מהן גלולות למניעת הריון המכילות אסטרוגן ופרוגסטין: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

גלולות למניעת הריון המכילות אסטרוגן ופרוגסטין הן גלולות למניעת הריון המכילות שני הורמונים סינתטיים שנועדו למנוע הריון. גלולות משולבות אלו פועלות על ידי חיקוי ההורמונים הטבעיים של הגוף כדי לעצור את הביוץ וליצור מחסומים נוספים להריון. הן אחד מסוגי אמצעי המניעה הפיכים הנפוצים והיעילים ביותר, שמיליוני נשים ברחבי העולם סומכות עליהן במשך עשרות שנים.

מהן גלולות למניעת הריון המכילות אסטרוגן ופרוגסטין?

אלו הן גלולות יומיות המשלבות גרסאות סינתטיות של אסטרוגן ופרוגסטין, הצורה המיוצרת במעבדה של פרוגסטרון. רכיב האסטרוגן הוא בדרך כלל אתיניל אסטרדיול, בעוד שהפרוגסטין יכול להיות אחד מכמה סוגים כמו נורתיסטרון, לבונורגסטרל או דרוספירנון.

רוב הגלולות המשולבות מגיעות באריזות של 21 יום או 28 יום. האריזות של 21 יום מכילות גלולות הורמונים פעילות, ואחריהן הפסקה של 7 ימים שבהן אינך נוטלת גלולות. האריזות של 28 יום כוללות 21 גלולות פעילות בתוספת 7 גלולות

גלולות אלו ניתנות גם לטיפול באקנה, במיוחד אצל נשים שהתפרצות הפצעונים שלהן קשורה לתנודות הורמונליות. מרכיב האסטרוגן יכול לסייע בהפחתת ייצור השמן של העור, מה שמוביל לעור צלול יותר לאורך זמן.

נשים מסוימות משתמשות בהן כדי לנהל תסמינים של תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS), כולל מחזורים לא סדירים וצמיחת שיער יתר. הגלולות יכולות גם להפחית את הסיכון לסרטן השחלות וסרטן רירית הרחם בשימוש לטווח ארוך.

כיצד פועלות גלולות למניעת הריון דרך הפה המכילות אסטרוגן ופרוגסטין?

גלולות אלו פועלות באמצעות שלושה מנגנונים עיקריים למניעת הריון. הדרך העיקרית היא על ידי עצירת הביוץ, כלומר השחלות שלך לא משחררות ביצית בכל חודש.

ההורמונים הסינתטיים מאותתים למוח שלך להפסיק לייצר את ההורמונים הטבעיים המעוררים ביוץ. ללא שחרור ביצית, ההפריה אינה יכולה להתרחש, מה שהופך זאת למנגנון מניעת ההריון החשוב ביותר.

כגיבוי, הגלולות גם מעבות את ריר צוואר הרחם שלך, מה שמקשה על הזרע לעבור דרך צוואר הרחם כדי להגיע לכל ביצית שעשויה להשתחרר. זה יוצר מחסום נוסף להפריה.

המנגנון השלישי כרוך בדילול רירית הרחם, מה שעשוי להפחית את הסבירות להשתרשות ביצית מופרית. עם זאת, זה נחשב לאפקט משני מכיוון שהמטרה העיקרית היא מניעת ביוץ מלכתחילה.

כיצד עלי לקחת גלולות למניעת הריון דרך הפה המכילות אסטרוגן ופרוגסטין?

עליך לקחת גלולה אחת באותה שעה בכל יום, ללא קשר לשאלה אם את מקיימת פעילות מינית. עקביות בתזמון מסייעת לשמור על רמות הורמונים יציבות וממקסמת את היעילות.

את יכולה לקחת את הגלולות הללו עם או בלי אוכל, אם כי נטילתן עם אוכל או לפני השינה עשויה לעזור אם את חווה בחילות. נשים מסוימות מוצאות שלקיחתן בערב מפחיתה כל אי נוחות בבטן שהן עשויות להרגיש.

אם את מתחילה חפיסה חדשה, התחילי ביום הראשון של המחזור שלך להגנה מיידית, או התחילי ביום ראשון הראשון אחרי שהמחזור שלך מתחיל. אם את מתחילה ביום ראשון, תצטרכי אמצעי מניעה נוסף במשך 7 הימים הראשונים.

הגדירי תזכורת יומית בטלפון שלך או שמרי את הגלולות שלך במקום שבו תראי אותן כל יום. דילוג על גלולות, במיוחד במהלך השבוע הראשון של חפיסה חדשה, יכול להפחית את היעילות ולהגדיל את הסיכון להריון.

כמה זמן עלי לקחת גלולות למניעת הריון המכילות אסטרוגן ופרוגסטין?

