מהו הלופרידול תוך שרירי: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

הלופרידול תוך שרירי היא תרופה אנטי-פסיכוטית חזקה הניתנת כזריקה ישירות לשריר. צורה זו של הלופרידול פועלת מהר יותר מכדורים ובדרך כלל משמשת במצבי חירום או כאשר מישהו אינו יכול לקחת תרופות דרך הפה בבטחה.

הזריקה מספקת את התרופה במהירות לזרם הדם שלך דרך רקמת השריר. זה הופך אותה לעוזרת במיוחד במהלך מצבי חירום פסיכיאטריים כאשר יש צורך בשליטה מהירה בתסמינים.

מהו הלופרידול תוך שרירי?

הלופרידול תוך שרירי היא הצורה הניתנת בזריקה של הלופרידול, תרופה השייכת לקבוצה הנקראת אנטי-פסיכוטיים טיפוסיים. היא מגיעה כנוזל שקוף שספקי שירותי בריאות מזריקים לקבוצות שרירים גדולות, בדרך כלל בזרוע העליונה או בישבן.

תרופה זו פועלת על ידי חסימת שליחים כימיים מסוימים במוח שלך הנקראים קולטני דופמין. כאשר קולטנים אלה נחסמים, זה עוזר להפחית תסמינים כמו הזיות, הזיות ואי שקט חמור.

הצורה התוך שרירית נחשבת לתרופה חזקה הפועלת תוך 30 עד 60 דקות לאחר ההזרקה. בניגוד להלופרידול דרך הפה שחייב לעבור דרך מערכת העיכול שלך, הזריקה עוקפת את התהליך הזה לחלוטין.

למה משמש הלופרידול תוך שרירי?

הלופרידול תוך שרירי משמש בעיקר למצבי חירום פסיכיאטריים חריפים ומצבים שבהם שליטה מיידית בתסמינים חיונית. ספקי שירותי בריאות בדרך כלל בוחרים בצורה זו כאשר תרופות דרך הפה אינן מעשיות או בטוחות.

להלן המצבים העיקריים שבהם הרופא שלך עשוי להמליץ על זריקה זו:

• תסיסה חמורה או התנהגות אלימה במהלך פרקים פסיכוטיים
• תסמיני סכיזופרניה חריפים הדורשים שליטה מיידית
• פרקים מאניים בהפרעה דו קוטבית עם התנהגות מסוכנת
• דליריום חמור במסגרות בית חולים
• כאשר אינך יכול לבלוע כדורים עקב מצבך הנפשי
• מצבי חירום בהם נדרשת הרגעה מהירה לבטיחות

במקרים מסוימים, רופאים משתמשים בו גם עבור מטופלים המסרבים באופן עקבי לתרופות דרך הפה. הזריקה מבטיחה שהתרופה תגיע למערכת שלך כאשר היענות לכדורים מאתגרת.

פחות שכיח, ייתכן שהוא ישמש למקרים חמורים של תסמונת טורט או הפרעות תנועה אחרות שלא הגיבו לטיפולים אחרים. עם זאת, זה דורש שיקול דעת זהיר של הסיכונים והיתרונות.

כיצד פועל הלופרידול תוך שרירי?

הלופרידול תוך שרירי פועל על ידי חסימת קולטני דופמין באזורים ספציפיים במוחך. דופמין הוא שליח כימי, שכאשר הוא פעיל יתר על המידה, יכול לגרום לתסמינים כמו הזיות, הזיות ותסיסה חמורה.

תחשוב על קולטני דופמין כמנעולים, ודופמין כמפתחות. כאשר יש יותר מדי פעילות דופמין, זה כמו שיש יותר מדי מפתחות שמנסים לפתוח דלתות בבת אחת. הלופרידול פועל כמו שומר עדין, חוסם חלק מהמנעולים הללו כדי להחזיר את האיזון.

תרופה זו נחשבת לתרופה חזקה מכיוון שהיא חוסמת קולטני דופמין ביעילות רבה. הצורה התוך שרירית פועלת מהר יותר מהגרסאות הניתנות דרך הפה מכיוון שהיא נכנסת למחזור הדם שלך ישירות דרך רקמת השריר, תוך עקיפת מערכת העיכול שלך לחלוטין.

