מהי זריקת נתרן היאלורונט: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

זריקת נתרן היאלורונט היא חומר דמוי ג'ל המחקה את נוזל המפרקים הטבעי של הגוף כדי לרפד ולשמן את המפרקים שלך. טיפול זה, המכונה גם ויסוסופּלמנטציה, משמש בעיקר להקלה על כאבי ברכיים מאוסטיאוארתריטיס כאשר טיפולים אחרים לא סיפקו מספיק הקלה. תחשוב על זה כהוספת כרית הגנה בחזרה לחלל המפרק שלך, ועוזרת לשחזר חלק מהתנועה החלקה שאולי איבדת עם הזמן.

מהו נתרן היאלורונט?

נתרן היאלורונט הוא צורה מטוהרת של חומצה היאלורונית, חומר שקיים באופן טבעי במפרקים, בעיניים ובאור שלך. במפרקים בריאים, נוזל דמוי ג'ל זה משמש כבולם זעזועים וחומר סיכה, המאפשר לעצמות שלך לגלוש בצורה חלקה זו על גבי זו. כאשר יש לך אוסטיאוארתריטיס, הגוף שלך מייצר פחות מהנוזל המגן הזה, ומה שנשאר הופך לדק ופחות יעיל.

הצורה המוזרקת נועדה להשלים את מה שהגוף שלך איבד. זה נגזר בדרך כלל מרכסי תרנגול או מיוצר באמצעות תסיסה חיידקית, ולאחר מכן מטוהר כדי ליצור מוצר בטוח וסטרילי. טיפול זה עוזר לשחזר חלק מתכונות הריפוד שהמפרק שלך צריך כדי לתפקד בצורה נוחה יותר.

למה משמש נתרן היאלורונט?

זריקת נתרן היאלורונט משמשת בעיקר לטיפול בכאבי ברכיים הנגרמים על ידי אוסטיאוארתריטיס אצל אנשים שלא מצאו הקלה מספקת מטיפולים אחרים. הרופא שלך עשוי להמליץ על אפשרות זו אם כבר ניסית תרופות נגד כאבים, פיזיותרפיה או שינויים באורח החיים ללא שיפור מספיק. זה מועיל במיוחד לאנשים שרוצים לעכב או להימנע מניתוח להחלפת ברך.

הטיפול עובד בצורה הטובה ביותר עבור דלקת מפרקים ניוונית קלה עד בינונית ולא עבור נזק חמור למפרקים. חלק מהרופאים משתמשים בו גם עבור מפרקים אחרים כמו כתפיים, ירכיים או קרסוליים, אם כי טיפול בברך הוא היישום הנפוץ והנחקר ביותר. זה נחשב בדרך כלל כאשר אתה חווה כאב יומיומי שמפריע לפעילויות הרגילות שלך.

איך עובד נתרן היאלורונאט?

נתרן היאלורונאט עובד על ידי החלפה ותוספת של הנוזל הסינוביאלי הטבעי במפרקים שלך. כאשר הוא מוזרק ישירות לחלל המפרק, הוא פועל כחומר סיכה ובולם זעזועים, בדומה לאופן שבו שמן עוזר לחלקי המנוע לנוע בצורה חלקה. זה יכול להפחית את החיכוך בין העצמות שלך ולעזור להקל על תחושת החריקה שאתה עלול להרגיש במהלך התנועה.

הטיפול נחשב לאפשרות בעלת חוזק בינוני, חזקה יותר ממשככי כאבים ללא מרשם אך פחות אגרסיבית מניתוח. זה לא מרפא דלקת מפרקים או הופך נזק למפרקים, אבל זה יכול לשפר משמעותית את הנוחות והניידות שלך. ההשפעות מתפתחות בדרך כלל בהדרגה במשך מספר שבועות ככל שהחומר משתלב עם נוזל המפרק הקיים שלך.

מעבר לריפוד, לנתרן היאלורונאט עשויות להיות גם תכונות אנטי דלקתיות קלות וייתכן שהוא יכול לעורר את ייצור נוזל המפרקים הבריא של הגוף שלך. עם זאת, יתרונות נוספים אלה עדיין נחקרים ואינם הסיבה העיקרית לטיפול.

