מהי פלואוקסטין: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

פלואוקסטין היא תרופה נוגדת דיכאון מרשם השייכת לקבוצת תרופות הנקראות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRI). היא פועלת על ידי הגדלת רמות הסרוטונין, כימיקל טבעי במוחך המסייע בוויסות מצב הרוח, השינה והרגשות. ייתכן שאתה מכיר את פלואוקסטין טוב יותר בשם המותג שלו פרוזאק, והיא אחת מתרופות נוגדות הדיכאון הנפוצות ביותר בעולם.

מהו פלואוקסטין?

פלואוקסטין היא סוג של תרופה נוגדת דיכאון המסייעת לאזן כימיקלים במוח כדי לשפר את מצב הרוח והרווחה הרגשית שלך. היא חלק ממשפחת תרופות הנקראות SSRIs, הנחשבות לבטוחות יותר ויש להן פחות תופעות לוואי מאשר תרופות נוגדות דיכאון ישנות יותר.

תרופה זו מגיעה בצורת כמוסות, טבליות ונוזל שאתה נוטל דרך הפה. היא עוזרת לאנשים לנהל דיכאון ומצבי בריאות נפשית אחרים במשך למעלה מ-30 שנה, כאשר מיליוני אנשים מוצאים הקלה באמצעות השימוש בה.

למה משמש פלואוקסטין?

פלואוקסטין מטפל במספר מצבי בריאות נפשית, כאשר דיכאון הוא הסיבה השכיחה ביותר שרופאים רושמים אותה. עם זאת, תרופה רב-תכליתית זו יכולה לעזור גם במצבים שונים אחרים.

להלן המצבים העיקריים שפלואוקסטין יכול לעזור לטפל בהם:

• הפרעת דיכאון מג'ורי (דיכאון קליני)
• הפרעה טורדנית-כפייתית (OCD)
• הפרעת פאניקה והתקפי פאניקה
• בולימיה נרבוזה (הפרעת אכילה)
• הפרעת דיספוריה קדם-וסתית (PMDD)
• הפרעת חרדה כללית
• הפרעת חרדה חברתית
• הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD)

הרופא שלך עשוי לרשום גם פלואוקסטין למצבים אחרים שאינם מפורטים כאן, מכיוון שהיא יכולה להיות מועילה עבור בעיות שונות הקשורות למצב הרוח ולחרדה. המפתח הוא שהיא מסייעת בוויסות רמות הסרוטונין, המשפיעות על היבטים רבים של בריאותך הנפשית.

איך פועל פלואוקסטין?

פלואוקסטין פועלת על ידי חסימת הספיגה החוזרת של סרוטונין במוח, מה שמאפשר ליותר מהכימיקל הזה, המווסת מצב רוח, להישאר זמין. תחשבו על סרוטונין כשליח שעוזר לתאי עצב לתקשר לגבי מצב רוח, שינה, תיאבון ורגשות.

כאשר אתם סובלים מדיכאון או חרדה, ייתכן שלמוח שלכם אין מספיק סרוטונין זמין, או שהוא מסיר אותו מהר מדי. פלואוקסטין פועלת כמו בלם עדין על תהליך ההסרה הזה, ועוזרת לשמור על רמות סרוטונין טובות יותר.

תרופה זו נחשבת לחזקה במידה בינונית מבין תרופות נוגדות דיכאון. זו לא האפשרות החזקה ביותר הקיימת, אבל היא יעילה עבור רוב האנשים ובדרך כלל נסבלת היטב. ההשפעות מצטברות בהדרגה במשך מספר שבועות ככל שהמוח שלכם מסתגל לרמות הסרוטונין המשופרות.

כיצד עלי ליטול פלואוקסטין?

ניתן ליטול פלואוקסטין עם או בלי אוכל, אם כי נטילתה עם אוכל עשויה לעזור להפחית הפרעות בקיבה אם אתם חווים כאלה. רוב האנשים מוצאים שזה הכי קל לקחת את המנה שלהם באותה שעה בכל יום, בדרך כלל בבוקר.

בלעו את הקפסולות או הטבליות בשלמותן עם כוס מים מלאה. אם אתם נוטלים את התרופה בצורת נוזל, מדדו את המנה שלכם בזהירות באמצעות מכשיר המדידה המצורף, ולא כף ביתית.

לקיחת פלואוקסטין בבוקר מומלצת לעתים קרובות מכיוון שלפעמים היא עלולה לגרום להפרעות שינה קלות אם נוטלים אותה מאוחר מדי ביום. עם זאת, יש אנשים שמוצאים שהיא גורמת להם לנמנום ומעדיפים לקחת אותה בערב.