בתוך 30 עד 60 דקות לאחר ההזרקה, אתה בדרך כלל תתחיל להרגיש רגוע יותר ובשליטה רבה יותר. ההשפעות המרביות מתרחשות בדרך כלל תוך 2 עד 6 שעות, והתרופה יכולה להישאר פעילה במערכת שלך למשך 12 עד 24 שעות.

כיצד עלי ליטול הלופרידול תוך שרירי?

הלופרידול תוך-שרירי ניתן תמיד על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות המיומנים במסגרות רפואיות כמו בתי חולים, חדרי מיון או מתקנים פסיכיאטריים. לא תצטרכו לדאוג לגבי מתן תרופה זו בעצמכם.

הזריקה ניתנת בדרך כלל לשריר גדול, לרוב לזרוע העליונה (שריר הדלתא) או לעכוז (שריר העכוז). ספק שירותי הבריאות שלכם ינקה את אתר ההזרקה וישתמש במחט סטרילית כדי להבטיח בטיחות.

אינכם צריכים להתכונן על ידי אכילה או שתייה של משהו ספציפי לפני ההזרקה. עם זאת, זה מועיל אם אתם יכולים להישאר רגועים ושקטים ככל האפשר במהלך ההליך כדי להבטיח מתן מדויק.

לאחר קבלת הזריקה, תהיו במעקב צמוד על ידי הצוות הרפואי. הם יצפו הן להשפעות טיפוליות והן לכל תופעות לוואי שעלולות להתפתח. מעקב זה חשוב במיוחד במשך השעות הראשונות לאחר ההזרקה.

לכמה זמן עלי לקחת הלופרידול תוך-שרירי?

הלופרידול תוך-שרירי משמש בדרך כלל לשליטה קצרת טווח, מיידית על סימפטומים ולא לטיפול ארוך טווח. רוב האנשים מקבלים רק זריקה אחת או כמה זריקות במהלך פרק אקוטי.

המשך הטיפול תלוי לחלוטין במצבכם הספציפי ובמענה לטיפול. במסגרות חירום, ייתכן שתקבלו רק זריקה אחת כדי לעזור לייצב את הסימפטומים שלכם. אם אתם בבית חולים, ייתכן שתקבלו זריקות כל 4 עד 8 שעות עד שהסימפטומים שלכם ישתפרו.

ברגע שהסימפטומים החריפים שלכם בשליטה, הרופא שלכם צפוי להעביר אתכם לתרופות דרך הפה לטיפול מתמשך. מעבר זה מתרחש בדרך כלל תוך מספר ימים עד שבוע, תלוי במצבכם ובמענה שלכם.

צוות הבריאות שלכם יעריך באופן רציף האם אתם עדיין זקוקים לזריקות. הם ישקלו גורמים כמו חומרת הסימפטומים שלכם, היכולת לקחת תרופות דרך הפה ושיפור קליני כללי בעת קבלת החלטות אלה.

מהן תופעות הלוואי של הלופרידול תוך שרירי?

כמו כל התרופות, הלופרידול תוך שרירי יכול לגרום לתופעות לוואי, אם כי לא כולם חווים אותן. מכיוון שמדובר בתרופה חזקה, חשוב להבין למה לצפות.

תופעות לוואי נפוצות שרבים חווים כוללות:

• נמנום או תחושת ישנוניות רבה
• סחרחורת, במיוחד בעמידה
• יובש בפה וצמא מוגבר
• נוקשות שרירים או תחושת קיפאון
• אי שקט או תחושה שאי אפשר לשבת בשקט
• ראייה מטושטשת
• עצירות
• לחץ דם נמוך

תופעות נפוצות אלו ניתנות בדרך כלל לניהול ולעתים קרובות משתפרות ככל שהגוף מסתגל לתרופה. צוות הבריאות שלך יעקוב אחריך מקרוב ויכול לעזור בניהול כל תסמין לא נוח.

