מה זה דיפנוקסילט ואטרופין: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

דיפנוקסילט ואטרופין היא תרופת מרשם המסייעת לשלוט בשלשול על ידי האטת תנועת המעיים שלך. תרופה משולבת זו מכילה שני מרכיבים פעילים הפועלים יחד - דיפנוקסילט עושה את העבודה העיקרית של הפחתת שלשול, בעוד שאטרופין מוסף בכמות קטנה מאוד כדי למנוע שימוש לרעה. ייתכן שאתה מכיר תרופה זו בשם המותג Lomotil, והיא ניתנת בדרך כלל כאשר טיפולים אחרים ללא מרשם לא סיפקו מספיק הקלה.

מה זה דיפנוקסילט ואטרופין?

דיפנוקסילט ואטרופין היא חומר מבוקר השייך למחלקה של תרופות הנקראות נוגדי שלשול. הרכיב דיפנוקסילט הוא תרכובת הקשורה לאופיואידים הפועלת ספציפית במערכת העיכול שלך, בעוד שאטרופין הוא חומר אנטיכולינרגי המוסף בכמויות זעירות בעיקר כגורם מרתיע מפני שימוש לרעה.

תרופה זו מסווגת כחומר מבוקר בלוח זמנים V מכיוון שדיפנוקסילט קשור כימית לאופיואידים, למרות שהוא אינו מייצר את אותן השפעות כאשר משתמשים בו לפי ההוראות. השילוב מגיע בצורת טבליות ודורש מרשם מהספק שירותי הבריאות שלך.

בניגוד לתרופות נוגדות שלשול פשוטות ללא מרשם, שילוב זה שמור למקרים עקשניים או חמורים יותר של שלשול הזקוקים להתערבות חזקה יותר. הרופא שלך בדרך כלל ישקול אפשרות זו כאשר טיפולים אחרים לא היו יעילים מספיק.

לשם מה משמשים דיפנוקסילט ואטרופין?

תרופה זו ניתנת בעיקר לטיפול בשלשול חריף ושלשול כרוני במבוגרים וילדים מעל גיל 13. זה מועיל במיוחד כאשר אתה חווה תנועות מעיים תכופות, רופפות או מימיות המפריעות לחיי היומיום שלך.

הרופא שלך עשוי לרשום תרופה זו לשלשול הנגרם על ידי מצבים שונים, כולל תסמונת המעי הרגיז, מחלות מעי דלקתיות או זיהומים שנמשכו למרות טיפולים אחרים. היא משמשת גם לעיתים כחלק מהטיפול בהפרעות עיכול מסוימות שבהן שליטה על תנועות המעיים חשובה לנוחותך ולבריאותך.

עם זאת, תרופה זו מטפלת בתסמיני השלשול ולא מטפלת בגורם הבסיסי. ספק שירותי הבריאות שלך יעבוד איתך כדי לזהות ולטפל בכל מצב בסיסי תוך שימוש בתרופה זו כדי לספק הקלה בתסמינים.

חשוב לציין כי תרופה זו אינה צריכה לשמש לשלשול הנגרם על ידי סוגים מסוימים של זיהומים חיידקיים, שכן האטה של תנועת המעיים שלך עלולה להחמיר זיהומים אלה על ידי מניעת הגוף שלך לסלק חיידקים מזיקים.

כיצד פועלים דיפנוקסילט ואטרופין?

דיפנוקסילט פועל על ידי האטת תנועת המעיים שלך, מה שנותן לגוף שלך יותר זמן לספוג מים מהצואה ומפחית את תדירות תנועות המעיים. תחשוב על זה כמו לשים בלמים עדינים על הקצב הרגיל של מערכת העיכול שלך.

התרופה נקשרת לקולטני אופיואידים במערכת העיכול שלך, מה שמפחית את המהירות שבה מזון ופסולת עוברים דרך מערכת העיכול שלך. תנועה איטית יותר זו מאפשרת ספיגת יותר מים, מה שהופך את הצואה שלך ליותר מעוצבת ומפחית את הדחיפות ותדירות תנועות המעיים.

מרכיב האטרופין משמש למטרה כפולה - הוא מוסיף כמה השפעות אנטי-ספזמודיות נוספות כדי לעזור להרגיע התכווצויות מעיים, וחשוב מכך, הוא עוזר למנוע שימוש לרעה פוטנציאלי בתרופה. כמות האטרופין מחושבת בקפידה כדי לגרום לתופעות לוואי לא נעימות אם מישהו ייקח כמויות מוגזמות.

