מהו גוזלקומאב: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

גוזלקומאב היא תרופת מרשם המסייעת בטיפול במצבים אוטואימוניים מסוימים על ידי מיקוד לחלקים ספציפיים של מערכת החיסון שלך. היא שייכת לקבוצת תרופות הנקראות מעכבי אינטרלוקין-23, הפועלות על ידי חסימת חלבונים הגורמים לדלקת בגופך.

תרופה זו ניתנת כזריקה מתחת לעור, בדומה לאופן שבו אנשים עם סוכרת מזריקים לעצמם אינסולין. הרופא שלך בדרך כלל ירשום גוזלקומאב כאשר טיפולים אחרים לא עבדו מספיק טוב או כאשר אתה זקוק לגישה ממוקדת יותר לניהול המצב שלך.

למה משמש גוזלקומאב?

גוזלקומאב משמש בעיקר לטיפול בפסוריאזיס פלאק בינוני עד חמור במבוגרים. פסוריאזיס פלאק הוא מצב עור כרוני הגורם להיווצרות כתמים עבים וקשקשיים על העור שלך, לעתים קרובות על המרפקים, הברכיים, הקרקפת והגב.

תרופה זו מאושרת גם לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית, מצב שבו פסוריאזיס משפיע על המפרקים שלך, וגורם לכאב, נוקשות ונפיחות. לאנשים מסוימים יש גם פסוריאזיס בעור וגם בעיות במפרקים, בעוד שאחרים עשויים לסבול רק מתסמיני המפרקים.

הרופא שלך עשוי לשקול גוזלקומאב אם ניסית טיפולים מקומיים, טיפול באור או תרופות אחרות מבלי לקבל את ההקלה שאתה צריך. זה מועיל במיוחד לאנשים שהפסוריאזיס שלהם מכסה חלק ניכר מגופם או משפיע באופן משמעותי על איכות חייהם.

איך גוזלקומאב עובד?

גוזלקומאב פועל על ידי חסימת חלבון הנקרא אינטרלוקין-23 (IL-23) במערכת החיסון שלך. חלבון זה בדרך כלל עוזר לתאם את תגובת החיסון של הגוף שלך, אך במצבים אוטואימוניים כמו פסוריאזיס, הוא הופך לפעיל יתר על המידה וגורם ליותר מדי דלקת.

דמיינו את IL-23 כשליח שאומר לתאי המערכת החיסונית שלכם ליצור דלקת. כאשר גוזלקומאב חוסם את השליח הזה, הוא מפחית את האותות הדלקתיים שגורמים לתסמיני פסוריאזיס. זה עוזר להאט את צמיחת תאי העור המהירה שיוצרת את אותם כתמים עבים וקשקשיים.

תרופה זו נחשבת לטיפול ממוקד, כלומר היא מתמקדת ספציפית בחלק אחד של מערכת החיסון במקום לדכא באופן נרחב את כל התגובה החיסונית שלכם. גישה ממוקדת זו יכולה להיות יעילה יותר ועלולה לגרום לפחות תופעות לוואי מאשר תרופות אחרות המדכאות את המערכת החיסונית.

כיצד עלי ליטול גוזלקומאב?

גוזלקומאב ניתן כזריקה מתחת לעור, בדרך כלל בירך, בזרוע העליונה או בבטן. ספק שירותי הבריאות שלכם ילמד אתכם כיצד לתת לעצמכם את הזריקות הללו בבית, או שבן משפחה יכול ללמוד לעזור לכם.

המינון ההתחלתי הרגיל הוא 100 מ"ג הניתנים בשבועות 0 ו-4, ולאחר מכן כל 8 שבועות לאחר מכן. הרופא שלכם יקבע את הלוח הזמנים המדויק המתאים למצבכם. חשוב להקפיד על לוח זמנים זה גם אם אתם מתחילים להרגיש טוב יותר, שכן עקביות מסייעת לשמור על יעילות התרופה.

