Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
דורזולמיד וטימולול היא תרופת עיניים משולבת בצורת טיפות המסייעת להפחית לחץ בתוך העיניים. תרופה מרשם זו משלבת שני סוגים שונים של תרופות גלאוקומה בטיפה אחת נוחה, מה שמקל עליך לנהל את מצב העיניים שלך עם פחות יישומים יומיים.
דורזולמיד וטימולול היא טיפות עיניים במרשם המכילות שני מרכיבים פעילים הפועלים יחד להפחתת לחץ תוך עיני. דורזולמיד שייך לקבוצת תרופות הנקראות מעכבי אנהידראז פחמני, בעוד טימולול הוא חוסם בטא המיועד במיוחד לשימוש בעיניים.
תרופה משולבת זו מגיעה כתמיסה צלולה וחסרת צבע שאתה מורח ישירות על העיניים שלך. שני המרכיבים פועלים באמצעות מנגנונים שונים כדי לספק בקרת לחץ טובה יותר מאשר כל תרופה בנפרד. רופא העיניים שלך עשוי לרשום זאת כאשר טיפות עיניים עם מרכיב יחיד אינן שולטות בלחץ העיניים שלך ביעילות מספקת.
תרופה זו מטפלת בעיקר בגלאוקומה ויתר לחץ דם עיני, שני מצבים שבהם הלחץ בתוך העיניים שלך הופך לגבוה מדי. גלאוקומה היא מחלת עיניים חמורה שעלולה לפגוע בהדרגה בעצב הראייה שלך ולהוביל לאובדן ראייה אם אינה מטופלת.
יתר לחץ דם עיני פירושו שלחץ העיניים שלך גבוה מהרגיל אך עדיין לא גרם לנזק לעצב הראייה. תחשוב על זה כסימן אזהרה שצריך תשומת לב לפני שהוא מתקדם לגלאוקומה. הרופא שלך עוקב אחר מצב זה בקפידה מכיוון שהוא מגביר את הסיכון שלך לפתח גלאוקומה בהמשך.
השילוב עובד היטב עבור אנשים הזקוקים להפחתת לחץ חזקה יותר ממה שתרופות בודדות יכולות לספק. זה מועיל במיוחד אם השתמשת בטיפות דורזולמיד וטימולול נפרדות, שכן שילובן מפחית את מספר הפעמים שאתה צריך למרוח טיפות עיניים בכל יום.
תרופה זו משתמשת בשתי גישות שונות להורדת לחץ העין שלך, מה שהופך אותה ליעילה יותר מכל אחד מהמרכיבים בנפרד. דורזולמיד מפחית את כמות הנוזל שהעיניים שלך מייצרות, בעוד שטימולול עוזר לנוזל להתנקז מהעיניים שלך בקלות רבה יותר.
בתוך העיניים שלך, נוזל שקוף הנקרא הומור מימי זורם פנימה והחוצה ללא הרף כדי לשמור על לחץ תקין. כאשר מערכת זו יוצאת מאיזון, הלחץ מצטבר ויכול לפגוע בעצב הראייה שלך. דורזולמיד חוסם אנזים שעוזר לייצר את הנוזל הזה, כך שמיוצר פחות נוזל.
בינתיים, טימולול פועל על קולטנים שונים בעין שלך כדי לשפר את ניקוז הנוזלים. יחד, שתי פעולות אלה יוצרות אפקט חזק יותר להורדת לחץ ממה שהיית מקבל משימוש בתרופה אחת בלבד. גישה משולבת זו נחשבת לחזקה במידה בינונית בין תרופות גלאוקומה.
בדרך כלל תשתמש בתרופת עיניים זו פעמיים ביום, בהפרש של כ-12 שעות, אלא אם הרופא שלך נותן לך הוראות שונות. המינון הרגיל הוא טיפה אחת בכל עין שנפגעה, המיושמת בוקר וערב.
לפני מריחת הטיפות, שטפו את הידיים היטב ונערו את הבקבוק בעדינות אם קיבלתם הוראה. הטו את הראש מעט לאחור ומשכו את העפעף התחתון כדי ליצור כיס קטן. הביטו למעלה וסחטו טיפה אחת לתוך הכיס הזה, ואז עצמו את העין בעדינות למשך דקה בערך.
לאחר מריחת הטיפה, לחצו קלות על הפינה הפנימית של העין ליד האף למשך דקה בערך. זה עוזר למנוע מהתרופה להתנקז לתוך הגרון שלך ומפחית את הסיכוי לתופעות לוואי. אם אתה צריך להשתמש בטיפות עיניים אחרות, המתן לפחות 10 דקות בין תרופות שונות.