אתם לא צריכים לאכול מזונות ספציפיים לפני נטילת פלואוקסטין, אבל שמירה על ארוחות קבועות ומאוזנות יכולה לעזור לגוף שלכם לעבד את התרופה בצורה עקבית יותר. הימנעו מאלכוהול בזמן נטילת תרופה זו, מכיוון שהיא עלולה להגביר את תופעות הלוואי ולהפחית את יעילות התרופה.

לכמה זמן עלי ליטול פלואוקסטין?

רוב האנשים צריכים ליטול פלואוקסטין למשך 6 עד 12 חודשים לפחות כדי להפיק את מלוא התועלת, אם כי ייתכן שאחרים יזדקקו לו למשך זמן רב יותר. הרופא שלך יעבוד איתך כדי לקבוע את משך הזמן המתאים ביותר בהתבסס על מצבך הספציפי ועל מידת ההיענות שלך לטיפול.

בדרך כלל לוקח 4 עד 6 שבועות להרגיש את מלוא ההשפעות של פלואוקסטין, ולכן סבלנות חשובה במהלך תקופת הטיפול הראשונית. ייתכן שתבחין בשיפורים מסוימים בשינה, בתיאבון או ברמות האנרגיה במהלך השבועות הראשונים, אך שיפורים במצב הרוח בדרך כלל לוקחים זמן רב יותר.

עבור מצבים מסוימים כמו הפרעה טורדנית-כפייתית או הפרעת פאניקה, ייתכן שתצטרך ליטול פלואוקסטין למשך שנה או יותר כדי לשמור על יציבות. הרופא שלך יסקור באופן קבוע את ההתקדמות שלך ועשוי להפחית בהדרגה את המינון שלך כאשר זה יהיה מתאים להפסיק.

לעולם אל תפסיק ליטול פלואוקסטין בפתאומיות מבלי לדבר עם הרופא שלך תחילה. הפסקה מהירה מדי עלולה לגרום לתסמיני גמילה, ולכן הרופא שלך יעזור לך להפחית את התרופה בהדרגה כאשר הזמן יגיע.

מהן תופעות הלוואי של פלואוקסטין?

כמו כל התרופות, פלואוקסטין עלול לגרום לתופעות לוואי, אם כי לא כולם חווים אותן. רוב תופעות הלוואי קלות ולעתים קרובות משתפרות כאשר הגוף שלך מסתגל לתרופה במהלך השבועות הראשונים.

להלן תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שאתה עלול לחוות:

• בחילה או קלקול קיבה
• כאבי ראש
• קשיי שינה או ישנוניות
• יובש בפה
• אובדן תיאבון
• סְחַרחוֹרֶת
• עצבנות או חרדה
• שינויים בדחף או בתפקוד המיני
• הזעה מוגברת מהרגיל
• רעד או רעידות

תופעות לוואי נפוצות אלו בדרך כלל פוחתות ככל שהגוף שלך מתרגל לתרופה. אם הן נמשכות או הופכות למטרידות, הרופא שלך יכול לעתים קרובות להתאים את המינון שלך או להציע דרכים לנהל אותן.

אנשים מסוימים עשויים לחוות תופעות לוואי חמורות יותר אך פחות שכיחות. למרות שאלה נדירות, חשוב להיות מודעים להן:

• שינויים קיצוניים במצב הרוח או מחשבות אובדניות (במיוחד באנשים מתחת לגיל 25)
• דימום או חבורות חריגות
• בחילה קשה, הקאות או שלשולים
• דופק לב לא סדיר
• כאב ראש חמור או בלבול
• פרכוסים
• תסמינים של תסמונת סרוטונין (חום גבוה, דופק מהיר, נוקשות שרירים)

אם אתה חווה אחד מתופעות הלוואי החמורות הללו, פנה מיד לרופא שלך או פנה לטיפול רפואי חירום. זכור, הרופא שלך רשם לך תרופה זו מכיוון שהוא מאמין שהיתרונות עולים על הסיכונים עבור המצב הספציפי שלך.

מי לא אמור לקחת פלואוקסטין?

פלואוקסטין אינו מתאים לכולם, וישנם מצבים מסוימים שבהם הרופא שלך עשוי לבחור בתרופה אחרת. ההגבלה החשובה ביותר היא שאינך יכול לקחת פלואוקסטין אם אתה נוטל כעת או לקחת לאחרונה מעכבי MAOI (מעכבי מונואמין אוקסידאז).