תרופה זו נחשבת לתרופה נוגדת שלשול חזקה יחסית, חזקה יותר מאפשרויות ללא מרשם כמו לופראמיד, אך היא מיועדת לפעול בעיקר במערכת העיכול שלך ולא להשפיע על כל הגוף שלך כמו תרופות אופיואידיות חזקות יותר.

כיצד עלי ליטול דיפנוקסילט ואטרופין?

קח תרופה זו בדיוק כפי שנקבע על ידי הרופא שלך, בדרך כלל החל מ-2 טבליות בתחילה, ואחריהן טבליה אחת לאחר כל יציאה רכה. המינון היומי המקסימלי הוא בדרך כלל 8 טבליות בפרק זמן של 24 שעות, אם כי הרופא שלך עשוי להתאים זאת בהתאם למצבך הספציפי.

ניתן ליטול טבליות אלו עם או בלי אוכל, אך נטילתן עם כמות קטנה של מזון עשויה לסייע בהפחתת כל אי נוחות בקיבה. בלע את הטבליות בשלמותן עם כוס מים מלאה - אל תמעך, תלעס או תשבור אותן מכיוון שזה יכול להשפיע על אופן פעולת התרופה.

עדיף ליטול תרופה זו בסימן הראשון של שלשול ולהמשיך כפי שהורה ספק שירותי הבריאות שלך. עקוב אחר מספר הטבליות שלקחת בכל יום כדי להימנע מחריגה מהמינון המומלץ המקסימלי.

בזמן נטילת תרופה זו, הקפד להישאר היטב על ידי שתיית הרבה נוזלים צלולים כמו מים, מרקים צלולים או תמיסות אלקטרוליטים. הימנע מאלכוהול לחלוטין בזמן השימוש בתרופה זו, מכיוון שהוא עלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי חמורות.

לכמה זמן עלי ליטול דיפנוקסילט ואטרופין?

רוב האנשים נוטלים תרופה זו למשך מספר ימים עד שבוע לשלשול חריף, אם כי משך הזמן המדויק תלוי במצבך הספציפי ובמהירות בה הסימפטומים שלך משתפרים. הרופא שלך יספק הדרכה ברורה לגבי משך הזמן שעליך להמשיך ליטול אותה.

לשלשול חריף, בדרך כלל תפסיק ליטול את התרופה ברגע שתנועות המעיים שלך יחזרו לעקביות ולתדירות תקינה. זה קורה בדרך כלל תוך 2-3 ימים מתחילת הטיפול, אם כי זה יכול לקחת עד שבוע במקרים מסוימים.

אם אתה משתמש בתרופה זו לשלשול כרוני הקשור למצב מתמשך, הרופא שלך עשוי לרשום אותה לתקופות ארוכות יותר. עם זאת, הם יעקבו אחריך מקרוב ויעריכו מחדש באופן קבוע האם המשך השימוש נחוץ ומועיל.

לעולם אל תמשיך ליטול תרופה זו מעבר למה שנקבע, ואל תפסיק אותה בפתאומיות אם אתה נוטל אותה לתקופה ממושכת. ייתכן שהרופא שלך יצטרך להפחית את המינון שלך בהדרגה כדי למנוע תסמיני גמילה כלשהם, למרות שזה נדיר בשימוש טיפולי רגיל.

מהן תופעות הלוואי של דיפנוקסילט ואטרופין?

כמו כל התרופות, דיפנוקסילט ואטרופין עלולים לגרום לתופעות לוואי, למרות שאנשים רבים חווים רק תופעות קלות או כלל לא. הבנת מה לצפות יכולה לעזור לך להרגיש מוכן יותר ולדעת מתי לפנות לספק שירותי הבריאות שלך.

תופעות הלוואי השכיחות ביותר שאתה עלול לחוות כוללות ישנוניות, סחרחורת, יובש בפה ובחילות קלות. השפעות אלו הן בדרך כלל קלות ולעתים קרובות משתפרות כאשר הגוף שלך מסתגל לתרופה במהלך הימים הראשונים של הטיפול.