אתם יכולים ליטול גוזלקומאב עם או בלי אוכל מכיוון שהוא מוזרק ולא נלקח דרך הפה. אחסנו את התרופה במקרר, אך תנו לה להגיע לטמפרטורת החדר לפני הזרקתה כדי להפוך את ההזרקה לנוחה יותר.

לפני כל זריקה, שטפו את הידיים היטב ונקו את אתר ההזרקה עם מטלית אלכוהול. סובבו את אתרי ההזרקה כדי למנוע גירוי, ולעולם אל תזריקו לאזורים שבהם העור שלכם רגיש, חבול או מושפע מפסוריאזיס.

לכמה זמן עלי ליטול גוזלקומאב?

גוזלקומאב הוא בדרך כלל טיפול לטווח ארוך למצבים כרוניים כמו פסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוריאטית. רוב האנשים צריכים להמשיך ליטול אותו ללא הגבלת זמן כדי לשמור על שיפורם, מכיוון שלמצבים אלה אין תרופה קבועה.

ייתכן שתתחילו לראות שיפורים בעורכם בשבועות הראשונים, אך עשויים לחלוף עד 16 שבועות כדי לראות את מלוא היתרונות. חלק מהאנשים מבחינים בהיעלמות משמעותית של כתמי הפסוריאזיס שלהם תוך 2-3 חודשים מתחילת הטיפול.

הרופא שלכם יעקוב אחר ההתקדמות שלכם באמצעות פגישות קבועות ועשוי להתאים את תוכנית הטיפול שלכם בהתבסס על מידת ההיענות שלכם. אם תפסיקו ליטול גוזלקומאב, הסימפטומים שלכם צפויים לחזור, לעתים קרובות תוך מספר חודשים.

מהן תופעות הלוואי של גוזלקומאב?

כמו כל התרופות, גוזלקומאב עלול לגרום לתופעות לוואי, אם כי אנשים רבים סובלים אותו היטב. הבנת מה לצפות יכולה לעזור לכם להרגיש מוכנים יותר ולדעת מתי לפנות לספק שירותי הבריאות שלכם.

תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן בדרך כלל קלות וכוללות תגובות באזור ההזרקה. הנה מה שאתם עשויים לחוות:

• אדמומיות, נפיחות או כאב קל במקום שבו אתם מזריקים את התרופה
• זיהומים בדרכי הנשימה העליונות כמו הצטננות או דלקות בסינוסים
• כאבי ראש שבדרך כלל קלים וזמניים
• עייפות או תחושת עייפות רבה מהרגיל
• כאבי מפרקים, במיוחד בשבועות הראשונים של הטיפול
• שלשולים או קלקול קיבה קל

תופעות לוואי שכיחות אלה משתפרות לעתים קרובות ככל שהגוף שלכם מסתגל לתרופה. עם זאת, עליכם לפנות לרופא אם הן נמשכות או הופכות למטרידות.

תופעות לוואי חמורות יותר אך פחות שכיחות יכולות להתרחש מכיוון שגוזלקומאב משפיע על מערכת החיסון שלכם. למרות שאלה נדירות, חשוב להיות מודעים להן:

• זיהומים חמורים שעשויים לדרוש אשפוז
• הפעלה מחדש של זיהומים רדומים כמו שחפת או הפטיטיס B
• תגובות אלרגיות כולל פריחה, גירוד או קשיי נשימה
• תסמינים של מחלות מעי דלקתיות כמו שלשולים מתמשכים או כאבי בטן
• שינויים יוצאי דופן בעורכם או צמיחה חדשה

אם אתם חווים חום, שיעול מתמשך, תסמינים דמויי שפעת, או כל סימן של זיהום, צרו קשר עם ספק שירותי הבריאות שלכם באופן מיידי. אלה עשויים להצביע על כך שמערכת החיסון שלכם זקוקה לתשומת לב.

למי אסור לקחת גוזלקומאב?

גוזלקומאב אינו מתאים לכולם, והרופא שלכם יסקור בקפידה את ההיסטוריה הרפואית שלכם לפני שירשום אותו. אנשים עם זיהומים פעילים לא צריכים להתחיל בתרופה זו עד שהזיהום שלהם יטופל לחלוטין.