את יכולה לקחת בבטחה גלולות משולבות למניעת הריון כל עוד את זקוקה לאמצעי מניעה ואין לך סיבות רפואיות להפסיק. נשים רבות משתמשות בהן במשך שנים או אפילו עשרות שנים ללא בעיות.

הרופא שלך בדרך כלל ימליץ על בדיקות שנתיות כדי לעקוב אחר בריאותך ולהבטיח שהגלולות עדיין מתאימות לך. הם יבדקו את לחץ הדם שלך, ידברו על תופעות לוואי אפשריות ויסקרו את מצב הבריאות הכללי שלך.

אם את מתכננת להיכנס להריון, את יכולה להפסיק לקחת את הגלולות בכל עת. הפוריות שלך בדרך כלל חוזרת למצב נורמלי תוך 1-3 חודשים לאחר הפסקת השימוש, אם כי נשים מסוימות נכנסות להריון מיד לאחר הפסקת הגלולות.

ככל שאת מתבגרת, במיוחד אחרי גיל 35, הרופא שלך עשוי לדון בשאלה האם גלולות משולבות עדיין האפשרות הטובה ביותר עבורך, במיוחד אם יש לך גורמי סיכון כמו עישון או לחץ דם גבוה.

מהן תופעות הלוואי של גלולות למניעת הריון המכילות אסטרוגן ופרוגסטין?

רוב הנשים סובלות היטב גלולות משולבות למניעת הריון, אך חלקן חוות תופעות לוואי, במיוחד במהלך החודשים הראשונים כאשר הגוף שלך מסתגל להורמונים.

להלן תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שאת עשויה לחוות כאשר הגוף שלך מסתגל לרמות ההורמונים החדשות:

• רגישות או נפיחות בשדיים
• בחילה קלה, במיוחד במהלך השבועות הראשונים
• כאבי ראש או שינויים בדפוסי כאבי ראש
• שינויים במצב הרוח או תחושת רגשנות מוגברת
• דימום בין ווסתות, במיוחד בשלושת החודשים הראשונים
• שינויים במשקל, אם כי עלייה משמעותית במשקל אינה שכיחה
• ירידה בחשק המיני אצל חלק מהנשים

תסמינים אלה משתפרים לעיתים קרובות לאחר 2-3 חודשי שימוש ככל שהגוף מסתגל. אם הם נמשכים או מחמירים, שוחחי עם הרופא שלך על מעבר לפורמולציה אחרת.

למרות שזה לא שכיח, חלק מהנשים חוות תופעות לוואי חמורות יותר הדורשות טיפול רפואי. סיבוכים נדירים אך חשובים אלה כוללים קרישי דם, שבץ מוחי, התקף לב, בעיות בכבד ומחלות כיס המרה.

צרי קשר עם הרופא שלך באופן מיידי אם את חווה כאבי בטן חמורים, כאבים בחזה, כאבי ראש חמורים, שינויים בראייה או כאבים ונפיחות חמורים ברגליים. אלה יכולים להיות סימנים לסיבוכים חמורים הדורשים הערכה רפואית מיידית.

למי אסור ליטול גלולות למניעת הריון המכילות אסטרוגן ופרוגסטין?

מצבים בריאותיים מסוימים הופכים גלולות למניעת הריון משולבות ללא בטוחות, בעיקר בשל סיכון מוגבר לקרישי דם ולסיבוכים קרדיווסקולריים.

אסור לך להשתמש בגלולות אלה אם יש לך היסטוריה של קרישי דם, שבץ מוחי, התקף לב או מצבי לב מסוימים. נשים עם לחץ דם גבוה שאינו מבוקר או כאבי ראש מסוג מיגרנה עם הילה מתמודדות גם עם סיכון מוגבר.

אם את מעל גיל 35 ומעשנת, גלולות משולבות מגדילות משמעותית את הסיכון שלך לאירועים קרדיווסקולריים חמורים. הרופא שלך צפוי להמליץ על שיטות מניעת הריון חלופיות שאינן מכילות אסטרוגן.

נשים עם מצבי כבד מסוימים, דימום וגינלי בלתי מוסבר או סרטן שד ידוע או חשוד צריכות גם להימנע מגלולות משולבות. אם יש לך סוכרת עם סיבוכים המשפיעים על כלי הדם שלך, ייתכן שגלולות אלה אינן מתאימות.

בנוסף, אם את מניקה ופחות מ-6 שבועות לאחר הלידה, לאסטרוגן יכולה להיות השפעה על ייצור החלב. הרופא שלך עשוי להמליץ לחכות או לבחור באפשרות המכילה רק פרוגסטין במקום זאת.

