מה זה דרוספירנון ואתניל אסטרדיול: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

דרוספירנון ואתניל אסטרדיול היא גלולת למניעת הריון משולבת המכילה שני סוגים של הורמונים סינתטיים. תרופה זו פועלת על ידי מניעת ביוץ (שחרור ביציות מהשחלות) ומקשה על הזרע להגיע לביצית או על ביצית מופרית להיצמד לרחם.

השילוב הזה הוא אחד מאמצעי המניעה הנפוצים ביותר הניתנים במרשם דרך הפה ברחבי העולם. נשים רבות מוצאות אותה יעילה לא רק למניעת הריון, אלא גם לניהול מצבים מסוימים הקשורים להורמונים שיכולים להשפיע על חיי היומיום שלהן.

מה זה דרוספירנון ואתניל אסטרדיול?

תרופה זו משלבת שני הורמונים סינתטיים המחקים את האסטרוגן והפרוגסטרון הטבעיים של הגוף שלך. אתניל אסטרדיול הוא סוג של אסטרוגן, בעוד שדרוספירנון הוא פרוגסטין סינתטי (סוג של פרוגסטרון) שיש לו כמה תכונות ייחודיות בהשוואה לגלולות אחרות למניעת הריון.

מה שמייחד את הדרוספירנון הוא שהוא פועל בדומה לספירונולקטון, תרופה משתנת. המשמעות היא שהוא יכול לעזור להפחית את אגירת הנוזלים וייתכן שיש לו השפעות אנטי-אנדרוגניות, שיכולות להיות מועילות למצבי עור מסוימים ולנפיחות.

השילוב מגיע בצורת טבליות ונלקח דרך הפה פעם ביום. רוב התכשירים עוקבים אחר מחזור של 28 יום, עם 21 גלולות הורמונים פעילות ו-7 גלולות לא פעילות, אם כי לחלק מהגרסאות יש 24 גלולות פעילות ו-4 לא פעילות.

למה משמשים דרוספירנון ואתניל אסטרדיול?

השימוש העיקרי בתרופה זו הוא מניעת הריון, והיא יעילה ביותר מ-99% כאשר נוטלים אותה נכון. עם זאת, רופאים רושמים אותה לעתים קרובות עבור מספר מצבים אחרים הקשורים להורמונים שיכולים להשפיע באופן משמעותי על איכות החיים שלך.

נשים רבות מוצאות הקלה ממחזורים כואבים או לא סדירים כאשר הן נוטלות את השילוב הזה. ההורמונים מסייעים לווסת את המחזור החודשי שלך, ולעתים קרובות הופכים את הווסת לקלה יותר, קצרה יותר וניתנת לחיזוי יותר. זה יכול להיות מועיל במיוחד אם את מתמודדת עם דימום כבד או תזמון בלתי צפוי.

עבור אלה המתמודדות עם אקנה, במיוחד אקנה הורמונלי שמתפרץ סביב המחזור החודשי שלך, תרופה זו יכולה לספק שיפור משמעותי. לתכונות האנטי-אנדרוגניות של דרוספירנון יש תפקיד בהפחתת ייצור השמן ויכולות להוביל לעור צלול יותר לאורך מספר חודשי שימוש.

חלק מהנשים חוות הקלה מהפרעה דיספורית קדם-וסתית (PMDD), צורה חמורה של תסמונת קדם-וסתית (PMS) שיכולה לגרום לשינויים במצב הרוח, דיכאון וחרדה. ויסות ההורמונים יכול לסייע בייצוב תסמינים רגשיים אלה המופיעים לפני הווסת שלך.

בנוסף, שילוב זה עשוי לסייע באגירת נוזלים ונפיחות שחלק מהנשים חוות באופן מחזורי. להשפעות דמויות משתן של דרוספירנון יכולה להיות השפעה על הפחתת הנפיחות הלא נוחה ותנודות המשקל ששינויים הורמונליים יכולים לגרום.