עליכם ליידע את הרופא שלכם אם יש לכם היסטוריה של שחפת, הפטיטיס B או C, או זיהומים כרוניים אחרים. מצבים אלה עשויים להפוך לפעילים שוב כאשר מערכת החיסון שלכם משתנה על ידי גוזלקומאב.

נשים בהריון או מניקות צריכות לדון בסיכונים וביתרונות עם ספק שירותי הבריאות שלהן. למרות שיש נתונים מוגבלים על גוזלקומאב במהלך ההריון, הרופא שלכם יכול לעזור לכם לשקול את היתרונות הפוטנציאליים מול כל הסיכונים האפשריים.

אנשים שקיבלו חיסונים חיים לאחרונה צריכים להמתין לפני התחלת גוזלקומאב. בנוסף, עליכם להימנע מחיסונים חיים בזמן נטילת תרופה זו, למרות שרוב החיסונים השגרתיים עדיין בטוחים לקבל.

שמות מותג של גוזלקומאב

גוזלקומאב זמין תחת שם המותג טרמפיה. זהו כרגע שם המותג היחיד הזמין לתרופה זו ברוב המדינות.

כאשר תאספו את המרשם שלכם, תראו את המילה "טרמפיה" על האריזה והתווית. התרופה מגיעה במזרקים מלאים מראש או בעטי הזרקה אוטומטיים, מה שמקל על מתן הזריקות לעצמכם בבית.

חלופות לגוזלקומאב

אם גוזלקומאב אינו מתאים לכם, מספר תרופות אחרות יכולות לטפל בפסוריאזיס ובדלקת מפרקים פסוריאטית. הרופא שלכם עשוי לשקול תרופות ביולוגיות אחרות הפועלות בדרכים דומות אך מכוונות לחלקים שונים של מערכת החיסון.

מעכבי IL-23 אחרים כוללים risankizumab (Skyrizi) ו- tildrakizumab (Ilumya). תרופות אלו פועלות בדומה לגוזלקומאב, אך עשויות להיות להן לוחות זמנים שונים למינון או פרופילי תופעות לוואי שעשויים להתאים יותר לצרכים שלך.

מעכבי TNF כמו adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) ו- infliximab (Remicade) הם סוג נוסף של תרופות ביולוגיות שיכולות להיות יעילות לטיפול בפסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוריאטית. תרופות אלו זמינות כבר זמן רב יותר ויש להן נתוני בטיחות נרחבים.

מעכבי IL-17 כמו secukinumab (Cosentyx) ו- ixekizumab (Taltz) מייצגים גישה ממוקדת נוספת. הרופא שלך ישקול גורמים כמו הסימפטומים הספציפיים שלך, מצבים בריאותיים אחרים וכיסוי ביטוחי בעת בחירת החלופה הטובה ביותר.

האם גוזלקומאב טוב יותר מאדלימומאב?

גם גוזלקומאב וגם אדלימומאב הם טיפולים יעילים לפסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוריאטית, אך הם פועלים בצורה שונה ועשויים להתאים יותר לאנשים שונים. גוזלקומאב מכוון ל-IL-23, בעוד שאדלימומאב חוסם TNF-alpha, שניהם חלבונים דלקתיים חשובים.

מחקרים קליניים מצביעים על כך שגוזלקומאב עשוי להיות יעיל יותר לפסוריאזיס של העור, כאשר חלק מהאנשים משיגים עור נקי יותר בהשוואה לאדלימומאב. עם זאת, אדלימומאב זמין כבר זמן רב יותר ויש לו נתונים נרחבים יותר על בטיחות ויעילות לטווח ארוך.

לוחות הזמנים של המינון שונים באופן משמעותי. גוזלקומאב ניתן כל 8 שבועות לאחר המינונים הראשוניים, בעוד שאדלימומאב ניתן בדרך כלל כל שבוע שני. יש אנשים המעדיפים את המינון הפחות תכוף של גוזלקומאב.

