מהו אברולימוס: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

אברולימוס היא תרופת מרשם המסייעת להאט את צמיחתם של סוגי תאים סרטניים מסוימים ומונעת דחיית איברים לאחר השתלות. תרופה מדכאת חיסון רבת עוצמה זו פועלת על ידי חסימת חלבונים ספציפיים בגופך השולטים בחלוקת התאים ותגובות חיסוניות.

ייתכן שתקבל מרשם לאברולימוס אם יש לך סרטן כליה, סרטן שד, גידולי מוח מסוימים, או אם עברת השתלת כליה. הרופא שלך יעקוב אחריך בקפידה בזמן נטילת תרופה זו כדי להבטיח שהיא פועלת ביעילות ובבטחה עבור המצב הספציפי שלך.

מהו אברולימוס?

אברולימוס שייך לקבוצת תרופות הנקראות מעכבי mTOR. זוהי טיפול ממוקד המתערב במסלול חלבון הנקרא mTOR, השולט על האופן שבו תאים גדלים, מתרבים ושורדים.

תרופה זו מגיעה בצורת טבליות ונלקחת דרך הפה מדי יום. התרופה פותחה במקור כדי למנוע דחיית איברים בחולים מושתלים, אך חוקרים גילו שיש לה גם תכונות אנטי-סרטניות חזקות. כיום, רופאים משתמשים באברולימוס לטיפול במספר מצבים שונים שבהם שליטה בצמיחת תאים חשובה.

תחשוב על אברולימוס כבקר תנועה סלולרי. הוא מאט את האותות שאומרים לתאים לגדול ולהתחלק במהירות, מה שיכול לעזור לעצור תאי סרטן מלהתפשט או למנוע ממערכת החיסון שלך לתקוף איבר מושתל.

לשם מה משמש אברולימוס?

אברולימוס מטפל במספר מצבים רפואיים חמורים על ידי שליטה על האופן שבו התאים שלך גדלים וכיצד מערכת החיסון שלך מגיבה. הרופא שלך רושם אותה כאשר אתה צריך להאט תהליכים תאיים ספציפיים בגופך.

להלן המצבים העיקריים שאברולימוס מסייע לטפל בהם, כל אחד מהם דורש פיקוח רפואי זהיר:

• סרטן כליה מתקדם (קרצינומה של תאי הכליה) - כאשר הסרטן התפשט או חזר לאחר טיפולים אחרים
• סרטן שד חיובי לקולטני הורמונים - במיוחד כאשר משתמשים בו עם אקסמסטאן בנשים לאחר גיל המעבר
• מניעת דחיית השתלת כליה - עוזר לגוף שלך לקבל את האיבר החדש
• מניעת דחיית השתלת כבד - פועל יחד עם תרופות אחרות לדיכוי חיסוני
• אסטרוציטומה תת-אפנדימלית של תאים ענקיים (SEGA) - סוג של גידול מוחי הקשור למכלול הטרשת הגבשושית
• גידולי נוירואנדוקריניים בלבלב - כאשר לא ניתן להסירם בניתוח
• מכלול הטרשת הגבשושית (TSC) - עוזר לנהל בעיות בכליות הנקראות אנגיומיוליפומה

כל אחד מהמצבים הללו דורש גישות מינון וניטור שונות. צוות הבריאות שלך יתאים את תוכנית הטיפול שלך בהתבסס על האבחנה הספציפית שלך ומצב הבריאות הכללי שלך.

איך פועל האברולימוס?

אברולימוס פועל על ידי חסימת מסלול חלבון הנקרא mTOR, ראשי תיבות של "מטרה מכנית של רפמיצין". מסלול זה שולט באופן שבו תאים גדלים, מתחלקים ומשתמשים באנרגיה בכל הגוף שלך.

כאשר אברולימוס חוסם את mTOR, הוא בעצם שם בלמים על צמיחת תאים מהירה. בטיפול בסרטן, זה אומר שתאי הגידול לא יכולים להתרבות במהירות או להתפשט בקלות. עבור מושתלי איברים, זה אומר שמערכת החיסון שלך הופכת לפחות סביר לתקוף ולדחות את האיבר החדש.

תרופה זו נחשבת לטיפול ממוקד וחזק ולא לתרופה כימותרפית כללית. היא מכוונת ספציפית למסלול mTOR מבלי להשפיע על מערכות גוף רבות אחרות. עם זאת, מכיוון שהיא מדכאת את מערכת החיסון שלך, תצטרך ניטור קבוע כדי למנוע זיהומים וסיבוכים אחרים.