כיצד עלי לקחת נתרן היאלורונאט?

נתרן היאלורונאט ניתן כזריקה ישירות למפרק שלך על ידי ספק שירותי בריאות, לא כמשהו שאתה לוקח בבית. ההליך נעשה בדרך כלל במשרד הרופא שלך ולוקח רק כמה דקות. בדרך כלל תקבל סדרה של זריקות במשך מספר שבועות, כאשר המספר המדויק תלוי במוצר הספציפי שהרופא שלך בוחר.

לפני ההזרקה, אינך צריך לצום או להימנע מאוכל ושתייה. עם זאת, עליך להימנע מפעילות גופנית מאומצת או פעילויות המפעילות לחץ כבד על המפרק המטופל למשך 48 שעות לאחר כל הזרקה. הרופא שלך עשוי להמליץ על הנחת קרח כדי להפחית כל נפיחות זמנית ולקחת את זה בקלות למשך שארית היום.

יש אנשים שמוצאים שזה מועיל לארגן שמישהו יסיע אותם הביתה לאחר ההזרקה הראשונה, למקרה שהם חווים אי נוחות או נוקשות זמנית. בדרך כלל ניתן לחזור לפעילויות יומיומיות רגילות תוך יום או יומיים, אך תמיד פעל לפי ההוראות הספציפיות של הרופא שלך עבור המצב שלך.

כמה זמן עלי לקחת נתרן היאלורונאט?

מהלך טיפול טיפוסי כולל 3 עד 5 זריקות הניתנות בהפרש של כשבוע, תלוי במוצר הספציפי שהרופא שלך משתמש בו. לאחר שתסיים את הסדרה הראשונית, ההשפעות יכולות להימשך בין 6 חודשים ליותר משנה. יש אנשים שחווים הקלה לתקופות ארוכות עוד יותר, בעוד שאחרים עשויים להזדקק לטיפול חוזר מוקדם יותר.

אם הטיפול מסייע לתסמינים שלך, הרופא שלך עשוי להמליץ על חזרה על סדרת ההזרקות כאשר הכאב שלך חוזר לרמות מטרידות. אין גבול קבוע למספר הפעמים שבהן אתה יכול לקבל את הזריקות הללו, ואנשים רבים מקבלים את הטיפול בבטחה מספר פעמים לאורך מספר שנים.

משך היתרון משתנה באופן משמעותי מאדם לאדם. גורמים כמו חומרת הדלקת מפרקים שלך, רמת הפעילות שלך והתגובה האישית שלך לטיפול משפיעים על משך הזמן שבו תחווה הקלה. הרופא שלך יעבוד איתך כדי לקבוע את התזמון הטוב ביותר לטיפולים עתידיים בהתבסס על התסמינים שלך ואיכות החיים שלך.

מהן תופעות הלוואי של נתרן היאלורונאט?

רוב האנשים סובלים היטב מזריקות נתרן היאלורונאט, אך כמו כל טיפול רפואי, תופעות לוואי יכולות להופיע. הבנת מה לצפות יכולה לעזור לך להרגיש מוכן יותר ולדעת מתי לפנות לספק שירותי הבריאות שלך.

תופעות לוואי נפוצות שרבים חווים כוללות כאב זמני, נפיחות או נוקשות באזור ההזרקה. תגובות אלו מתפתחות בדרך כלל תוך יום או יומיים לאחר ההזרקה שלך ובדרך כלל חולפות מעצמן תוך מספר ימים. ייתכן שתבחין גם בחום או אדמומיות מסביב לאזור ההזרקה, אשר בדרך כלל מהווים חלק נורמלי מתגובת הריפוי של הגוף שלך.