תופעות לוואי חמורות יותר דורשות טיפול רפואי מיידי וכוללות:

• נוקשות שרירים חמורה עם חום גבוה (תסמונת ממאירה נוירו-לפטית)
• תנועות שרירים בלתי נשלטות, במיוחד בפנים או בלשון
• דופק לא סדיר או כאבים בחזה
• קושי בנשימה או בבליעה
• בלבול חמור או אובדן הכרה
• פרכוסים
• תגובות אלרגיות חמורות עם פריחה, נפיחות או קשיי נשימה

תגובות חמורות אלו נדירות אך דורשות התערבות רפואית מיידית. מכיוון שתהיו במסגרת רפואית בעת קבלת זריקה זו, ספקי שירותי הבריאות יכולים להגיב במהירות אם יתפתחו תסמינים מדאיגים כלשהם.

חלק מהאנשים עשויים לחוות גם מה שמכונה תסמינים חוץ-פירמידליים, הכוללים תנועות שרירים בלתי רצוניות, רעידות או קושי בשליטה בתנועה. למרות שזה לא נוח, אלה בדרך כלל זמניים וניתן לטפל בהם בתרופות נוספות במידת הצורך.

מי לא צריך לקחת הלופרידול תוך שרירי?

הלופרידול תוך שרירי אינו בטוח עבור כולם, וספק שירותי הבריאות שלך יסקור בקפידה את ההיסטוריה הרפואית שלך לפני מתן התרופה. מצבים מסוימים הופכים תרופה זו למסוכנת מדי לשימוש.

אסור לך לקבל זריקה זו אם יש לך:

• אלרגיה ידועה להלופרידול או לתרופות דומות
• בעיות לב חמורות או קצב לב לא סדיר
• מחלת פרקינסון או הפרעות תנועה דומות
• מחלת כבד חמורה
• לחץ דם נמוך מאוד
• דיכאון חמור של מערכת העצבים המרכזית
• תרדמת או אובדן הכרה חמור

הרופא שלך ישתמש גם בזהירות יתרה אם יש לך מצבים מסוימים המגדילים את הסיכון שלך לסיבוכים. אלה כוללים מחלות לב, הפרעות פרכוסים, בעיות בכליות או היסטוריה של קרישי דם.

מבוגרים זקוקים לשקול מיוחד מכיוון שהם רגישים יותר להשפעות של הלופרידול. התרופה יכולה להגביר את הסיכון לנפילות, בלבול וסיבוכים חמורים אחרים בחולים קשישים.

נשים בהריון צריכות לקבל תרופה זו רק אם היתרונות עולים בבירור על הסיכונים. התרופה יכולה לחצות את השליה ואולי להשפיע על העובר המתפתח, ולכן הרופאים שוקלים בקפידה את כל הגורמים לפני קבלת החלטה זו.

שמות מותג של הלופרידול

הלופרידול תוך שרירי זמין תחת מספר שמות מותג, אם כי הגרסה הגנרית נפוצה בשימוש בהרבה מסגרות בריאות. שם המותג המוכר ביותר הוא הלדול, הזמין כבר עשרות שנים.

שמות מותג אחרים שאתה עשוי להיתקל בהם כוללים פרידול במדינות מסוימות וניסוחים גנריים שונים. החומר הפעיל נשאר זהה ללא קשר לשם המותג, כך שהיעילות ותופעות הלוואי עקביות.

במסגרות בית חולים ומצבי חירום, סביר להניח שתקבלו את הגרסה הגנרית של הלופרידול תוך שרירית. ספקי שירותי בריאות מתמקדים ביעילות התרופה ולא במותג הספציפי בעת טיפול במצבי חירום פסיכיאטריים חריפים.

חלופות להלופרידול

ניתן להשתמש במספר תרופות חלופיות במקום הלופרידול תוך שרירית, בהתאם למצבכם הספציפי ולצרכים הרפואיים שלכם. ספק שירותי הבריאות שלכם יבחר באפשרות הטובה ביותר בהתבסס על התסמינים שלכם, ההיסטוריה הרפואית ויעדי הטיפול.