לוקח בדרך כלל מספר שבועות עד שהתרופה מגיעה ליעילותה המלאה במערכת שלך. הרופא שלך צפוי לבדוק את רמות הדם שלך באופן קבוע במהלך החודשים הראשונים כדי לוודא שאתה מקבל את הכמות הנכונה.

כיצד עלי ליטול אברולימוס?

קח את האברולימוס בדיוק כפי שרופאך רושם, בדרך כלל פעם ביום באותה שעה בכל יום. עקביות בתיזמון מסייעת לשמור על רמות קבועות של התרופה בזרם הדם שלך.

עליך ליטול אברולימוס על קיבה ריקה, שעה לפני האכילה או שעתיים אחרי האכילה. זה עוזר לגוף שלך לספוג את התרופה כראוי. בלע את הטבליות בשלמותן עם כוס מים מלאה - אל תמעך, תלעס או תשבור אותן.

אם אתה נוטל את הטבליות להשעיה (המשמשות למצבים מסוימים), פעל בקפידה על פי הוראות הרוקח שלך לגבי ערבוב. יש להכין את התרחיף טרי בכל פעם ולהשתמש בו מיד לאחר הערבוב.

להלן הנחיות חשובות שיש לפעול לפיהן בעת נטילת אברולימוס:

• קח את זה באותה שעה בכל יום כדי לשמור על רמות דם עקביות
• אל תאכל אשכוליות או תשתה מיץ אשכוליות, מכיוון שזה עלול להגביר את תופעות הלוואי
• הימנע מחיסונים חיים בזמן נטילת תרופה זו
• אחסן טבליות בטמפרטורת החדר הרחק מלחות וחום
• שמור את הטבליות במיכל המקורי שלהן עד שמוכן לקחת
• אל תשתף את התרופות שלך עם אחרים

אם יש לך בעיות בבליעת טבליות, שוחח עם הרופא שלך על פורמולציות חלופיות. לעולם אל תשנה את האופן שבו אתה נוטל אברולימוס ללא הדרכה רפואית, מכיוון שזה יכול להשפיע על האופן שבו זה עובד.

כמה זמן עלי ליטול אברולימוס?

משך הטיפול באברולימוס תלוי לחלוטין במצב הספציפי שלך ובאופן שבו אתה מגיב לתרופה. יש אנשים שלוקחים את זה במשך חודשים, בעוד שאחרים עשויים להזדקק לזה במשך שנים או אפילו לטווח ארוך.

עבור טיפול בסרטן, בדרך כלל תמשיך/י לקחת אברולימוס כל עוד זה עוזר לשלוט במחלה שלך ואתה/את לא חווה/ה תופעות לוואי חמורות. הרופא/ה שלך יעקוב/תעקוב אחר ההתקדמות שלך באמצעות סריקות ובדיקות דם קבועות כדי לקבוע אם התרופה עדיין מועילה.

מושתלי איברים לרוב נוטלים אברולימוס למשך כל החיים כדי למנוע דחיית איברים. צוות הבריאות שלך יתאים/תתאים את המינון שלך לאורך זמן בהתבסס על רמות הדם שלך ועל הבריאות הכללית שלך, אך הפסקת התרופה עלולה לסכן את האיבר המושתל שלך.

הרופא/ה שלך יעריך/תעריך באופן קבוע האם עליך להמשיך בטיפול על ידי התחשבות בגורמים כמו עד כמה התרופה עובדת טוב, אילו תופעות לוואי אתה/את חווה/ה, ואיכות החיים הכללית שלך. לעולם אל תפסיק/י לקחת אברולימוס בפתאומיות ללא השגחה רפואית, מכיוון שזה עלול להיות מסוכן בהתאם למצבך.

מהן תופעות הלוואי של אברולימוס?

כמו כל התרופות החזקות, אברולימוס יכול לגרום לתופעות לוואי הנעות בין קלות לחמורות. רוב האנשים חווים כמה תופעות לוואי, אך רבות מהן ניתנות לניהול באמצעות טיפול וניטור נאותים.