להלן תופעות הלוואי השכיחות יותר המדווחות המשפיעות על אנשים מסוימים:

• ישנוניות או תחושת עייפות
• סחרחורת או תחושת קלילות בראש
• יובש בפה
• בחילה או אי נוחות בקיבה
• כאב ראש
• טשטוש ראייה
• עצירות (במיוחד אם שלשול נפסק לחלוטין)

תופעות לוואי שכיחות אלו ניתנות בדרך כלל לניהול וזמניות. שמירה על לחות, תנועה איטית בעת שינוי תנוחות והימנעות מנהיגה עד שתדע כיצד התרופה משפיעה עליך יכולים לעזור למזער את ההשפעות הללו.

אנשים מסוימים עשויים לחוות תופעות לוואי פחות שכיחות אך מדאיגות יותר הדורשות טיפול רפואי. אלה כוללים עצירות חמורה שנמשכת יותר מכמה ימים, כאבי בטן חמורים או נפיחות, קושי במתן שתן או סימנים לתגובה אלרגית.

תופעות לוואי נדירות אך חמורות עלולות להתרחש, במיוחד אם אתה נוטל יותר מדי תרופות או שיש לך מצבים בריאותיים מסוימים:

• עצירות קשה עם כאבי בטן ונפיחות
• קושי בנשימה או נשימה איטית
• ישנוניות קשה או בלבול
• דופק מהיר או קצב לב לא סדיר
• תגובות אלרגיות קשות עם פריחה, נפיחות או קשיי נשימה
• סימנים של מגה-קולון טוקסי (כאבי בטן ונפיחות קשים)

אם אתה חווה אחת מתופעות הלוואי החמורות הללו, פנה מיד לטיפול רפואי. למרות שתופעות אלו אינן שכיחות כאשר התרופה משמשת כפי שנקבע, חשוב להיות מודעים להן ולפעול במהירות אם הן מתרחשות.

מי אסור לו ליטול דיפנוקסילט ואטרופין?

מספר קבוצות של אנשים צריכות להימנע מתרופה זו או להשתמש בה רק תחת פיקוח רפואי קפדני מאוד. הרופא שלך יעיין בהיסטוריה הרפואית שלך ובמצב הבריאותי הנוכחי שלך כדי לקבוע אם תרופה זו בטוחה עבורך.

אסור לך ליטול תרופה זו אם יש לך סוגים מסוימים של שלשולים, במיוחד אלה הנגרמים על ידי זיהומים חיידקיים כמו סלמונלה, שיגלה או אי -קולי. האטה של תנועת המעיים במקרים אלה עלולה ללכוד חיידקים מזיקים במערכת שלך ולהחמיר את הזיהום.

אנשים עם מצבים רפואיים מסוימים צריכים להימנע מתרופה זו לחלוטין:

• מחלת כבד חמורה
• מחלת כליות חמורה
• מיאסטניה גרביס (מצב של חולשת שרירים)
• גלאוקומה (לחץ מוגבר בעיניים)
• קוליטיס כיבית חמורה או מחלות מעי דלקתיות אחרות במהלך התלקחויות חריפות
• חסימת מעיים או חסימה
• אלרגיה ידועה לדיפנוקסילט, אטרופין או תרופות קשורות

תרופה זו אינה מומלצת גם לילדים מתחת לגיל 13, מכיוון שהם רגישים יותר להשפעותיה ועלולים לחוות סיבוכים חמורים גם במינונים רגילים.

נשים בהריון ומניקות צריכות בדרך כלל להימנע מתרופה זו, אלא אם היתרונות הפוטנציאליים עולים בבירור על הסיכונים. אם את בהריון, מתכננת להיכנס להריון או מניקה, דני עם הרופא שלך על אפשרויות טיפול חלופיות.

אנשים עם היסטוריה של שימוש בסמים או אלכוהול צריכים להשתמש בתרופה זו בזהירות רבה, מכיוון שהיא מכילה תרכובת הקשורה לאופיואידים שעלולה להיות ממכרת, למרות שהמרכיב אטרופין הופך את השימוש לרעה לפחות סביר.

שמות מותג של דיפנוקסילט ואטרופין

שם המותג הידוע ביותר לשילוב תרופות זה הוא Lomotil, הזמין מזה שנים רבות ומוכר על ידי ספקי שירותי בריאות וחולים כאחד. גרסת שם המותג הזו מכילה את אותם מרכיבים פעילים באותם ריכוזים כמו גרסאות גנריות.

גרסאות גנריות של דיפנוקסילט ואטרופין זמינות גם הן ומכילות מרכיבים פעילים זהים למוצר שם המותג. אפשרויות גנריות אלה הן בדרך כלל פחות יקרות תוך שהן מספקות את אותן השפעות טיפוליות ואת אותו פרופיל בטיחות.