• כאב קל עד בינוני באזור ההזרקה
• נפיחות או תפיחות זמנית סביב המפרק
• נוקשות שעשויה להימשך 1-2 ימים
• חום קל או אדמומיות ליד אזור ההזרקה
• עלייה זמנית באי נוחות במפרק

תגובות נפוצות אלו ניתנות בדרך כלל לניהול באמצעות קרח, מנוחה ותרופות לשיכוך כאבים ללא מרשם במידת הצורך. רוב האנשים מגלים שכל אי נוחות קלה בהרבה מהכאב המקורי שלהם מדלקת פרקים.

תופעות לוואי פחות שכיחות אך חמורות יותר דורשות טיפול רפואי מיידי. למרות שזה נדיר, אנשים מסוימים עשויים לחוות סימני זיהום כגון כאב גובר, נפיחות משמעותית, חום או הפרשה מאזור ההזרקה. תגובות אלרגיות אפשריות גם כן, במיוחד אצל אנשים עם אלרגיות לביצים או לעופות, מכיוון שחלק מהמוצרים מופקים מציפורני תרנגול.

• סימני זיהום (חום, כאב גובר, הפרשה יוצאת דופן)
• תגובות אלרגיות חמורות (קושי בנשימה, פריחה נרחבת)
• עלייה משמעותית בנפיחות המפרק שאינה משתפרת
• כאב חמור מתמשך שמחמיר עם הזמן

בעוד שתופעות לוואי חמורות אלו אינן שכיחות, חשוב ליצור קשר עם הרופא שלך מיד אם אתה חווה אחד מהתסמינים הללו.

למי אסור לקחת נתרן היאלורונאט?

נתרן היאלורונאט אינו מתאים לכולם, והרופא שלך יעריך בקפידה האם טיפול זה בטוח עבור המצב הספציפי שלך. מצבים רפואיים ונסיבות מסוימות הופכים טיפול זה לבלתי מומלץ או דורשים אמצעי זהירות מיוחדים.

אנשים עם זיהומים פעילים במפרק או בסביבתו אינם צריכים לקבל זריקות נתרן היאלורונאט עד שהזיהום יוסר לחלוטין. זה כולל זיהומים בעור, זיהומים במפרקים, או אפילו זיהומים סיסטמיים במקומות אחרים בגוף. הזריקה עלולה להחמיר זיהום קיים או ליצור סיבוכים חדשים.

אם ידוע לך על אלרגיות לביצים, עופות או נוצות, עליך לדון בכך בקפידה עם הרופא שלך. חלק ממוצרי נתרן היאלורונאט מופקים מציצות תרנגול, מה שעלול לעורר תגובות אלרגיות אצל אנשים רגישים. עם זאת, קיימות חלופות סינתטיות שעשויות להיות בטוחות יותר עבור אנשים עם אלרגיות אלה.

מצבים אחרים שעשויים לדרוש שיקול מיוחד כוללים:

• הפרעות דימום או נטילת תרופות לדילול דם
• עיוות חמור במפרק או אובדן מוחלט של מרווח המפרק
• הריון או הנקה (בטיחות לא נקבעה)
• תגובות קשות קודמות למוצרי חומצה היאלורונית
• מצבים אוטואימוניים מסוימים המשפיעים על המפרקים

הרופא שלך יעיין בהיסטוריה הרפואית המלאה שלך ובטיפולים התרופתיים הנוכחיים כדי לקבוע אם נתרן היאלורונאט מתאים לך. תמיד היה כנה לגבי כל אלרגיה, מצב רפואי או חששות שיש לך.

שמות מותג של נתרן היאלורונאט

קיימים מספר מותגים שונים של נתרן היאלורונאט, שלכל אחד מהם פורמולציות מעט שונות ולוחות זמנים להזרקה. הרופא שלך יבחר באפשרות המתאימה ביותר בהתבסס על הצרכים הספציפיים שלך ועל הניסיון הקליני שלהם עם מוצרים שונים.

שמות מותג נפוצים כוללים Synvisc ו-Synvisc-One, שהם בין המוצרים הנפוצים ביותר. Synvisc דורש שלוש זריקות הניתנות בהפרש של שבוע, בעוד ש-Synvisc-One הוא תכשיר הזרקה בודדת. מותגים זמינים אחרים כוללים Hyalgan, Supartz, Euflexxa ו-Orthovisc, שלכל אחד מהם מאפיינים ספציפיים ולוחות זמנים למינון משלו.