הבנת מה לצפות יכולה לעזור לך לזהות מתי לפנות לצוות הבריאות שלך ומתי תסמינים הם חלק מתהליך ההסתגלות הרגיל:

תופעות לוואי נפוצות

תופעות לוואי אלו מופיעות אצל אנשים רבים הנוטלים אברולימוס ולרוב ניתנות לניהול:

• פצעים או כיבים בפה - לעתים קרובות תופעת הלוואי המטרידה ביותר
• עייפות וחולשה - עשויה להשתפר ככל שגופך מסתגל
• שלשול - בדרך כלל קל עד בינוני
• בחילה וירידה בתיאבון - אכילת ארוחות קטנות ותכופות יכולה לעזור
• פריחה בעור או התפרצויות דמויות אקנה - בדרך כלל בפנים ובפלג הגוף העליון
• שיעול - בדרך כלל יבש ומתמשך
• נפיחות בידיים, ברגליים או ברגליים - עקב אגירת נוזלים
• כאב ראש - לעתים קרובות קל וניתן לניהול

תופעות לוואי חמורות

תופעות לוואי אלו דורשות טיפול רפואי מיידי ועשויות לדרוש התאמות בטיפול:

• בעיות ריאה חמורות - כולל דלקת ריאות או דלקת ברקמת הריאה
• זיהומים חמורים - מערכת החיסון שלך מדוכאת, מה שהופך אותך לפגיע יותר
• בעיות בכליות - חשוב במיוחד עבור מושתלי איברים
• כיבים חמורים בפה - המפריעים לאכילה או שתייה
• סוכר גבוה בדם או סוכרת - דורש ניטור ושינויים אפשריים בתרופות
• רמות כולסטרול גבוהות - עשויות לדרוש שינויים תזונתיים או תרופות נוספות
• תגובות עור חמורות - כולל פריחה נרחבת או שלפוחיות

תופעות לוואי נדירות אך חמורות

סיבוכים אלה אינם שכיחים אך דורשים טיפול רפואי חירום:

• תגובות אלרגיות חמורות - קשיי נשימה, נפיחות בפנים או בגרון
• בעיות לב - דופק לא סדיר או כאבים בחזה
• נזק חמור לכבד - הצהבה של העור או העיניים, שתן כהה
• קרישי דם - כאב פתאומי ברגל, כאבים בחזה או קוצר נשימה
• דימום חמור - חבורות או דימום יוצאי דופן שלא מפסיקים
• נפיחות במוח - כאב ראש חמור, בלבול או שינויים בראייה

צוות הבריאות שלך יעקוב אחריך מקרוב אחר תופעות הלוואי הללו באמצעות בדיקות דם ובדיקות סדירות. ניתן למנוע או למזער תופעות לוואי רבות באמצעות אמצעי זהירות נאותים והתערבות מוקדמת.

למי אסור לקחת Everolimus?

Everolimus אינו בטוח עבור כולם, ומצבים רפואיים או נסיבות מסוימות הופכים אותו לבלתי הולם או מסוכן. הרופא שלך יסקור בקפידה את ההיסטוריה הרפואית שלך לפני שירשום תרופה זו.

אסור לך לקחת everolimus אם יש לך אלרגיה ידועה לתרופה או למרכיביה. סימנים לתגובות אלרגיות כוללים כוורות, קשיי נשימה או נפיחות בפנים, בשפתיים, בלשון או בגרון.

מספר מצבים בריאותיים דורשים זהירות מיוחדת או עשויים למנוע ממך ליטול everolimus בבטחה:

• זיהומים פעילים - מערכת החיסון שלך צריכה להיות חזקה מספיק כדי להילחם בזיהומים נוכחיים
• מחלת כבד חמורה - הכבד שלך מעבד תרופה זו, ולכן תפקוד לקוי מסוכן
• מחלת כליות חמורה - עלולה להחמיר את תפקוד הכליות עוד יותר
• ניתוח שנערך לאחרונה - אברולימוס עלול להפריע לריפוי פצעים
• מחלת ריאות - כולל אסטמה או מחלת ריאות חסימתית כרונית
• הריון או הנקה - עלול להזיק לעוברים
• חיסונים חיים אחרונים - מערכת החיסון המדוכאת שלך לא יכולה להתמודד עם חיסונים חיים בבטחה

תרופות מסוימות יכולות ליצור אינטראקציה מסוכנת עם אברולימוס, במיוחד תרופות אנטי-פטרייתיות, אנטיביוטיקה ותרופות מדכאות חיסון אחרות. תמיד ספר לרופא שלך על כל התרופות, התוספים ומוצרי הצמחים שאתה נוטל.

הרופא שלך ישקול גם את גילך, מצב הבריאות הכללי שלך ויכולתך לעמוד בדרישות הניטור לפני שישקול לרשום אברולימוס.