האם תקבלו את שם המותג או את הגרסה הגנרית תלוי לעתים קרובות בכיסוי הביטוחי שלכם, בהעדפות בית המרקחת ובשיקולי עלות. שתי הגרסאות יעילות באותה מידה כאשר משתמשים בהן כפי שנקבע על ידי הרופא שלך.

חלופות לדיפנוקסילט ואטרופין

מספר תרופות חלופיות יכולות לעזור לשלוט בשלשול, וייתכן שהרופא שלך ישקול אפשרויות אלה בהתבסס על המצב הספציפי שלך, ההיסטוריה הרפואית שלך וכיצד אתה סובל טיפולים שונים.

לופרמיד (Imodium) היא החלופה הנפוצה ביותר ללא מרשם הפועלת באופן דומה על ידי האטת תנועת המעיים. לעתים קרובות מנסים אותה תחילה לשלשול קל עד בינוני מכיוון שהיא זמינה בקלות ויש לה פחות הגבלות מאשר אפשרויות מרשם.

חלופות מרשם אחרות שהרופא שלך עשוי לשקול כוללות:

• ביסמוט סובסליצילט (Pepto-Bismol) לשלשול קל וקלקול קיבה
• כולסטירמין לשלשול הנגרם על ידי ספיגת חומצות מרה לקויה
• ריפקסימין לסוגים מסוימים של צמיחת יתר חיידקית
• פרוביוטיקה כטיפול תומך לשחזור חיידקי מעיים בריאים
• תרופות ספציפיות המכוונות למצבים בסיסיים כמו מחלות מעי דלקתיות

הבחירה בתרופה חלופית תלויה במה שגורם לשלשול שלך, בחומרת התסמינים שלך ובמצבים רפואיים אחרים שאולי יש לך. ספק שירותי הבריאות שלך יעבוד איתך כדי למצוא את אפשרות הטיפול המתאימה והיעילה ביותר.

האם דיפנוקסילט ואטרופין טובים יותר מלופרמיד?

שתי התרופות פועלות על ידי האטת תנועת המעיים, אך יש להן כמה הבדלים חשובים שהופכים כל אחת מהן למתאימה יותר למצבים שונים. הבחירה ביניהן תלויה בחומרת השלשול שלך ובצרכים הרפואיים האישיים שלך.

דיפנוקסילט ואטרופין נחשבים בדרך כלל לחזקים יותר מלופרמיד, ובדרך כלל שמורים לשלשול חמור או מתמשך יותר שלא הגיב היטב לטיפולים ללא מרשם. זה דורש מרשם ופיקוח רפואי צמוד יותר.

ללופרמיד יש כמה יתרונות - הוא זמין ללא מרשם, יש לו פחות אינטראקציות בין תרופתיות, ואינו נושא את הגבלות החומרים המבוקרים. זו לעתים קרובות הבחירה הראשונה לשלשול קל עד בינוני ויכולה להיות יעילה מאוד עבור אנשים רבים.

עם זאת, דיפנוקסילט ואטרופין עשויים להיות יעילים יותר לשלשול חמור או כאשר לופרמיד לא סיפק הקלה מספקת. הוספת אטרופין יכולה גם לעזור עם התכווצויות ואי נוחות בבטן שלפעמים מלווה שלשול חמור.

הרופא שלך יתחשב בגורמים כמו חומרת התסמינים שלך, הגורמים הבסיסיים, תרופות אחרות שאתה נוטל וההיסטוריה הרפואית שלך בעת ההחלטה איזו אפשרות טובה יותר למצב הספציפי שלך.

שאלות נפוצות על דיפנוקסילט ואטרופין

האם דיפנוקסילט ואטרופין בטוח לאנשים עם מחלות לב?

אנשים עם מחלות לב יכולים לעיתים קרובות להשתמש בתרופה זו בבטחה, אך זה דורש ניטור זהיר והתחשבות במצב הלב הספציפי שלך. מרכיב האטרופין יכול לפעמים להשפיע על קצב הלב וקצב הלב, ולכן הרופא שלך יצטרך להעריך את הסיכונים והיתרונות.

