הידרוקודון ואצטמינופן (דרך הפה)
מותגים זמינים
אנקסיה, סטה פלוס, קוג'סיק, דולורקס פורטה, הייסיט, לורסט, לורטאב, מקסידון, נורקו, סטג'סיק, ויקודין HP, זידון
על תרופה זו
הקומבינציה של הידרוקודון ואצטמינופן משמשת להקלה על כאבים קשים הדורשים טיפול אופיואידי, וכאשר תרופות כאב אחרות לא פעלו מספיק טוב או שלא ניתן לסבול אותן. אצטמינופן משמש להקלה על כאבים והורדת חום אצל חולים. הוא אינו גורם להרגל כאשר נוטלים אותו למשך זמן רב. אך אצטמינופן עלול לגרום לתופעות לוואי אחרות כאשר נוטלים אותו במינונים גדולים, כולל נזק לכבד. למרות שנדיר, דווח על שימוש באצטמינופן שהוביל להשתלת כבד ולמוות, בדרך כלל במינונים גבוהים וכאשר נעשה שימוש במוצרים מרובים המכילים אצטמינופן. הידרוקודון שייך לקבוצת התרופות הנקראות משככי כאבים אופיואידים. הוא פועל על מערכת העצבים המרכזית (CNS) להקלה על כאבים, ומפסיק או מונע שיעול. כאשר משתמשים בהידרוקודון למשך זמן רב, הוא עלול לגרום להרגל, ולגרום לתלות נפשית או גופנית. עם זאת, אנשים הסובלים מכאבים מתמשכים לא צריכים לאפשר לפחד מתלות למנוע מהם להשתמש באופיואידים להקלה על כאביהם. תלות נפשית (התמכרות) פחות סביר שתתרחש כאשר משתמשים באופיואידים למטרה זו. תלות גופנית עלולה להוביל לתסמיני גמילה אם הטיפול מופסק פתאום. עם זאת, ניתן בדרך כלל למנוע תסמיני גמילה קשים על ידי הפחתה הדרגתית של המינון במשך תקופה מסוימת לפני הפסקת הטיפול לחלוטין. תרופה זו זמינה רק במסגרת תוכנית הפצה מוגבלת הנקראת תוכנית Opioid Analgesic REMS (אסטרטגיית הערכה והפחתת סיכונים). מוצר זה זמין בצורות מינון הבאות:
לפני השימוש בתרופה זו
בהחלטה להשתמש בתרופה, יש לשקול את הסיכונים הכרוכים בנטילת התרופה לעומת התועלת שתביא. זוהי החלטה שתקבלו אתם ורופאכם. לגבי תרופה זו, יש לשקול את הדברים הבאים: ספר לרופא אם חווית אי פעם תגובה אלרגית או תגובה יוצאת דופן אחרת לתרופה זו או לתרופות אחרות. כמו כן, ספר לאיש המקצוע בתחום הבריאות שלך אם יש לך סוגים אחרים של אלרגיות, כגון לאוכל, צבעי מאכל, חומרים משמרים או בעלי חיים. עבור מוצרים ללא מרשם, קרא את התווית או רשימת המרכיבים באריזה בקפידה. לא בוצעו מחקרים מתאימים לגבי הקשר בין הגיל להשפעות של קפסולות וטבליות משולבות של הידרוקודון ואצטמינופן באוכלוסיית ילדים. הבטיחות והיעילות לא הוכחו. מחקרים מתאימים שבוצעו עד כה לא הראו בעיות ספציפיות לילדים שיגדירו את יעילותן של תמיסות פה משולבות של הידרוקודון ואצטמינופן בילדים בני שנתיים ומעלה. עם זאת, הבטיחות והיעילות לא הוכחו בילדים מתחת לגיל שנתיים. מחקרים מתאימים שבוצעו עד כה לא הראו בעיות ספציפיות לקשישים שיגדירו את יעילותן של תרופות משולבות של הידרוקודון ואצטמינופן בקרב קשישים. עם זאת, קשישים נוטים יותר לחוות בלבול ועייפות, ובעיות בריאות הקשורות לגיל בריאות הריאות, הכבד, הכליות או הלב, הדורשות זהירות וכיול