הבחירה בין מותגים שונים תלויה לעתים קרובות בגורמים כמו כמה זריקות אתה מעדיף, ההיכרות של הרופא שלך עם מוצרים ספציפיים, ולפעמים כיסוי ביטוחי. כל מוצרי נתרן היאלורונאט שאושרו על ידי ה-FDA הוכיחו בטיחות ויעילות לטיפול באוסטיאוארתריטיס של הברך, ולכן הבחירה ה"טובה ביותר" היא לעתים קרובות זו שעובדת היטב עבור המצב האישי שלך.

חלופות לנתרן היאלורונאט

אם נתרן היאלורונאט אינו מתאים לך או אינו מספק הקלה מספקת, קיימות מספר אפשרויות טיפול אחרות לניהול כאבי אוסטיאוארתריטיס. הרופא שלך יכול לעזור לך לחקור את החלופות הללו בהתבסס על התסמינים הספציפיים שלך וההיסטוריה הרפואית שלך.

זריקות קורטיקוסטרואידים הן אפשרות הזרקה ישירה נוספת שיכולה לספק השפעות אנטי דלקתיות משמעותיות. אלה נוטים לעבוד מהר יותר מנתרן היאלורונאט, אך בדרך כלל אינם מחזיקים מעמד זמן רב. הם מועילים במיוחד במהלך התלקחויות של כאבי דלקת פרקים ודלקת.

טיפול בפלזמה עשירה בטסיות (PRP) הוא אפשרות חדשה יותר המשתמשת ברכיבי הדם שלך כדי לקדם פוטנציאלית ריפוי ולהפחית דלקת. בעוד שהמחקר עדיין נמשך, אנשים מסוימים מוצאים תוצאות טובות עם טיפול זה, במיוחד בשילוב עם טיפולים אחרים.

חלופות שאינן הזרקה כוללות:

• פיזיותרפיה ותרגילי מטרה
• תרופות דרך הפה כמו תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות או משככי כאבים מרשם
• קרמים וג'לים מקומיים
• ניהול משקל ושינויים באורח החיים
• דיקור סיני וטיפולים משלימים אחרים
• מכשירי עזר כמו סדים או מדרסים

עבור דלקת פרקים חמורה שאינה מגיבה לטיפולים שמרניים, ייתכן שיהיה צורך בסופו של דבר בניתוח להחלפת מפרק. עם זאת, אנשים רבים מצליחים לנהל את התסמינים שלהם במשך שנים עם גישות לא ניתוחיות.

האם נתרן היאלורונאט טוב יותר מזריקות קורטיקוסטרואידים?

גם זריקות נתרן היאלורונאט וגם קורטיקוסטרואידים יכולות להיות יעילות לטיפול בכאבי דלקת מפרקים, אך הן פועלות בצורה שונה ויש להן יתרונות ברורים. הבחירה ה"טובה" יותר תלויה במצב הספציפי שלך, בתסמינים ובמטרות הטיפול שלך.

זריקות קורטיקוסטרואידים בדרך כלל מספקות הקלה מהירה יותר, לעתים קרובות תוך מספר ימים, והן יעילות במיוחד להפחתת דלקת במהלך התלקחויות של דלקת מפרקים. עם זאת, ההשפעות שלהן נמשכות בדרך כלל רק 3-4 חודשים, ויש מגבלות על תדירות מתן הבטוח שלהן. זריקות קורטיקוסטרואידים חוזרות עלולות להאיץ נזק למפרקים לאורך זמן.

נתרן היאלורונאט לוקח יותר זמן להראות יתרונות, לפעמים מספר שבועות, אך ההשפעות נמשכות לעתים קרובות יותר, בדרך כלל 6-12 חודשים או יותר. זה עשוי להיות גם בטוח יותר לשימוש חוזר לאורך זמן מכיוון שהוא אינו נושא את אותם סיכונים כמו זריקות סטרואידים חוזרות. יש אנשים שמוצאים שנתרן היאלורונאט מספק הקלה בכאב בתחושה טבעית יותר.