איך דרוספירנון ואתניל אסטרדיול עובדים?

תרופה זו פועלת באמצעות מנגנונים מרובים כדי למנוע הריון ביעילות. הפעולה העיקרית כוללת דיכוי ביוץ על ידי השפעה על האותות ההורמונליים בין המוח לשחלות שלך, ובמהות מציבה את מערכת הרבייה שלך בהשהיה מבוקרת וזמנית.

רכיב האסטרוגן (אתניל אסטרדיול) מסייע בשמירה על רמות הורמונים יציבות לאורך המחזור שלך. הוא פועל עם מערכת המשוב הטבעית של הגוף שלך כדי למנוע את העלייה של ההורמון הצהובוני (LH) שלרוב מפעיל ביוץ בכל חודש.

דרוספירנון, רכיב הפרוגסטין, מעבה את ריר צוואר הרחם שלך, מה שמקשה על תאי הזרע לעבור דרך צוואר הרחם ולהגיע לביצית. זה יוצר מחסום נוסף להפריה גם אם ביוץ אמור להתרחש.

השילוב משנה גם את רירית הרחם (אנדומטריום), מה שהופך אותה לפחות מתאימה להשתרשות של ביצית מופרית. זה מספק שכבת הגנה שלישית מפני הריון.

כאמצעי מניעה, שילוב זה נחשב לחזק במידה בינונית ויעיל מאוד. התכונות הייחודיות של דרוספירנון הופכות אותו למועיל במיוחד עבור נשים שחוות אגירת נוזלים או אקנה הורמונלי עם אמצעי מניעה אחרים.

כיצד עלי ליטול דרוספירנון ואתניל אסטרדיול?

קחי תרופה זו בדיוק כפי שנקבע על ידי הרופא שלך, רצוי באותה שעה בכל יום. עקביות בתיזמון מסייעת לשמור על רמות הורמונים יציבות וממקסמת את היעילות הן למניעת הריון והן ליתרונות אחרים.

את יכולה לקחת את הגלולות הללו עם או בלי אוכל, אבל נטילתן עם אוכל עשויה לסייע בהפחתת כל אי נוחות בבטן שאת עלולה לחוות בתחילה. נשים מסוימות מוצאות שלקיחת הגלולה עם ארוחת הערב או חטיף לפני השינה עובדת טוב עבור השגרה שלהן.

התחילי את החבילה הראשונה ביום הראשון של המחזור החודשי שלך או ביום ראשון הראשון לאחר תחילת המחזור, בהתאם להוראות הרופא שלך. אם את מתחילה ביום אחר מלבד היום הראשון של המחזור שלך, תצטרכי להשתמש באמצעי מניעה נוסף במשך שבעת הימים הראשונים.

עקבי אחר סדר הגלולות בחבילה בקפידה. לרוב החבילות יש חצים או מספרים המראים את הרצף. קחי גלולה פעילה אחת מדי יום במשך 21 או 24 ימים (תלוי בניסוח הספציפי שלך), ולאחר מכן קחי את הגלולות הלא פעילות שבמהלכן סביר להניח שיהיה לך דימום גמילה הדומה למחזור.

אם את עוברת מאמצעי מניעה הורמונלי אחר, הרופא שלך ייתן לך הוראות ספציפיות לגבי התיזמון כדי להבטיח הגנה רציפה. אל תפסיקי את השיטה הנוכחית שלך עד שתתחילי את החדשה, אלא אם כן ניתנה הוראה מפורשת אחרת.

לכמה זמן עלי ליטול דרוספירנון ואתניל אסטרדיול?

ניתן ליטול תרופה זו בבטחה כל עוד את זקוקה לאמצעי מניעה או לטיפול במצבים הקשורים להורמונים, בתנאי שאינך מפתחת תופעות לוואי מדאיגות או התוויות נגד. נשים רבות משתמשות באמצעי מניעה הורמונליים במשך שנים ללא בעיות.

