מה זה גולימומאב: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

גולימומאב היא תרופת מרשם המסייעת להרגיע מערכת חיסונית פעילה יתר על המידה. היא נועדה לטפל במצבים אוטואימוניים מסוימים שבהם מערכת ההגנה של הגוף תוקפת בטעות רקמות בריאות, מה שגורם לדלקת וכאב.

תרופה זו שייכת לקבוצת תרופות הנקראות חוסמי TNF, הפועלות על ידי מיקוד לחלבון ספציפי המניע דלקת. תחשבו על זה כעל עצירת תגובת היתר של המערכת החיסונית שלכם, ועוזרת להפחית נפיחות, כאב ונזק לרקמות באזורים הפגועים.

למה משמש גולימומאב?

גולימומאב מטפל במספר מצבים דלקתיים שבהם המערכת החיסונית שלכם זקוקה להכוונה עדינה כדי להפסיק לתקוף את הגוף שלכם. הרופא שלכם עשוי לרשום אותה כאשר טיפולים אחרים לא סיפקו מספיק הקלה.

התרופה מאושרת לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, מצב שבו המפרקים הופכים נפוחים וכואבים. זה יכול גם לעזור בדלקת מפרקים פסוריאטית, המשפיעה על העור והמפרקים כאחד, וגורמת לכתמים של עור עבה וקשקשי יחד עם דלקת מפרקים.

בנוסף, גולימומאב מטפל בדלקת חוליות מקשחת, סוג של דלקת מפרקים המשפיעה בעיקר על עמוד השדרה שלכם ויכולה לגרום לכאבי גב ונוקשות. היא משמשת גם לקוליטיס כיבית, מחלת מעי דלקתית הגורמת לדלקת מתמשכת במעי הגס ובחלחולת שלכם.

איך גולימומאב עובד?

גולימומאב פועל על ידי חסימת חלבון הנקרא גורם נמק הגידול-אלפא (TNF-alpha) הממלא תפקיד מפתח בגרימת דלקת. כאשר יש לכם מצב אוטואימוני, הגוף שלכם מייצר יותר מדי מהחלבון הזה, מה שמוביל לדלקת מתמשכת.

על ידי קישור ל-TNF-alpha ומניעת פעולתו, גולימומאב מסייע להפחית את הדלקת שגורמת לתסמינים שלכם. זה נחשב לגישה ממוקדת מכיוון שהיא מתמקדת בחלק ספציפי אחד של התגובה החיסונית במקום לדכא את כל המערכת החיסונית שלכם.

התרופה חזקה ויעילה למדי, אך משמעות הדבר היא גם שהיא דורשת מעקב קפדני על ידי צוות הבריאות שלך. רוב האנשים מבחינים בשיפורים תוך מספר חודשים מתחילת הטיפול, אם כי חלקם עשויים לראות תועלת מוקדם יותר.

כיצד עלי ליטול גולימומאב?

גולימומאב מגיע בשתי צורות: כזריקה מתחת לעור (תת עורית) או באמצעות עירוי תוך ורידי ישירות לזרם הדם שלך (תוך ורידי). הרופא שלך יקבע איזו שיטה עובדת הכי טוב עבור המצב הספציפי ואורח החיים שלך.

אם אתה מקבל זריקות תת עוריות, בדרך כלל תיתן לעצמך את הזריקה פעם בחודש באמצעות עט או מזרק מלא מראש. צוות הבריאות שלך ילמד אותך את הטכניקה הנכונה ואת סיבוב אתרי ההזרקה כדי למזער אי נוחות וגירוי בעור.

עבור עירויים תוך ורידיים, תבקר במתקן בריאות שבו אחות תנהל את התרופה דרך וריד, בדרך כלל בזרועך. עירויים אלה נמשכים בדרך כלל כ-30 דקות וניתנים כל 8 שבועות לאחר המינונים הראשוניים שלך.

אתה יכול ליטול גולימומאב עם או בלי אוכל, ואין הגבלות תזונתיות ספציפיות. עם זאת, חשוב להתעדכן בחיסונים לפני תחילת הטיפול, מכיוון שהתרופה עלולה לגרום לך להיות רגיש יותר לזיהומים.

לכמה זמן עלי ליטול גולימומאב?