ניתן להשתמש בתרופה זו עם או בלי אוכל מכיוון שהיא מיושמת ישירות על העיניים שלך. עם זאת, נסו להשתמש בה באותן שעות בכל יום כדי לשמור על בקרת לחץ עקבית. אל תיגע בקצה הטפטפת בעין שלך או בכל משטח כדי למנוע זיהום.
רוב האנשים עם גלאוקומה או יתר לחץ דם בעיניים צריכים להשתמש בתרופה זו לטווח ארוך כדי לשמור על לחץ העין שלהם בשליטה. גלאוקומה היא בדרך כלל מצב לכל החיים הדורש טיפול מתמשך כדי למנוע אובדן ראייה.
הרופא שלך יעקוב אחר לחץ העין שלך באופן קבוע, בדרך כלל כל כמה חודשים, כדי לוודא שהתרופה פועלת ביעילות. הם עשויים להתאים את תוכנית הטיפול שלך בהתבסס על מידת השליטה בלחץ שלך וכיצד אתה סובל את התרופה.
לעולם אל תפסיק להשתמש בתרופה זו לפתע מבלי לדבר עם הרופא שלך תחילה. לחץ העין שלך עלול לעלות במהירות, מה שעלול לגרום נזק לעצב הראייה שלך. אם אתה חווה תופעות לוואי מטרידות, דון בהן עם הרופא שלך במקום להפסיק את התרופה בעצמך.
כמו כל התרופות, דורזולמיד וטימולול עלולות לגרום לתופעות לוואי, למרות שאנשים רבים סובלים אותן היטב. תופעות הלוואי השכיחות ביותר משפיעות ישירות על העיניים שלך מכיוון ששם אתה מורח את התרופה.
תופעות לוואי שכיחות שאתה עלול לחוות כוללות צריבה או צריבה זמנית כאשר אתה מורח את הטיפות לראשונה, יחד עם מעט אדמומיות או גירוי בעיניים. תסמינים אלה משתפרים לעתים קרובות כאשר העיניים שלך מסתגלות לתרופה במהלך הימים הראשונים של השימוש.
להלן תופעות הלוואי השכיחות יותר שאנשים מדווחים עליהן:
תופעות לוואי נפוצות אלו הן בדרך כלל קלות ונוטות לרדת ככל שהגוף שלך מסתגל לתרופה. אם הן נמשכות או הופכות למטרידות, הודע לרופא שלך במהלך הביקור הבא שלך.
תופעות לוואי חמורות יותר יכולות להופיע אך הן פחות שכיחות. מכיוון שטימולול יכול להיספג למחזור הדם שלך, זה עשוי להשפיע על קצב הלב או הנשימה שלך, במיוחד אם יש לך מצב לב או ריאות קיים.
צור קשר עם הרופא שלך באופן מיידי אם אתה חווה אחת מתופעות הלוואי החמורות יותר הללו:
תופעות לוואי נדירות אך חמורות יכולות לכלול תגובות אלרגיות חמורות, שינויים משמעותיים בקצב הלב, או החמרה של בעיות נשימה אצל אנשים עם אסטמה. למרות שאלו אינן שכיחות, הן דורשות טיפול רפואי מיידי אם הן מתרחשות.
אנשים מסוימים צריכים להימנע מתרופה זו עקב סיכון גבוה יותר לתופעות לוואי חמורות. הרופא שלך יעיין בקפידה בהיסטוריה הרפואית שלך לפני שימליץ על טיפות עיניים משולבות אלו.
אסור לך להשתמש בתרופה זו אם אתה אלרגי לדורזולמיד, טימולול או לתרופות סולפה. אנשים עם בעיות כליה חמורות צריכים גם להימנע מדורזולמיד מכיוון שהוא עלול להחמיר את תפקוד הכליות במקרים מסוימים.
מספר מצבי לב וריאות הופכים את התרופה הזו ללא מתאימה:
אם יש לך סוכרת, תרופה זו עשויה להסוות חלק מסימני האזהרה של רמת סוכר נמוכה בדם, ולכן הרופא שלך יעקוב אחריך מקרוב יותר. אנשים הנוטלים תרופות מסוימות ללב עשויים להזדקק להתאמות במינון או לטיפולים שונים לגלאוקומה.
נשים בהריון ומניקות צריכות לדון בסיכונים וביתרונות עם הרופאים שלהן, מכיוון ששני המרכיבים עלולים להשפיע על התינוק. הרופא שלך ישקול האם היתרונות של לחץ העין עולים על כל סיכון פוטנציאלי לילדך.
שם המותג הידוע ביותר לשילוב זה הוא Cosopt, הזמין כטיפות עיניים רגילות וכגרסה נטולת חומר משמר בשם Cosopt PF. שמות מותג אלה עוזרים לך לזהות את התרופה בבית המרקחת.