מינון עבור מטופלים המקבלים תרופות משולבות של הידרוקודון ואצטמינופן. אין מחקרים מספקים אצל נשים לקביעת הסיכון לתינוק בעת שימוש בתרופה זו במהלך הנקה. שקלו את היתרונות הפוטנציאליים לעומת הסיכונים הפוטנציאליים לפני נטילת תרופה זו בזמן הנקה. למרות שתרופות מסוימות לא צריכות לשמש יחד כלל, במקרים אחרים ניתן להשתמש בשתי תרופות שונות יחד גם אם עשויה להתרחש אינטראקציה. במקרים אלה, ייתכן שהרופא שלך ירצה לשנות את המינון, או שיתכן שיהיו צורך באמצעי זהירות אחרים. כאשר אתם נוטלים תרופה זו, חשוב במיוחד שאיש המקצוע בתחום הבריאות שלכם ידע אם אתם נוטלים את התרופות המפורטות להלן. האינטראקציות הבאות נבחרו על סמך חשיבותן הפוטנציאלית והן אינן בהכרח כוללות את כל האפשרויות. שימוש בתרופה זו עם אחת מהתרופות הבאות אינו מומלץ. הרופא שלך עשוי להחליט לא לטפל בך בתרופה זו או לשנות חלק מהתרופות האחרות שאתה נוטל. שימוש בתרופה זו עם אחת מהתרופות הבאות אינו מומלץ בדרך כלל, אך עשוי להידרש במקרים מסוימים. אם שתי התרופות נקבעות יחד, הרופא שלך עשוי לשנות את המינון או את תדירות השימוש באחת או בשתי התרופות. שימוש בתרופה זו עם אחת מהתרופות הבאות עשוי לגרום לעלייה בסיכון לתופעות לוואי מסוימות, אך שימוש בשתי התרופות עשוי להיות הטיפול הטוב ביותר עבורך. אם שתי התרופות נקבעות יחד, הרופא שלך עשוי לשנות את המינון או את תדירות השימוש באחת או בשתי התרופות. תרופות מסוימות לא צריכות לשמש בזמן האכילה או סביב זמן האכילה או בזמן אכילת סוגים מסוימים של מזון, מכיוון שעלולות להתרחש אינטראקציות. שימוש באלכוהול או טבק עם תרופות מסוימות עשוי גם לגרום לאינטראקציות. האינטראקציות הבאות נבחרו על סמך חשיבותן הפוטנציאלית והן אינן בהכרח כוללות את כל האפשרויות. שימוש בתרופה זו עם אחת מהתרופות הבאות אינו מומלץ בדרך כלל, אך עשוי להיות בלתי נמנע במקרים מסוימים. אם משתמשים יחד, הרופא שלך עשוי לשנות את המינון או את תדירות השימוש בתרופה זו, או לתת לך הוראות מיוחדות לגבי השימוש במזון, אלכוהול או טבק. שימוש בתרופה זו עם אחת מהתרופות הבאות עשוי לגרום לעלייה בסיכון לתופעות לוואי מסוימות, אך עשוי להיות בלתי נמנע במקרים מסוימים. אם משתמשים יחד, הרופא שלך עשוי לשנות את המינון או את תדירות השימוש בתרופה זו, או לתת לך הוראות מיוחדות לגבי השימוש במזון, אלכוהול או טבק. קיומן של בעיות רפואיות אחרות עשוי להשפיע על השימוש בתרופה זו. הקפד לספר לרופא שלך אם יש לך בעיות רפואיות אחרות, במיוחד:
כיצד להשתמש בתרופה זו