אם יש לך הפרעות קצב לב מסוימות, אי ספיקת לב חמורה, או שעברת לאחרונה התקף לב, הרופא שלך עשוי לבחור בטיפולים חלופיים. עם זאת, עבור אנשים רבים עם מחלות לב יציבות, ניתן להשתמש בתרופה זו בבטחה כאשר היתרונות עולים על הסיכונים.

תמיד הודע לרופא המטפל שלך על כל מצב לב, תרופות שאתה נוטל עבור הלב שלך, וכל תסמין כמו כאבים בחזה, דופק לא סדיר או קוצר נשימה בזמן השימוש בתרופה זו.

מה עלי לעשות אם לקחתי בטעות יותר מדי דיפנוקסילט ואטרופין?

אם לקחת בטעות יותר מהכמות שנקבעה, פנה מיד לרופא או למרכז בקרת הרעלים, גם אם אינך מרגיש חולה עדיין. מנת יתר עלולה לגרום לסיבוכים חמורים שאולי לא יופיעו מיד.

סימנים של מנת יתר כוללים ישנוניות חמורה, בלבול, קשיי נשימה, דופק איטי, עצירות חמורה או אובדן הכרה. אם אתה חווה אחד מהתסמינים הללו, פנה מיד לטיפול רפואי חירום.

לקיחת יותר מדי אטרופין עלולה לגרום לתסמינים נוספים כמו עור סמוק, חום, דופק מהיר או הזיות. לעולם אל תנסה לטפל במנת יתר בעצמך - הערכה וטיפול רפואיים מקצועיים חיוניים.

מה עלי לעשות אם אני מפספס מנה של דיפנוקסילט ואטרופין?

אם פספסת מנה, קח אותה ברגע שאתה נזכר, אך ורק אם אתה עדיין סובל משלשול. אל תיקח מנה שנשכחה אם פעולות המעיים שלך חזרו למצב נורמלי או אם כמעט הגיע הזמן למנה הבאה שלך.

לעולם אל תיקח שתי מנות בבת אחת כדי לפצות על מנה שנשכחה, מכיוון שזה עלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי ולמנת יתר. התרופה מיועדת להילקח לפי הצורך עבור תסמינים, כך שפספוס מנה אינו בדרך כלל בעיה חמורה.

אם אינך בטוח אם לקחת מנה שנשכחה, פנה לספק שירותי הבריאות או לרוקח לקבלת הדרכה. הם יכולים לעזור לך לקבוע את דרך הפעולה הטובה ביותר בהתבסס על המצב הספציפי שלך ודפוס התסמינים.

מתי אני יכול להפסיק לקחת דיפנוקסילט ואטרופין?

אתה יכול בדרך כלל להפסיק לקחת תרופה זו ברגע שפעולות המעיים שלך חוזרות לעקביות ולתדירות תקינה, בדרך כלל תוך מספר ימים מתחילת הטיפול. אין צורך להפחית בהדרגה את המינון לשימוש לטווח קצר.

אם אתה נוטל את התרופה במשך יותר משבוע או למצב כרוני, שוחח עם הרופא שלך לפני שתפסיק. ייתכן שהם ירצו להפחית בהדרגה את המינון שלך או לעקוב אחריך מקרוב יותר במהלך המעבר.

אל תמשיך לקחת את התרופה לאחר שהשלשול שלך נפתר, מכיוון שזה עלול להוביל לעצירות ולסיבוכים אחרים. עם זאת, אם התסמינים חוזרים, אתה יכול לחדש את נטילת התרופה כפי שנקבע על ידי ספק שירותי הבריאות שלך.

האם אני יכול לנהוג בזמן שאני לוקח דיפנוקסילט ואטרופין?

עליך להימנע מנהיגה או הפעלת מכונות עד שתדע כיצד תרופה זו משפיעה עליך, מכיוון שהיא עלולה לגרום לנמנום, סחרחורת וראייה מטושטשת. השפעות אלה עלולות לפגוע ביכולתך לנהוג בבטחה.

רוב האנשים מגלים שתופעות הלוואי הללו קלות ומשתפרות לאחר המינונים הראשונים, אך כולם מגיבים אחרת. אנשים מסוימים עשויים להיות רגישים יותר להשפעות אלה מאחרים.

אם אתה חייב לנהוג, המתן עד שלקחת כמה מנות ואתה בטוח שאינך חווה ישנוניות או סחרחורת משמעותית. במקרה של ספק, דאג להסעה חלופית עד שאתה בטוח שהתרופה אינה משפיעה על יכולתך לנהוג בבטחה.