גרסאות גנריות של שילוב דורזולמיד וטימולול זמינות גם הן ועובדות באותה מידה כמו גרסאות המותג. ייתכן שהביטוח שלך יעדיף את הגרסה הגנרית, שיכולה לעזור להפחית את עלויות התרופות שלך תוך מתן אותם יתרונות טיפוליים.
בין אם אתה מקבל את שם המותג או את הגרסה הגנרית, החומרים הפעילים והריכוזים שלהם נשארים זהים. הרוקח שלך יכול להסביר כל הבדל במראה או באריזה בין יצרנים שונים.
אם אינך יכול לסבול את השילוב הזה או שהוא אינו שולט כראוי בלחץ העין שלך, קיימות מספר תרופות אחרות לגלאוקומה. הרופא שלך עשוי לנסות שילובים שונים או להעביר אותך לקבוצות חדשות יותר של תרופות לגלאוקומה.
טיפות עיניים בשילובים חלופיים כוללות ברימונידין וטימולול, המשלבות אגוניסט אלפא עם אותו חוסם בטא. ישנו גם ברינזולמיד וברימונידין, המשתמשים במעכב קרבוניק אנהידראז שונה עם אגוניסט אלפא.
חלופות בעלות מרכיב יחיד כוללות אנלוגים לפרוסטגלנדינים כמו לטנופרוסט או טרבופרוסט, שלעתים קרובות יעילים מאוד בהורדת לחץ תוך עיני. תרופות חדשות יותר כמו נטרסודיל או לטנופרוסטן בוד מציעות מנגנוני פעולה שונים לאנשים הזקוקים לחלופות.
הרופא שלך ישקול את סוג הגלאוקומה הספציפי שלך, מצבים בריאותיים אחרים, ועד כמה אתה סובל מתרופות שונות בעת בחירת חלופות. לפעמים שילוב של טיפות עיניים נפרדות עובד טוב יותר משילובים קבועים עבור אנשים מסוימים.
תרופה משולבת זו מציעה בקרת לחץ תוך עיני טובה ושימושית במיוחד לאנשים הזקוקים להפחתת לחץ חזקה יותר מזו שמספקות תרופות בודדות. עם זאת, האם זה
אנשים עם מצבי לב מסוימים צריכים ניטור זהיר בעת שימוש בתרופה זו מכיוון שטימולול יכול להשפיע על קצב הלב וקצב הלב. אם יש לך בעיות לב קלות, הרופא שלך עשוי עדיין לרשום אותה, אך יעקוב אחריך מקרוב יותר.
\nעם זאת, אנשים עם מצבי לב חמורים כמו אי ספיקת לב לא מבוקרת או הפרעות קצב מסוימות צריכים בדרך כלל להימנע מתרופה זו. הרופא שלך יסקור את בריאות הלב המלאה שלך לפני שימליץ על שילוב זה ועשוי להורות על ניטור לב במידת הצורך.
\n\nאם אתה מורח בטעות טיפות נוספות לעיניים שלך, אל תיכנס לפאניקה. שטוף את העיניים בעדינות במים נקיים והימנע משפשוף שלהן. ההשפעה הסבירה ביותר היא גירוי מוגבר בעיניים או ראייה מטושטשת זמנית.
\nשים לב לתסמינים כמו סחרחורת, דופק איטי או קשיי נשימה, שעלולים להצביע על כך שהתרופה משפיעה על כל הגוף שלך. אם אתה חווה אחד מהתסמינים הללו או מרגיש לא טוב, פנה לרופא שלך או פנה לטיפול רפואי מיידי.
\n\nאם אתה מפספס מנה, מרח אותה ברגע שאתה נזכר, אלא אם הגיע כמעט הזמן למנה הבאה שלך. במקרה זה, דלג על המנה שהוחמצה והמשך בלוח הזמנים הרגיל שלך.
\nלעולם אל תמרח שתי מנות בבת אחת כדי
הרופא שלך עשוי לשנות את התרופות שלך אם תפתחו תופעות לוואי או אם לחץ העין שלך לא מבוקר היטב, אבל הם יעבירו אותך לטיפול אחר במקום להפסיק את תרופות הגלאוקומה לחלוטין. בדיקות עיניים סדירות עוזרות לקבוע אם הטיפול הנוכחי שלך עובד ביעילות.
אתה בדרך כלל יכול להרכיב עדשות מגע בזמן השימוש בתרופה זו, אבל תצטרך להסיר אותן לפני מריחת טיפות העיניים. המתן לפחות 15 דקות לאחר מריחת הטיפות לפני החזרת העדשות שלך.
החומרים המשמרים בטיפות עיניים מסוימות יכולים להצטבר בעדשות מגע רכות ולגרום לגירוי. אם אתה חווה גירוי בעיניים מוגבר בזמן הרכבת עדשות מגע, שוחח על כך עם הרופא שלך, מכיוון שאולי תפיק תועלת מהגרסה ללא חומרים משמרים של תרופה זו.