תרופות אנטי-פסיכוטיות הניתנות בזריקה כוללות:

• אולנזפין תוך שרירית (Zyprexa) - לעתים קרובות גורם לפחות נוקשות
• זיפרסידון תוך שרירית (Geodon) - עשוי להיות בעל פחות תופעות לוואי של תנועה
• אריפיפראזול תוך שרירית (Abilify) - פועל בצורה שונה על קולטני דופמין
• פלופנזין תוך שרירית - אפשרות אנטי-פסיכוטית ישנה נוספת
• כלורפרומזין תוך שרירית - פחות נפוץ כיום

עבור מצבים מסוימים, הרופא שלכם עשוי לשקול גם בנזודיאזפינים כמו לוראזפם (Ativan) בזריקה, שיכולים לעזור עם תסיסה וחרדה. אלה פועלים בצורה שונה מאנטי-פסיכוטיים אך יכולים להיות יעילים עבור סוגים מסוימים של מצבי חירום התנהגותיים.

הבחירה בין חלופות אלה תלויה בתסמינים הספציפיים שלכם, בהיסטוריה הרפואית שלכם ובאופן שבו הגבתם לתרופות בעבר. צוות הבריאות שלכם יבחר באפשרות הסבירה ביותר לעזור לכם בבטחה וביעילות.

האם הלופרידול תוך שרירית טוב יותר מאולנזפין בזריקה?

גם הלופרידול תוך שרירית וגם אולנזפין בזריקה יעילים לטיפול במצבי חירום פסיכיאטריים חריפים, אך יש להם חוזקות שונות ופרופילי תופעות לוואי שונים. הבחירה ה"טובה יותר" תלויה במצבכם האישי ובצרכים הרפואיים שלכם.

הלופרידול תוך-שרירי פועל מהר יותר ושימש בבטחה במשך עשרות שנים. הוא יעיל במיוחד עבור תסיסה קשה ותסמינים פסיכוטיים. עם זאת, סביר יותר שהוא יגרום לנוקשות שרירים ותופעות לוואי הקשורות לתנועה.

אולנזפין הניתן בזריקה נוטה לגרום לפחות בעיות תנועה וייתכן שנסבל טוב יותר על ידי אנשים מסוימים. הוא יעיל גם לתסיסה, אך עשוי לעבוד מעט לאט יותר מהלופרידול במקרים מסוימים.

הרופא שלך יבחר על סמך גורמים כמו התסמינים הספציפיים שלך, ההיסטוריה הרפואית שלך ותגובות קודמות לתרופות. אף אחד מהם אינו טוב יותר באופן אוניברסלי - שניהם כלים בעלי ערך הפועלים בצורה הטובה ביותר במצבים שונים.

שאלות נפוצות על הלופרידול תוך-שרירי

שאלה 1. האם הלופרידול תוך-שרירי בטוח למחלות לב?

הלופרידול תוך-שרירי דורש זהירות יתרה אם יש לך מחלת לב, אך לעיתים ניתן להשתמש בו בבטחה עם ניטור קפדני. התרופה עלולה להשפיע על קצב הלב ולחץ הדם שלך, ולכן הרופא שלך צריך לדעת על כל בעיות לב.

אם יש לך מחלת לב, צוות הבריאות שלך יעקוב אחר קצב הלב שלך, לחץ הדם שלך, ואולי יעשה אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג) לפני ואחרי ההזרקה. הם גם ישימו לב לכל סימן לשינויים בקצב הלב או לסיבוכים לבביים אחרים.

במקרים מסוימים, תרופות חלופיות עשויות להיות בחירות בטוחות יותר עבור אנשים עם בעיות לב משמעותיות. הרופא שלך ישקול את דחיפות התסמינים הפסיכיאטריים שלך מול הסיכונים הלבביים הפוטנציאליים כדי לקבל את ההחלטה הטובה ביותר עבור הבריאות הכללית שלך.

שאלה 2. מה עלי לעשות אם בטעות קיבלתי יותר מדי הלופרידול תוך-שרירי?

מכיוון שהלופרידול תוך-שרירי ניתן רק על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות במסגרות רפואיות, מנת יתר מקרית היא נדירה. עם זאת, אם אתה מקבל יותר מדי, אתה כבר תהיה במקום הנכון לטיפול מיידי.