משך הטיפול בגולימומאב משתנה באופן משמעותי מאדם לאדם ותלוי במצב הספציפי שלך ובאופן שבו אתה מגיב לתרופה. ייתכן שאנשים מסוימים יזדקקו לו במשך חודשים, בעוד שאחרים עשויים לדרוש טיפול לטווח ארוך יותר.

הרופא שלך יעריך באופן קבוע עד כמה התרופה עובדת היטב והאם אתה חווה תופעות לוואי מדאיגות כלשהן. הערכה מתמשכת זו מסייעת לקבוע אם עליך להמשיך, להתאים את המינון או לשקול טיפולים חלופיים.

חשוב מאוד לא להפסיק גולמומאב בפתאומיות מבלי לדון על כך עם ספק שירותי הבריאות שלך תחילה. הפסקה פתאומית עלולה לגרום לתסמינים שלך לחזור או להחמיר, וייתכן שהרופא שלך יצטרך להפחית את המינון שלך בהדרגה או להעביר אותך לתרופה אחרת.

מהן תופעות הלוואי של גולמומאב?

כמו כל התרופות, גולמומאב יכול לגרום לתופעות לוואי, אם כי אנשים רבים סובלים זאת היטב. הבנת מה לחפש עוזרת לך להישאר בטוח ולקבל את מירב התועלת מהטיפול שלך.

תופעות לוואי שכיחות שאתה עלול לחוות כוללות תגובות באזור ההזרקה, כגון אדמומיות, נפיחות או כאב קל במקום שבו קיבלת את הזריקה. ייתכן שתבחין גם בתסמינים דמויי הצטננות, כאבי ראש או תחושת עייפות רבה מהרגיל.

להלן תופעות הלוואי השכיחות יותר שאנשים מדווחים עליהן:

• תגובות באזור ההזרקה (אדמומיות, נפיחות, גירוד)
• זיהומים בדרכי הנשימה העליונות (תסמיני הצטננות)
• כאבי ראש
• עייפות או תחושת תשישות
• בחילה או אי נוחות בבטן
• סְחַרחוֹרֶת

אמנם פחות שכיח, אך אנשים מסוימים עלולים לחוות תופעות לוואי חמורות יותר הדורשות טיפול רפואי מיידי. אלה יכולים לכלול סימנים של זיהומים חמורים, חבורות או דימומים יוצאי דופן, או חום מתמשך.

תופעות לוואי חמורות יותר, אם כי נדירות, יכולות לכלול:

• זיהומים חמורים (חום, תסמינים דמויי שפעת, עייפות)
• בעיות בכבד (הצהבה של העור או העיניים, שתן כהה)
• הפרעות דם (חבורות, דימומים יוצאי דופן)
• בעיות במערכת העצבים (חוסר תחושה, עקצוץ)
• תסמיני אי ספיקת לב (קוצר נשימה, נפיחות)
• תגובות עוריות (פריחה, שלפוחיות)

אם אתה חווה תסמינים מדאיגים כלשהם, במיוחד סימנים של זיהום או שינויים יוצאי דופן באופן שבו אתה מרגיש, פנה לספק שירותי הבריאות שלך מיד. הם יכולים לעזור לקבוע אם התסמינים קשורים לתרופות שלך ואילו צעדים יש לנקוט בהמשך.

מי לא אמור לקחת גולמומאב?

גולימומאב אינו מתאים לכולם, והרופא שלך יסקור בקפידה את ההיסטוריה הרפואית שלך לפני שישקול לרשום אותו. מצבים או נסיבות מסוימות הופכים תרופה זו למסוכנת או פחות יעילה.

אסור לך ליטול גולימומאב אם יש לך זיהום פעיל, במיוחד זיהומים חמורים כמו שחפת או הפטיטיס B. התרופה מדכאת את מערכת החיסון שלך, מה שעלול להחמיר את הזיהומים הללו או להקשות על הטיפול בהם.

אנשים עם מצבי לב מסוימים, במיוחד אי ספיקת לב בינונית עד קשה, צריכים להימנע מגולימומאב מכיוון שהוא עלול להחמיר מצבים אלה. בנוסף, אם יש לך היסטוריה של סרטן, במיוחד לימפומה, הרופא שלך יצטרך לשקול בקפידה את הסיכונים והיתרונות.