הרופא שלך ישקול את המצב הספציפי שלך, בעיות בריאותיות אחרות, טיפולים קודמים והעדפות אישיות בעת ההחלטה איזו תרופה עשויה לעבוד טוב יותר עבורך. מה שעובד הכי טוב יכול להשתנות באופן משמעותי מאדם לאדם.

שאלות נפוצות על גוזלקומאב

האם גוזלקומאב בטוח לאנשים עם מחלות לב?

נראה כי גוסלקומאב בטוח בדרך כלל לאנשים עם מחלות לב, וכמה מחקרים מצביעים על כך שאולי יש לו אפילו יתרונות קרדיווסקולריים. בניגוד לתרופות אחרות מסוימות לפסוריאזיס, נראה כי גוסלקומאב אינו מגביר את הסיכון לבעיות לב.

עם זאת, עדיין עליך לדון במצב הלב שלך עם הרופא שלך לפני שתתחיל לקחת גוסלקומאב. ייתכן שהם ירצו לעקוב אחריך מקרוב יותר או לתאם עם הקרדיולוג שלך כדי להבטיח שהתרופה מתאימה למצבך הספציפי.

מה עלי לעשות אם בטעות השתמשתי ביותר מדי גוסלקומאב?

אם בטעות הזרקת יותר גוסלקומאב מהכמות שנקבעה, אל תיכנס לפאניקה. צור קשר מיידית עם ספק שירותי הבריאות או הרוקח שלך כדי לדון במה שקרה ולקבל הדרכה לגבי הצעדים הבאים.

אמנם אין תרופת נגד ספציפית למנת יתר של גוסלקומאב, אך הרופא שלך כנראה ירצה לעקוב אחריך מקרוב יותר אחר תופעות לוואי, במיוחד סימנים של זיהום או דיכוי מערכת החיסון. שמור את אריזת התרופה איתך כאשר אתה מתקשר כדי שתוכל למסור מידע מדויק על הכמות שלקחת.

מה עלי לעשות אם פיספסתי מנה של גוסלקומאב?

אם פיספסת מנה של גוסלקומאב, קח אותה ברגע שאתה נזכר, ולאחר מכן המשך בלוח הזמנים הרגיל שלך. אל תכפיל מנות או תנסה לפצות על ההזרקה שהוחמצה על ידי נטילת תרופות נוספות.

צור קשר עם ספק שירותי הבריאות שלך אם אינך בטוח לגבי התזמון, במיוחד אם חלפו מספר שבועות מאז המנה שהוחמצה. הם יכולים לעזור לך להבין את הדרך הטובה ביותר לחזור למסלול עם לוח הטיפול שלך.

מתי אני יכול להפסיק לקחת גוסלקומאב?

לעולם אסור לך להפסיק לקחת גוסלקומאב מבלי להתייעץ תחילה עם ספק שירותי הבריאות שלך. מכיוון שפסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוריאטית הם מצבים כרוניים, הפסקת התרופה כנראה תגרום לתסמינים שלך לחזור.

הרופא שלך עשוי לשקול להפסיק או לשנות את הטיפול שלך אם אתה חווה תופעות לוואי חמורות, אם מצבך אינו מגיב היטב, או אם הפסוריאזיס שלך נכנסת להפוגה ארוכת טווח. עם זאת, החלטות אלו צריכות להתקבל תמיד יחד עם צוות הבריאות שלך.

האם אני יכול לקבל חיסונים בזמן נטילת גוזלקומאב?

אתה יכול לקבל את רוב החיסונים השגרתיים בזמן נטילת גוזלקומאב, אך עליך להימנע מחיסונים חיים. זה כולל חיסונים כמו חיסון שפעת בתרסיס לאף, חיסון MMR וחיסון שלבקת חוגרת חי.

דבר עם הרופא שלך לפני קבלת כל חיסון כדי לוודא שהוא בטוח. הם עשויים להמליץ לקבל חיסונים מסוימים לפני תחילת גוזלקומאב, או שהם עשויים לתאם עם ספקי שירותי הבריאות האחרים שלך כדי להבטיח תזמון נכון של חיסונים.