שמות מותג של גלולות למניעת הריון המכילות אסטרוגן ופרוגסטין

קיימים מותגים רבים ושונים של גלולות למניעת הריון משולבות, כל אחד עם שילובים הורמונליים ולוחות זמנים של מינון מעט שונים.

מותגים פופולריים כוללים Ortho Tri-Cyclen, Yaz, Yasmin, Lo/Ovral, Seasonale ו-Alesse. חלקם הם חד-פאזיים, כלומר כל גלולה פעילה מכילה את אותן כמויות הורמונים, בעוד שאחרים הם רב-פאזיים עם רמות הורמונים משתנות לאורך המחזור.

גרסאות גנריות זמינות באופן נרחב ועובדות באותה יעילות כמו גלולות עם שם מותג. הביטוח שלך עשוי לכסות אפשרויות גנריות בעלות נמוכה יותר, מה שהופך אותן לבחירה מעשית עבור נשים רבות.

ספק שירותי הבריאות שלך יעזור לך לבחור את הנוסחה הטובה ביותר בהתבסס על ההיסטוריה הרפואית שלך, כל תופעות לוואי שאת חווה וההעדפות האישיות שלך לגבי משך המחזור ורמות ההורמונים.

חלופות לגלולות למניעת הריון המכילות אסטרוגן ופרוגסטין

אם גלולות משולבות אינן מתאימות לך, מספר שיטות למניעת הריון חלופיות מציעות מניעת הריון יעילה עם יתרונות ושיקולים שונים.

גלולות המכילות רק פרוגסטין, הנקראות גם מיני-גלולות, מכילות רק פרוגסטרון סינתטי ללא אסטרוגן. אלה מתאימות לעתים קרובות לנשים שאינן יכולות לקחת אסטרוגן עקב מצבים בריאותיים או הנקה.

אמצעי מניעה הפיכים לטווח ארוך כוללים התקנים תוך רחמיים (IUDs) ושתלים. שיטות אלה מספקות שנים של הגנה עם תחזוקה יומית מינימלית ויכולות להיות נוחות במיוחד עבור נשים המתקשות עם נטילת גלולות יומית.

שיטות מחסום כמו קונדומים, סרעפות וכיפות צוואר הרחם מציעות אפשרויות ללא הורמונים, אם כי הן דורשות שימוש עקבי בכל מפגש מיני. שיטות אלה מספקות גם הגנה מפני זיהומים המועברים במגע מיני.

מדבקות הורמונליות, טבעות וזריקות מספקות שילובי הורמונים דומים אך עם שיטות אספקה שונות, שלחלק מהנשים נוח יותר מכדורים יומיים.

האם גלולות למניעת הריון המכילות אסטרוגן ופרוגסטין טובות יותר מגלולות המכילות פרוגסטין בלבד?

שני סוגי הגלולות יעילים מאוד במניעת הריון, אך גלולות משולבות מציעות כמה יתרונות מבחינת בקרת מחזור והטבות בריאותיות נוספות.

גלולות משולבות מספקות בדרך כלל מחזורי ווסת צפויים יותר עם מחזורים קלים וקצרים יותר. הן גם יעילות יותר בטיפול באקנה ויכולות לספק הקלה מדימום ווסתי כבד.

עם זאת, גלולות המכילות פרוגסטין בלבד בטוחות יותר עבור נשים עם מצבים בריאותיים מסוימים, כולל אלו שאינן יכולות ליטול אסטרוגן. הן גם הבחירה המועדפת עבור נשים מניקות מכיוון שהן אינן משפיעות על ייצור החלב.

גלולות המכילות פרוגסטין בלבד דורשות תזמון מדויק יותר, וצריך ליטול אותן בתוך חלון של 3 שעות בכל יום. גלולות משולבות מציעות קצת יותר גמישות עם חלון של 12 שעות עבור רוב התכשירים.

ספק שירותי הבריאות שלך יעזור לך לשקול גורמים אלה בהתבסס על ההיסטוריה הרפואית שלך, אורח החיים וההעדפות האישיות שלך כדי לקבוע איזו אפשרות היא הטובה ביותר עבורך.

שאלות נפוצות על גלולות למניעת הריון המכילות אסטרוגן ופרוגסטין

האם גלולות למניעת הריון המכילות אסטרוגן ופרוגסטין בטוחות לנשים עם סוכרת?

נשים עם סוכרת מאוזנת היטב ללא סיבוכים יכולות לעתים קרובות להשתמש בבטחה בגלולות למניעת הריון משולבות. עם זאת, הרופא שלך יצטרך לעקוב אחריך מקרוב יותר מכיוון שהורמונים אלה יכולים להשפיע מעט על רמות הסוכר בדם.