מצבים אחרים שבהם גולימומאב עשוי שלא להיות מתאים כוללים:

• שחפת פעילה או זיהומים חמורים אחרים
• אי ספיקת לב בינונית עד קשה
• חיסונים אחרונים או מתוכננים עם חיסונים חיים
• הריון או הנקה (דורש שיקול דעת זהיר)
• היסטוריה של הפרעות דם
• מחלת כבד חמורה
• חשיפה אחרונה להפטיטיס B

הרופא שלך ישקול גם את גילך, תרופות אחרות שאתה נוטל וכל ניתוח מתוכנן. להיות פתוח לגבי ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך עוזר להבטיח שגולימומאב בטוח ומתאים למצבך.

שמות מותג של גולימומאב

גולימומאב זמין תחת השם המסחרי Simponi לצורת ההזרקה התת עורית. גרסת העירוי תוך ורידי נקראת Simponi Aria ומנוסחת במיוחד למתן תוך ורידי.

שתי הגרסאות מכילות את אותו מרכיב פעיל אך מיועדות לשיטות אספקה שונות. הרופא שלך יבחר את הצורה המתאימה ביותר בהתבסס על מצבך, העדפותיך ויעדי הטיפול שלך.

חלופות לגולימומאב

אם גולימומאב אינו מתאים לך או מפסיק לעבוד ביעילות, קיימים מספר טיפולים חלופיים. הרופא שלך יכול לעזור לך לחקור אפשרויות אחרות שאולי יתאימו טוב יותר לצרכים שלך ולמצבך הרפואי.

חוסמי TNF אחרים כוללים אדלימומאב (Humira), אתנרפט (Enbrel) ואינפליקסימאב (Remicade). תרופות אלו פועלות בדומה לגולימומאב, אך ייתכן שיש להן לוחות זמנים שונים של מינון או פרופילי תופעות לוואי שעשויים להתאים לך יותר.

תרופות ביולוגיות שאינן TNF זמינות גם הן, כגון טוסיליזומאב (Actemra) או ריטוקסימאב (Rituxan), המכוונות לחלקים שונים של מערכת החיסון. ייתכן שיילקחו בחשבון גם תרופות אנטי-ראומטיות משנות מחלה (DMARDs) מסורתיות כמו מתוטרקסט או סולפסלזין.

האם גולימומאב טוב יותר מאדלימומאב?

גם גולימומאב וגם אדלימומאב הם חוסמי TNF יעילים, אך יש להם כמה הבדלים שאולי יהפכו את האחד למתאים יותר למצב הספציפי שלך. אף אחד מהם אינו בהכרח

הרופא שלך יעבוד בשיתוף פעולה הדוק איתך כדי לעקוב אחר רמות הסוכר בדם שלך ולשים לב לכל סימני זיהום. חשוב במיוחד לשמור על שליטה טובה בסוכר בדם בזמן נטילת גולימומאב, מכיוון שסוכר גבוה בדם עלול להגביר עוד יותר את הסיכון לזיהום.

מה עלי לעשות אם בטעות השתמשתי ביותר מדי גולימומאב?

אם בטעות לקחת יותר גולימומאב מהכמות שנקבעה לך, פנה מיד לספק שירותי הבריאות שלך או למרכז בקרת הרעלים. למרות שמנות יתר הן נדירות עם תרופה זו, קבלת יותר מדי עלולה להגביר את הסיכון לתופעות לוואי חמורות, במיוחד זיהומים.

אל תנסה

ניתן לקבל את רוב החיסונים בזמן נטילת גולימומאב, אך יש להימנע מחיסונים חיים, העלולים לגרום לזיהומים אצל אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת. דוגמאות לחיסונים חיים כוללות חצבת, חזרת, אדמת וחיסון השפעת הניתן דרך האף.

עדיף להתעדכן בכל החיסונים המומלצים לפני התחלת גולימומאב, מכיוון שתגובת החיסון שלך לחיסונים עשויה להיות מופחתת בזמן נטילת התרופה. תמיד יש ליידע את ספקי שירותי הבריאות שלך שאתה נוטל גולימומאב לפני קבלת חיסונים כלשהם.