ספק שירותי הבריאות שלך ירצה לראות אותך באופן קבוע, בדרך כלל כל 6 עד 12 חודשים, כדי לעקוב אחר התגובה שלך לתרופה ולבדוק אם מתפתחות בעיות בריאותיות כלשהן. בדיקות אלו חשובות כדי להבטיח שהתרופה תישאר בטוחה ומתאימה עבורך.

אם את משתמשת בתרופה זו בעיקר לטיפול באקנה, ייתכן שתראי שיפור תוך 3 עד 6 חודשים, כאשר היתרונות המרביים מופיעים לעתים קרובות לאחר 6 עד 12 חודשי שימוש עקבי. לוויסות מחזור הווסת, היתרונות בדרך כלל הופכים ברורים במהלך המחזורים הראשונים.

אין מגבלת זמן שרירותית לנטילת תרופה זו, אך הרופא שלך עשוי להמליץ על הפסקות תקופתיות או הערכה מחדש אם את נוטלת אותה במשך שנים רבות. גורמים כמו גיל, מצב עישון והתפתחות מצבים בריאותיים חדשים יכולים להשפיע על משך הזמן שבו היא נשארת מתאימה עבורך.

כאשר את מוכנה להפסיק, בין אם כדי לנסות להיכנס להריון או מסיבות אחרות, את יכולה להפסיק בכל עת. המחזורים הטבעיים שלך חוזרים בדרך כלל תוך מספר חודשים, אם כי נשים מסוימות עשויות לחוות אי סדירות זמנית כאשר גופן מסתגל מחדש.

מהן תופעות הלוואי של דרוספירנון ואתניל אסטרדיול?

רוב הנשים סובלות תרופה זו היטב, אך כמו כל אמצעי מניעה הורמונליים, היא עלולה לגרום לתופעות לוואי. הבנת מה לצפות יכולה לעזור לך להרגיש מוכנה יותר ולדעת מתי לפנות לספק שירותי הבריאות שלך.

תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן בדרך כלל קלות ולעתים קרובות משתפרות לאחר החודשים הראשונים כאשר הגוף שלך מסתגל להורמונים. אלה בדרך כלל אינם מצריכים הפסקת התרופה וניתן לנהל אותם באמצעות אסטרטגיות פשוטות.

תופעות לוואי שכיחות שאת עשויה לחוות כוללות:

• בחילה, במיוחד במהלך השבועות הראשונים של תחילת התרופה
• רגישות בשדיים או נפיחות קלה
• כאבי ראש, במיוחד אם את נוטה להם
• שינויים במצב הרוח, כולל תחושת רגשנות או עצבנות מוגברת
• דימום לא סדיר או כתמים בין המחזורים, במיוחד בחודשים הראשונים
• שינויים במשקל, אם כי עלייה משמעותית במשקל פחות נפוצה ממה שאנשים רבים מאמינים
• שינויים בליבידו, שיכולים ללכת לשני הכיוונים

ההשפעות הנפוצות הללו בדרך כלל הופכות לפחות מורגשות ככל שהגוף שלך מסתגל לשינויים ההורמונליים. נשים רבות מוצאות שתועלות כמו עור נקי יותר ומחזורים סדירים יותר עולות על ההתאמות הזמניות הללו.

תופעות לוואי חמורות יותר הן נדירות אך דורשות טיפול רפואי מיידי. מכיוון שלדרוספירנון יש תכונות דמויות משתן, הוא יכול מדי פעם להשפיע על רמות האשלגן שלך, אם כי זה לא שכיח בקרב נשים בריאות.