שמות מותג של אברולימוס

אברולימוס זמין תחת מספר שמות מותג, כל אחד מהם מיוצר לתנאים רפואיים ספציפיים. שמות המותג הנפוצים ביותר כוללים Afinitor, Afinitor Disperz ו-Zortress.

Afinitor הוא המותג הנפוץ ביותר, זמין בטבליות רגילות לטיפול בסרטן ולמצבים גנטיים מסוימים. Afinitor Disperz מגיע כטבליות המתמוססות במים, מה שמקל על אנשים המתקשים לבלוע כדורים או הזקוקים לצינורות הזנה.

Zortress מיוצר במיוחד עבור מושתלי איברים ומגיע בחוזקות שונות מאשר גרסאות הטיפול בסרטן. דרישות המינון והניטור עשויות להיות שונות בין המותגים, ולכן חשוב להיצמד למותג הספציפי שהרופא שלך רושם.

גרסאות גנריות של אברולימוס זמינות גם הן ומכילות את אותו החומר הפעיל. עם זאת, ייתכן שהרופא שלך יעדיף שתמשיך עם מותג ספציפי כדי להבטיח רמות דם עקביות ויעילות.

חלופות לאברולימוס

מספר תרופות חלופיות זמינות אם אברולימוס אינו מתאים למצבך או אם אתה חווה תופעות לוואי משמעותיות. החלופה הטובה ביותר תלויה במצבך הרפואי הספציפי.

לטיפול בסרטן, חלופות עשויות לכלול טיפולים ממוקדים אחרים כמו סוניטיניב (Sutent), פזופניב (Votrient) או אקסיטיניב (Inlyta) לסרטן הכליה. חולות סרטן השד עשויות לשקול שילובים אחרים של טיפול הורמונלי או מעכבי CDK4/6.

לחולי השתלות יש מספר חלופות לדיכוי חיסוני, כולל טקרולימוס (Prograf), מיקופנולט (CellCept) או סירולימוס (Rapamune). לכל אחד מהם יש פרופילי תופעות לוואי שונים ודרישות ניטור שונות.

הבחירה בחלופה תלויה בגורמים כמו היסטוריית הטיפול הקודמת שלך, מצב הבריאות הנוכחי, תרופות אחרות שאתה נוטל והעדפות אישיות לגבי תופעות לוואי ולוחות זמנים של ניטור.

האם אברולימוס טוב יותר מסירולימוס?

אברולימוס וסירולימוס הן תרופות קשורות זו לזו הפועלות באמצעות מסלולים דומים, אך יש להן הבדלים חשובים שהופכים את האחת למתאימה יותר מהאחרת במצבים מסוימים.

אברולימוס חדשה יותר ונחקרה בהרחבה רבה יותר בטיפול בסרטן. היא מועדפת לעתים קרובות עבור חולי סרטן מכיוון שיש לה יותר אינדיקציות לסרטן שאושרו על ידי ה-FDA ורמות דם צפויות יותר.

סירולימוס שימשה זמן רב יותר ברפואת השתלות ועשויה להיות מועדפת עבור חולי השתלות מסוימים בשל הרקורד הארוך יותר שלה ופרופיל תופעות לוואי שונה. יש אנשים שסובלים את האחת טוב יותר מהאחרת.

הבחירה בין תרופות אלו תלויה במצבך הספציפי, בטיפולים קודמים, בבעיות בריאות אחרות ובדפוסי התגובה האישיים. הרופא שלך ישקול את כל הגורמים הללו בעת ההחלטה איזו תרופה מציעה את האיזון הטוב ביותר בין יעילות ותופעות לוואי ניתנות לניהול עבור המצב שלך.

שאלות נפוצות על Everolimus

שאלה 1. האם Everolimus בטוח לאנשים עם סוכרת?

Everolimus יכולה להשפיע על רמות הסוכר בדם ועשויה להחמיר סוכרת או לעורר סוכרת אצל אנשים שאין להם אותה כבר. עם זאת, אנשים רבים עם סוכרת יכולים ליטול בבטחה את Everolimus עם ניטור קפדני.

הרופא שלך יבדוק את רמות הסוכר בדם שלך באופן קבוע בזמן שאתה נוטל Everolimus. ייתכן שתצטרך להתאים את תרופות הסוכרת שלך או לנטר את רמות הסוכר בדם שלך בתדירות גבוהה יותר. חלק מהאנשים מפתחים סוכר גבוה בדם בפעם הראשונה בזמן נטילת Everolimus, אך זה בדרך כלל ניתן לניהול באמצעות שינויים תזונתיים או תרופות.