רופאים רבים רואים בטיפולים אלה אפשרויות משלימות ולא מתחרות. חלק מהאנשים מרוויחים מזריקת קורטיקוסטרואידים ראשונית להקלה מהירה, ואחריה נתרן היאלורונאט לניהול לטווח ארוך יותר. הרופא שלך יכול לעזור לקבוע איזו גישה הגיונית ביותר עבור המצב הספציפי שלך.

שאלות נפוצות על נתרן היאלורונאט

שאלה 1. האם נתרן היאלורונאט בטוח לסוכרת?

נתרן היאלורונאט בטוח בדרך כלל לאנשים עם סוכרת, מכיוון שהוא אינו משפיע על רמות הסוכר בדם או מקיים אינטראקציה עם תרופות לסוכרת. עם זאת, לאנשים עם סוכרת עשוי להיות סיכון מעט גבוה יותר לזיהום באתרי ההזרקה עקב אתגרי ריפוי פוטנציאליים. הרופא שלך ינקוט באמצעי זהירות נוספים כדי להבטיח טכניקת הזרקה סטרילית ועשוי לעקוב מקרוב יותר אחר אתר ההזרקה לאחר מכן.

אם יש לך סוכרת, חשוב במיוחד לשמור על איזון טוב של רמת הסוכר בדם לפני ואחרי הזריקה כדי לתמוך בריפוי מיטבי. הודע לרופא שלך על תוכנית ניהול הסוכרת שלך ועל כל חששות שיש לך לגבי ריפוי פצעים.

ש2. מה עלי לעשות אם פספסתי בטעות זריקה מתוכננת?

אם פספסת אחת מזריקות נתרן היאלורונאט המתוכננות שלך, צור קשר עם משרד הרופא שלך בהקדם האפשרי כדי לתאם מחדש. התזמון בין הזריקות חשוב ליעילות מיטבית, ולכן תרצה לחזור למסלול במהירות. בהתאם לכמה זמן עבר, הרופא שלך עשוי להתאים את לוח הטיפולים או להמליץ על הפעלת הסדרה מחדש.

אל תנסה

אל תפסיקו ליטול את תרופות הארתריטיס שנקבעו לכם מבלי להתייעץ תחילה עם הרופא שלכם, גם אם זריקת נתרן היאלורונאט מספקת הקלה טובה בכאב. הרופא שלכם יצטרך להעריך עד כמה הטיפול עובד היטב והאם בטוח להפחית או לבטל תרופות אחרות בהתבסס על הבריאות הכללית שלכם וניהול הסימפטומים.

יש אנשים שמסוגלים להפחית את התלות שלהם בתרופות נגד כאבים לאחר טיפול מוצלח בנתרן היאלורונאט, אך החלטה זו צריכה להתקבל תמיד בשיתוף עם ספק שירותי הבריאות שלכם. הם יכולים לעזור לכם ליצור תוכנית להתאמה הדרגתית של משטר התרופות שלכם במידת הצורך.

ש5. האם אני יכול להתאמן לאחר זריקות נתרן היאלורונאט?

תנועה קלה ועדינה מעודדת בדרך כלל לאחר זריקות נתרן היאלורונאט, אך עליכם להימנע מפעילות גופנית מאומצת או פעילויות בעלות השפעה גבוהה במשך 48 שעות לאחר כל זריקה. הליכה, מתיחות עדינות ופעילויות יומיומיות רגילות הן בדרך כלל בסדר ואולי אפילו יעזרו לתרופה להתפזר כראוי בתוך המפרק.

לאחר תקופת 48 השעות הראשונית, תוכלו לחזור בהדרגה לשגרת האימונים הרגילה שלכם כפי שנסבל. אנשים רבים מגלים שבסופו של דבר הם יכולים להשתתף ביותר פעילויות עם פחות כאב ככל שהטיפול משפיע. תמיד עקבו אחר המלצות הפעילות הספציפיות של הרופא שלכם, מכיוון שהן עשויות להשתנות בהתבסס על המצב האישי שלכם.