פני לטיפול רפואי מיידי אם את חווה:

• כאב או נפיחות חמורים ברגליים, מה שעלול להצביע על קריש דם
• קוצר נשימה פתאומי או כאבים בחזה
• כאבי ראש חמורים, במיוחד אם הם שונים מכאבי הראש הרגילים שלך
• שינויים בראייה או כאבי עיניים חמורים
• כאבי בטן חמורים
• סימנים לרמות אשלגן גבוהות, כגון חולשת שרירים או דופק לא סדיר

ההשפעות החמורות הללו אינן שכיחות, אך מודעות אליהן עוזרת לך לפנות לטיפול מתאים במהירות במידת הצורך. ספק שירותי הבריאות שלך ידון בגורמי הסיכון האישיים שלך ובמה לחפש בהתבסס על ההיסטוריה הרפואית שלך.

למי אסור לקחת דרוספירנון ואתניל אסטרדיול?

מצבים בריאותיים מסוימים וגורמי סיכון הופכים את התרופה הזו ללא בטוחה או בלתי הולמת עבור חלק מהנשים. ספק שירותי הבריאות שלך יסקור בקפידה את ההיסטוריה הרפואית שלך ואת מצב הבריאות הנוכחי שלך לפני שירשום את השילוב הזה.

אין ליטול תרופה זו אם יש לך היסטוריה של קרישי דם, שבץ או התקף לב. מרכיב האסטרוגן יכול להגביר את הסיכון שלך לפתח קרישי דם מסוכנים, במיוחד בוורידים עמוקים ברגליים או בריאות.

נשים עם סוגי סרטן מסוימים צריכות להימנע מתרופה זו. אם יש לך או שהיה לך סרטן השד, סרטן רירית הרחם או סוגי סרטן אחרים הרגישים להורמונים, ההורמונים בתרופה זו עלולים לעורר צמיחת סרטן.

בעיות בכבד הופכות גם את התרופה הזו לבלתי הולמת. הכבד שלך מעבד את ההורמונים הללו, כך שאם יש לך מחלת כבד, שחמת או גידולי כבד, ייתכן שהגוף שלך לא יוכל להתמודד עם התרופה בבטחה.

מצבים נוספים שבדרך כלל מונעים שימוש בטוח כוללים:

• לחץ דם גבוה שאינו מבוקר
• סוכרת עם סיבוכים בכליות, בעיניים או בעצבים
• מחלת כליות חמורה או אי ספיקת כליות
• דימום וגינלי בלתי מוסבר
• סוגים מסוימים של מיגרנות, במיוחד אלו עם הילה
• הריון נוכחי או מתוכנן

גורמי גיל ואורח חיים חשובים גם הם באופן משמעותי. אם את מעל גיל 35 ומעשנת, שילוב זה עשוי שלא להיות בטוח עבורך עקב סיכונים קרדיווסקולריים מוגברים. הרופא שלך ידון בחלופות שעשויות להיות מתאימות יותר.

תרופות מסוימות יכולות ליצור אינטראקציה עם שילוב זה, כולל כמה אנטיביוטיקה, תרופות נגד פטריות ותרופות לאפילפסיה. תמיד יש לעדכן את ספק שירותי הבריאות שלך לגבי כל התרופות, התוספים ומוצרי הצמחים שאתה נוטל.

שמות מותג של דרוספירנון ואתניל אסטרדיול

שילוב הורמונים זה זמין תחת מספר שמות מותג, שלכל אחד מהם יש פורמולציות או מרכיבים לא פעילים מעט שונים. המותג הידוע ביותר הוא Yaz, המכיל 3 מ"ג דרוספירנון ו-0.02 מ"ג אתיניל אסטרדיול.

יסמין הוא מותג פופולרי נוסף המכיל מינון מעט גבוה יותר של אסטרוגן (0.03 מ"ג) יחד עם 3 מ"ג של דרוספירנון. פורמולה זו מועדפת לעתים קרובות עבור נשים הזקוקות לאפקטים חזקים יותר של אסטרוגן או חוות דימום בין-וסתי עם אפשרויות במינון נמוך יותר.

שמות מותג אחרים כוללים Beyaz, המוסיף תוסף פולאט לפורמולת Yaz הבסיסית, ו-Safyral, המשלב את פורמולת יסמין עם פולאט. גרסאות אלה מיועדות לנשים שעלולות להיכנס להריון ועשויות להפיק תועלת מחומצה פולית נוספת.

