מה זה Evolocumab: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

Evolocumab היא תרופת מרשם המסייעת להפחית את רמות הכולסטרול בדם. היא שייכת למחלקה חדשה יותר של תרופות הנקראות מעכבי PCSK9, הפועלות בצורה שונה מתרופות כולסטרול מסורתיות כמו סטטינים.

תרופה זו מגיעה כזריקה מוכנה למילוי שאתה נותן לעצמך מתחת לעור, בדרך כלל פעם או פעמיים בחודש. הרופא שלך עשוי להמליץ על evolocumab אם רמות הכולסטרול שלך נשארות גבוהות למרות טיפולים אחרים, או אם יש לך מצב גנטי הגורם לרמות כולסטרול גבוהות במיוחד.

למה משמש Evolocumab?

Evolocumab מטפל בכולסטרול גבוה, במיוחד כאשר תרופות אחרות לא הורידו מספיק את הרמות שלך. הרופא שלך רושם תרופה זו כדי להפחית את הסיכון שלך להתקפי לב, שבץ מוחי ובעיות קרדיווסקולריות אחרות.

התרופה פועלת היטב במיוחד עבור אנשים עם היפרכולסטרולמיה משפחתית, מצב גנטי שבו הגוף שלך מייצר יותר מדי כולסטרול באופן טבעי. זה גם מועיל למבוגרים עם מחלות קרדיווסקולריות מבוססות הזקוקים להורדת כולסטרול נוספת מעבר למה שסטטינים יכולים לספק.

יש אנשים המשתמשים ב-evolocumab כאשר הם אינם יכולים לסבול סטטינים עקב כאבי שרירים או תופעות לוואי אחרות. במקרים אלה, תרופה זו מציעה דרך חלופית לניהול יעיל של רמות הכולסטרול.

איך Evolocumab עובד?

Evolocumab חוסם חלבון הנקרא PCSK9 בכבד שלך, אשר בדרך כלל מונע מהכבד שלך להסיר כולסטרול מהדם שלך. על ידי חסימת חלבון זה, התרופה מאפשרת לכבד שלך לשלוף יותר כולסטרול מזרם הדם שלך.

תחשוב על PCSK9 כבלם על יכולת ניקוי הכולסטרול של הכבד שלך. כאשר evolocumab מסיר את הבלם הזה, הכבד שלך יכול לעבוד בצורה יעילה יותר כדי להוריד את רמות הכולסטרול שלך. מנגנון זה שונה למדי מסטטינים, הפועלים על ידי הפחתת ייצור הכולסטרול.

התרופה נחשבת ליעילה מאוד בהורדת כולסטרול LDL, המכונה לעתים קרובות כולסטרול "רע". רוב האנשים רואים הפחתות משמעותיות ברמות הכולסטרול שלהם תוך מספר שבועות מתחילת הטיפול.

כיצד עלי ליטול Evolocumab?

תזריק את evolocumab מתחת לעור הירך, הזרוע העליונה או הבטן באמצעות עט או מזרק מלאים מראש. ספק שירותי הבריאות שלך ילמד אותך את טכניקת ההזרקה הנכונה במהלך הביקור הראשון שלך.

אין צורך ליטול את התרופה עם אוכל, ואתה יכול להזריק אותה בכל שעה ביום שמתאימה ללוח הזמנים שלך. רוב האנשים מוצאים שזה מועיל לבחור את אותו היום בכל חודש כדי לשמור על עקביות.

לפני ההזרקה, תן לתרופה לשבת בטמפרטורת החדר במשך כ-30 דקות אם היא הייתה בקירור. זה הופך את ההזרקה לנוחה יותר ומפחית כל תחושת צריבה.

סובב תמיד את אתרי ההזרקה כדי למנוע גירוי או היווצרות גושים קשים מתחת לעור שלך. עקוב אחר המקום שבו הזרקת לאחרונה כדי להבטיח שאתה עובר לאזורים שונים בכל פעם.

לכמה זמן עלי ליטול Evolocumab?

רוב האנשים נוטלים evolocumab כטיפול לטווח ארוך, בדומה לאופן שבו אתה עשוי ליטול תרופות ללחץ דם. הרופא שלך יעקוב אחר רמות הכולסטרול שלך וכלל הבריאות שלך כדי לקבוע אם עליך להמשיך בתרופה.

בדרך כלל תעבור בדיקות דם כל כמה חודשים בתחילה, ולאחר מכן בתדירות נמוכה יותר לאחר שרמות הכולסטרול שלך יתייצבו. בדיקות אלו עוזרות לרופא שלך לעקוב אחר מידת ההצלחה של התרופה ולהתאים את תוכנית הטיפול שלך במידת הצורך.

