך לרמות שאינן ניתנות לזיהוי. כאשר HIV הופך לבלתי ניתן לזיהוי, זה אומר שהנגיף לא יכול לעבור לאחרים באמצעות מגע מיני, ומערכת החיסון שלך יכולה להישאר חזקה ובריאה.

הרופא שלך עשוי לרשום תרופה זו גם אם פיתחת עמידות לתרופות HIV אחרות. דרונביר יעיל במיוחד נגד זנים רבים של HIV שהפכו עמידים לתרופות ישנות יותר.

איך דרונביר וקוביציסטט עובדים?

דרונביר חוסם אנזים בשם פרוטאז ש-HIV זקוק לו כדי לייצר עותקים של עצמו. ללא אנזים זה, הנגיף לא יכול להתרבות כראוי ולהתפשט בכל הגוף שלך.

קוביציסטט לא נלחם ב-HIV ישירות. במקום זאת, הוא חוסם אנזימי כבד מסוימים שבדרך כלל מפרקים את הדרונביר, מה שמאפשר לתרופה העיקרית להישאר במערכת שלך זמן רב יותר ולעבוד בצורה יעילה יותר.

תרופה זו נחשבת לתרופת HIV חזקה ויעילה מאוד כאשר משתמשים בה נכון. רוב האנשים שלוקחים אותה כפי שנקבע רואים את העומסים הנגיפיים שלהם יורדים לרמות בלתי ניתנות לזיהוי תוך מספר חודשים מתחילת הטיפול.

כיצד עלי לקחת דרונביר וקוביציסטט?

קח תרופה זו בדיוק כפי שהרופא שלך רושם, בדרך כלל פעם ביום עם אוכל. האוכל עוזר לגוף שלך לספוג את התרופה כראוי ומפחית את הסיכוי להפרעות בקיבה.

אתה יכול לקחת את זה עם כל סוג של ארוחה או חטיף משמעותי. אל תיקח את זה על קיבה ריקה, מכיוון שזה יכול להפחית משמעותית את האופן שבו הגוף שלך סופג את התרופה.

בלע את הטבליות בשלמותן עם מים או נוזל אחר. אל תמעך, תלעס או תשבור את הטבליות, מכיוון שזה יכול להשפיע על האופן שבו התרופה משתחררת בגוף שלך.

נסה לקחת את המנה שלך באותה שעה בכל יום כדי לשמור על רמות קבועות של התרופה במערכת שלך. הגדרת אזעקת טלפון יכולה לעזור לך לזכור את המנה היומית שלך.

כמה זמן עלי לקחת דרונביר וקוביציסטט?

תצטרך לקחת תרופה זו למשך כל החיים כחלק מטיפול ה-HIV המתמשך שלך. HIV הוא מצב כרוני הדורש טיפול רציף כדי לשמור על דיכוי הנגיף.

אל תפסיק/י ליטול תרופה זו מבלי לדבר עם הרופא/ה שלך קודם, גם אם אתה/את מרגיש/ה בריא/ה לחלוטין. הפסקת טיפול ב-HIV עלולה לגרום לנגיף להתרבות במהירות ולפתח עמידות לתרופות שלך.

הרופא/ה שלך יעקוב/תעקוב אחר ההתקדמות שלך באמצעות בדיקות דם סדירות כדי לבדוק את העומס הנגיפי ואת ספירת ה-CD4 שלך. בדיקות אלו מסייעות להבטיח שהתרופה פועלת ביעילות ושאתה/את נשאר/ת בריא/ה.

מהן תופעות הלוואי של דרונביר וקוביציסטט?

רוב האנשים סובלים תרופה זו היטב, אך כמו כל התרופות, היא עלולה לגרום לתופעות לוואי. החדשות הטובות הן שתופעות לוואי חמורות אינן שכיחות יחסית, ותופעות לוואי קלות רבות משתפרות ככל שהגוף שלך מסתגל לתרופה.

להלן תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שאתה/אתה עלול/ה לחוות במהלך השבועות הראשונים של הטיפול:

• בחילה או קלקול קיבה
• שלשול
• כאב ראש
• עייפות או תשישות
• פריחה בעור
• שינויים בטעם

תופעות לוואי נפוצות אלו הופכות בדרך כלל לפחות מורגשות ככל שהגוף שלך מתרגל לתרופה. אם הן נמשכות או הופכות למטרידות, שוחח/י עם ספק שירותי הבריאות שלך על דרכים לנהל אותן.