סימנים לעודף של הלופרידול כוללים ישנוניות חמורה, נוקשות שרירים, לחץ דם נמוך מאוד, קשיי נשימה או אובדן הכרה. הצוות הרפואי יעקוב אחריך מקרוב ויכול לספק טיפול תומך מיידי במידת הצורך.

הטיפול במנת יתר מתמקד בתמיכה בתפקודי החיים שלך - לעזור לך לנשום, לשמור על לחץ הדם שלך ולנהל תופעות לוואי חמורות. אין תרופת נגד ספציפית, אך לצוותים הרפואיים יש דרכים יעילות לניהול בטוח של תסמיני מנת יתר.

ש3. מה עלי לעשות אם אני מפספס מנה של הלופרידול תוך שרירית?

מכיוון שהלופרידול תוך שרירית ניתנת על ידי ספקי שירותי בריאות במסגרות רפואיות, אינך צריך לדאוג לפספס מנות בעצמך. הצוות הרפואי שלך יעקוב אחר לוח הזמנים של התרופות שלך ויבטיח שתקבל מנות בזמנים הנכונים.

אם מסיבה כלשהי מנה מתוכננת מתעכבת, ספקי שירותי הבריאות שלך יעריכו את התסמינים הנוכחיים שלך ויקבעו את התזמון הטוב ביותר עבור הזריקה הבאה שלך. הם עשויים להתאים מעט את לוח הזמנים בהתבסס על האופן שבו אתה מגיב לטיפול.

המטרה היא תמיד לשמור על שליטה יציבה בתסמינים תוך מזעור תופעות הלוואי. הצוות הרפואי שלך יבצע את כל ההתאמות הדרושות ללוח הזמנים של המינון שלך בהתבסס על התגובה האישית שלך ועל הצרכים הקליניים.

ש4. מתי אני יכול להפסיק לקחת הלופרידול תוך שרירית?

ההחלטה להפסיק זריקות הלופרידול תוך שריריות מתקבלת תמיד על ידי צוות הבריאות שלך בהתבסס על שיפור התסמינים שלך ומצבך הקליני הכללי. זה בדרך כלל קורה כאשר התסמינים החריפים שלך נמצאים בשליטה ואתה יכול לעבור בבטחה לתרופות דרך הפה.

רוב האנשים מפסיקים לקבל את הזריקות הללו תוך מספר ימים עד שבוע, לאחר שהמשבר המיידי שלהם חלף. הרופא שלך יעריך גורמים כמו המצב הנפשי שלך, היכולת לקחת תרופות דרך הפה והסיכון לחזרת תסמינים בעת קבלת החלטה זו.

המעבר כרוך בדרך כלל בהתחלת תרופות אנטי-פסיכוטיות דרך הפה תוך כדי מרווח הדרגתי או הפסקת הזריקות. זה מבטיח שליטה רציפה בתסמינים תוך כדי מעבר לצורת טיפול נוחה יותר לניהול שוטף.

שאלה 5. האם אני יכול לנהוג לאחר קבלת הזרקת הלופרידול לשריר?

לא, אסור לך לנהוג או להפעיל מכונות לאחר קבלת זריקת הלופרידול לשריר. התרופה גורמת לנמנום, סחרחורת ויכולה לפגוע ברפלקסים ובשיקול הדעת שלך, מה שהופך את הנהיגה למסוכנת.

ההשפעות הללו יכולות להימשך שעות רבות לאחר ההזרקה, לפעמים עד 24 שעות או יותר. גם אם אתה מרגיש ערני, התרופה עדיין יכולה להשפיע על זמני התגובה ויכולות קבלת ההחלטות שלך בצורה שאולי לא תשים לב אליה.

צוות הבריאות שלך ייעץ לך מתי בטוח לחזור לנהיגה, בדרך כלל לאחר שהתרופה התנקתה מהמערכת שלך ואתה כבר לא חווה תופעות לוואי. החלטה זו צריכה להתקבל תמיד בהתייעצות עם הספקים הרפואיים שלך.