ייתכן שאנשים מסוימים יוכלו להפחית את המינון שלהם או להפסיק את התרופה אם רמות הכולסטרול שלהם נשארות בשליטה טובה והסיכון הקרדיווסקולרי שלהם יורד. עם זאת, החלטה זו צריכה להתקבל תמיד בהנחיית הרופא שלך.

מהן תופעות הלוואי של Evolocumab?

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שאתם עשויים לחוות הן קלות וניתנות לניהול. הבנת מה לצפות יכולה לעזור לכם להרגיש מוכנים ובטוחים יותר לגבי הטיפול שלכם.

תופעות לוואי נפוצות אלו משפיעות על אנשים רבים, אך בדרך כלל משתפרות ככל שהגוף שלכם מסתגל לתרופה:

• אדמומיות, נפיחות או חבורות באזור ההזרקה
• תסמינים דמויי הצטננות כמו נזלת או כאב גרון
• כאבי גב או כאבי שרירים
• תחושת עייפות או חוסר אנרגיה
• כאבי ראש
• בחילה או קלקול קיבה

רוב תופעות הלוואי הללו הן זמניות ואינן מחייבות אתכם להפסיק את התרופה. ספק שירותי הבריאות שלכם יכול להציע דרכים לניהול כל אי נוחות שאתם חווים.

למרות שזה לא שכיח, אנשים מסוימים עשויים לחוות תופעות לוואי משמעותיות יותר הדורשות טיפול רפואי. תגובות חמורות אלו הן נדירות אך חשובות לזיהוי:

• תגובות אלרגיות חמורות עם קשיי נשימה או נפיחות בפנים ובגרון
• כאבי שרירים או חולשה מתמשכים
• סימני זיהום כמו חום, צמרמורות או עייפות מתמשכת
• בעיות זיכרון או בלבול

אם אתם מבחינים באחד מהתסמינים החמורים הללו, צרו קשר עם ספק שירותי הבריאות שלכם מיד. הם יכולים לעזור לקבוע אם התרופה היא הגורמת לבעיה ולהתאים את הטיפול שלכם בהתאם.

מי לא אמור לקחת Evolocumab?

Evolocumab אינו מתאים לכולם, והרופא שלכם יסקור בקפידה את ההיסטוריה הרפואית שלכם לפני שישקול לרשום אותו. מצבים בריאותיים מסוימים ומצבים אחרים הופכים את התרופה הזו לפחות מתאימה או שעלולה להיות מזיקה.

אסור לכם לקחת evolocumab אם יש לכם אלרגיה ידועה לתרופה או לאחד ממרכיביה. אנשים עם מחלת כבד חמורה עשויים גם הם להידרש להימנע מתרופה זו או להשתמש בה בזהירות יתרה.

נשים בהריון או מניקות צריכות לדון בסיכונים וביתרונות בקפידה עם ספק שירותי הבריאות שלהן. למרות שיש נתונים מוגבלים על בטיחות במהלך ההריון, רוב הרופאים מעדיפים להימנע מתרופות מיותרות בתקופה זו.

אם יש לך זיהום פעיל או שמערכת החיסון שלך נפגעה, ייתכן שהרופא שלך ירצה לחכות עד שתהיה בריא יותר לפני שתתחיל לקחת evolocumab. התרופה יכולה לפעמים להשפיע על היכולת של הגוף שלך להילחם בזיהומים.

שמות מותג של Evolocumab

Evolocumab נמכר תחת השם המסחרי Repatha ברוב המדינות, כולל ארצות הברית. זהו השם הנפוץ ביותר שתראה במרשם ובאריזת התרופות שלך.

התרופה מגיעה בעטים ובמזרקים מלאים מראש, מה שמקל על הזרקה עצמית בבית. בית המרקחת שלך יספק לך את המותג הספציפי שרשם הרופא שלך, יחד עם הוראות לאחסון ושימוש נאותים.

חלופות ל-Evolocumab

אם evolocumab אינו מתאים לך, מספר תרופות אחרות יכולות לעזור בניהול יעיל של כולסטרול גבוה. הרופא שלך ישקול את המצב הספציפי שלך, ההיסטוריה הרפואית ויעדי הטיפול בעת המלצת חלופות.

סטטינים נותרים התרופות הנפוצות ביותר לטיפול בכולסטרול ופועלים היטב עבור רוב האנשים. דוגמאות כוללות atorvastatin, rosuvastatin ו-simvastatin. תרופות אלו הניתנות דרך הפה נלקחות בדרך כלל מדי יום ויש להן עשרות שנים של נתוני בטיחות.

מעכב PCSK9 נוסף בשם alirocumab (Praluent) פועל בדומה ל-evolocumab, אך עשוי להיות נסבל יותר על ידי חלק מהאנשים. כמו evolocumab, הוא ניתן כזריקה מתחת לעור.