אנשים מסוימים עלולים לחוות תופעות לוואי חמורות יותר הדורשות טיפול רפואי מיידי. למרות שאלו פחות שכיחות, חשוב לדעת למה לשים לב:

• תגובות עור חמורות עם חום, שלפוחיות או קילוף
• סימנים לבעיות בכבד כמו הצהבה של העור או העיניים, שתן כהה או כאבי בטן חמורים
• דימום או חבורות יוצאי דופן
• בחילה מתמשכת, הקאות או אובדן תיאבון
• סחרחורת קשה או התעלפות

צור/י קשר עם הרופא/ה שלך באופן מיידי אם אתה/אתה חווה/ה אחד/אחת מהתסמינים החמורים הללו. זיהוי וטיפול מוקדם בתופעות לוואי נדירות אך חמורות אלו יכולים למנוע סיבוכים.

אנשים מסוימים עשויים לחוות גם שינויים בהתפלגות שומן בגוף לאורך זמן, כולל הצטברות שומן מוגברת סביב הבטן, הצוואר או החלק העליון של הגב. זה נפוץ יותר בטיפול ממושך ב-HIV ובדרך כלל ניתן לטפל בזה באמצעות שינויים באורח החיים והכוונה רפואית.

מי לא אמור לקחת דרונביר וקוביציסטט?

תרופה זו אינה מתאימה לכולם. הרופא שלך יסקור בקפידה את ההיסטוריה הרפואית שלך ואת התרופות הנוכחיות שלך לפני שימליץ עליה כדי לוודא שהיא בטוחה עבורך.

אסור לך לקחת תרופה זו אם אתה אלרגי לדרונביר, לקוביציסטט או לכל אחד מהמרכיבים הלא פעילים בטבליות. סימנים לתגובה אלרגית כוללים פריחה חמורה, קשיי נשימה או נפיחות בפנים, בשפתיים, בלשון או בגרון.

אנשים עם בעיות כבד חמורות צריכים להימנע מתרופה זו, מכיוון שגם דרונביר וגם קוביציסטט יכולים להשפיע על תפקוד הכבד. הרופא שלך יבדוק את אנזימי הכבד שלך לפני תחילת הטיפול.

תרופות מסוימות יכולות ליצור אינטראקציה מסוכנת עם דרונביר וקוביציסטט. אינטראקציות אלו עלולות להיות חמורות ואף מסכנות חיים:

• תרופות מסוימות להפרעות קצב לב כמו אמיודרון או כינידין
• תרופות מסוימות לפרכוסים כמו קרבמזפין או פניטואין
• אנטיביוטיקה מסוימת כמו ריפמפין
• תוספי צמחים כמו פרע יוחנן
• תרופות מסוימות להורדת כולסטרול

תמיד ספר לרופא שלך על כל התרופות, התוספים ומוצרי הצמחים שאתה נוטל. זה כולל תרופות ללא מרשם וויטמינים, מכיוון שאפילו אלה יכולים לפעמים ליצור אינטראקציה עם תרופות HIV.

נשים בהריון צריכות לדון בסיכונים וביתרונות עם ספק שירותי הבריאות שלהן. בעוד שטיפול ב-HIV הוא חיוני במהלך ההריון, ייתכן שהרופא שלך יצטרך להתאים את משטר התרופות שלך כדי להבטיח את התוצאות הטובות ביותר עבורך ועבור תינוקך.

שמות מותג של דרונביר וקוביציסטט

השם המסחרי הנפוץ ביותר לתרופה משולבת זו הוא Prezcobix, המיוצרת על ידי חברת Janssen Pharmaceuticals. זהו המותג שסביר להניח שתיתקלו בו בבית המרקחת שלכם.

בתי מרקחת מסוימים עשויים לשאת גם גרסאות גנריות של שילוב זה. תרופות גנריות מכילות את אותם מרכיבים פעילים כמו תרופות עם שם מותג והן יעילות באותה מידה, לעתים קרובות בעלות נמוכה יותר.

לתוכנית הביטוח שלכם עשויות להיות העדפות למותגים או לתרופות גנריות מסוימות. עבדו עם ספק שירותי הבריאות והרוקח שלכם כדי למצוא את האפשרות המשתלמת ביותר המתאימה למצבכם.