אם יש לך סיבוכים הקשורים לסוכרת המשפיעים על כלי הדם, הלב, הכליות או העיניים שלך, גלולות משולבות עלולות להגביר את הסיכון לבעיות קרדיווסקולריות. במקרים אלה, הרופא שלך עשוי להמליץ על שיטות המכילות פרוגסטין בלבד או על חלופות שאינן הורמונליות.

ניטור קבוע של רמת הסוכר בדם, לחץ הדם והבריאות הכללית שלך חשוב בעת שימוש בכל אמצעי מניעה הורמונלי עם סוכרת. צוות הבריאות שלך יכול לעזור לך לנהל את שני המצבים ביעילות.

מה עלי לעשות אם בטעות השתמשתי ביותר מדי גלולות למניעת הריון המכילות אסטרוגן ופרוגסטין?

לקיחת גלולות נוספות בטעות אינה צפויה לגרום לנזק חמור, אך ייתכן שתחווי בחילות מוגברות, רגישות בשדיים או דימום לא סדיר. אל תנסי לגרום לעצמך להקיא, מכיוון שזה לא יעזור ויכול לגרום לבעיות נוספות.

צרי קשר עם ספק שירותי הבריאות שלך או עם מרכז בקרת הרעלים לקבלת הדרכה, במיוחד אם לקחת מספר גלולות נוספות. הם יכולים לייעץ לך לגבי מה לצפות והאם את זקוקה לטיפול רפואי כלשהו.

המשיכי לקחת את הגלולות הרגילות שלך כמתוכנן, אלא אם כן הרופא שלך יאמר לך אחרת. לקיחת גלולות נוספות אינה מספקת הגנה נוספת מפני הריון ועלולה להגביר את תופעות הלוואי.

מה עלי לעשות אם אני מפספסת מנה של גלולות למניעת הריון המכילות אסטרוגן ופרוגסטין?

אם פספסת גלולה אחת, קחי אותה ברגע שאת נזכרת, גם אם זה אומר לקחת שתי גלולות ביום אחד. את לא צריכה אמצעי מניעה נוספים, וההגנה שלך נשארת יעילה.

אם פספסת שתי גלולות ברציפות במהלך השבועיים הראשונים, קחי שתי גלולות במשך היומיים הבאים, ואז המשיכי בלוח הזמנים הרגיל שלך. השתמשי באמצעי מניעה נוספים למשך 7 הימים הבאים מכיוון שההגנה שלך עשויה להיות מופחתת.

פספוס שתי גלולות בשבוע השלישי או פספוס של שלוש גלולות או יותר בכל עת דורש ניהול זהיר יותר. צרי קשר עם ספק שירותי הבריאות שלך לקבלת הדרכה ספציפית, מכיוון שאולי תצטרכי להתחיל חפיסה חדשה ולהשתמש באמצעי מניעה נוספים.

מתי אני יכולה להפסיק לקחת גלולות למניעת הריון המכילות אסטרוגן ופרוגסטין?

ניתן להפסיק ליטול גלולות למניעת הריון בכל עת, אך עדיף לסיים את החפיסה הנוכחית כדי למנוע דימום לא סדיר. אין צורך להפחית את המינון בהדרגה מכיוון שהגוף שלך יסתגל באופן טבעי לשינויים ההורמונליים.

אם את מפסיקה כדי להיכנס להריון, את יכולה להתחיל לנסות להיכנס להריון מיד. הפוריות שלך חוזרת בדרך כלל תוך 1-3 חודשים, אם כי נשים מסוימות נכנסות להריון מיד.

אם את עוברת לשיטת מניעת הריון אחרת, דוני על התזמון עם ספק שירותי הבריאות שלך כדי להבטיח הגנה רציפה מפני הריון. שיטות מסוימות דורשות שימוש חופף למעבר חלק.

האם אני יכולה ליטול גלולות למניעת הריון דרך הפה המכילות אסטרוגן ופרוגסטין בזמן הנקה?

גלולות משולבות למניעת הריון אינן מומלצות בדרך כלל במהלך 6 החודשים הראשונים של ההנקה מכיוון שאסטרוגן יכול להפחית את ייצור החלב. זה עלול להשפיע על התזונה של התינוק שלך ועל הצלחת ההנקה שלך.

לאחר 6 חודשים, כאשר אספקת החלב שלך מבוססת היטב והתינוק שלך אוכל מזון מוצק, גלולות משולבות עשויות להיות אפשרות. עם זאת, ספקי שירותי בריאות רבים עדיין מעדיפים שיטות המכילות פרוגסטין בלבד במהלך ההנקה.

דברי עם הרופא שלך על אפשרויות מניעת ההריון הטובות ביותר בזמן ההנקה. הם יכולים לעזור לך לבחור שיטה המגנה מפני הריון מבלי להפריע ליכולת שלך להניק את התינוק שלך.