עבור אנשים שאינם יכולים לקחת סטטינים, אפשרויות אחרות כוללות ezetimibe, חומצות מרה או תרופות חדשות יותר כמו חומצה bempedoic. הרופא שלך יכול לעזור לך למצוא את השילוב הטוב ביותר של טיפולים לצרכים הספציפיים שלך.

האם Evolocumab טוב יותר מסטטינים?

אבולוקומאב וסטטינים פועלים בצורה שונה ולעיתים קרובות משלימים זה את זה במקום להתחרות. סטטינים הם בדרך כלל הבחירה הראשונה מכיוון שהם נחקרים היטב, יעילים וזמינים כתרופות גנריות במחיר סביר.

אבולוקומאב נוטה להיות חזק יותר בהורדת כולסטרול LDL, ולעיתים קרובות מפחית את הרמות ב-50-60% בהשוואה להפחתה של 30-50% של סטטינים. עם זאת, זה לא הופך אותו אוטומטית לטוב יותר עבור כולם.

היתרונות העיקריים של אבולוקומאב הם יעילותו אצל אנשים שאינם מגיבים היטב לסטטינים ופרופיל תופעות הלוואי השונה שלו. חלק מהאנשים שחווים כאבי שרירים עם סטטינים סובלים מאבולוקומאב הרבה יותר טוב.

העלות היא שיקול חשוב, מכיוון שאבולוקומאב יקר משמעותית מסטטינים גנריים. רופאים רבים מעדיפים לנסות סטטינים תחילה ולהוסיף אבולוקומאב במידת הצורך, במקום להחליף סטטינים לחלוטין.

שאלות נפוצות על אבולוקומאב

האם אבולוקומאב בטוח לאנשים עם סוכרת?

כן, אבולוקומאב בטוח בדרך כלל לאנשים עם סוכרת ואף עשוי לספק יתרונות קרדיווסקולריים נוספים. לאנשים עם סוכרת יש לעיתים קרובות סיכון גבוה יותר למחלות לב, מה שהופך את ניהול הכולסטרול לחשוב במיוחד.

מחקרים מראים שאבולוקומאב אינו משפיע באופן משמעותי על רמות הסוכר בדם, בניגוד לתרופות כולסטרול אחרות. עם זאת, הרופא שלך יעקוב אחר רמות הכולסטרול ורמות הסוכר בדם שלך כדי להבטיח ניהול מיטבי של שני המצבים.

מה עלי לעשות אם בטעות השתמשתי ביותר מדי אבולוקומאב?

אם אתה מזריק בטעות יותר אבולוקומאב ממה שנקבע, פנה מיד לספק שירותי הבריאות שלך או למרכז בקרת הרעלים. למרות שתסמיני מנת יתר חמורים נדירים, חשוב לקבל ייעוץ רפואי.

אל תנסה

מה עלי לעשות אם פספסתי מנה של Evolocumab?

אם פספסת מנה, קח אותה ברגע שאתה נזכר, כל עוד זה בתוך שבעה ימים מהזריקה המתוכננת שלך. אם עברו יותר משבעה ימים, דלג על המנה שפספסת והמשך בלוח הזמנים הרגיל שלך.

אל תכפיל מנות כדי לפצות על זריקה שפספסת. זה יכול להגביר את הסיכון שלך לתופעות לוואי מבלי לספק יתרונות נוספים. הגדר תזכורות בטלפון או בלוח השנה שלך כדי לעזור לך לעמוד בלוח הזמנים.

מתי אני יכול להפסיק לקחת Evolocumab?

עליך להפסיק לקחת Evolocumab רק תחת פיקוחו של הרופא שלך. הפסקה פתאומית עלולה לגרום לרמות הכולסטרול שלך לעלות שוב, מה שעלול להגביר את הסיכון שלך לבעיות לב וכלי דם.

הרופא שלך יסקור באופן קבוע את רמות הכולסטרול שלך, את הבריאות הכללית ואת הסיכון למחלות לב וכלי דם כדי לקבוע אם אתה עדיין זקוק לתרופה. ייתכן שאנשים מסוימים יוכלו להפחית את המינון שלהם או לעבור לטיפול אחר עם הזמן.

האם אני יכול לנסוע עם Evolocumab?

כן, אתה יכול לנסוע עם Evolocumab, אבל זה דורש קצת תכנון מכיוון שהתרופה צריכה קירור. הבא מכתב מהרופא שלך המסביר את הצורך שלך בתרופה ובציוד הזרקה.

השתמש במקרר נסיעות רפואי כדי לשמור על התרופה בטמפרטורה המתאימה במהלך הטיול שלך. אל תקפיא את התרופה או תשאיר אותה במכוניות חמות, מכיוון שזה עלול להפוך אותה ללא יעילה או שעלול להזיק.