גרסאות גנריות זמינות גם הן ומכילות את אותם מרכיבים פעילים כמו גרסאות המותג. אלה בדרך כלל משתלמות יותר ועובדות באותה יעילות, אם כי נשים מסוימות מבחינות בהבדלים בתופעות הלוואי עקב מרכיבים לא פעילים שונים.

כיסוי הביטוח שלך והתגובה האישית שלך לפורמולות שונות עשויים להשפיע על איזו גרסה הרופא שלך ממליץ. כל הגרסאות פועלות באמצעות אותו מנגנון ומספקות יעילות דומה למניעת הריון.

חלופות לדרוספירנון ואתניל אסטרדיול

אם שילוב זה אינו מתאים לך, קיימות אפשרויות רבות אחרות למניעת הריון יעילה. ספק שירותי הבריאות שלך יכול לעזור לך למצוא חלופה המתאימה יותר לצרכי הבריאות שלך, לאורח החיים ולהעדפותיך.

גלולות למניעת הריון משולבות אחרות משתמשות בסוגים שונים של פרוגסטין, כגון נורגסטימט, לבונורגסטרל או דסוגסטרל. אלה עשויות להיות אפשרויות טובות יותר אם את חווה תופעות לוואי מדרוספירנון או שיש לך גורמי סיכון שהופכים את השילוב הספציפי הזה לבלתי מתאים.

גלולות המכילות פרוגסטין בלבד (המכונות לעתים מיני-גלולות) אינן מכילות אסטרוגן ועשויות להיות מתאימות אם אינך יכולה ליטול אסטרוגן עקב סיכונים לקרישי דם, מיגרנות או התוויות נגד אחרות. אלה דורשות תזמון מדויק מאוד אך יכולות להיות יעילות עבור נשים רבות.

אמצעי מניעה הפיכים לטווח ארוך מציעים חלופות מצוינות עם פחות ניהול יומיומי. התקן תוך רחמי הורמונלי משחרר כמויות קטנות של פרוגסטין ישירות לרחם שלך, בעוד שהתקן תוך רחמי נחושת מספק אמצעי מניעה ללא הורמונים למשך עד 10 שנים.

אפשרויות הורמונליות אחרות כוללות את מדבקת מניעת הריון, טבעת נרתיקית או זריקה. לכל אחת מהן יתרונות וחסרונות שונים מבחינת נוחות, תופעות לוואי ויעילות.

שיטות מחסום לא הורמונליות כמו קונדומים, דיאפרגמות או כיפות צוואר הרחם הן גם אפשרויות, אם כי הן בדרך כלל פחות יעילות משיטות הורמונליות ודורשות שימוש בכל יחסי מין.

האם דרוספירנון ואתניל אסטרדיול טובים יותר מכדורי גלולות אחרים למניעת הריון?

האם שילוב זה

מבחינת מניעת הריון, שילוב זה יעיל באותה מידה כמו גלולות למניעת הריון מודרניות אחרות כאשר נוטלים אותן נכון. הבחירה בין תכשירים שונים בדרך כלל מסתכמת בשאלה עד כמה את סובלת את תופעות הלוואי והאם את מקבלת יתרונות נוספים למצבים אחרים.

ספק שירותי הבריאות שלך יכול לעזור לך לשקול את היתרונות והחסרונות בהתבסס על ההיסטוריה הבריאותית הספציפית שלך, התסמינים הנוכחיים וההעדפות האישיות שלך. מה שעובד הכי טוב עבור חברה או בן משפחה שלך אולי לא יהיה הבחירה האידיאלית עבורך.

שאלות נפוצות על דרוספירנון ואתניל אסטרדיול

האם דרוספירנון ואתניל אסטרדיול בטוח לנשים עם תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS)?