עליך לומר לרופא שלך אם יש לך אחד מהתנאים הבאים לפני התחלת פלואוקסטין:

• הפרעה דו קוטבית או פרקים מאניים
• היסטוריה של פרכוסים או אפילפסיה
• מחלת כבד או כליות
• בעיות לב או דופק לב לא סדיר
• הפרעות דימום או נטילת תרופות לדילול דם
• גלאוקומה (לחץ תוך עיני מוגבר)
• היסטוריה של מחשבות אובדניות או ניסיונות
• הריון או הנקה

גיל הוא גם שיקול. לאנשים צעירים מתחת לגיל 25 עשויה להיות סיכון מוגבר למחשבות אובדניות בעת התחלת תרופות נוגדות דיכאון, ולכן הם זקוקים למעקב צמוד יותר במהלך החודשים הראשונים לטיפול.

אם את בהריון או מתכננת להיכנס להריון, דני על כך עם הרופא שלך. בעוד שניתן להשתמש בפלואוקסטין במהלך ההריון במקרים מסוימים, היתרונות והסיכונים צריכים להילקח בחשבון בקפידה עבורך ועבור תינוקך.

שמות מותג של פלואוקסטין

פלואוקסטין זמין תחת מספר שמות מותג, כאשר פרוזק הוא המוכר ביותר. שמות מותג אחרים כוללים סראפם, המשווק במיוחד עבור הפרעה דיספורית קדם-וסתית (PMDD).

ניתן למצוא גם פלואוקסטין כתרופה גנרית, המכילה את אותו מרכיב פעיל כמו גרסאות המותג אך בדרך כלל עולה פחות. פלואוקסטין גנרי עובד באותה מידה כמו פרוזק או שמות מותג אחרים.

פורמולציות מסוימות משלבות פלואוקסטין עם תרופות אחרות, כמו סימביאקס (פלואוקסטין בתוספת אולנזפין) לדיכאון דו קוטבי. הרופא שלך יבחר את הפורמולציה המתאימה ביותר בהתבסס על הצרכים והמצב הספציפיים שלך.

חלופות לפלואוקסטין

אם פלואוקסטין אינו מתאים לך, ישנן אפשרויות טיפול יעילות רבות אחרות זמינות. תרופות נוגדות דיכאון SSRI אחרות פועלות בדומה לפלואוקסטין ועשויות להתאים יותר לצרכים שלך.

חלופות נפוצות כוללות:

\n
• סרטרלין (Zoloft) - לעתים קרובות יש פחות אינטראקציות בין תרופתיות
\n
• אסציטלופראם (Lexapro) - עשוי לגרום לפחות תופעות לוואי
\n
• ציטלופראם (Celexa) - אפשרות נוספת נסבלת היטב
\n
• פרוקסטין (Paxil) - יעיל להפרעות חרדה
\n

הרופא שלך עשוי לשקול גם סוגים אחרים של תרופות נוגדות דיכאון כמו SNRIs (מעכבי קליטה חוזרת של סרוטונין-נוראפינפרין) כמו ונלפאקסין (Effexor) או דולוקסטין (Cymbalta), בהתאם לתסמינים ולהיסטוריה הרפואית שלך.

טיפולים שאינם תרופתיים כמו טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT), פעילות גופנית ושינויים באורח החיים יכולים להיות גם חלופות יעילות או טיפולים משלימים לתרופות.

האם פלואוקסטין טוב יותר מסרטרלין?

גם פלואוקסטין וגם סרטרלין הם תרופות נוגדות דיכאון SSRI יעילות, ואף אחת מהן אינה בהכרח

לפלואוקסטין יש זמן מחצית חיים ארוך יותר, כלומר הוא נשאר במערכת שלך זמן רב יותר. זה יכול להיות מועיל אם אתה מפספס מנות מדי פעם, אבל זה גם אומר שלוקח לו יותר זמן לצאת מהמערכת שלך אם אתה צריך להפסיק או להחליף תרופות.

סרטרלין עשויה לגרום לפחות אינטראקציות בין תרופתיות ועשויה להיות נסבלת יותר על ידי אנשים מסוימים, במיוחד אלה שחווים תופעות לוואי מיניות. עם זאת, פלואוקסטין עשויה להיות יעילה יותר למצבים מסוימים כמו הפרעה טורדנית כפייתית.

הרופא שלך ישקול גורמים כמו הסימפטומים הספציפיים שלך, תרופות אחרות שאתה נוטל, ההיסטוריה הרפואית שלך וההעדפות האישיות שלך בעת בחירה בין תרופות אלה. מה שעובד הכי טוב עבור אדם אחד אולי לא יהיה הבחירה הטובה ביותר עבור אחר.

שאלות נפוצות על פלואוקסטין

האם פלואוקסטין בטוח לבעיות לב?

פלואוקסטין בטוח בדרך כלל לאנשים עם בעיות לב, אבל הרופא שלך צריך להעריך את המצב הספציפי שלך. בניגוד לתרופות נוגדות דיכאון ישנות יותר, פלואוקסטין בדרך כלל אינו גורם לבעיות קצב לב משמעותיות או לשינויים בלחץ הדם.