חלופות לדרונביר וקוביציסטט

ניתן להשתמש במספר שילובים אחרים של תרופות ל-HIV במקום דרונביר וקוביציסטט, בהתאם לצרכים הספציפיים שלכם ולהיסטוריה הרפואית שלכם. הרופא שלכם יעזור לכם לבחור את האפשרות הטובה ביותר עבור המצב שלכם.

שילובים אחרים של מעכבי פרוטאז כוללים דרונביר עם ריטונביר (מגבר נוסף), או אטזנביר עם קוביציסטט. אלה פועלים בצורה דומה אך עשויים להיות בעלי פרופילי תופעות לוואי או לוחות זמנים שונים.

משטרים המבוססים על מעכבי אינטגרז, כגון אלה המכילים דולוטגרביר או ביקטגרביר, הם גם חלופות יעילות ביותר. תרופות אלו פועלות על ידי חסימת אנזים שונה ש-HIV זקוק לו כדי להתרבות.

משטרים של טבליה בודדת המשלבים מספר תרופות HIV לתוך גלולה אחת זמינים לאנשים המעדיפים פחות גלולות ביום. דוגמאות כוללות Biktarvy, Genvoya ו-Stribild.

הבחירה בחלופה תלויה בגורמים כמו דפוס העמידות הנגיפית שלכם, מצבים בריאותיים אחרים, אינטראקציות אפשריות בין תרופות והעדפות אישיות. מומחה ה-HIV שלכם יעזור לכם לשקול גורמים אלה כדי למצוא את גישת הטיפול הטובה ביותר.

האם דרונביר וקוביציסטט טובים יותר מאטזנביר וקוביציסטט?

גם דרונביר/קוביציסטט וגם אטזנביר/קוביציסטט הן תרופות יעילות ל-HIV, אך יש להן חוזקות ומאפיינים שונים. הבחירה ה"טובה" יותר תלויה בנסיבות האישיות שלך ובהיסטוריה הרפואית שלך.

לדרונביר יש בדרך כלל מחסום גבוה יותר בפני עמידות, כלומר נדרשות יותר מוטציות כדי ש-HIV יהפוך עמיד בפניו. זה הופך אותו לבחירה טובה עבור אנשים שפיתחו עמידות לתרופות אחרות ל-HIV.

אטזנביר עשוי לגרום לפחות תופעות לוואי במערכת העיכול כמו בחילות ושלשולים בהשוואה לדרונביר. עם זאת, זה יכול לגרום להצהבה של העור והעיניים (צהבת) אצל אנשים מסוימים, אם כי זה בדרך כלל לא מזיק.

מחקרים מראים ששתי התרופות יעילות מאוד בדיכוי HIV כאשר נוטלים אותן לפי ההוראות. הבחירה מסתכמת לעתים קרובות בפרופיל העמידות הספציפי שלך, בתרופות אחרות שאתה נוטל ובאופן שבו אתה סובל כל אפשרות.

מומחה ה-HIV שלך ישקול את העומס הנגיפי שלך, ספירת CD4, תוצאות בדיקות עמידות וגורמי בריאות אחרים בעת המלצה על התרופה הטובה ביותר עבורך. מה שעובד הכי טוב משתנה מאדם לאדם.

שאלות נפוצות על דרונביר וקוביציסטט

האם דרונביר וקוביציסטט בטוחים לאנשים עם סוכרת?

כן, תרופה זו יכולה לשמש בדרך כלל בבטחה אצל אנשים עם סוכרת, אך היא דורשת ניטור קפדני. מעכבי פרוטאז HIV כמו דרונביר יכולים לפעמים להשפיע על רמות הסוכר בדם, ולכן הרופא שלך ירצה לעקוב מקרוב אחר בקרת הסוכרת שלך.

ייתכן שתצטרך לבדוק את רמת הסוכר בדם שלך בתדירות גבוהה יותר בעת התחלת תרופה זו. אנשים מסוימים חווים עלייה קלה ברמות הסוכר בדם, שבדרך כלל ניתן לנהל אותה על ידי התאמת תרופות לסוכרת או ביצוע שינויים תזונתיים.