קח תרופה זו רק בהתאם להוראות הרופא שלך. אל תיקח יותר מכך, אל תיקח אותה בתדירות גבוהה יותר, ואל תיקח אותה למשך זמן ארוך יותר מהורה הרופא שלך. זה חשוב במיוחד עבור מטופלים קשישים, העלולים להיות רגישים יותר להשפעות של תרופות נגד כאבים. אם לוקחים יותר מדי מתרופה זו למשך זמן רב, היא עלולה להפוך לממכרת (לגרום לתלות נפשית או גופנית) או לגרום למנת יתר. כמויות גדולות של אצטמינופן עלולות לגרום נזק לכבד. חשוב מאוד שתבין את כללי תוכנית Opioid Analgesic REMS כדי למנוע התמכרות, שימוש לרעה ושימוש לא נכון בשילוב של הידרוקודון ואצטמינופן. תרופה זו צריכה להגיע גם עם מדריך לתרופות וחוברת מידע למטופל. קרא והקפד על הוראות אלה בקפידה. קרא שוב בכל פעם שאתה ממלא את מרשם התרופות שלך, למקרה שיש מידע חדש. שאל את הרופא שלך אם יש לך שאלות כלשהן. מדוד נוזל דרך הפה עם כפית מדידה מסומנת, מזרק דרך הפה, טפטפת או כוס תרופות. כפית ביתית ממוצעת עשויה שלא להכיל את הכמות הנכונה של נוזל. בדוק בקפידה את התוויות של כל התרופות האחרות שאתה משתמש בהן, מכיוון שהן עלולות להכיל גם אצטמינופן. אין זה בטוח להשתמש ביותר מ-4 גרם (4,000 מיליגרם) של אצטמינופן ביום אחד (24 שעות), מכיוון שזה עלול להגביר את הסיכון לבעיות כבד חמורות. עבור מטופלים הסובלים ממצב כבד, הגבול היומי המקסימלי לשימוש באצטמינופן עשוי להיות נמוך מ-4 גרם. שוחח עם הרופא שלך אם יש לך שאלות בנושא זה. מינון התרופה הזו יהיה שונה עבור מטופלים שונים. פעל לפי הוראות הרופא שלך או ההוראות על התווית. המידע הבא כולל רק את המינונים הממוצעים של תרופה זו. אם המינון שלך שונה, אל תשנה אותו אלא אם כן הרופא שלך אומר לך לעשות זאת. כמות התרופה שאתה לוקח תלויה בעוצמת התרופה. כמו כן, מספר המנות שאתה לוקח בכל יום, הזמן המותר בין המנות, ואורך הזמן שאתה לוקח את התרופה תלויים בבעיה הרפואית שעבורה אתה משתמש בתרופה. אם אתה מפספס מינון של תרופה זו, קח אותה בהקדם האפשרי. עם זאת, אם זה כמעט הזמן למינון הבא שלך, דלג על המינון שהוחמצ והחזר ללוח הזמנים הרגיל שלך. אל תכפיל מינונים. אם אתה מפספס מינון של תמיסה דרך הפה של הידרוקודון ואצטמינופן או Norco®, דלג על המינון שהוחמצ והחזר ללוח הזמנים הרגיל שלך. אחסן את התרופה במיכל סגור בטמפרטורת החדר, הרחק מחום, לחות ואור ישיר. שמור מפני הקפאה. הרחק מהישג ידם של ילדים. אל תשמור תרופות מיושנות או תרופות שאינן נחוצות עוד. הידרוקודון עלול לגרום להשפעות לא רצויות חמורות או למנת יתר קטלנית אם ילדים, חיות מחמד או מבוגרים שאינם רגילים לתרופות חזקות נגד כאבים אופיואידים לוקחים אותה. ודא שאתה מאחסן את התרופה במקום בטוח ומאובטח כדי למנוע מאחרים לקבל אותה. השלך כל תרופה אופיואידית שלא נעשה בה שימוש במקום לאיסוף תרופות באופן מיידי. אם אין לך מקום לאיסוף תרופות בקרבתך, שטוף כל תרופה אופיואידית שלא נעשה בה שימוש בשירותים. בדוק בבית המרקחת המקומי ובקליניקות שלך אחר מקומות לאיסוף תרופות. אתה יכול גם לבדוק באתר האינטרנט של ה-DEA אחר מיקומים. הנה הקישור לאתר האינטרנט של ה-FDA להשלכת תרופות בבטחה: www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/consumers/buyingusingmedicinesafely/ensuringsafeuseofmedicine/safedisposalofmedicines/ucm186187.htm