אסטרוגן (דרך הנרתיק)
מותגים זמינים
אסטראס, אסטרינג, פםרינג, אימבקסי, אורתו דינ스트רוֹל, פרמרין, פרמרין וגינלי, וגיפם
על תרופה זו
אסטרוגנים הם הורמונים המיוצרים בגוף. בין היתר, אסטרוגנים מסייעים בהתפתחות ובשימור איברי המין הנשיים. כאשר לגוף חסר הורמון זה, החלפתו יכולה להקל על השינויים הלא נעימים המתרחשים בנרתיק, בנרתיק החיצוני (איברי המין הנשיים) ובשופכה (חלק ממערכת השתן). מצבים שטופלים באסטרוגנים נרתיקיים כוללים מצב עור באיברי המין (אטרופיה וולווארית), דלקת בנרתיק (דלקת נרתיק אטרופית) ודלקת בשופכה (דלקת שופכה אטרופית). אסטרוגנים פועלים בין היתר על ידי הגברת הפרשה נורמלית וצלולה מהנרתיק והפיכת הנרתיק החיצוני והשופכה לבריאים. שימוש או מריחה של אסטרוגן מקלים או מפחיתים: כאשר משתמשים באסטרוגנים בנרתיק או על העור, רובם נספגים לזרם הדם וגורמים לחלק, אך לא לכל, אותם ההשפעות כמו כאשר הם נלקחים דרך הפה. אסטרוגנים המשמשים בנרתיק במינונים נמוכים מאוד לטיפול בבעיות מקומיות באיברי המין ובמערכת השתן לא יגנו מפני אוסטאופורוזיס או יעצרו את גלי החום הנגרמים על ידי גיל המעבר. אסטרוגנים לשימוש נרתיקי זמינים רק עם מרשם רופא. מוצר זה זמין בצורות מינון הבאות:
לפני השימוש בתרופה זו
ספר לרופא שלך אם אי פעם חווית תגובה בלתי רגילה או אלרגית לתרופות בקבוצה זו או לתרופות אחרות. ספר גם לאיש המקצוע בתחום הבריאות שלך אם יש לך סוגים אחרים של אלרגיות, כגון לאוכל, צבעי מאכל, חומרים משמרים או בעלי חיים. עבור מוצרים ללא מרשם, קרא את התווית או רכיבי האריזה בקפידה. קרם נרתיקי אסטרוגן אינו מיועד לילדים. לא נערכו מחקרים. נשים מבוגרות מגיל 65 ומעלה עלולות להיות בסיכון מוגבר לתופעות לוואי מסוימות במהלך הטיפול, במיוחד שבץ מוחי, סרטן שד פולשני ובעיות זיכרון. אסור להשתמש באסטרוגנים במהלך ההריון, מכיוון שאסטרוגן הנקרא די אתילסטילבסטרוֹל (DES), שאינו נלקח עוד להחלפת הורמונים, גרם לפגמים מולדים חמורים בבני אדם ובבעלי חיים. השימוש בתרופה זו אינו מומלץ אצל אימהות מיניקות. אסטרוגנים עוברים לחלב אם ויכולים להפחית את כמותו ואת איכותו. יש להפעיל זהירות אצל אימהות המשתמשות באסטרוגן ומניקות. למרות שתרופות מסוימות אסור להשתמש בהן יחד כלל, במקרים אחרים ניתן להשתמש בשתי תרופות שונות יחד גם אם עשויה להתרחש אינטראקציה. במקרים אלה, הרופא שלך עשוי לרצות לשנות את המינון, או שיתכן שיהיה צורך באמצעי זהירות אחרים. כאשר אתה נוטל תרופות אלה, חשוב במיוחד שאיש המקצוע בתחום הבריאות שלך ידע אם אתה נוטל את התרופות המפורטות להלן. האינטראקציות הבאות נבחרו על סמך חשיבותן הפוטנציאלית והן אינן בהכרח כוללות את כל האפשרויות. השימוש בתרופות מסוג זה עם תרופות כלשהן מהרשימה הבאה אינו מומלץ. הרופא שלך עשוי להחליט לא לטפל בך בתרופה מסוג זה או לשנות חלק מהתרופות האחרות שאתה נוטל. שימוש בתרופות מסוג זה עם תרופות כלשהן מהרשימה הבאה אינו מומלץ בדרך כלל, אך עשוי להידרש במקרים מסוימים. אם שתי התרופות נקבעות יחד, הרופא שלך עשוי לשנות את המינון או את תדירות השימוש באחת או בשתי התרופות. אסור להשתמש בתרופות מסוימות בזמן האכילה או בסמוך אליה, או בזמן אכילת סוגים מסוימים של מזון, מכיוון שעלולות להתרחש אינטראקציות. שימוש באלכוהול או טבק עם תרופות מסוימות עלול גם לגרום לאינטראקציות. האינטראקציות הבאות