עבוד בשיתוף פעולה הדוק עם מומחה ה-HIV שלך וצוות טיפול בסוכרת שלך כדי להבטיח ששני המצבים מנוהלים היטב. בדיקות דם סדירות יעזרו לעקוב אחר האופן שבו התרופה משפיעה על רמת הסוכר בדם שלך לאורך זמן.

מה עלי לעשות אם בטעות השתמשתי ביותר מדי דרונביר וקוביציסטט?

אם לקחתם בטעות יותר מהמינון שנקבע לכם, פנו מיד לרופא או למרכז בקרת הרעלות. נטילת יותר מדי מהתרופה הזו עלולה להגביר את הסיכון לתופעות לוואי חמורות.

אל תנסו לגרום לעצמכם להקיא אלא אם קיבלתם הוראה מפורשת מאיש מקצוע בתחום הבריאות. במקום זאת, שתו הרבה מים ופנו לקבלת טיפול רפואי מיידי.

הביאו את בקבוק התרופה איתכם לחדר המיון או למשרד הרופא כדי שספקי שירותי הבריאות ידעו בדיוק מה לקחתם וכמה. הזמן חשוב בניהול מנת יתר של תרופות בצורה יעילה.

מה עלי לעשות אם פיספסתי מנה של דרונביר וקוביציסטט?

אם פיספסתם מנה ועברו פחות מ-12 שעות מאז זמן המינון הרגיל שלכם, קחו את המנה שפיספסתם עם אוכל ברגע שאתם נזכרים. אם עברו יותר מ-12 שעות, דלגו על המנה שפיספסתם וקחו את המנה הבאה שלכם בזמן הרגיל.

לעולם אל תיקחו שתי מנות בבת אחת כדי לפצות על מנה שפיספסתם. זה עלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי מבלי לספק תועלת נוספת.

פיספוס מנות מדי פעם לא יגרום לבעיות מיידיות, אבל נסו לשמור על מינון יומי עקבי לקבלת התוצאות הטובות ביותר. שקלו להגדיר התראות בטלפון או להשתמש במארגן כדורים כדי לעזור לכם לזכור את התרופות שלכם.

מתי אני יכול להפסיק לקחת דרונביר וקוביציסטט?

לעולם אסור לכם להפסיק ליטול תרופה זו מבלי לדון על כך עם מומחה ה-HIV שלכם תחילה. טיפול ב-HIV הוא לכל החיים, והפסקתו עלולה לגרום לנגיף להתרבות במהירות ולפתח עמידות פוטנציאלית.

גם אם העומס הנגיפי שלכם הופך לבלתי ניתן לזיהוי ונשאר כך במשך שנים, אתם עדיין צריכים להמשיך לקחת את תרופות ה-HIV שלכם. העומס הנגיפי הבלתי ניתן לזיהוי הוא תוצאה של טיפול מוצלח, לא סימן לכך שאתם נרפאתם.

אם אתה חווה תופעות לוואי מטרידות, שוחח עם הרופא שלך על התאמת משטר הטיפול שלך במקום להפסיק אותו לחלוטין. ישנן אפשרויות רבות לתרופות ל-HIV זמינות, והרופא שלך יכול לעזור לך למצוא אחת שמתאימה לך יותר.

האם אני יכול לשתות אלכוהול בזמן נטילת דרונביר וקוביציסטט?

צריכת אלכוהול מתונה מקובלת בדרך כלל בזמן נטילת תרופה זו, אך חשוב לדון בצריכת האלכוהול שלך עם הרופא שלך. גם התרופה וגם האלכוהול מעובדים על ידי הכבד שלך, ולכן שתייה מופרזת עלולה להגדיל את הסיכון לבעיות בכבד.

אם יש לך בעיות כבד קיימות או שאתה נוטל תרופות אחרות המשפיעות על הכבד, הרופא שלך עשוי להמליץ להימנע מאלכוהול לחלוטין. אנשים עם הפטיטיס B או C צריכים להיות זהירים במיוחד לגבי צריכת אלכוהול.

זכור שאכוהול יכול גם להפריע ליכולת שלך ליטול תרופות באופן עקבי ולעשות בחירות אורח חיים בריאות. אם אתה בוחר לשתות, עשה זאת במתינות ולעולם אל תאפשר לזה להפריע לנטילת תרופות ה-HIV שלך כפי שנקבע.