שילוב זה יכול למעשה להיות מועיל עבור נשים רבות עם PCOS (תסמונת השחלות הפוליציסטיות). לתכונות האנטי-אנדרוגניות של דרוספירנון יש תפקיד בסיוע בנטרול הורמוני המין הגבריים המוגברים הנפוצים ב-PCOS, מה שעשוי לשפר תסמינים כמו אקנה, צמיחת שיער מוגזמת ומחזורים לא סדירים.

עם זאת, לנשים עם PCOS יש לעתים קרובות מצבים אחרים כמו תנגודת לאינסולין או לחץ דם גבוה שיש לקחת בחשבון. הרופא שלך יעריך את תמונת הבריאות המלאה שלך, כולל המשקל שלך, לחץ הדם וסיכון לסוכרת, לפני שיקבע אם תרופה זו מתאימה לך.

מה עלי לעשות אם בטעות השתמשתי ביותר מדי דרוספירנון ואתניל אסטרדיול?

אם בטעות לקחת יותר מגלולה אחת ביום, אל תיכנס לפאניקה. נטילת גלולה או שתיים נוספות אינה צפויה לגרום נזק חמור, אם כי ייתכן שתחווי בחילות, הקאות או דימום לא סדיר.

צרי קשר עם ספק שירותי הבריאות שלך או עם מרכז בקרת רעלים לקבלת הדרכה, במיוחד אם לקחת מספר גלולות נוספות. הם יכולים לייעץ לך לגבי מה לצפות והאם את זקוקה לטיפול רפואי. המשיכי לקחת את הגלולות הרגילות שלך כמתוכנן, אלא אם כן קיבלת הוראה אחרת.

מה עלי לעשות אם אני מפספסת מנה של דרוספירנון ואתניל אסטרדיול?

אם שכחת לקחת גלולה פעילה אחת, קחי אותה ברגע שאת נזכרת, גם אם זה אומר לקחת שתי גלולות באותו יום. את לא צריכה אמצעי מניעה נוסף אם איחרת בפחות מ-24 שעות.

אם שכחת לקחת שתי גלולות פעילות ברציפות, קחי שתי גלולות היום ושתי גלולות מחר, ואז המשיכי עם לוח הזמנים הרגיל שלך. השתמשי באמצעי מניעה נוסף במשך שבעת הימים הבאים. אם שכחת לקחת שלוש גלולות או יותר, שקלי להתחיל חפיסה חדשה ולהשתמש באמצעי מניעה נוסף בשבוע הראשון.

מתי אני יכולה להפסיק לקחת דרוספירנון ואתניל אסטרדיול?

את יכולה להפסיק לקחת תרופה זו בכל עת, אבל עדיף לסיים את החפיסה הנוכחית כדי להימנע מדימום לא סדיר. אם את מפסיקה כדי לנסות להיכנס להריון, את יכולה להתחיל לנסות מיד, שכן פוריות חוזרת בדרך כלל במהירות לאחר הפסקת השימוש.

אם את מפסיקה עקב תופעות לוואי או חששות אחרים, דוני על העיתוי עם הרופא שלך. ייתכן שהם ירצו לעקוב אחרייך במהלך המעבר או לעזור לך להתחיל שיטה חלופית לפני הפסקת השימוש בתרופה זו.

האם אני יכולה לקחת דרוספירנון ואתניל אסטרדיול בזמן הנקה?

שילוב זה אינו מומלץ בדרך כלל במהלך הנקה, במיוחד בששת החודשים הראשונים. מרכיב האסטרוגן יכול להפחית את ייצור החלב ועלול לעבור לחלב אם בכמויות קטנות.

אם את מניקה וזקוקה לאמצעי מניעה, הרופא שלך כנראה ימליץ על אפשרויות המכילות פרוגסטין בלבד, שהן בטוחות יותר במהלך ההנקה. לאחר שאינך מניקה עוד או שאספקת החלב שלך מבוססת היטב, את יכולה לדון בשאלה האם שילוב זה עשוי להיות מתאים עבורך.