עם זאת, אם יש לך היסטוריה של מחלות לב, דופק לא סדיר, או שאתה נוטל תרופות ללב, הרופא שלך עשוי לרצות לעקוב אחריך מקרוב יותר. הם עשויים להתחיל אותך במינון נמוך יותר או להזמין בדיקות נוספות כדי להבטיח שהלב שלך יישאר בריא במהלך הטיפול.

תמיד הודע לרופא שלך על כל בעיות לב לפני תחילת פלואוקסטין, ודווח על כל כאבים בחזה חריגים, דופק מהיר או קוצר נשימה בזמן נטילת התרופה.

מה עלי לעשות אם לקחתי בטעות יותר מדי פלואוקסטין?

אם לקחת בטעות יותר פלואוקסטין ממה שנקבע, פנה מיד לרופא או למרכז בקרת הרעלים, במיוחד אם לקחת הרבה יותר מהמינון הרגיל שלך. אל תחכה לראות אם מופיעים תסמינים.

סימנים של מנת יתר של פלואוקסטין יכולים לכלול בחילות קשות, הקאות, התקפים, דופק לא סדיר או ישנוניות קיצונית. במקרים חמורים, יותר מדי פלואוקסטין יכול לגרום לתסמונת סרוטונין, הדורשת טיפול רפואי מיידי.

אם מישהו מאבד את ההכרה או מתקשה לנשום לאחר נטילת יותר מדי פלואוקסטין, התקשר לשירותי החירום מיד. שמור את בקבוק התרופה איתך כדי להראות לאנשי מקצוע רפואיים בדיוק מה נלקח.

מה עלי לעשות אם אני מפספס מנה של פלואוקסטין?

אם אתה מפספס מנה של פלואוקסטין, קח אותה ברגע שאתה נזכר, אלא אם כן כמעט הגיע הזמן למנה הבאה שלך. במקרה זה, דלג על המנה שהוחמצה והמשך בלוח הזמנים הרגיל שלך.

לעולם אל תיקח שתי מנות בבת אחת כדי לפצות על מנה שהוחמצה, מכיוון שזה עלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי. מכיוון שפלואוקסטין נשאר במערכת שלך במשך זמן רב, החמצת מנה אחת מדי פעם בדרך כלל לא תגרום לבעיות.

אם אתה שוכח לעתים קרובות מנות, נסה להגדיר שעון מעורר יומי או להשתמש במארגן כדורים כדי לעזור לך לזכור. מינון יומי עקבי עוזר לשמור על רמות תרופות יציבות בגופך לקבלת התוצאות הטובות ביותר.

מתי אני יכול להפסיק לקחת פלואוקסטין?

עליך להפסיק לקחת פלואוקסטין רק בהנחיית הרופא שלך, בדרך כלל לאחר שאתה מרגיש טוב במשך מספר חודשים. רוב הרופאים ממליצים להמשיך בטיפול לפחות 6-12 חודשים לאחר שהסימפטומים שלך משתפרים כדי למנוע הישנות.

הרופא שלך יפחית בהדרגה את המינון שלך במשך מספר שבועות או חודשים במקום להפסיק בפתאומיות. תהליך הפחתה זה עוזר למנוע תסמיני גמילה כמו סחרחורת, תסמינים דמויי שפעת או שינויים במצב הרוח.

ההחלטה להפסיק פלואוקסטין תלויה בגורמים כמו כמה זמן אתה נוטל אותו, האם זה הפרק הראשון שלך של דיכאון, והיציבות הכללית של בריאותך הנפשית. ייתכן שאנשים מסוימים יזדקקו לטיפול ארוך טווח כדי לשמור על רווחתם.

האם אני יכול לשתות אלכוהול בזמן נטילת פלואוקסטין?

עדיף להימנע מאלכוהול בזמן נטילת פלואוקסטין, מכיוון שאלכוהול עלול להחמיר את תסמיני הדיכאון והחרדה ועלול להגביר תופעות לוואי מסוימות כמו ישנוניות וסחרחורת. אלכוהול יכול גם להפריע לאופן שבו התרופה פועלת.

אם אתה בוחר לשתות מדי פעם, הגבל את עצמך לכמויות קטנות ושים לב איך אתה מרגיש. לעולם אל תשתמש באלכוהול כדי להתמודד עם תסמיני דיכאון או חרדה, מכיוון שזה עלול להוביל לבעיות חמורות.

דבר בפתיחות עם הרופא שלך על צריכת האלכוהול שלך. הם יכולים לספק עצות מותאמות אישית בהתבסס על המצב הספציפי שלך ולעזור לך לפתח אסטרטגיות התמודדות בריאות לניהול בריאותך הנפשית.