אם יש לך סוכרת, הקפד לספר לצוות הבריאות שלך על כל שינוי בדפוסי הסוכר בדם שלך, צמא מוגבר או מתן שתן תכוף בזמן נטילת Everolimus.

שאלה 2. מה עלי לעשות אם אני לוקח בטעות יותר מדי Everolimus?

אם אתה לוקח בטעות יותר מדי Everolimus ממה שנקבע, פנה מיד לרופא שלך או למרכז בקרת הרעלים, גם אם אתה מרגיש טוב. נטילת יותר מדי עלולה להגביר את הסיכון שלך לתופעות לוואי חמורות.

אל תנסה לפצות על מנת יתר על ידי דילוג על המנה הבאה שלך. במקום זאת, פנה לייעוץ רפואי לגבי אופן ההתקדמות בבטחה. ייתכן שהרופא שלך ירצה לעקוב אחריך מקרוב יותר או להתאים את לוח הזמנים של המינון שלך.

כדי למנוע מנות יתר בשוגג, שמור את התרופה שלך במיכל המקורי שלה עם תיוג ברור, הגדר תזכורות מתי לקחת את המנה היומית שלך, ולעולם אל תכפיל מנות אם אינך בטוח אם לקחת את התרופה שלך.

שאלה 3. מה עלי לעשות אם אני מפספס מנה של Everolimus?

אם פספסת מנה של אברולימוס, קח אותה ברגע שאתה נזכר, אך ורק אם עברו פחות מ-6 שעות מאז זמן המינון הרגיל שלך. אם עברו יותר מ-6 שעות, דלג על המנה שפספסת וקח את המנה הבאה שלך בזמן הרגיל.

לעולם אל תיקח שתי מנות בבת אחת כדי לפצות על מנה שפספסת, מכיוון שזה עלול להגביר את הסיכון שלך לתופעות לוואי חמורות. במקום זאת, המשך עם לוח הזמנים הרגיל שלך ויידע את צוות הבריאות שלך על המנה שפספסת בפגישה הבאה שלך.

הגדרת התראות טלפון או שימוש במארגן כדורים יכולים לעזור לך לזכור לקחת את התרופה שלך באופן עקבי. מינון עקבי חשוב לשמירה על רמות יציבות של התרופה במערכת שלך.

שאלה 4. מתי אני יכול להפסיק לקחת אברולימוס?

עליך להפסיק לקחת אברולימוס רק תחת פיקוח רפואי ישיר. התזמון תלוי במצב הספציפי שלך, בתגובה לטיפול ובמצב הבריאותי הכללי שלך.

לטיפול בסרטן, אתה בדרך כלל תמשיך לקחת אברולימוס כל עוד זה עוזר לשלוט במחלה שלך ואתה סובל את תופעות הלוואי בצורה סבירה. הרופא שלך ישתמש בסריקות ובדיקות דם כדי לעקוב אחר ההתקדמות שלך ולקבוע מתי זה עשוי להיות מתאים להפסיק או להחליף טיפולים.

מושתלי איברים בדרך כלל צריכים לקחת אברולימוס לטווח ארוך כדי למנוע דחיית איברים. הפסקה פתאומית עלולה לסכן את האיבר המושתל שלך. כל שינוי במשטר הדיכוי החיסוני שלך חייב להיות מתוכנן בקפידה ומנוטר על ידי צוות ההשתלה שלך.

שאלה 5. האם אני יכולה להיכנס להריון בזמן שאני לוקחת אברולימוס?

אברולימוס עלול להזיק לעוברים מתפתחים, ולכן אסור לך להיכנס להריון בזמן שאתה לוקח תרופה זו. גם גברים וגם נשים צריכים להשתמש באמצעי מניעה יעילים במהלך הטיפול ולמשך זמן מה לאחר הפסקת האברולימוס.

נשים צריכות להשתמש באמצעי מניעה אמינים במהלך הטיפול ולמשך 8 שבועות לאחר המנה האחרונה. גברים צריכים להשתמש באמצעי מניעה יעילים במהלך הטיפול ולמשך 4 שבועות לאחר הפסקת הטיפול באברולימוס, מכיוון שהתרופה עלולה להשפיע על הזרע.

אם את מנסה להיכנס להריון או חושבת שאולי את בהריון בזמן שאת נוטלת אברולימוס, צרי קשר עם הרופא שלך באופן מיידי. הם יצטרכו לדון בסיכונים וביתרונות של המשך הטיפול ולעזור לך לקבל את ההחלטה הבטוחה ביותר עבורך ועבור תינוקך.