נבחרו על סמך חשיבותן הפוטנציאלית והן אינן בהכרח כוללות את כל האפשרויות. השימוש בתרופות מסוג זה עם כל אחד מהבאים אינו מומלץ. הרופא שלך עשוי להחליט לא לטפל בך בתרופה מסוג זה, לשנות חלק מהתרופות האחרות שאתה נוטל, או לתת לך הוראות מיוחדות לגבי השימוש במזון, אלכוהול או טבק. שימוש בתרופות מסוג זה עם כל אחד מהבאים אינו מומלץ בדרך כלל, אך עשוי להיות בלתי נמנע במקרים מסוימים. אם משתמשים בהן יחד, הרופא שלך עשוי לשנות את המינון או את תדירות השימוש בתרופה שלך, או לתת לך הוראות מיוחדות לגבי השימוש במזון, אלכוהול או טבק. נוכחותן של בעיות רפואיות אחרות עשויה להשפיע על השימוש בתרופות מסוג זה. הקפד לספר לרופא שלך אם יש לך בעיות רפואיות אחרות, במיוחד:
כיצד להשתמש בתרופה זו
מוצרי אסטרוגן נרתיקיים מגיעים בדרך כלל עם הוראות למטופלת. קראו אותן בקפידה לפני השימוש בתרופה זו. שטפו ידיים לפני ואחרי השימוש בתרופה. כמו כן, שמרו את התרופה הרחק מעיניכם. אם התרופה כן נכנסת לעיניים, שטפו אותן מיד, אך בזהירות, בכמויות גדולות של מי ברז. אם עיניכם עדיין צורבות או כואבות, התייעצו עם הרופא שלכם. השתמשו בתרופה זו רק בהתאם להוראות. אל תשתמשו ביותר מכמותה ואל תשתמשו בה למשך זמן ארוך יותר מהורה הרופא שלכם. ייתכן שייקח עד 4 חודשים כדי לראות את ההשפעה המלאה של האסטרוגנים. הרופא שלכם עשוי לשקול מחדש את המשך הטיפול באסטרוגן או עשוי להוריד את המינון מספר פעמים במהלך החודש או החודשיים הראשונים, וכל 3 עד 6 חודשים לאחר מכן. לפעמים ייתכן שיהיה צורך לעבור לאסטרוגנים דרך הפה כדי לקבל יתרונות נוספים או עבור מינונים גבוהים יותר. בעת שימוש בתוספת הנרתיקית או בטבעת אסטריאול, תצטרכו להחליף אותה כל 3 חודשים או להסיר אותה לאחר 3 חודשים. עבור קרמים או נרות נרתיקיים: עבור צורת מינון של תוספת או טבעת נרתיקית: מינוני התרופות במחלקה זו יהיו שונים עבור מטופלים שונים. בצעו את הוראות הרופא שלכם או את ההוראות על התווית. המידע הבא כולל רק את המינונים הממוצעים של תרופות אלה. אם המינון שלכם שונה, אל תשנו אותו אלא אם כן הרופא שלכם אומר לכם לעשות זאת. כמות התרופה שאתם לוקחים תלויה בעוצמת התרופה. כמו כן, מספר המנות שאתם לוקחים בכל יום, הזמן המותר בין המנות, ואורך הזמן שאתם לוקחים את התרופה תלויים בבעיה הרפואית שעבורה אתם משתמשים בתרופה. אם אתם מפספסים מנה של תרופה זו, קחו אותה בהקדם האפשרי. עם זאת, אם זה כמעט הזמן למנה הבאה שלכם, דלגו על המנה שהוחמצה וחזרו ללוח הזמנים הרגיל שלכם. אל תכפילו מינונים. בעת שימוש בנרות או בקרם מספר פעמים בשבוע: אם אתם מפספסים מנה של תרופה זו וזוכרים אותה תוך יום או יומיים מהמנה שהוחמצה, השתמשו במנה שהוחמצה בהקדם האפשרי. עם זאת, אם זה כמעט הזמן למנה הבאה שלכם, דלגו על המנה שהוחמצה וחזרו ללוח הזמנים הרגיל שלכם. אל תכפילו מינונים. בעת שימוש בקרם או בנרות יותר ממספר פעמים בשבוע: אם אתם מפספסים מנה של תרופה זו, השתמשו בה בהקדם האפשרי אם זוכרים אותה תוך 12 שעות מהמנה שהוחמצה. עם זאת, אם זה כמעט הזמן למנה הבאה שלכם, דלגו על המנה שהוחמצה וחזרו ללוח הזמנים הרגיל שלכם. אל תכפילו מינונים. יש להרחיק מהישג ידם של ילדים. יש לאחסן את התרופה במיכל סגור בטמפרטורת החדר, הרחק מחום, לחות ואור ישיר. יש להימנע מקפיאה. אין לשמור תרופות מיושנות או תרופות שאינן נחוצות עוד.